Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

Причины и лечение неоваскуляризации роговицы

Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

Возникает неоваскуляризация роговицы в результате травмы, химического повреждения или ишемии глаза.

Она представляет собой прорастание сосудистого сплетения на наружную оболочку глазного яблока, что приводит к нарушению прохождения солнечных лучей в зрачок.

Это вызывает потерю зрения и изменение внешнего вида глаза. Также больной ощущает головную боль, головокружение и быструю утомляемость.

Лечение патологии заключается в проведении хирургической лазерной терапии.

Причины развития

Спровоцировать неоваскуляризацию роговицы может воздействие на организм человека таких факторов:

  • травма;
  • ожог;
  • хирургическое вмешательство;
  • воздействие токсических веществ;
  • хронический или длительно протекающий кератит;
  • нарушение иннервации;
  • закупорка сосудов, питающих глаз;
  • ишемия органа зрения;
  • длительное или неправильное ношение контактных линз;
  • попадание сигаретного дыма в глаз.

Заболевания со временем приводит к снижению или потере зрения.

Развитие заболевания обусловлено тем, что роговица, которая в норме не содержит кровеносных сосудов и питается за счет сети кровоснабжающей лимб, обрастает артериями.

Это обусловлено длительной ишемией оболочки глаза, что провоцирует пролиферацию и усиленный рост эндотелиальных клеток и прорастание сосудов поверх зрачка и всех остальных структур.

Это приводит к полной или частичной потере зрения пациентом.

Основные симптомы

Ангиогенез или неоваскуляризация приводит к развитию у пациента таких клинических признаков:

  • боль и жжение в глазу;
  • изменение цвета радужки;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • наличие пелены или темных пятен, которые затуманивают зрение;
  • повышенная утомляемость зрительного анализатора;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение пространственного восприятия;
  • инъекция склер;
  • слезотечение.

Диагностические мероприятия

Кератометрия покажет реальные параметры роговицы больного.

Выявить неоваскуляризацию роговицы можно по наличию у пациента характерных для этой патологии симптомов и внешнего вида глазного яблока. Также необходимо провести измерение остроты зрения и посмотреть внутреннее состояние структур глаза с помощью офтальмоскопа.

Еще показана биомикроскопия глаза, определяющая прозрачность основных его сред. Кератометрия дает возможность измерить толщину и радиус кривизны роговицы. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования зрительного анализатора с последующей допплерографией и выявлением состояния сосудов.

Важно сдать общий и биохимический анализ крови.

Основное лечение

Терапия при неоваскуляризации роговицы заключается в выполнении оперативного вмешательства и устранении причин, что спровоцировали патологию.

На начальных стадиях болезни рекомендуется провести склерозирование сосудов, в результате чего возникшие артерии запустевают и склерозируются.

При тяжелой стадии и далеко зашедшей патологии нужно проводить сквозную кератопластику, что представляет собой пересадку донорского материала. Возможно выполнение кератопротезирования, а также проведение лазерной коагуляции неососудов.

Фотодинамическая терапия для лечения неоваскуляризации роговицы заключается в воздействии светоиндуцированной химиотерапии, что усиливает пролиферацию тканей. Медикаментозное воздействие состоит в устранении симптомов за счет применения глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных капель.

В качестве консервативной терапии можно использовать «Авастин», как средство, уменьшающие пролиферацию эндотелия.

Последствия

Обрастание сосудами стает причиной развития бельма у больного.

В тяжелых случаях васкуляризация роговицы может вызвать полное сосудистое помутнение.

Оно приводит к изменениям цвета глаза, возникновению бельма, что вызывает недостаточное поступление света к зрачку и слепоту.

Кроме этого, для больных, страдающих от этой патологии, значительно увеличивается риск развития различных воспалительных поражений роговицы. Повышенный ангиогенез повышает вероятность кровоизлияний и полной потери зрения пациентом.

Методы профилактики и прогнозы

Предотвратить неоваскуляризацию можно, если правильно носить контактные линзы, не превышая длительность их использования, которая не должна превышать суток. Нужно подбирать линзы с высоким коэффициентом пропускания кислорода.

Важно избегать травмирования глаза на производстве и в других опасных условиях труда.

Прогноз для жизни при этом заболевании благоприятный, однако при отсутствии лечения возможно полная утрата зрения пациентом, которая приведет к инвалидности.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/obolochki/neovaskulyarizatsiya-rogovitsy.html

Неоваскуляризация роговицы – диагностика и лечение в Москве

Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

Неоваскуляризацией роговицы называют патологическое состояние, при котором вновь образованные сосуды прорастают на поверхность роговичной оболочки.

 В норме ткань роговицы не имеет собственных сосудов и выглядит как прозрачная гладкая оболочка глаза сферической формы.

Кровоснабжение ее обеспечивается краевой сетью сосудов, которая локализуется в лимбальной области на самой периферии – в зоне перехода между роговицей, конъюнктивой и склерой.

Причины патологии

Факторов, становящихся причиной неоваскуляризации роговицы, довольно много, среди них, прежде всего, травмы и ожоги глаза. Вместе с тем, появление новообразованных сосудов способны провоцировать серьезные воспалительные и дегенеративные процессы роговицы, хирургические вмешательства на глазах и длительное ношение контактных линз.

Процесс неоваскуляризации запускается из-за гипоксии роговицы – нехватки кислорода. Дефицит кислорода — достаточный стимул для синтеза специфических веществ, которые выступают фактором роста новообразованных сосудов. Подобная реакция универсальна и возникает в ответ на поражения, приводящие к кислородному голоданию тканей в любом отделе организма.

Задача новообразованных сосудов — обеспечение кислородом и питанием области гипоксии. Одновременно с новообразованными сосудами в роговицу зачастую прорастает плотная фиброзная ткань — рубец.

Его появление является весьма благоприятным при восстановлении после воспалительных процессов, ожогов, травм, ведь рубцевание помогает процессу заживления, что означает благоприятный исход заболевания.

Однако с роговицей все иначе. Основное ее качество – прозрачность, обеспечивающая беспрепятственное прохождение световых лучей.

Рост новообразованных сосудов и рубцовой ткани серьезно снижают прозрачность роговицы.

Это становится причиной ухудшения качества зрения, а если процесс неоваскуляризации затрагивает центральную зону роговицы, снижение остроты зрения может сталь фатальным вплоть до слепоты.

Виды неоваскуляризации роговицы

В классификации неоваскуляризации роговицы специалисты выделяют три вида:

  • Поверхностная. При ней новообразованные сосуды — это продолжение поверхностных сосудов с конъюнктивы, которые «перебрасываются», не изменяясь, на роговичную ткань через лимбальную область.
  • Глубокая. Она характеризуется прорастанием сосудов, которые проникают в роговичные ткани из глубоких лимбальных слоев и направлены от периферии прямо к центру.
  • Комбинированная. Она представляет собой симбиоз обоих названных видов.

Диагностика

Прорастание вновь образованных сосудов в роговичную ткань можно увидеть даже при внешнем осмотре без дополнительных средств исследования. Сочетание сосудов с фиброзной тканью выглядит, как тонкие красные веточки на поверхности глаза. При продвижении зоны таких сосудов к центральной части роговицы, пациент ощущает снижение остроты зрения.

Лечение

Ограничить последующую неоваскуляризацию и уменьшить уже имеющуюся может только своевременная диагностика и полноценное лечение заболевания глаз. В случае возникшего процесса неоваскуляризации, прозрачность роговицы восстанавливается путем проведения сложных реконструктивных операций: кератопластики и кератопротезирования.

При кератопластике в ходе вмешательства роговичная ткань пациента послойно или полностью заменяется донорским трансплантатом.

При кератопротезировании, которое является многоступенчатым вмешательством, хирург вначале формирует непрозрачное плотное бельмо, а затем имплантирует внутрь прозрачный оптический цилиндр.

Подобные операции принято выполнять, главным образом, для лечения ожоговых бельм, в случае отсутствия эффекта при пересадке донорской роговицы.

После этих операций улучшение остроты зрения происходит вследствие восстановления прозрачности роговицы в ее центральной зоне.

Однако, вновь образованные сосуды в каком-то количестве остаются и их численность может после операции даже увеличиться, так как вмешательство является определенной травмой глаза.

Бороться с новообразованными сосудами можно их запустеванием, которого добиваются различными методами воздействия: лазерной коагуляцией, криовоздействием, диатермокоагуляцией, фотодинамической терапией.

Все эти методы направлены на нарушение кровотока во вновь образованных сосудах, что приводит к их гибели. Кроме того, хорошие результаты показывают инъекции препаратов-блокаторов фактора роста сосудистого эндотелия, которые останавливают рост новообразованных сосудов и прекращают процесс неоваскуляризации.

Источник: https://doctor-shilova.ru/neovaskulyarizatsiya-rogovitsy/

Неоваскуляризация роговицы – эффективное лечение в МГК: низкие цены, высокие результаты!

Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

Причины   Виды   Диагностика   Лечение   Наши преимущества   Цена лечения

Неоваскуляризацией роговицы называют состояние, характеризующееся прорастанием в роговичную ткань новообразованных сосудов.

В норме роговица глаза представляет собой прозрачную гладкую сферичную оболочку, лишенную кровеносных сосудов.

Ее кровоснабжение и питание обеспечивается краевой сосудистой сетью, которая расположена на периферии в области лимба – зоне перехода между конъюнктивой, склерой и роговицей глаза.

Причины новообразованных сосудов

Ряд причин, приводящих к неоваскуляризации роговицы достаточно широк, и включает, прежде всего, травмы и ожоги глаза.

Кроме того, факторами, влекущими за собой данное состояние, могут стать воспалительные процессы роговицы (кератиты), а также дистрофии роговой оболочки.

Развитие неоваскуляризации возможно и после хирургических вмешательств или длительного бесконтрольного применения контактных линз.

Результатом подобных воздействий становится дефицит поступающего в роговицу кислорода, с развитием гипоксии тканей. Состояние гипоксии – это мощный стимул к выработке организмом специфических веществ, которые вызывают рост новых сосудов, призванных восстановить подачу кислорода и питания к тканям.

Подобная реакция считается ответом на любые повреждения. Однако, новообразованные сосуды роговицы начинают произрастать там, где анатомически их быть не должно, да к тому же, вместе с ними на роговицу нарастает плотная фиброзная ткань, имеющая сходство с рубцом.

Конечно, подобный рост делает возможным скорейшее восстановление после ожогов, травм и воспалительных процессов и исход самого заболевания становиться благоприятным.

Однако, основным свойством роговой оболочки считается ее прозрачность, а при образовании новых сосудов и разрастании фиброзной ткани, прозрачность ее уменьшается, что влечет за собой снижение качества зрения, иногда до полной его потери, когда в процесс вовлекается центральная зона роговицы.

Виды

Неоваскуляризация роговицы – процесс, встречающийся в трех основных видах.

Первый вид – это поверхностное поражение, когда новообразованные сосуды роговицы, это продолжение поверхностных конъюнктивальных сосудов, которые, не изменяясь «перебрасываются» с области лимба на роговичную ткань.

Второй вид – глубокое поражение, при котором сосуды прямо направлены от периферии к центру, врастая в толщу роговичной ткани из глубинных слоев лимба. Третий вид неоваскуляризации является комбинацией двух предыдущих.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» обладает специалистами мирового уровня, занимающиеся диагностикой и лечением заболеваний глаз. К ним относятся профессор Слонимский Алексей Юрьевич и Фоменко Наталия Ивановна.

Наш офтальмологический центр предлагает не только возможности по лазерной коагуляции новообразованных сосудов роговой оболочки, но и выскокотехнологичную сквозную кератопластику. Данный метод лечения доступен всего лишь в нескольких клиника Москвы. Мы имеем собственный банк роговичных трасплатнаттов и проводим операцию без утомительного ожидания!

Высокоточное современное оборудование дает возможность решать проблемы со зрением даже в самых тяжелых случаях.

Цены на лечение при неоваскуляризации роговицы

Стоимость лечения при неоваскуляризации роговицы глаз в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить расценки той или иной процедуры можно, обратившись по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн,  воспользоваться соответствующей формой на сайте.

Вы также можете ознакомиться с разделом ЦЕНЫ.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/neovaskulyarizatsiya-rogovitsy

Неоваскуляризация и «конъюнктивизация» роговицы

Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

среди болезней глазной поверхности все больший удельный вес занимают неоваскуляризация и «коньюнктивизация» роговицы, которые неуклонно приводят к помутнению роговицы, тяжелой рецидивирующей эрозии, бактериальной или герпетической язве и потере зрения.

НЕОВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ РОГОВИЦЫ

Неоваскуляризация роговицы – патологическое разрастание сосудов роговицы. В норме в роговице нет сосудов, кроме лимбальной сосудистой сети на ее периферии.

Неоваскуляризация роговицы является следствием целого ряда заболеваний и повреждений роговой оболочки: ранений и химических ожогов, герпетических кератитов, дистрофических заболеваний роговой оболочки.

В результате указанных факторов высокодифференцированная ткань роговицы замещается грубой соединительной тканью с васкуляризацией разной степени выраженности, что ухудшает ее оптические свойства. При этом только в 14,5% случаев наблюдается снижение зрения, а в 8-57% наступает слепота (Поляк Б.Л., 1972; Пучковская Н.А., 2001).

Наиболее прогностически неблагоприятными считаются химические ожоги, следствием которых является формирование неоваскулярных бельм роговицы (Либман Е.С., 1988, 1999, 2000; Пучковская Н.А., 2001).

Неоваскуляризация роговицы происходит из разных источников и потому реализуется в трех видах: (1) поверхностная (конъюнктивальные сосуды как бы перекидываются через лимб и продолжаются в роговице), (2) глубокая (сосуды выглядят в виде щеточки, начинающейся у лимба и направляющейся к центру роговицы) и (3) смешанная (наблюдаются сосуды обоих названных видов).

Источником поверхностной васкуляризации являются конъюнктивальные сосуды, глубокой – краевая петлистая сеть, заложенная в толще лимба, а при смешанной васкуляризации сосуды прорастают из обоих источников.

Новообразованные сосуды улучшают трофику роговичной ткани и способствуют ускорению репаративных процессов, но после стихания воспаления они остаются в роговице, в лучшем случае запустевая, и снижают ее прозрачность.

Объективно неоваскуляризация проявляется ухудшением зрения, зрительными помехами, так как сосуды меняют прозрачность роговицы. При осмотре заметны «веточки» сосудов.

Методом выбора в лечении неоваскулярных бельм роговицы, вызывающих значительное снижение зрительных функций, является проведение оптико-реконструктивных операций.

Однако наличие в роговице значительного числа новообразованных сосудов не только существенно осложняет техническое выполнение самой операции, но и резко снижает ее клинико-функциональные результаты вследствие частого развития вторичной неоваскуляризации трансплантата и его непрозрачного приживления.

Известные в настоящее время методы профилактики и лечения неоваскуляризации роговицы, включающие, как правило, инстилляции и субконъюнктивальные инъекции кортикостероидов, криодеструкция, тонкоигольчатая диатермокоагуляция, бета-терапия, аргоновая лазерная коагуляция являются малоэффективными. Основными недостатками этих методов являются непродолжительность эффекта, быстрая реканализация и индуцирование роста новообразованных сосудов.

Одним из перспективных методов лечения неоваскуляризации роговицы является метод фотодинамической терапии (ФДТ), позволяющий добиться избирательной окклюзии новообразованных сосудов роговицы.

Многочисленные исследования, проведенные на экспериментальных моделях индуцированной неоваскуляризации роговицы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов (производные порфиринов, фталоцианины, пурпурины), показали высокую эффективность фотодинамической терапии (регресс новообразованных сосудов роговицы). Однако большинству вышеперечисленных фотосенсибилизаторов присущ ряд недостатков, существенно ограничивающих возможности их использования в клинической офтальмологии: выраженная системная токсичность, длительность выведения из организма. В настоящее время применительно к лечению неоваскулярных глазных заболеваний активно изучаются хлориновые фотосенсибилизаторы нового поколения («Фотолон», «Фотодитазин», «Радахлорин»), обладающие оптимальными для использования в офтальмологии характеристиками: высокой фотодинамической активностью, низкой фототоксичностью и коротким периодом элиминации (в течение 28 часов).

«КОНЪЮНКТИВИЗАЦИЯ» РОГОВИЦЫ

Исследования последних лет позволили предположить, что в основе этой патологии («конъюнктивизации» роговицы) лежит дефицит лимбальных стволовых клеток.

Такой подход базируется на концепции о признании лимбальных стволовых клеток ультимативным, единственным источником регенерации всего роговичного эпителия, как в норме, так и при патологии (Shremer A., 1986).

Считается, что возможны два патогенетических фактора риска: инфекционные заболевания. которые повреждают лимбальные стволовые клетки, или внешние токсические (лекарственные) воздействия.

Имеются значительные отличия поражения роговицы в зависимости от причинных факторов, в связи с чем данную патологию называют «клиническим хамелеоном».

Если повреждение касается верхнего лимба, то «коньюнктивизация», или паннус, начинается сверху (как пи хламидийной инфекции), если нижнего лимба, то соответственно «конъюнктивизация» идет снизу (как при лекарственном токсикозе) или же она идет по всей окружности (как при ношении контактных линз).

В диагностике основной остается клиническая биомикроскопия, особенно результативной является конфокальная микроскопия, из лабораторных методов – импресионная цитология роговицы, которая обнаруживает на роговице многочисленные конъюнктивальные бокаловидные клетки.

Ретроспективный анализ историй болезни 180 человек, прошедших лечение в отделе инфекционных и аллергических заболеваний глаз Института глазных болезней им. Гельмгольца, и данные литературы позволяют систематизировать многочисленные причинные факторы клинические формы дефицита лимбальных стволовых клеток следующим образом (Майчук Ю.Ф.

, 2005): (1) лекарственный токсико-аллергоз; (2) герпетический кератит эпителиальный; (3) тяжелая инфекция глаза, трахома, паратрахома; (4) рубцовый пимфегоид конъюнктивы; (5) атопический кератоконъюнктивит; (6) синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайела; (7) повторная лимбальная хирургия; (8) фоторефракционная кератэктомия; (9) криотерапия; (10) ношение контактных линз; (11) идиопатическая форма.

Алгоритм лечения будет строго выстраиваться строго в зависимости от клинической формы поражения роговицы при дефиците лимбальных стволовых клеток.

В одних случаях достаточно лекарственной терапии, например, антихламидийной (окацин местно, таваник внутрь), антигерпетической (ацикловир или офтальмоферон местно, валтрекс внутрь), антиаллергической (отмена препарата, сперсаллерг, полинадим или лекролин местно, препараты искусственной слезы – гипромелоза-П, офтагель, хило-комод местно), в других необходимо сочетание лекарственной терапии с хирургическими вмешательствами (Benezra D., 2003).

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1199

Неоваскуляризация роговицы – лечение в Наро-Фоминске

Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

Заболевание, при котором лимбальные кровеносные сосуды прорастают в роговичную строму, называется неоваскуляризацией роговицы.

Среди признаков патологии, специалисты выделяют: визуализацию на поверхности роговицы сосудов крови в виде «красных веточек», нарушение бинокулярного зрения, значительное снижение остроты зрения, иногда вплоть до слепоты.

Подтверждение диагноза «неоваскуляризация роговицы» требует проведения биомикроскопии глаза, визометрии, кератометрии, ОКТ или УЗИ глаза.

При консервативном лечении заболевания применяются капельные глюкокортикостероиды в конъюнктивальный мешок, также возможно их введение под конъюнктиву и парабульбарно. К хирургическим методам лечения заболевания относятся: лазерная коагуляция новообразованных сосудов, фотодинамическая терапия, кератопротезирование и кератопластика.

Неоваскуляризация роговицы

Разрастание новообразованных сосудов – патология с довольно широким распространением в практической офтальмологии. По данным статистики, во всем мире, пересадка роговицы сегодня необходима примерно 40 млн. человек из-за возникновения осложнений этого заболевания. Существует доказательство того, что на стадии деления находится лишь 0,01% эндотелиоцитов.

При хронической гипоксии, имеющийся показатель увеличивается буквально в десятки раз. При этом, стойкое снижение функции зрения наблюдается у 14,5% больных и у 20-25% пациентов существует высокий риск возникновения слепоты. Частота возникновения заболевания одинакова для лиц, как мужского, так и женского пола.

Особенность его распространения по географическому признаку – не выявлена.

Причины возникновения

К развитию данной патологии может приводить множество факторов. Однако, все они имеют общие черты, так как усиленная неоваскуляризация является компенсаторным ответом тканей на недостаток кислорода. К основные причинам чрезмерного ангиогенеза специалисты относят:

  • Травматические повреждения. После травм глаз (ранений, ожогов) либо офтальмологических операций с вовлечение роговой оболочки, конъюнктивы и лимба, зачастую возникают грубые рубцы, приводящие к разрастанию новообразованных сосудов.
  • Хронический кератит. Протекающие длительно воспалительные процессы (кератит, кератоконъюнктивит) осложняются гипоксией глазных оболочек, что дает старт началу неоангиогенеза.
  • Дегенеративные и дистрофические изменения. Многочисленные изъязвления и рецидивирующие эрозии становятся стимулом для возникновения сосудистой пролиферации, которая обусловлена утолщением роговицы и дефицитом кислорода, поступающего к глубоким слоям глаза.
  • Длительное использование контактных линз. Линзы становятся механической преградой для поступления кислорода. Возникновение первых симптомов неоваскуляризации является сигналом для использования пациентом линз с высокой кислородной проницаемостью, а лучше отказе от них и применения очков.

Патогенез

Роговица глаза является передней выпуклой оболочкой, не имеющей кровеносных сосудов. При этом, кровоснабжение и трофику ее обеспечивает находящаяся в области лимба сосудистая сеть. Пусковым механизмом к началу заболевания становится локальная гипоксия, из-за которой роговица лишается поступления необходимого количества кислорода.

Это становится причиной усиленной выработки оксида азота, приводящей к расширению сосудов между склерой и роговицей, а также повышению их проницаемости. Пролиферации эндотелиальных клеток также способствуют активация плазминогена и протеолитическая деградация базальной мембраны.

То есть, неоваскуляризация роговицы возникает из-за усиленного образования эндотелиоцитов, мобилизации клеток гладкой мускулатуры и перицитов.

Классификация

С точки зрения клинической картины, специалисты выделяют следующие типы заболевания роговицы:

  • Поверхностная неоваскуляризация. Сосуды лимба переходят в роговицу в неизмененном виде.
  • Глубокая неоваскуляризация. Направляющиеся от периферии к центру сосуды, врастают в толщу роговой оболочки. При этом пораженными оказываются средние и глубокие стромальные слои. Сосуды склеры и эписклеры выглядят как параллельно идущие ниточки.
  • Смешанная неоваскуляризация. В процесс неоваскуляризации вовлечена вся толща оболочки полностью.

Признаки заболевания

Чрезмерный ангиогенез становится причиной разрастания сосудов по роговичной поверхности, тем самым ухудшая ее прозрачность. Первые стадии заболевания не сопровождаются значительной потерей остроты зрения.

Человек теряет его только тогда, когда процесс неоваскуляризации переходит на центральную зону роговицы. При сужении полей зрения возникает нарушение пространственного восприятия, сопровождающееся фотопсиями и метаморфопсиями.

При неоваскуляризации роговицы, пациенты, в большинстве случаев отмечают появление перед глазами темных пятен либо пелены, жалуются на быструю утомляемость глаз при зрительной работе.

Если в процесс неоваскуляризации вовлечен только один глаз, нарушается бинокулярное зрение. У больных зрелого возраста, это вызывает массу затруднений, так как при поражении оптической части, адаптироваться к монокулярному зрению практически невозможно.

Из-за непрекращающегося дискомфорта, который обусловлен помехами перед глазами, могут начаться головные боли.
Чтобы снизить степень визуальных изменений, некоторые пациенты прибегают к использованию цветных линз, что еще сильнее усугубляет симптоматику.

При длительно текущей неоваскуляризации радиус кривизны роговицы изменяется, она утолщается, из-за чего индекс преломления увеличивается, зрение искажается.

Возможные осложнения

Особенно часто встречающимся осложнением неоваскуляризации роговицы является тотальное сосудистое помутнение.

При его возникновении, нормальный цвет пораженного глаза изменяется и появившееся бельмо становится причиной наступления слепоты.

Кроме того, пациенты с неоваскуляризацией роговицы составляют группу риска возникновения воспалительных и инфекционных процессов глазных сред (кератоконъюнктивит, кератит).

Аномальная неоваскуляризация зачастую сопровождается кровоизлияниями в переднюю камеру глаза. В редких случаях отмечается гемофтальм. На запущенных стадиях заболевания развивается полимегатизм, с возникновением необратимых изменений в размере и форме эндотелиоцитов.

Прогноз и профилактика

Прогноз в отношении функции зрения при неоваскуляризации роговицы напрямую связан со степенью заболевания и интенсивностью прорастания сосудов. Острота зрения может быть полностью восстановлена лишь при своевременно начатом лечении. Это весьма актуально, так как специфических превентивных мер для предупреждения заболевания до сих пор нет.

К неспецифическим формам профилактики неоваскуляризации роговицы можно отнести: соблюдение техники безопасности на производстве и в быту (недопущение травм глаза), контроль продолжительности ношения контактных линз.

Кроме того, пациентам, использующим контактные линзы, рекомендуется проходить офтальмологический осмотр не менее раза в год, на предмет выявления ранних признаков неоваскуляризации роговицы и своевременного, адекватного лечения.

Стоимость лечения неоваскуляризации роговицы в Наро-Фоминске

Цена на лечение неоваскуляризации роговицы в Глазной клинике на Курзенкова определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Источник: https://nara-glaz.ru/uslugi/369-neovaskulyarizatsiya-rogovitsy

Неоваскуляризация роговицы: причины, симптомы и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Васкуляризация роговицы. Неоваскуляризация роговицы: причины и лечение

В нормальном состоянии роговица глаза прозрачна и имеет абсолютно гладкую поверхность. При такой патологии, как неоваскуляризация, в тканях ее оболочки происходят изменения: появляются новообразованные сосуды. В статье рассмотрим, чем опасно такое состояние, а также разберемся, поддается ли оно лечению.

Неоваскуляризация роговицы — что это такое?

Неоваскуляризация роговицы (или неоангиогенез) — это патологическое состояние глаз, с которым довольно часто имеют дело офтальмологи. При этой патологии происходит прорастание кровеносных сосудов внутрь роговой оболочки, которая в нормальном состоянии имеет прозрачную структуру и гладкую поверхность.

Согласно статистике, в мире примерно 40 миллионов больных нуждаются в пересадке роговицы по причине осложнившегося неоангеонеза. Заболевание опасно тем, что в 20-25 процентах случаев оно приводит к полной слепоте.

Неоваскуляризацией в равной степени страдают мужчины и женщины. Причин возникновения болезни может быть много. В их числе:

  • Травмы глаз. Это могут быть ожоги, проникающие ранения или неудачные хирургические вмешательства, вследствие которых образуются рубцовые дефекты, приводящие к разрастанию сосудов.

  • Изменения дегенеративно-дистрофического характера. Подразумеваются эрозии, а также язвенные дефекты в рецидивирующей стадии. Неоангиогенез появляется из-за утолщения слоев роговой оболочки и отсутствия нормальной трофики, как следствие.

  • Хронический кератит. Данная болезнь также служит частой причиной появления новообразованных сосудов в области роговицы глаза. Из-за длительного лечения, характерного для кератита и кератоконъюнктивита, происходит кислородное голодание, а в результате — неоваскуляризация.

  • Длительное ношение контактной оптики. При использовании линз крайне не рекомендовано превышать допустимые сроки эксплуатации изделий. В противном случае может наступать гипоксия роговицы, которая впоследствии приводит к соответствующим осложнениям.

В офтальмологии разделяют три основные формы неоваскуляризации:

  • Поверхностная (когда сосуды в неизменном виде внедряются в роговицу с области лимба);

  • Глубокая (сосуды прорастают в толщу роговой оболочки из периферии к центру, серьезно повреждаются и средние, и глубокие слои стромы);

  • Смешанная (патологический процесс затрагивает всю площадь оболочки).

Нередко при неоваскуляризации происходят кровоизлияния в области передней камеры органов зрения. На последних этапах поражения может наступить существенное снижение четкости зрения.

Какие симптомы укажут на неоваскуляризацию роговой оболочки?

Неоваскуляризация роговицы, лечение которой не происходит своевременно, может привести к полной слепоте.

На начальных стадиях развития заболевание практически не влияет на рефракцию (зрение, если и снижается, то незначительно, что фактически неощутимо).

Однако визуально определить разрастание в роговице кровеносных сосудов можно по верному симптому: начинает снижаться прозрачность ее поверхности.

В разные временные интервалы могут появляться темные пятна перед глазами и пелена. При этом пациенты часто отмечают чрезмерную быструю утомляемость, нарушение бинокулярного зрения, головные боли, провоцируемые перенапряжением из-за постоянных помех перед глазами.

По мере прогрессирования патологии больной ощущает сужение зрительных полей, а также трудности с пространственным восприятием.

Часто пациенты с неоваскуляризацией для скрытия видимых дефектов начинают пользоваться цветными контактными линзами, полностью покрывающими роговицу и придающими ей нормальный вид.

Однако желание скрыть эстетические неточности только усугубляет ситуацию, поскольку показатели кислородо- и влагопроницаемости у такой оптики понижены, а значит, роговая оболочка, которая и без того подвержена гипоксии, еще больше страдает от недостатка трофики. Это способствует прогрессированию неоангиогенеза.

Неоваскуляризация роговицы: лечение, препараты

Основная задача, которую преследует лечащий врач, выявивший неоваскуляризацию роговой оболочки у пациента на ранней стадии, — снизить выраженность клинического проявления болезни и исключить ее дальнейшее прогрессирование. Классическая консервативная терапия подразумевает инстилляцию глюкокортикостероидов в роговицу и других препаратов.

В остальных случаях лечение сводится к хирургическим методам. В зависимости от особенностей протекания болезни, назначается:

  • Сквозная кератопластика. Этот способ эффективен, если неоангиогенез поразил отдельный участок роговицы, который в ходе операции удаляется и заменяется донорским материалом.

  • Лазерная коагуляция. Такая методика доказала свою эффективность в случаях, если заболевание поверхностное.

  • Кератопротезирование. Способ лечения применяется на поздних стадиях неоваскуляризации, на которых появляется сосудистое бельмо на глазу.

  • Фотодинамическая терапия. Такой метод предполагает светоиндуцированную химиотерапию.

Неоваскуляризация не угрожает жизни больного, но, в зависимости от степени поражения глаз, прогнозы относительно зрительных функций могут быть самыми разными. При условии своевременной диагностики и корректно назначенного лечения можно добиться полного восстановления остроты зрения.

Соблюдение правил техники безопасности в рамках рабочего процесса на производстве, правильное ношение контактных линз — все это поможет избежать рисков заболеть неоваскуляризацией роговицы.

Также важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год (данный совет особенно актуален для людей, которые регулярно пользуются контактной оптикой). Это поможет контролировать состояние глаз и диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Специфических мер профилактики данной патологии не существует.

На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции от самых популярных брендов. Советуем обратить внимание на продукцию Acuvue, Air Optix, Biofinity и пр.

Источник: https://www.ochkov.net/novosti/chto-takoe-neovaskulyarizaciya-rogovicy.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.