Закупорка мейбомиевой железы на веке. Острый и хронический мейбомит (дисфункция мейбомиевых желез)

Мейбомиевы железы

Закупорка мейбомиевой железы на веке. Острый и хронический мейбомит (дисфункция мейбомиевых желез)

Мейбомиевы железы отвечают за маслянистый элемент слезной жидкости.

Свое название железы получили в честь человека, который их выявил — Генриха Мейбома.

В состав слез, выделяемых железами, входят жиры, жирные кислоты, белки и холестерин, благодаря чему обеспечивается мягкое скольжение века по поверхности глазных яблок. Также слезная пленка необходима, чтобы создавать защитный слой от высокой температуры, холода и загрязнения.

Эти железы располагаются в хрящевых частях век, являются видоизмененными сальными железами, протоки которых открываются на краю века. Любой недуг, связанный с ними способен провоцировать серьезные проблемы, вызывающие сильную сухость роговицы, раздражение конъюнктивы и снижение качества зрения.

Дисфункция мейбомиевых желез

Под нарушением нормального функционирования мейбомиевых желез подразумевается снижение количества выработки жира под веки. Под дисфункцией следует понимать секрецию желез с низким качеством. Как правило, такое нарушение возникает при закупорке отверстий, через которые выделяется жир. Это приводит к недостаточному выделению вещества и уменьшению естественного увлажнения слизистых глаз.

Все это способствует появлению раздражения в области глаз, дискомфорта и даже боли. Дисфункция мейболиевых желез довольно распространенное явление.

При этом на начальном этапе человек может не обратить внимания на появляющиеся симптомы, которые со временем только усугубляются.

В этот период важно начать лечение как можно быстрее, поскольку недуг способен вызывать осложнения приобретающие вид воспаления, хронической сухости глаз и опухоли мейболиевых желез.

При длительном игнорировании патологии возможна потеря основной функции – выработки жира. В медицине такое нарушение считается хронической формой заболевания, при котором развивается синдром сухих глаз. Дальнейшее лечение осложнений подразумевает длительную и сложную терапию.

Причины

Существует обширный перечень причин, которые способны провоцировать развитие патологии. Проблемы с нормальным функционированием мейбомиевых желез могут возникать при переохлаждении и на нервной почве. Также распространенными причинами дисфункции могут быть:

  • протяжение сквозняками;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • подверженность респираторным заболеваниям;
  • неправильное питание с дефицитом витаминов;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки;
  • сильное напряжение глаз, возникающее на фоне продолжительной работы за компьютером;
  • смежные глазные заболевания;
  • отекание глаз;
  • наличие аллергической реакции;
  • неправильное использование контактных линз;
  • воздействие на глаза пыли, сухого воздуха и загрязнений;
  • наличие проблем с желудком, кишечником, ртом и носом.

Чаще всего дисфункция мейбомиевых желез вызывается золотистым стафилококком и другими микроорганизмами типа стрептококков и пневмококков. Эти бактерии проникают в железы через главный выводной проток во время касания глаз грязными пальцами или грязной тканью.

Патология может возникать на фоне перенесенных блефаритов и ячменей, поскольку в период прорыва гнойного образования и выхода выделений микроорганизмы способны проникать в слизистую оболочку глаза и провоцировать воспаление железы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желез

Осложненная форма заболевания имеет характерные симптомы, которые чаще всего наблюдаются в детском возрасте. У взрослых симптоматика имеет немного размытые черты. Для дисфункции мейбомиевых желез характерно:

В результате развития заболевания между ресничками и в уголках глаз появляются желтые корочки. При касании к векам ощущается болезненность. При аккуратном выворачивании века с внутренней стороны можно найти гнойник желтого цвета, который располагается на хрящевой ткани.

Этот гнойник созревает в течение нескольких дней и при вскрытии выходит через хрящ века или главный выводной проток воспаленной железы. На месте прорыва появляется небольшой втянутый рубец. При длительном созревании гнойного образования может понадобиться хирургическое оперирование.

Диагностика

Первыми симптоматику заболевания ощущают пациенты, работа которых связана с длительным нахождением за компьютером, но принимают ее за сильное хроническое переутомление. Но при появлении таких признаков следует срочно посетить специалиста.

Изначально, офтальмолог должен провести визуальное обследование и опросить пациента, что поможет определить воспалительный процесс и правильно поставить диагноз.

Используя щелевую лампу, врач определит наличие характерного признака мейбомита – расширенных заполненных желтыми выделениями устьев мейбомиевых желез.

Также частью стандартного обследования, с целью определения причины развития воспалительного процесса врач назначает сдачу на анализ крови и мочи. Дополнительно при рецидивирующем мейбомите специалист может назначать следующее:

  • сдачу анализов на наличие аллергии;
  • анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов;
  • анализирование выделений имеющихся на конъюнктивальной оболочке с целью определения устойчивости к антибиотикам;
  • исследование ресниц на наличие поражения клещами демодексами.

Следует учесть, что воспаление желез имеет схожие черты с ячменем, а значит важно правильно поставить диагноз. От правильного определения патологии прямо зависит дальнейшее лечение.

Лечение

На лечение воспалительного процесса необходимо немного времени.

Некоторые из лечебных процедур приносят неприятные ощущения, но позволяют не допустить развитие осложнений и закупоривания желез, устранить которые можно только через операцию.

Суть процедуры состоит в использовании мыльных растворов, которыми вымываются закупорки. Такое лечение назначается исключительно специалистом, им же и проводится.

Раствор не способен вызывать раздражение оболочки и по свойствам напоминает детский шампунь. Метод не способен оказывать негативное влияние на оболочку глаз и эффективно снимает образовавшийся налет и выделения.

По окончанию процедуры глаза следует промыть большим количеством воды и намазать веки специальной мазью.

Для достижения положительного результата необходимо повторять процедуру с перерывом в несколько часов не более 2 раз в сутки.

С меньшей эффективностью для лечения используются медикаменты для внутреннего применения. Но такие методы используются редко.

Исключением считается применение таблеток для снятия отеков глаз, с этой целью их принимают 2 раза в день по назначению специалиста.

На протяжении лечения пациентам рекомендуется избегать напряжения глаз и выполнения любых работ. Глазам необходимо полное расслабление без лишнего напряжения. 

Дополнительными методами лечения расстройств мейбомиевых желез являются УВЧ и кварцевая лампа. Также действенными в применении являются капли и мази для глаз.

Следует поддерживать иммунную систему в соответствующем состоянии, поскольку ее состояние также влияет на развитие заболевания процесс лечения.

На протяжении всей терапии следует принимать витамины, больше отдыхать и правильно питаться.

Осложнения

Правильно проведенное лечение век не оставляет никаких следов. Продолжительность терапии во многом зависит от сложности симптоматики и действенности используемых медикаментов. Лечение заболеваний следует продолжать до полного устранения болезни.

В случаях многократного повторения следует обратиться к специалисту для проверки показателей глюкозы в крови, поскольку причиной этого может быть сахарный диабет. При вовремя начатом лечении следует ожидать положительных прогнозов. Правильное использование терапии позволяет устранить болезнь в течение нескольких недель.

Нужно учитывать, что патология мейбомиевых желез быстро перерастает в хроническую форму. В этом случае на веке появляется градина, которая портит внешность, из-за чего люди испытывают дискомфорт. Абсцесс века и гнойное расплавление хрящевых тканей – проявление тяжелой формы нарушения.

Также воспаление мейбомиевых век может осложняться развивающим конъюнктивитом и блефаритом. Чаще всего это результат неумелых попыток самостоятельного удаления патологии и раздражения слизистых тканей глаз гнойными массами.

Массаж век и мейбомиевых желез

Нагревание способствует нормальному функционированию мейбомиевых желез, начинает вырабатываться секрет. При этом засохшие компоненты, которые образовывают закупорку, начинают проходить.

Проведение массажа осуществляется с использованием тряпки или салфетки, вымоченной в теплой воде. Эту салфетку накладывают на закрытые глаза на 5 минут.

Такая процедура способствует устранению закупориваний в железах и нормализации жировых потоков благодаря нагреванию.

С помощью теплого компресса можно лечить нарушение и использовать для профилактики с целью устранения и предотвращения расстройства. В лечебных целях компрессы используются два раза в день, для профилактики можно использовать компресс 1 раз в день.

Вместе с компрессами проводится массаж век.

Массажные действия осуществляются следующим образом: по линии роста ресниц легкими касаниями пальцев осуществляются круговые движения, при этом легко надавливая на глаза.

Затем открываются глаза и массажируется нижнее веко. Чтобы это сделать, нужно посмотреть наверх и легко надавить на нижнее веко и проводить пальцами вниз, одновременно опуская взгляд вниз.

Такой массаж нужно делать с особой осторожностью, не допуская при этом раздражение слизистых оболочек.

С помощью массажа очищаются железы от патологического изменения секрета. Такое массирование проводится с использованием местной анестезии – для этого закапывают капли с обезболивающим действием. Перед началом процедуры края век обрабатываются средствами для дезинфекции. Этот вид массажа осуществляется специалистом в кабинете офтальмолога.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (14 4,43

Источник: https://proglazki.ru/veki/mejbomievy-zhelezy/

Мейбомит века — причины, симптомы и лечение – Офтальмо

Закупорка мейбомиевой железы на веке. Острый и хронический мейбомит (дисфункция мейбомиевых желез)

Глаз — один из важнейших органов чувств человека. Посредством светочувствительной сетчатки мозг получает более 90% информации о внешнем мире. Глаз является совокупностью структур, плотно прилежащих к внутричерепным образованиям. Любой воспалительный процесс, поражающий орган зрения, грозит развитием серьёзных осложнений. Одним из подобных заболеваний является мейбомит век.

Определение понятия

Глаз является совокупностью множества видов тканей, выполняющих различную функцию. Основной компонент органа — сетчатка, осуществляющая восприятие света и преобразование этих сигналов в нервный электрический импульс.

Зрительный нерв необходим для передачи информации в участок мозга, ответственный за обработку зрительной информации. Глаз со всех сторон окружен костями лицевого отдела черепа и вплотную прилежит к структурам головного мозга.

Защитой от негативных факторов внешней среды служат веки — верхнее и нижнее.

Веко состоит из тонкой нежной кожи, мышечных волокон круговой мышцы глаза, а также хрящевой пластинки, покрытой изнутри оболочкой глаза — конъюнктивой. Хрящевая основа служит для поддержания формы века.

Она содержит в своём составе особые мейбомиевы железы, производящие вещества для увлажнения глаза, выводной канал которых открывается на внутренней поверхности века.

Мейбомит — воспаление мейбомиевой железы

Мейбомит — медицинский термин, служащий для описания воспалительного процесса мейбомиевых желёз.

Синонимы заболевания: внутренний ячмень, халязион.

Классификация

Воспаление мейбомиевых желёз подразделяется на несколько видов.

  1. Мейбомит по локализации процесса подразделяется:
    • мейбомит верхнего века;
    • мейбомит нижнего века;
    • множественный;Микроскопическое строение мейбомиевой железы
  2. Существует два типа течения заболевания:
    • острое, при котором воспаление развивается в быстром темпе и сопровождается выраженными клиническими симптомами;
    • хроническое, при котором патологический процесс приобретает затяжное течение с исходом в образование кисты мейбомиевой железы — халязиона;

Мейбомит острый и хронический различных локализаций

Острое воспаление мейбомиевой железы нижнего века Острое воспаление мейбомиевой железы верхнего века Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на верхнем веке Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на нижнем веке

Причины и факторы развития

Как правило, причиной острого воспаления мейбомиевой железы является микроорганизм — стафилококк. При попадании его в железу микроб находит для своей жизнедеятельности великолепную питательную среду. При температуре тела количество бактерий увеличивается с огромной скоростью.

Организм в ответ на появление чужеродного объекта приводит в готовность все защитные механизмы. Основной компонент иммунитета — белые клетки крови (лейкоциты) в большом количестве мигрируют из сосудов, кровоснабжающих глаз, к месту развития патологического процесса. Поглощая бактерии, сами клетки гибнут с образованием гноя.

Сосудистое русло характеризуется венозным застоем, препятствующим распространению инфекции с током крови на соседние структуры (ткани глаза, находящиеся по соседству кости глазницы и прилежащие отделы мозга). В очаге воспаления наблюдается местное повышение температуры, благодаря чему активируется образование антител против бактерии.

Следствием венозного полнокровия является отёк очага воспаления.

Стафилококк — основная причина острого мейбомита

К предрасполагающим факторам мейбомита относятся следующие:

  • ношение несоответствующих контактных линз;
  • использование некачественной косметики с истекшим сроком хранения;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
  • снижение иммунитета, в том числе на фоне заболеваний, а также в период новорожденности и беременности;
  • нарушение функции щитовидной железы как в сторону увеличения (тиреотоксикоз), так и снижения выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз);Ношение несоответствующих контактных линз — предраспологающий фактор развития острого мейбомита

Хронический мейбомит, как правило, является непосредственным продолжением острого процесса. Острое воспаление мейбомиевой железы может привести к образованию рубцов и перекрытию выводного канала железы. Длительное скопление её содержимого приводит к формированию кисты — твёрдого образования в толще тканей века (халязион).

Клиническая картина заболевания

В клинической картине и течении острого и хронического мейбомита имеются существенные отличия.

Отличия в клинической картине острого и хронического мейбомита

На фоне сопутствующего нарушения углеводного обмена, функции щитовидной железы, снижения иммунитета заболевание склонно к рецидивам.

При локализации процесса на верхнем или нижнем веке клиническая картина и течение патологического процесса особых отличий не отмечено. У пациентов разных возрастных категорий заболевание протекает сходным образом.

В период новорождённости и беременности несколько выше частота рецидивов вследствие сниженного иммунитета.

Методы диагностики

  • осмотр врача окулиста с целью выявления всех деталей заболевания;
  • осмотр глазного дна с целью исключения распространения процесса на сетчатку глаза и зрительный нерв;
  • осмотр структур глаза в щелевой лампе для оценки структур переднего отдела глазного яблока (радужка, хрусталик, передняя камера);Осмотр глаза в щелевой лампе — метод оценки состояния структур переднего отдела глазного яблока
  • ультразвуковое исследование глаза с целью оценки распространённости процесса при разрастании первичного очага воспаления с вовлечение соседних тканей;
  • при подозрении на поражение зрительного нерва, костей глазницы и передних отделов мозга используется компьютерная (магнитно-резонансная) томография;
  • для определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, используется посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующего бактериологического исследования с определением чувствительности патологического агента к антибиотикам;

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • воспаление потовых желёз век (наружный ячмень);
  • воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
  • воспаление ткани век (блефарит);
  • конъюнктивит;
  • воспаление роговицы глаза (кератит);
  • опоясывающий лишай (форма герпетической инфекции);

Методы лечения

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача-офтальмолога. При неосложнённом течении мейбомита терапия осуществляется в домашних условиях. При возникновении осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения острого мейбомита является медикаментозное. Для ликвидации причины заболевания (микробного воспаления) используются антибактериальные препараты по назначению врача:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);Антибактериальные глазные капли — основной препат для лечения острого мейбомита
  • Тобрамицин (Тобрекс);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Софрадекс;
  • Флоксал;

Для промывания полости конъюнктивы используется офтальмологический препарат с антисептическим действием Окомистин. Для уменьшения выраженности воспалительных симптомов используется препарат Диклоф (Диклофенак).

Антибактериальная глазная мазь — важный компонент медикаментозного лечения острого мейбомита

При лечении острого мейбомита в период новорождённости и у беременных женщин выбор препарата и определение сроков лечения осуществляется индивидуально врачом-офтальмологом.

Основным направлением лечения хронического мейбомита с исходом в кисту железы (халязион) является местное применение гормонального противовоспалительного препарата Кеналог в виде инъекций непосредственно в патологическое образование.

Препараты для лечения мейбомита

Ципрофлоксацин — антибактериальные капли для глаз Тобрекс — антибактериальные капли для глаз Софрадекс — антибактериальные капли для глаз Флоксал — антибактериальные капли для глаз Кеналог — гормональный противовоспалительный препарат для лечения хронического мейбомита

Физиотерапия

Очень важным моментом лечения острого мейбомита является применение физиолечения. С антисептической целью используется воздействие ультрафиолетового облучения, а также сухого тепла на область воспалительного очага.

Влажные компрессы категорически противопоказаны, так как могут способствовать распространению инфекции с током крови на соседние структуры глаза и глазницы.

Одним из способов лечения также является массаж век с использованием антибактериальной мази.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром мейбомите используется при неэффективности консервативных мероприятий и заключается во вскрытии очага воспаления и создания путей оттока гнойного содержимого.

Самостоятельное вскрытие или выдавливание гнойного очага чревато распространением инфекции с током крови на жировую клетчатку глазницы и внутричерепные образования, в том числе головной мозг.

При хроническом мейбомите операция является единственным радикальным способом излечения.

Суть метода заключается в удалении образования вместе с капсулой через небольшой разрез с внутренней стороны века в условиях местной анестезии с последующим его тщательным гистологическим исследованием для подтверждения доброкачественности. Современным методом лечения халязиона является его лазерное удаление.

Хирургическое удаление халязиона — радикальный метод лечения

Народные средства не используются при лечении мейбомита, поскольку могут стать причиной проникновения другого вида микроорганизма или спровоцировать химической ожог тканей глаза.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения острого мейбомита благоприятный. Средняя продолжительность курса лечения при отсутствии осложнений воспалительного процесса составляет 10–14 дней. Очень важным моментом является соблюдение сроков проводимой терапии, определённых врачом офтальмологом с целью предотвращения рецидива болезни.

Прогноз лечения хронического мейбомита после проведённой радикальной хирургической коррекции благоприятный. Однако возможны случаи рецидива заболевания.

К осложнениям мейбомита относятся следующие патологии:

  • воспаление роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит);
  • воспаление внутриглазничной жировой клетчатки (орбитальный целлюлит);
  • тотальное воспаление всех тканей глазного яблока (панофтальмит);
  • тромбоз кавернозного синуса и вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит);

Профилактика

Профилактика острого мейбомита включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • подбор контактных линз врачом-офтальмологом;
  • соблюдение правил ношения и хранения контактных линз;
  • запрет на купание в подозрительных водоёмах;
  • использование качественной косметики с соответствующим сроком годности;
  • контроль уровня сахара в крови по достижении возраста сорока лет;
  • витаминотерапия;
  • здоровый образ жизни;
  • дозированные физические нагрузки;
  • разнообразный рацион;

Источник: https://oft24.ru/travmy/mejbomit-veka-prichiny-simptomy-i-lechenie-foto.html

Мейбомиевы железы и их функции

Закупорка мейбомиевой железы на веке. Острый и хронический мейбомит (дисфункция мейбомиевых желез)

Мейбомиевы железы существуют у многих наземных млекопитающих, ими снабжено и человеческое веко. Это специфические сальные железы, выделяющие липидные (жировые) вещества. Название их происходит от фамилии доктора Мейбома, открывшего их и впервые описавшего их функции.

Как работают мейбомиевы железы, каким заболеваниям подвержены? Как лечить эти недуги и избежать их возникновения?

Строение и функции мейбомиевых желёз

Этот орган внешней секреции расположен на краях верхнего и нижнего века в толще хряща. Он возник как замена 3-го плёнчатого века у амфибий и водных рептилий. Эта плёнка предохраняет слизистую глаза животного от попадания инородных тел в орган зрения во время ныряния.

Человеческая мейбомиева железа состоит из большого количества выводящих протоков (альвеол), обеспечивающих выделение жирного секрета (мейбума) на слизистую глаза. Такая смазка защищает орган от пересыхания, не даёт влаге испаряться с его поверхности. Веко человека насчитывает около 70 таких желёз: до 40 – в верхнем и до 30 – в нижнем.

Мейбомиевы железы активно функционируют даже во время сна, секретируя повышенное количество веществ жировой природы. Именно поэтому глаза и закисают.

Возможные заболевания и их диагностика

Патологии желёз могут возникать как самостоятельные недуги, так и сопровождать другие патологии глаз. Они имеют бактериальную, вирусную, грибковую и паразитарную природу, острую и хроническую форму. Комплекс этих недугов офтальмологи называют общим словом – блефариты.

Дисфункция мейбомиевых желёз

Простыми словами это закупорка протоков, выводящих секрет. Вещества жировой природы могут скапливаться в просветах железы, загустевать, из-за чего орган лишён возможности выполнять свои функции.

Слизистая глаза больного начинает быстро пересыхать, теряет свою эластичность, может инфицироваться. Это происходит как следствие прогрессирующего испарения слёзной жидкости, сухое веко буквально царапает, травмирует слизистую глаза.

Позже к этому процессу присоединяется бактериальное осеменение. В запущенных случаях острота зрения падает.

Диагностировать дисфункцию мейбомиевых желёз, особенно на начальных стадиях, можно только после проведения ряда анализов.

Наиболее эффективный определяет время разрыва слёзной плёнки, состояние жирового слоя (количество и качество) жирных веществ, поступающих в слезу.

Наличие признаков у больного кератоконъюнктивитом со 100% вероятностью говорит о развитии дисфункции, причём степень её значительна.

Мейбомит

Недуг вызывают бактерии (чаще всего, стафилококк, стрептококк), вирусы (гриппа), грибки (род Candida) и паразиты (клещи вида Демодекс), причём, в последнем случае происходит вторичное инфицирование.

На фоне хронического мейбомита может развиться и конъюнктивит, ведь слизистая оболочка глаза раздражается из-за сухости (развивается дисфункция желёз) и осеменения патологической микрофлорой.

Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, результатов биомикроскопических анализов гнойных масс, микроскопического осмотра ресниц для выявления клеща Демодекса.

Обязательно проводятся:

  • офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
  • тонометрия (измерение давления внутри глаза);
  • визометрия (определение остроты зрения).

Проводится опрос больного, – возможно, имела место проникающая травма века, проведение косметических процедур (татуаж межресничного пространства) или пациент работает в запылённой обстановке.

Факторы риска

Дисфункции мейбомиевых желёз больше всего подвержены люди преклонного возраста, чаще женщины (ввиду резких гормональных изменений в организме в постклимактерический период), а вот мейбомит поражает молодых женщин, детей, стариков, а также тех, кто работает в загрязнённых и запылённых помещениях.

Никогда не пользуйтесь чужой косметикой (тушью, карандашом для глаз). Всё, чем вы прикасаетесь к векам или ресницам, может быть осеменено патологической микрофлорой.

Маленькие дети зарабатывают мейбомит и дома, и в детских коллективах. Малыши часто плачут и трут глаза не всегда чистыми руками.

Иммунная система людей преклонного возраста уже нестабильна ввиду наличия хронических заболеваний. Патогенная микрофлора всегда присутствует на коже и слизистых в небольшом количестве, её рост контролируется факторами местного иммунитета. Если защита снижена, заболевания не миновать.

Часто мейбомит – профессиональная болезнь строителей, столяров, маляров, работающих без защитных очков. Пыль, регулярно попадающая в глаза, – отличная среда для роста грибков и бактерий.

Недуг может легко одолеть тех, кто носит контактные линзы. Это связано с их неправильным ношением.

Не используйте линзы дольше указанного срока, регулярно меняйте жидкость и контейнер для их хранения. Покупайте оптику «своего» размера (угол кривизны линз определяет только офтальмолог на специальном аппарате) и никогда не снимайте их грязными руками. Заказывайте линзы только хорошего бренда, не скупитесь заплатить за качество.

Симптомы патологий мейбомиевых желёз

При подозрении на дисфункцию мейбомиевых желёз осуществляется визуальный осмотр у офтальмолога без использования аппаратуры. Наблюдается отёчность, покраснение поверхности и каймы век, скопление секрета в толще желёз. Смазка, если и выделяется, то в виде очень густой и вязкой массы, иногда с резким неприятным запахом.

Симптомы:

  • жжение, светобоязнь, ощущение песка (инородного тела) в глазах;
  • боль при зажмуривании (в запущенных случаях – и при моргании);
  • покраснение склер и век (особенно после сна).

Если секрет и вовсе прекращает выделяться, край поражённого века заметно утолщается, это видно даже не специалисту.

Мейбомит бывает острый и хронический, патологический процесс локализуется на одном или на обоих веках одновременно, иногда распространяется вокруг обоих глаз.

Острый мейбомит можно заподозрить, если есть:

  • боль и рези в глазу, усиливающиеся при моргании;
  • ощущение чужеродного тела;
  • отёк, покраснение века, светобоязнь;
  • выделение гноя из толщи век;
  • визуализация гиперемированного или гнойного уплотнения на внутренней стороне века;
  • повышение температуры тела.

Острый мейбомит отличают от острого конъюнктивита, когда воспаляется не веко, а конъюнктива (слизистая оболочка глаза). Эти заболевания имеют принципиально разный подход к лечению.

Хроническое течение недуга наблюдается, если нарыв не вскрывается самостоятельно, а с начала развития острой формы болезни прошло больше 2 недель. Он характеризуется:

  • утолщением и отёком века;
  • выраженным зудом и резями при моргании;
  • увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • общей интоксикацией организма.

Мейбомит – серьёзное заболевание, которое доставляет немало дискомфорта, иногда больному необходима госпитализация, особенно если локальный нарыв превращается в гнойный абсцесс с вовлечением соседних тканей.

Лечение заболеваний

При дисфункции желёз усилия доктора направлены на восстановление функции органа, а также на нормализацию состава и консистенции её секрета. Поскольку заболевание чаще всего протекает в острой и среднетяжёлой форме, лекарственная терапия не нужна.

Больному рекомендуются интенсивные гигиенические процедуры – промывания век противовоспалительными средствами, насыщенным настоем ромашки, промакивание излишков выделений гигиеническими салфетками.

Никогда не выбирайте средства для ухода за глазами и веками самостоятельно. Слизистая глаза чрезвычайно чувствительна, поэтому даже однократное применение запрещённого препарата способно обжечь плёнку, а за ней и роговицу глаза. Обязательно уточняйте у семейного доктора или окулиста, возможно ли использование лекарства на оболочке глаза.

Эффективно и физиотерапевтическое лечение, например, массаж внешней части век силиконовой лопаточкой и электрофорез.

В тяжёлых случаях нужно медикаментозное лечение. Применяются:

  • антибиотики (тетрациклин внутрь, комбинированные капли – местно) курсом до 10 дней;
  • антисептики (при наличии гнойного отделяемого);
  • средства против аллергии, срок лечения – до 2 недель;
  • искусственные заменители слёз.

Ещё советуют делать тонизирующий массаж, упражнения, повышающие кровообращение в веке, – часто моргать, вращать глазным яблоком, сильно зажмуриваться.

Консервативное лечение мейбомита проходит с применением антибиотиков (современные фторхинолоны), противогрибковых и противопаразитарных средств в зависимости от типа возбудителя.

Вместе с лекарственными препаратами назначают активные гигиенические процедуры, – гнойные выделения и корки нужно убирать постоянно. Используют дезинфицирующие жидкости, например, Блефарогель, салфетки Блефаклин, слезозаменители.

В острый период заболевания не используйте для гигиены глаз проточную воду. Её чистота далека от идеальной. Для простых умываний жидкость кипятите и остужайте.

При нарастающей интоксикации показано капельное вливание поддерживающих растворов и электролитов в условиях стационара, а если же нарыв в толще века перерос в гнойный абсцесс – необходима операция и последующие дренаж и санация раны.

Мейбомит нижнего, верхнего века: острая и хроническая формы заболевания, лечение

Закупорка мейбомиевой железы на веке. Острый и хронический мейбомит (дисфункция мейбомиевых желез)

Мейбомиевы железы находятся в толще верхнего и нижнего века и открываются на их границах.

Они представляют собой видоизмененные сальные железы и выделяют специальный маслянистый секрет – мейбом, который предназначен для того, чтобы предохранять веки от смачивания слезами, а также предотвращает испарение слезного слоя с поверхности роговицы и ее пересыхание.

В силу различных причин мейбомиевы железы могут воспаляться, а их протоки – закупориваться. Дисфункция мейбомиевых желез различной этиологии называется мейбомитом века.

Лечение назначается врачом после диагностики. Обычно терапия включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях показана операция.

Классификация видов болезни

Мейбомиева железа состоит из основного протока, открывающегося наружу и дополнительных, соединяющихся с ним под определенным углом.

При неграмотном проведении косметических манипуляций в основной проток может быть легко занесена инфекция, поэтому мейбомитом чаще страдают молодые девушки и женщины среднего возраста.

Верхнее веко взрослого человека содержит до 40 желез, а на нижнем веке их количество не превышает 30. По этой причине мейбомит верхнего века встречается несколько чаще.

По степени локализации мейбомит подразделяется на единичный или множественный, односторонний или двухсторонний (если поражаются оба глаза). Бывает мейбомит верхнего и нижнего века.

Множественное воспаление мейбомиевых желез

По характеру протекания различают следующие типы патологии:

  • Острый – имеет ярко выраженные симптомы и точечную локализацию, поскольку поражается исключительно ткань хряща века.
  • Хронический – имеет размытые симптомы и длительное течение. В воспалительный процесс, помимо ткани века, вовлекается и конъюнктива. Эта форма патологии сопровождается сильным покраснением глаза, воспалением и уплотнением верхнего или нижнего века.

Причины мейбомита и факторы риска

Основной причиной воспаления мейбомиевых желез является проникновение в выводной проток патогенной микрофлоры. Возбудителем болезни чаще всего становится бактериальная или паразитарная инфекция. Это могут быть золотистый, эпидермальный стафилококк, коринебактерии (Corynebacterium xerosis) или клещи рода Демодекс.

Патогены, попадая в проток железы, вызывают воспалительный процесс, который в сложных случаях распространяется и на конъюнктиву. Рост болезнетворных микроорганизмов приводит к изменению качественного состава секрета желез. Истончение жирового слоя слезной пленки становится причиной раздражения конъюнктивы, воспалительного процесса в веках, развития синдрома сухого глаза.

Симптомы заболевания

При мейбомите воспаление локализуется на внутренней стороне века, поэтому его называют также внутренним ячменем.

Острая и хроническая форма болезни несколько отличаются друг от друга по характеру течения:

Форма патологииПризнаки
Острый мейбомитХарактеризуется резким началом и бурным нарастанием симптомов. Пораженное веко быстро становится отечным, нарастает гиперемия и болевой синдром. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, слезотечение и светобоязнь. Отвернув веко, на его внутренней стороне можно обнаружить гнойник. После созревания он самопроизвольно вскрывается, и его содержимое истекает наружу. Патология может сопровождаться ознобом, интоксикацей, повышением температуры тела. При отсутствии грамотного лечения острый мейбомит осложняется абсцессом века
Хронический мейбомитПри длительном течении острый мейбомит может перейти в хроническую форму с длительным течением и стертыми симптомами. Способствует хронизации процесса низкий иммунитет и сопутствующие заболевания глаз. При этой форме веко утолщается и становится болезненным. Гиперемия выражена умеренно. Гнойник на внутренней стороне сменяется узелком, который офтальмологи называют халязионом. Уплотнение мешает пациенту моргать, значительно ухудшает зрение. Кроме того, заболевание часто рецидивирует. Наиболее распространенное осложнение хронического мейбомита – вторичный конъюнктивит. Острая и хроническая форма характеризуется болезненным усилением секреции мейбомиевых желез. Мейбом изменяет свою консистенцию, отчего в уголках глаза происходит скопление густого секрета, а по краям век формируются желтоватые корочки и налеты. Симптомы мейбомита верхнего и нижнего века аналогичны, но при дисфункции желез нижнего века выделения приобретают пенистую консистенцию из-за изменения качества состава их секрета

Лечение

Обычно используют консервативную терапию. После определения вида возбудителя болезни назначаются антимикробные, противогрибковые или противопаразитарные средства.

При неэффективности консервативного лечения и развитии осложнений прибегают к хирургическому вскрытию гнойника.

Медикаментозное лечение

Проводят предварительное очищение век от густых выделений и корочек и обрабатывают антисептиком место воспаления. После этого вводят лекарственные средства в виде глазных мазей или растворов. Наиболее часто для лечения мейбомита назначаются следующие препараты:

  • гидрокортизоновая глазная мазь,
  • тетрациклиновая глазная мазь,
  • гентамициновая глазная мазь,
  • сульфацил натрия (альбуцид),
  • цинка сульфат (глазные капли),
  • преднизолон (глазные капли),
  • амидопирин (глазные капли).

В наиболее сложных случаях (сильное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов) антибиотики могут назначаться не только местно, но и внутрь.

Для того чтобы лечение мейбомита у детей было эффективным, вместе с противовоспалительными средствами им назначают препараты, снимающие зуд (поскольку расчесывание становится причиной вторичных инфекций). Полезны в этом случае витамины, микроэлементы и препараты, укрепляющие иммунитет.

Физиотерапия

Усилить эффективность медикаментозного лечения (ускорить вскрытие гнойника, уменьшить воспаление) помогают физиотерапевтические методы. Применяют наложение исключительно сухого тепла. Из аппаратного лечения наиболее эффективны следующие способы:

  • УВЧ-терапия,
  • магнито-терапия,
  • лазерная стимуляция.

Хирургическое лечение

Вскрытие мейбомиевой железы

Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией. Скальпель подводят к месту воспаления с внутренней стороны века, параллельно главному протоку воспаленной железы.

После вскрытия производят тщательную очистку и обработку антисептиком. Для предотвращения рецидивов пациенту назначают курс поддерживающей терапии.

Массаж век

Очистить выводные протоки от застоявшегося густого секрета и ускорить выздоровление помогает массаж век. Для этого используют специальный офтальмологический пинцет или стеклянную палочку. Массаж проводят под местной анестезией после обработки места воздействия дезинфицирующим раствором.

Процедуру должен совершать врач, самостоятельное воздействие не рекомендовано, поскольку может произойти вторичное инфицирование протока и рецидив болезни.

Народные средства

В домашних условиях можно провести поддерживающую терапию, направленную на усиление эффекта от применения медикаментозных препаратов. Используют противовоспалительные и общеукрепляющие настои, призванные повысить сопротивляемость организма. Чаще других применяют настой листьев березы и крапивы:

  1. 1. Взять листья березы и крапивы в пропорции 1:1, мелко нарезать и смешать их.
  2. 2. 4 столовые ложки смеси положить в кастрюлю и залить литром кипятка.
  3. 3. Поставить на огонь и довести до кипения, помешивая.
  4. 4. Накрыть крышкой и дать настояться в течение 3-4 часов.
  5. 5. Принимать по пол-стакана перед едой 3 раза в день, в течение 1-2 месяцев.

Профилактика

Профилактика мейбомита заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, особенно органов зрения. Следует хорошо промывать глаза после посещения улицы, спортивных занятий, туристических походов и т. д. Выполнять косметические процедуры нужно только индивидуальным инструментом, использовать средства косметики и линзы высокого качества.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/mejbomit-veka-ili-vnutrennij-yachmen-prichiny-i-puti-resheniya-problemy

Острый и хронический мейбомит

Закупорка мейбомиевой железы на веке. Острый и хронический мейбомит (дисфункция мейбомиевых желез)
07 Июн

Нарушение физиологической работы тех или иных скоплений железистой ткани в организме человека приводит к развитию их гиперплазии (увеличению в объеме). Утрачиваются привычные функции, нарушается работа той системы или органа, которые находятся под контролем со стороны железы.

Часто встречающаяся дисфункция мейбомиевых желез вызывает мейбомит глаза, сопровождающийся крайне неприятными болевыми ощущениями. Он может располагаться на верхнем и нижнем веке. Часто поражается оба глаза одновременно. Причины этой патологии обширны и включают в себя нарушение эндокринной функции, воспалительные реакции и ряд патологий.

Типичные симптомы не дают времени на раздумья и вынуждают практически сразу же обращаться в окулисту. Острый мейбомит диагностируется почти у 90% обратившихся пациентов. При адекватном лечение симптомы полностью устраняются в течение 7-10 дней.

Мейбомит в хронической форме встречается реже — он развивается при выраженной дисфункции мейбомиевых желез, которое протекает без соответствующего лечения. Характеризуется периодическими обострениями , при ремиссии создается впечатление общего благополучия.

Причины дисфункции мейбомиевых желез

Причины развития патологических изменений, в результате которых развивается мейбомит глаза, настолько обширны, что исключить все их с целью профилактики просто не возможно. У ряда больных первые симптомы проявляются на фоне общего переохлаждения или после перенесенного нервного стресса.

Этот фактор риска связан с тотальным снижением иммунного контроля на фоне стрессовой для организма ситуации. В результате проникающая из внешней среды патогенная микрофлора не встречает на своем пути к клеткам слизистой оболочки конъюнктивы никакого «сопротивления», успешно внедряется и развивается. Так формируется первичный очаг воспалительной реакции.

На фоне отечности мягких тканей закупориваются протоки желез, в них начинает накапливаться экссудат.

Другие причины дисфункции мейбомиевых желез глаза могут скрываться за таким состояниями, как:

  • хроническое раздражение и сухость слизистых оболочек глаза;
  • повышенная функциональная нагрузка на глаза, например, при работе за компьютером свыше 6 часов в сутки;
  • хронические формы себорейного и экзематозного конъюнктивита;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью конъюнктивы;
  • акне розацеа, иногда поражающее и слизистые оболочки, особенно при рецидивирующем течении патологии;
  • неправильное использование, хранение и несвоевременная замена контактных линз;
  • сухость воздуха, загазованность, присутствие большого количества пыли в нем.

К общим факторам риска относятся сахарный диабет и хронический панкреатит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки.

Симптомы и клиническая картина

Ярко и бурно развивающаяся клиническая картина мейбомита не оставляет сомнений в необходимости срочного обращения к специалисту. Симптомы дисфункции мейбомиевых желез глаза создают ощущение сильнейшего дискомфорта при моргании.

При визуальном осмотре видная бугристость внутренней поверхности века, покраснение слизистой оболочки и её выраженная отечность. На мейбомиевых железах виден серый или белый налет — это выделение секреторной внутренней жидкости.

При бурном течении признаки обогащаются выделением грязноватой пены, растекающейся по всему краю пораженного века.

При нарушении работы желез в слезе увеличивается концентрация жировых включений. Они раздражают слизистые оболочки и конъюнктиву. Появляется «синдром горячего глаза» и рецидивирующие халазионамы. Острый мейбомит глаза больше известен под народным названием «ячмень».

Часто поражает верхнее веко, это связано с особым расположением железистой ткани. Увеличение количества обращений в весенний и летний периоды обусловлено аллергической активностью пыльцы и цветущих трав, присутствие мелких насекомых, при попадании которых в глаз может развиваться конъюнктивит.

Для постановки правильного диагноза зачастую достаточно визуального осмотра офтальмолога с применением специальной лампы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.