Влияние экстремальных условий на здоровье человека. Экстремальные факторы окружающей среды Влияние на желудочно-кишечный тракт

Факторы влияющие на здоровье

Влияние экстремальных условий на здоровье человека. Экстремальные факторы окружающей среды Влияние на желудочно-кишечный тракт

Состояние здоровья влияет на самочувствие человека, его физическую, социальную и трудовую активность. От этого зависит качество жизни и уровень общей удовлетворенности.

В настоящее время считается, что общее здоровье складывается из нескольких компонентов: соматического, физического, психического и нравственного. Оно формируется под действием ряда внешних и внутренних факторов, которые могут оказывать благотворное или негативное влияние.

Поддержание высокого уровня здоровья общества является важной государственной задачей, для выполнения которой в РФ вырабатываются особые федеральные программы.

Основные факторы, влияющие на здоровье человека

Все важные для формирования и поддержания здоровья человека факторы можно разделить на 4 группы. Они были выделены экспертами ВОЗ еще в 80х годах ХХ века, и современные исследователи придерживаются той же классификации.

  • социально-экономические условия и образ жизни индивидуума;
  • состояние окружающей среды, в том числе и взаимодействие человека с разнообразными микроорганизмами;
  • генетические (наследственные) факторы – наличие врожденных аномалий, конституциональные особенности и предрасположенность к определенным болезням, возникшие во время внутриутробного развития и в течение жизни мутации;
  • медицинское обеспечение – доступность и качество медицинской помощи, полноценность и регулярность профилактических осмотров и скрининговых обследований.

Соотношение этих факторов зависит от пола, возраста, места проживания и индивидуальных особенностей человека.

Тем не менее существуют среднестатистические показатели их влияния на формирование здоровья.

Согласно данным ВОЗ, наибольшее воздействие оказывают образ жизни (50–55%) и состояние окружающей среды (до 25%). Доля наследственности составляет около 15–20%, а медицинского обеспечения – до 15%.

Образ жизни включает в себя степень физической активности человека и наличие вредных привычек. Сюда относят также характер организации труда и отдыха, приверженность к соблюдению распорядка дня, продолжительность ночного сна, культуру питания.

Факторы окружающей среды – это природные и антропонозные (создаваемые людьми) условия в месте постоянного проживания, отдыха или работы человека. Они могут носить физическую, химическую, биологическую и социально-психологическую природу. Их влияние может быть небольшим по интенсивности и постоянным или же кратковременным, но мощным.

Физические факторы

Температура, влажность воздуха, вибрация, радиация, электромагнитные и звуковые колебания – это основные физические факторы, влияющие на здоровье.

В последние десятилетия все большее значение придается электромагнитному излучению, ведь человек испытывает его действие практически постоянно. Существует естественный фон, не представляющий опасности для здоровья.

Он образуется в результате солнечной активности. Но технический прогресс приводит к так называемому электромагнитному загрязнению окружающей среды.

Волны разной длины испускаются всеми бытовыми и производственными электроприборами, микроволновыми (СВЧ) печами, мобильными и радиотелефонами, физиотерапевтическими приборами.

Определенное влияние оказывают также линии электропередач, внутридомовые электросети, трансформаторные станции, городской электротранспорт, станции (передатчики) сотовой связи, телевизионные вышки.

Даже постоянное действие среднего по интенсивности однонаправленного электромагнитного излучения обычно не приводит к значительным изменениям в организме человека. Но проблема заключается в количестве окружающих городского жителя источников такого излучения.

Массированное суммирующееся влияние электроволн вызывает изменение функционирования клеток нервной, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем. Существует мнение, что увеличение в обществе количества нейродегенеративных, онкологических и аутоиммунных заболеваний связано в том числе и с действием этого физического фактора.

Немаловажен и радиационный фактор. Все живые существа на Земле постоянно подвергаются действию естественного радиационного фона. Он образуется при выделении радиоизотопов из различных пород и их дальнейшей циркуляции в пищевых цепочках.

В дополнение к этому современный человек получает лучевую нагрузку при регулярных рентгенологических профилактических обследованиях и при рентгентерапии некоторых заболеваний. Но иногда он не подозревает о постоянном действии радиации.

Так бывает при употреблении в пищу продуктов с повышенным количеством изотопов, проживании в зданиях из стройматериалов с высоким радиационным фоном.

Радиация приводит к изменению генетического материала клеток, нарушает работу костного мозга и иммунной системы, негативно сказывается на способности тканей к регенерации. Ухудшается функционирование эндокринных желез и эпителия пищеварительного тракта, появляется склонность к частым болезням.

Химические факторы

Все попадающие в организм человека соединения – это химические факторы, влияющие на здоровье. Они могут проникать с пищей, водой, вдыхаемым воздухом или через кожу. Негативное влияние могут оказывать:

  • синтетические пищевые добавки, улучшители вкуса, заменители, консерванты, красители;
  • бытовая и автохимия, стиральные порошки, средства для мытья посуды, освежители воздуха в любой форме;
  • дезодоранты, косметика, шампуни и средства для гигиены тела;
  • лекарственные препараты и БАД;
  • содержащиеся в продуктах питания пестициды, тяжелые металлы, формальдегид, следы добавок для ускорения роста скота и домашней птицы;
  • клей, лаки, краски и другие материалы для ремонта помещений;
  • выделяющиеся из напольных и настенных покрытий летучие химические соединения;
  • используемые в сельском хозяйстве препараты для борьбы с вредителями и сорняками, средства для избавления от комаров, мух и других летающих насекомых;
  • табачный дым, который может попасть в легкие даже некурящего человека;
  • загрязненные промышленными отходами вода и воздух, городской смог;
  • дым от горящих свалок и сжигаемых листьев с городских деревьев (которые накапливают тяжелые металлы и другие продукты из выхлопных газов).

Химические факторы, влияющие на здоровье, особенно опасны при склонности к накоплению в организме. В результате у человека возникает хроническая интоксикация с поражением периферических нервов, почек, печени и других органов. Меняется работа иммунной системы, что приводит к повышению риска развития бронхиальной астмы, аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Биологические и социально-психологические факторы

Большинство людей придает повышенное значение роли микроорганизмов в поддержании достаточного уровня здоровья.

Для уничтожения патогенных (болезнетворных) бактерий некоторые люди используют для повседневной уборки помещения и мытья посуды дезинфицирующие средства, тщательно обрабатывают руки и даже принимают с профилактической целью антибактериальные препараты. Но такой подход является неверным.

Человек постоянно контактирует с огромным числом микроорганизмов, причем далеко не все из них представляют опасность для здоровья. Они обнаруживаются в почве, воздухе, воде, на продуктах питания. Некоторые из них даже обитают на коже человека, в его ротовой полости, влагалище и внутри кишечника.

Помимо болезнетворных (патогенных) бактерий, существуют условно-патогенные и даже полезные микробы.

Например, влагалищные лактобактерии помогают поддерживать необходимый кислотный баланс, а ряд бактерий в толстом кишечнике снабжают организм человека витаминами группы В и способствуют более полному перевариванию пищевых остатков.

Постоянное взаимодействие с разнообразными микроорганизмами оказывает тренирующее действие на иммунную систему, поддерживая необходимую напряженность иммунного ответа.

Бесконтрольный прием антибактериальных средств, использование несбалансированных диет и приводят к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериозу).

Это чревато активацией условно-патогенных бактерий, формированием системного кандидоза, развитием кишечных расстройств и воспаления стенки влагалища у женщин. Дисбактериоз также приводит к снижению иммунитета и повышает риск развития аллергических дерматозов.

Большую роль играют также социальные и психологические факторы, влияющие на здоровье. Стрессовые ситуации поначалу приводят к мобилизации организма с активацией симпатической нервной системы и стимуляцией работы эндокринной системы.

В последующем происходит истощение адаптационных возможностей, а неотреагированные эмоции начинают преобразовываться в психосоматические заболевания. К ним относят бронхиальную астму, язву желудка и 12-перстной кишки, дискинезии различных органов, мигрень, фибромиалгию.

Снижается иммунитет, накапливается усталость, падает продуктивность работы головного мозга, обостряются имеющиеся хронические болезни.

Поддержание здоровья – это не просто устранение возникающих симптомов и борьба с инфекцией. Важны профилактические осмотры, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, грамотная организация рабочего места и зоны отдыха.

Необходимо воздействовать на все факторы, влияющие на здоровье. К сожалению, одному человеку не под силу радикально изменить состояние окружающей среды.

Но он может улучшить микроклимат своего жилища, тщательно выбирать продукты, следить за чистотой потребляемой воды и снизить повседневное применение загрязняющих природу веществ.

Статью подготовила врач Обухова Алина Сергеевна

Источник: https://stanzdorovei.ru/zdorove/faktory-vliyayushchie-na-zdorove.html

Факторы окружающей среды и их воздействие на человека

Влияние экстремальных условий на здоровье человека. Экстремальные факторы окружающей среды Влияние на желудочно-кишечный тракт

За прошедшие столетия деятельность человека распространилась на поверхности всей планеты. Она стала причиной серьезного загрязнения внешней среды. Это негативно сказалось на экологии и жизнедеятельности людей.

Факторы экологии

Рассмотрим подробнее влияние окружающей среды на здоровье человека.

Рост числа жителей планеты, активное развитие промышленности разных направлений и сельского хозяйства, а также халатное отношение общества к экологии приводит к ряду печальных последствий.

К ним относится ухудшение плодородия и деструкция почв, загрязнение воздуха и водного пространства, гибель представителей флоры и фауны. Из-за этого с лица земли стираются популяции, исчезают биологические виды, а уровень здоровья населения падает ежегодно.

По данным ВОЗ экологические факторы являются ведущими по влиянию на здоровье и продолжительность жизни человека составляет 30%. Четвертая часть всех смертей происходит по причине экологических рисков. Изучим в деталях основные факторы окружающей среды и то, как они влияют на население.

Воздух

По причине увеличения количества фабрик, заводов, энергетических систем, транспорта влияние антропогенного загрязнения приумножаются многократно. В атмосферу попадают промышленные выбросы, углерод, азот, оксид серы и прочие вредные вещества, которые ее засоряют и отрицательно воздействуют на все живое.

Загрязненный воздух способствует появлению и развитию основных неинфекционных заболеваний — бронхиты в хронических формах, рак легких, ишемическая болезнь сердца. Иногда некоторые выбрасываемые вещества в соединении с другими приводят к серьезным последствиям для здоровья. Многое зависит от срока их воздействия на организм.

Выбросы серного газа и его производных вызывают поражение дыхательной системы. Нарушают обмен белков и углеводов в организме человека, тем самым снижая устойчивость к возбудителям инфекций.

Отрицательно влияют соединения свинца, которые выбрасываются транспортными средствами — в результате люди страдают заболеваниями нервной системы, бесплодием, малокровием.

Обилие пыли в воздухе приводит к аллергическим реакциям.

На фоне взрывов атомных бомб и электростанций атмосфера оказалась загрязнена радиоактивными выбросами. Вследствие облучения у населения появляются серьезные проблемы со здоровьем — лучевая болезнь, растет количество онкологических заболеваний.

Радиация разрушает организм человека, деформирует ДНК клеток, вызывает мутации на генетическом уровне.

Люди, работа которых включает в себя контакт с асбестом, сильнее подвержены онкологии бронхов и диафрагмы. Бериллий негативно влияет на дыхательные органы, приводит к глазным и кожным заболеваниям. Ртутные пары нарушают нормальное функционирование почек и центральной нервной системы. Способность ртути накапливаться в организме человека вызывает отклонения умственных способностей.

Промышленные предприятия, размещенные в черте города, создают неблагоприятную обстановку для жизни людей. Металлургические, угледобывающие и перерабатывающие предприятия — источники мощных выбросов вредных веществ в атмосферу. Они действуют на организм человека при контакте с поверхностью кожи или слизистыми оболочками.

Кроме органов дыхания поражают зрение и обоняние. Загрязненный вредными веществами воздух вызывает раздражение дыхательных путей, астму, негативно влияет на общее состояние здоровья. Население в таких районах чаще жалуется на головные боли, слабость, снижение работоспособности.

Вода

Чистая питьевая вода жизненно важна для поддержания нормальной работы всех функций организма человека. Наибольшую опасность для населения сегодня представляет ее загрязнение, которое вызывает отклонения природного состава.

К снижению качества воды приводит помутнение, нагревание, присутствие гниющих элементов и выбросы промышленных отходов. Сточные воды, содержат нефтепродукты, кислоты, щелочи, хлор и прочие.

Минеральные удобрения и гербициды также негативно влияют на водное пространство.

С водным фактором связаны различные эпидемии заразных кишечных возбудителей — это дизентерия, лептоспироз, инфекционный гепатит. Главным источником микроорганизмов являются бытовые сточные воды.

Фекалии, попадающие в воду, существенно снижают ее качество.

Активный рост городов и населения приводит к увеличению количества стоков в водоемы, в том числе и которые используются в качестве резервов питьевой воды.

Биологическая очистка не приносит должного результата и не снижает количество микробов — необходима их дезинфекция. При ее отсутствии в водоемах остаются возбудители кишечных инфекций, которые в итоге попадают в человеческий организм.

К самым загрязненным источникам относят реки, озера, пруда и прочие закрытые водоемы. Химические вещества, сбрасываемые в них вместе со сточными водами, изменяют среду. Это действие приводит к непригодности воды для употребления ее человеком.

Органические сбросы в большом количестве вносят свою лепту. Снабжение водой населенных пунктов осуществляется через реки. Их очистка от минеральных и органических примесей — процесс трудный и дорогой.

В итоге здоровье людей подвергается риску из-за попадания в организм этих веществ.

Выделяют четыре вида вредных веществ, которые попадают в воду:

  • патогенные организмы — сальмонелла, дизентерия;
  • органические соединения — растворители, пестициды;
  • неорганические соединения — свинец, мышьяк;
  • радиоактивные элементы.

Первые микробы вызывают явные симптомы недомогания в считаные часы после употребления загрязненной воды в пищу. Отмечается тошнота, рвота, диарея, кишечные колики.

Следующие три типа веществ при попадании в организм не проявляют себя так оперативно — они накапливаются в течение времени, вызывая раковое заболевание или отклонения в работе щитовидной железы.

Основная рекомендация населению для избежания последствий употребления грязной воды — установка очищающего многоступенчатого фильтра.

Почва

Загрязнение окружающей природной среды промышленными предприятиями, сельским хозяйством и бытовыми строениями распространяется и на почвенный слой.

В органический состав почвы входят животные или растительные продукты разложения, органические кислоты, углероды, белки. В земле находятся живые организмы, которые участвуют в процессе почвообразования.

Растительность в свою очередь, впитывает в себя вещества из почвы. Далее они попадают в организм человека с пищей.

Накопление пестицидов и бесконтрольное применение минеральных удобрений, радиоактивные выбросы, способные задерживаться в почвах, болезнетворные организмы, которые попадают не только в воду, но и в землю — все это вызывает массу негативных последствий для здоровья таких как раковые опухоли, гельминты, кишечные инфекции. Некоторые возбудители заболеваний способны жить в земле на протяжении десятилетий — столбняк, гангрена, ботулизм.

Существует понятие косвенных последствий загрязнения почв для населения. К нему относится деструкция земель и снижение уровня плодородия. В результате люди сталкиваются с обострением продовольственной проблемы. К основным факторам ее возникновения относят попадание в почву промышленных отходов, мусора, разрушение в процессе строительных и горнодобывающих работ.

Информационное загрязнение

Информационное загрязнение и его влияние подразумевают уровень шума, который увеличивается ежегодно. Особенно высок он на крупных производствах, где достигает 100 децибел при допустимом уровне в 70.

Беспрерывное воздействие шума на организм человека снижает чувствительность слуха и приводит к другим последствиям — не проходящий звон в ушах, головокружение, мигрени, развитию гипертонии и прочим. Эти изменения становятся заметны не сразу.

Сильный шум мешает людям отдыхать, восстанавливать силы, вызывает нарушения сна. В результате постоянного недосыпа у человека возникает перманентное чувство усталости и нервные расстройства.

Шумовое загрязнение занимает 3 место по негативному влиянию на экологию и население. Защита человечества от громких звуков перерастает в проблему сохранения здоровья.

Особенно тяжелая шумовая обстановка в мегаполисах и крупных городах. Основными источниками вибрации в них являются транспортные средства — поезда, метро, трамваи, троллейбусы.

Научно-технический прогресс принес населению не только много положительных моментов, но и негатив. Современные достижения приносят непоправимый вред организму. Чтобы изменить ситуацию в положительное русло, человеку необходимо придерживаться следующих правил:

  • охранять заповедные зоны;
  • следить за состоянием водного пространства, максимально ограничить выбросы отходов и сточных вод, усилить уровень очистки;
  • бороться с атмосферным загрязнением;
  • рационально использовать пресные воды;
  • делать упор на переработку и утилизацию отходов.

Основной источник загрязнения биосферы — деятельность человека. Но ее влияние на окружающий мир может быть не только отрицательным, но и положительным. Главное, помнить, что здоровье изначально дается природой. Если свои силы, можно сохранить и его, и окружающую среду в хорошем состоянии.

Источник: https://musorish.ru/vliyanie-okruzhayuschey-sredy-na-cheloveka/

Экстремальные состояния

Влияние экстремальных условий на здоровье человека. Экстремальные факторы окружающей среды Влияние на желудочно-кишечный тракт

Экстремальные состояния — это состояния, вызванные такими патогенными факторами, которые оказывают на организм предельное. нередко разрушительное воздействие.

Виды экстремальных состояний

К числу наиболее клинически значимых экстремальных состояний относят:

Экстремальные факторы

Человек может подвергаться воздействию факторов чрезвычайной силы, продолжительности и необычного характера. Эти факторы могут быть экзогенными и эндогенными.

Экзогенные воздействия — резкие и значительные колебания атмосферного давления, содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, механические травмы, электрический ток, дефицит продуктов питания и воды, переохлаждение или перегревание, инфекции. интоксикации и многие другие.

Эндогенные факторы — состояния, значительно нарушающие жизнедеятельность организма — тяжелые болезни и осложнения.

Действия экстремальных факторов приводят к развитию одного из двух состояний:

  • экстренной адаптации к экстремальному фактору, которая характеризуется предельным напряжением адаптивных механизмов организма, что позволяет сохранить его функции. После прекращения действия чрезвычайного фактора состояние организма нормализуется;
  • критического или неотложного, состояния которое характеризуется чреватыми смертью расстройствами жизнедеятельности организма и проявляется предельной активацией и последующим истощением адаптивных механизмов, грубыми расстройствами функций органов и физиологических систем и требует неотложной врачебной помощи.

КОЛЛАПС

Коллапс — остро развивающаяся сосудистая недостаточность, возникающая в результате значительного падения тонуса сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Коллапс характеризуется недостаточностью кровообращения, первичной циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и систем.

Непосредственной причиной коллапса является значительно большая емкость сосудистого русла по сравнению с объемом циркулирующей в нем крови. Это может быть результатом:

  • снижения величины выброса крови из левого желудочка сердца в сосудистое русло, что происходит при острой сердечной недостаточности, вызываемой инфарктом миокарда, выраженной аритмией, эмболией сосудов системы легочной артерии, при быстром вставании из положения лежа или сидя;
  • уменьшения массы циркулирующей крови при остром массивном кровотечении, быстром значительном обезвоживании организма (при профузном поносе, массивном потоотделении, неукротимой рвоте), потере большого объема плазмы крови при обширных ожогах, а также при перераспределении крови с депонированием значительного ее количества в венозных сосудах, кровеносных синусах и капиллярах, например при шоке или гравитационных перегрузках;
  • снижения общего периферического сосудистого сопротивления из-за падения тонуса стенок артериол или снижения их ответа на воздействие вазопрессорных веществ (катехоламинов, вазопрессина и др.)Такие изменения наблюдаются при тяжелых инфекциях, интоксикациях, гипертермии, гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности и др.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, причиной которой является острая гипоксия мозга, возникающая как следствие коллапса.

При восстановлении сознания пациенты быстро ориентируются в окружающих событиях и случившемся с ними.

Виды коллапса.

В соответствии с тремя категориями этиологических факторов выделяют и три основные группы коллапса: кардиогенный, вазодилатационный и гиповолемический. В практической медицине выделяют постгеморрагический, инфекционный, токсический, радиационный, панкреатический, ортостатический, гипокапнический и другие виды коллапса.

Морфология коллапса характеризуется бледностью кожных покровов, сухостью слизистых оболочек, венозным полнокровием печени, почек, селезенки, жидкой темной кровью, малокровием полостей сердца, жировой дистрофией паренхиматозных органов, отсутствием отека легких.

ШОК

Шок — крайне тяжелое состояние организма, возникающее под действием сверхсильных, экстремальных факторов, характеризующееся прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма, в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других жизненно важных систем. Без проведения экстренных врачебных мероприятий шок приводит к смерти.

Этиология.

Шок вызывается экстремальными факторами большой силы, разрушающими структуры тканей и органов. Наиболее частыми причинами шока являются:

  • различные травмы;
  • массивная кровопотеря;
  • переливание несовместимой крови;
  • попадание в организм аллергенов;
  • острая ишемия или некроз органов — сердца, почек, печени и др.

Виды шока

В соответствии с причинами выделяют следующие виды шока:

  • травматический (раневой);
  • ожоговый;
  • посттрансфузионный;
  • аллергический (анафилактический);
  • кардиогенный;
  • токсический;
  • психогенный (психический).

В зависимости от тяжести течения шок подразделяют на:

  • шок I степени (легкий);
  • шок II степени (средней тяжести);
  • шок III степени (тяжелый).

Патогенез шока складывается из двух стадий.

Адаптивная или компенсаторная стадия развивается сразу после воздействия чрезвычайного повреждающего фактора, когда активируются неспецифические адаптивные реакции.

Вторая стадия шока — стадия дезадаптации, или декомпенсации, развивается, если адаптивные процессы оказываются недостаточными, и характеризуется:

  • истощением и срывом адаптивных реакций организма;
  • прогрессирующим снижением эффективности нейроэндокринной регуляции;
  • развитием нарастающей недостаточности органов и систем.

Травматический шок

Причина — массивное повреждение органов, мягких тканей и костей, в основном механического характера. Как правило, травма тканей сочетается с кровопотерей и нередко инфицированием раны.

Патогенез и проявления

Травматический шок характеризуется значительной болевой афферентацией в связи с повреждением находящихся в тканях нервных стволов, узлов и сплетений. Его патогенез складывается из двух указанных выше стадий — компенсации, которая коррелирует с масштабом и степенью травмы, и декомпенсации.

Исход.

Нарушения в организме при отсутствии врачебной помощи усиливают друг друга и могут привести к смерти.

Ожоговый шок

Причина — обширный ожог кожи (более 25 % ее поверхности) II или III степени.

Патогенез и проявления.

Основные звенья механизма ожогового и травматического шока сходны. Вместе с тем ожоговый шок имеет ряд особенностей. К числу наиболее важных следует отнести следующие:

  • значительная болевая афферентация от обожженной кожи и мягких тканей;
  • сравнительно короткая стадия компенсации, часто переходящая в стадию декомпенсации еще до оказания первой врачебной помощи;
  • выраженная дегидратация организма в результате массивной потери плазмы крови;
  • сгущение крови, расстройства микроциркуляции, развитие феномена сладжа, тромбообразования;
  • выраженная интоксикация организма продуктами денатурации белка и протеолиза, избытком биологически активных веществ, образующихся при повреждении тканей (кининов, биогенных аминов, полипептидов, ионов и др.). а также экзо- и эндотоксинами микробов;
  • частое поражение почек, обусловленное нарушением их кровоснабжения и массированным гемолизом эритроцитов;
  • прогрессирующее угнетение иммунной системы и аутоагрессия вследствие интоксикации организма.

Анафилактический (аллергический) шок

Причины — действие различных аллергенов.

Наиболее часто это:

  • лекарственные средства, вводимые парентерально — содержащие белок сыворотки и вакцины, а также цельная кровь; препараты, играющие роль гаптенов, — многие антибиотики, препараты йода, брома и др.;
  • иногруппная кровь или ее компоненты, вводимые парентерально;
  • яды насекомых, птиц и животных, попадающие в организм.

Патогенез.

Для анафилактического шока характерно интенсивное начало, обычно быстро преходящая стадия компенсации и прогрессирующая декомпенсация.

Морфология шока.

Помимо травм, ожогов, отеков, которые вызывают шок, в организме развивается морфологическая картина шока. Она складывается из развития ДВС-синдрома, «шоковых почек», «шоковых легких» и гипоксических изменений.

ДВС-синдром, когда просветы сосудов микроциркуляторного русла, в первую очередь капилляров и венул, почек, легких, сердца, головного мозга и других органов закрываются фибриновыми тромбами.

При этом резко нарушается микроциркуляторное кровообращение и развивается острая гипоксия, сопровождающаяся резким повышением сосудистой проницаемости и развитием острого отека органов, в том числе головного мозга и легких.

Развитие «шоковых почек» является компенсаторной реакцией на нарушение кровообращения и падение артериального давления. При этом рефлекторно происходит сброс крови из коры почек в мозговое вещество и возникает острая ишемия юкстагломерулярного аппарата клубочков почек, в кровь поступает ренин и другие гипертензивные вещества.

Они вызывают спазм артериол и повышение артериального давления, что необходимо для уменьшения степени гипоксии и обеспечения функции сердца и головного мозга. Почки при этом имеют характерный вид — светло-желтая ишемизированная кора и темно-красное, переполненное кровью мозговое вещество.

Однако если ишемия коры почек продолжается достаточно долго, то кора некритизируется, развиваются некротический невроз, уремия, от которой больные и погибают.

Развитие «шоковых легких» отражает динамику ДВС-синдрома в легких, где выявляются фибриновые тромбы большого количества легочных капилляров, периваскулярные кровоизлияния в ткани легких, ателектазы и развитие дистресс-синдрома.

Гипоксические изменения, которые вызывают резкую жировую дистрофию паренхиматозных органов, сохраняются и в период реконвалесценции (выздоровления).

КОМА

Кома — крайне тяжелое состояние организма, возникающее в результате действия различных повреждающих факторов и характеризующееся глубоким угнетением нервной деятельности, потерей сознания, гипо- и арефлексией, недостаточностью функций органов и систем организма.

Причинами комы являются следующие факторы:

Экзогенные факторы чрезвычайной силы или токсичности.

К ним относятся:

  • травмирующие факторы, как правило, головной мозг;
  • термические воздействия — перегревание, солнечный удар, переохлаждение и т. п.;
  • значительные колебания барометрического давления;
  • токсины — алкоголь и его суррогаты, этиленгликоль, токсические дозы наркотиков, седативных средств, барбитуратов и др.;
  • инфекционные агенты — вирусы, микробы, особенно возбудители малярии, сыпного и брюшного тифа;
  • экзогенная гипоксия и аноксия.

Эндогенные факторы, которые возникают при неблагоприятном течении различных болезней и болезненных состояний, — ишемия, инсульт, опухоль мозга, дыхательная недостаточность, патология системы крови, печеночная и почечная недостаточность и др.

Виды комы.

По происхождению комы дифференцируют на:

  • эндогенные, обусловленные патологическими процессами в организме;
  • экзогенные, вызванные патогенными агентами внешней среды;
  • первичные, или церебральные, развивающиеся в результате непосредственного повреждения мозга;
  • вторичные, обусловленные нарушением функции органов и тканей, вторично приводящими к альтерации мозга, например кома при сахарном диабете, уремии, печеночной недостаточности и т. п.

Патогенез комы

Вне зависимости от специфики вызвавших коматозные состояния причин механизм их развития включает несколько общих ключевых звеньев:

  • гипоксию и нарушение процессов энергообеспечения клеток;
  • интоксикацию веществами, попавшими в организм извне (например, этанол, яды грибов, избыток лекарств) или образовавшимися в нем caмом, например при почечной или печеночной недостаточности;
  • Общие проявления коматозных состояний

  • расстройство кислотно-основного состояния, как правило, — ацидоз;
  • дисбаланс ионов и жидкости.
  • нарушение электрофизиологических процессов в клетках. Указанные расстройства развиваются во всех органах и тканях, по в большей мере они выражены в мозге. Именно поэтому обязательным признаком комы является потеря сознания.

Степень тяжести комы определяется по специальной шкале, оценивающей в баллах степень расстройства сознания. Выделяют три степени тяжести комы:

  • тяжелую, с реальной угрозой смертельного исхода;
  • выраженную, с грубыми расстройствами функций, угрожающими жизни;
  • легкую, обратимую

Общие проявления коматозных состояний приведены в табл. 3. Они обусловлены главным образом нарушением функций нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, печени, почек, а также системы крови.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/patologiya/285-yekstremalnye-sostoyaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.