Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов маг. Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

Стенозирующий атеросклероз маг, особенности заболевания

Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов маг. Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

Атеросклероз — системное заболевание кровеносной и сердечно-сосудистой систем, которое сопровождается отложением в сосудах липопротеидов. Одна из разновидностей болезни называется стенозирующий атеросклероз.

Она отличается значительным ухудшением кровотока в области поражения из-за сужения (стеноза) артерий. Для патологии характерны более выраженные симптоматические проявления, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении отдельных органов, то есть ишемии.

По статистике в последствии стенозирующего атеросклероза чаще происходят катастрофы мозга, сердца и других органов.

Что это? Особенности заболевания

Атеросклеротические изменения магистральных артерий — наиболее распространенная среди пожилых людей патология.

По словам врачей развитие стенозирующего атеросклероза артерий происходит при стремительном прогрессе заболевания или в случае, когда больной запускает свое здоровье: не соблюдает рекомендации врача, игнорирует тревожные симптомы и в целом не придерживается норм питания и поведения при атеросклерозе.

Чтобы окончательно разобраться, что такое стенозирующий атеросклероз, важно понять отличия между разными подвидами болезни. Классификация атеросклероза выделяет две разновидности заболевания в зависимости от способности сосудов обеспечивать нормальный кровоток:

  1. Нестенозирующий атеросклероз — болезнь, при которой холестериновые бляшки имеют плоскую форму, не выпирают в просвет сосуда и равномерно покрывают участки интимы (внутренней оболочки кровеносного русла) в местах их разветвления. Стенки артерий при этом сохраняют эластичность.
  2. Стенозирующий атеросклероз отличается выпуклой формой холестериновых бляшек, которые значительно выступают в просвет артерии. Помимо липопротеидов в их состав входят фибрин и кальцификаты, которые негативно влияют на интиму сосуда: она становится менее эластичной, частично заменяется соединительной тканью. В месте прикрепления холестериновой бляшки артерия сужается на 50% и более от изначального диаметра.

Основные причины стенозирующего атеросклероза — масштабные изменения липидного обмена и хроническое нарушение целостности сосудистых стенок. Чаще всего заболевание является следствием длительного отсутствия терапии или неправильно подобранного лечения обычного, не осложненного сужением сосудов атеросклероза.

Как правило, эта разновидность болезни настигает людей, которым ранее был поставлен диагноз «нестенозирующий атеросклероз».

Основными особенностями заболевания врачи называют:

  • постепенное нарастание общей симптоматики заболевания и внезапное ухудшение всех клинических проявлений;
  • резкий манифест заболевания, чаще всего в форме острой ишемии и полиорганной недостаточности, инффаркта или инсульта;
  • большее количество серьезных осложнений (по сравнению с нестенозирующей формой болезни);
  • повышенная инвалидизация и летальность (более 80% больных становятся инвалидами, 70% преждевременно погибают);
  • отсутствие эффективности от лечения консервативными методами.

Справиться с масштабными изменениями, возникшими в результате стенозирующих атеросклеротических процессов, можно только путем хирургического (малоинвазивного) вмешательства.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий

Магистральные сосуды — крупные артерии эластического типа, функции которых состоят в обеспечении непрерывного тока крови по всей системе кровеносных сосудов. При наполнении кровью они растягиваются и накапливают (аккумулируют) давление, чтобы в момент расслабления сердца поддерживать его в более мелких ответвлениях.

К числу магистральных артерий относятся аорта, сонные и легочные артерии и их наиболее крупные ответвления. Сосуды такого типа обеспечивают кровоснабжение жизненно важных органов: сердца, головного мозга, легких.

Как правило, нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ), аорты и легочных артерий сразу сказывается на функциональности органов, которые они снабжают кровью. При переходе болезни в стадию стеноза наблюдаются выраженные ишемические процессы во всех жизненно важных органах, так как кровь в них поступает неравномерно с небольшими перерывами.

Основными осложнениями стенозирующего атеросклероза МАГ и других бассейнов кровеносной системы сопровождаются разнообразными нарушениями:

  • хронической недостаточностью кровоснабжения целого органа или его части;
  • гипоксии органа с последующим некротическим процессом или мелкоочаговым склерозом;
  • дистрофическим и атрофическим изменениям целого органа или его части.

Описанные изменения развиваются за короткий промежуток времени, и без комплексной терапии становятся необратимыми. Все это значительно снижает качество жизни больного и повышает риск летального исхода.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина при стенозирующем атеросклерозе магистральных сосудов возникает уже на ранних стадиях болезни. Именно это и отличает эту форму заболевания от других разновидностей атеросклероза. В этот период больной может сталкиваться со следующими симптомами:

  • Неустойчивостью эмоционального фона;
  • Снижением концентрации при работе, внимания и ухудшения памяти, расстройство мнемических функций (способности запоминать, а потом извлекать сохраненную в памяти информацию при первой необходимости, а также забывать ненужную информацию);
  • Нарушением сна, которое может сопровождаться чрезмерной сонливостью или бессонницей;
  • Общим снижением работоспособности из-за постоянного присутствия чувства усталости и утомления.

Наряду с этими проявлениями в число повсеместно присутствующих симптомов входит головная боль, которая сопровождается сильными головокружениями вплоть до обморочного состояния.

По мере развития в магистральных артериях стеноза появляются явные признаки полиорганной сосудистой недостаточности:

  • рефлексы изменяются, становятся патологическими, например, зрачок не реагирует на световой раздражитель или реагирует противоположно нормам;
  • ишемические очаги в органах приводят к разнообразной симптоматике, в том числе парализации, речевым и психическим расстройствам (при поражении головного мозга), интоксикации организма (при поражении почек и печени), двигательными нарушениями (при поражении нижних частей тела).

На завершающей стадии, когда просвет сосудов перекрыт на 50% и более, наблюдаются массивные нарушения когнитивных функций. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, страдает от необычных пищевых пристрастий, не может наладить контакт с окружающими, испытывает страхи из-за галлюцинаций или, напротив, становится агрессивным.

При обращении к врачу на любой стадии заболевания проводят развернутое обследование. Помимо анализа крови на уровень холестерина, который указывает только на наличие проблемы с липидными отложениями в сосудах, пациенту предстоит пройти ряд инструментальных исследований:

  1. ЭхоКГ — выявляет проблемы кровотока непосредственно в венечных и коронарных артериях, позволяет отследить работу органа, его кровенаполнение, силу выталкивания и т.д. Применяется независимо от того, есть у пациента кардиологические симптомы, или они отсутствуют.
  2. Ангиография сосудов. Применяется при выраженных изменениях в нижних конечностях, голове и шее. Представляет собой рентгенографию сосудов, в которые вводится контрастный раствор. Помогает обнаружить локализацию стенозированных участков, размер бляшек.
  3. Допплерография сосудов. Обследование направлено на обнаружение эхографических признаков стенозирующего атеросклероза — общего замедления кровотока в различных бассейнах, наличие локализованных участков с замедленным или отсутствующим кровотоком. На основании результатов врач может сделать выводы о локализации и размере холестериновых бляшек.
  4. МРТ тела. Обследование позволяет составить полное представление о кровеносной системе человека (последние поколения аппаратов имеют возможность создать 3D-модель всех сосудов), обнаружить все участки со стенозом, деформацией сосудистых стенок и другими патологическими изменениями.

При обнаружении эхографических признаков стеноза магистральных сосудов, выявлении участков с отложениями липопротеидов назначают комплексное лечение.

Оно включает соблюдение бесхолестериновой диеты, прием препаратов для нормализации уровня липопротеидов в крови, восстановления питания тканей и восстановления функций внутренних органов.

При выраженном стенозе применяют хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются отложения липопротеидов вместе с интимой сосуда, или устанавливаются расширяющие просвет артерий элементы. Прогноз благоприятный только при ранней диагностике заболевания.

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/stenoziruyushhij-ateroskleroz-magistralnyh-arterij

Что такое атеросклероз магистральных артерий головы?

Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов маг. Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.

Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз магистральных сосудов

Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.

Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены,  вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая характерна для данного заболевания.

Симптомы и возможные осложнения

На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.

При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:

  • постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
  • из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
  • проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии.

Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга.

Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.

Причины возникновения и развития

Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови.

Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга.

Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.

Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.

Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.

Методы диагностики

Диагностировать атеросклероз магистральных  мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма.

Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.

Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму. Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фракций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.

Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы.

С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей.

Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.

Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография. Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.

В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.

Лечение и профилактика заболевания

Пациентам, больным атеросклерозом крупных мозговых артерий следует уяснить, что полностью вылечить это заболевание невозможно. Но современная медицина в силах приостановить его развитие, тем самым увеличив продолжительность и качество жизни больных. На сегодняшний день существует медикаментозное и хирургическое лечение магистрального атеросклероза.

Медикаментозная терапия включает в себя приём гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботических лекарственных средств ( Кардиомагнил, Лосперин), а также сосудистых препаратов (Латрен, Актовегин, Пентоксифиллин). Возможна комбинация лекарств со средствами народной медицины (настоями, отварами из целебных растений).

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/magistralnyh-sosudov-golovnogo-mozga

Атеросклероз МАГ: в чем его опасность, способы лечения

Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов маг. Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

С атеросклерозом МАГ (магистральных артерий головы) обычно сталкиваются люди за 40 лет, но в настоящее время участились случаи возникновения этого недуга у пациентов младшего возраста. Заболевание является крайне опасным, т.к. из-за закупорки сосудов мозг недополучает питательные вещества. При отсутствии лечения у больного может развиться инсульт, что в 70% случаев приводит к инвалидности.

Общие сведения о болезни

Атеросклероз магистральных артерий головы – самое распространенное заболевание мозга. При этом недуге страдают от атеросклеротических бляшек мышечно-эластические сосуды.

Формируются отложения во внутренней оболочке артерии, что создаёт определенную опасность для здоровья человека.

Соединительная ткань начинает разрастаться, а стенки кальцинироваться, что приводит к сужению сосудистого просвета.

Данная болезнь развивается у людей после 20 лет. Мужчины сталкиваются с ней раньше при достижении 50-60 лет. У женщин атеросклероз этого типа начинает развиваться после 60 лет.

опасность болезни заключается в том, что на начальных этапах она может не давать каких-либо симптомов. Нарушение гемодинамики можно выявить в начале атеросклероза, когда уменьшается растяжимость сосудов.

У отдельных пациентов сосудистые стенки растягиваются и можно диагностировать атеросклеротическое расширение.

Почему возникает атеросклероз сосудов мозга?

В настоящее время врачи выделили более 200 причин, провоцирующих развитие атеросклеротической болезни сосудов головного мозга.

Самыми весомыми факторами, влияющими на кровообращение, являются курение, гипертоническая болезнь, отсутствие физической активности и ожирение.

Именно они провоцируют отложение холестериновых бляшек, и ускоряют развитие атеросклероза у обоих полов. Также к потенциальным факторам, провоцирующим это заболевание, относят:

  • сахарный диабет;
  • постоянные стрессы;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • неполноценное питание;
  • проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
  • изменения в организме, спровоцированные возрастом.

Патогенез развития болезни сам по себе очень сложный и изученный лишь наполовину. Основную роль в развитии недуга кроме провоцирующих факторов играют особенности транспорта с метаболизмом жиров и их комплексов, соединенных с белками. Также оказывает влияние на скорость развития атеросклероза функциональные нарушения внутренней оболочки артерии.

К атеросклеротической болезни магистральных сосудов предрасположенность у 90% пациентов генетическая. Для таких людей наиболее опасным считается психоэмоциональное напряжение. Под воздействием кортизола и иных гормонов активизируются нейрогуморальные механизмы. Они изменяют структуру сосудистых стенок, что приводит к формированию бляшек.

Как развивается болезнь?

Атеросклероз экстракраниальных сосудов встречается в 5 раз чаще, чем интракраниальных. Если данное заболевание сильно прогрессирует, больные могут столкнуться с разрушением сосудов обоих типов.

Чаще всего от болезни страдает внутренняя сонная артерия. Каких-либо неприятных ощущений пациент при этом не испытывает, потому важно своевременно реализовать диагностику патологии.

Атеросклеротические бляшки, поражающие мозг и шейные артерии, имеют следующие отличительные особенности:

  1. Содержат много коллагена и относятся к каротидным.
  2. Содержат колоссальное количество липидов фиброзной структуры, поэтому стеноз у больных более выражен.
  3. По своей структуре являются неоднородными.

Разрушаются эти бляшки в результате гематомы, вызванной ударами текущей крови, или под действием насыщенных липидов. В обоих случаях пациент может столкнуться с инсультом и ишемическими атаками.

Симптомы атеросклероза магистральных артерий

На первых порах при повреждениях сосудов головного мозга пациент не будет испытывать какой-либо дискомфорт. Чем сильнее становится ишемия, тем ярче начинают проявляться симптомы болезни. На выраженность их влияет локализация повреждения, т.е. какие именно сосуды были затронуты заболеванием. К общим проявлениям болезни относят:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • проблемы со сном;
  • снижение кратковременной памяти.

Проблема заключается в том, что данная симптоматика характерна для многих проблем с функционированием головного мозга. У некоторых пациентов начинает меняться личность. Они страдают от вспышек агрессии, плаксивости и всевозможных тревожных состояний.

Диагностика заболевания

Атеросклеротическую болезнь сосудов головного мозга можно выявить с помощью МРТ. Если же данный метод диагностики нельзя применять из-за имплантатов, то назначают компьютерную томографию.

Минусом последнего метода диагностики является отсутствие на снимках мест, где расположены холестериновые бляшки. Врач увидит только проблемы с какими-либо конкретными сосудами или нарушения в работе мозга.

Также для диагностики могут применяться следующие способы:

Именно УЗИ шейных сосудов позволяет выявить атеросклеротические бляшки, если МРТ противопоказано пациенту. Перед всеми анализами следует отказаться от приема медикаментов и продуктов, повышающих артериальное давление.

Как лечат атеросклероз мозга?

Как и при любой другой патологии, выделяют консервативные и оперативные способы лечения. К консервативным методам относят приём медикаментов, занятия физкультурой, массаж. Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:

  • снижающих вязкость крови;
  • усиливающих ток крови в коллатеральных сосудах;
  • уменьшающих уровень плохого холестерина в организме;
  • противовоспалительных;
  • препятствующих образованию тромбов.

Самостоятельно прописывать себе данные таблетки нельзя, т.к. без полного обследования больной не сможет определить факторы, влияющие на развитие патологии у него, и сделает себе только хуже.

Если во время диагностики врач выявил, что сосуд сузился более чем на 50%, больного направляют на консультацию с сосудистым хирургом.

Человеку могут назначить каротидную эндартерэктомию в следующих ситуациях:

  • Стеноз сонных артерий более 90%.
  • Стеноз артерий более 70%, сопровождаемых неврологическими симптомами;
  • Быстрое развитие сужения каротидного вида и другие формы этого сужения, сопровождающиеся различными патологиями.

Операцию не будут проводить, если у пациента повреждены полушария мозга и присутствуют патологии ЦНС. Суть операцию заключается в том, что пораженный участок сосуда удаляют.

Хирургическое вмешательство этого типа крайне опасно, поэтому его осуществляют при отсутствии реакции организма на консервативные методы лечения или при критическом состоянии пациента.

Иногда во время операции создают обходные пути кровотока, когда видят, что естественным образом организм с этим не справится или существует критическая нехватка кровоснабжения мозга.

Возможные осложнения: инсульт, мозговая недостаточность

Недостаток кровообращения крайне опасен для работы мозга. Поврежденные в результате атеросклероза сегменты не смогут восстановиться. В начале развития заболевания это вызывает забывчивости и лёгкую рассеянность, но затем может привести к инсульту. Разумеется, на скорость развития болезни влияет общее состояние организма и наличие генетической предрасположенности.

Ещё одним недугом, который может спровоцировать атеросклероз, является мозговая недостаточность. Бляшки очень быстро разрастаются, т.к. имеют неоднородную структуру. Чем больше их в сосудах, тем больше кровоизлияний в мозге. В итоге это вызывает стойкое нарушение кровообращения.

Профилактика атеросклероза

Мероприятия, предотвращающие формирования бляшек, являются общими для всех типов болезни. Необходимо отказаться от вредных привычек, включающих переедание и курение. Следует заняться контролем уровня холестерина и сахара в крови. Люди, имеющие лишний вес, должны от него избавиться.

Обязательными для всех пациентов являются занятия физкультурой. При правильном образе жизни можно предотвратить дальнейшее прогрессирование атеросклеротической болезни мозга. При масштабных нарушениях кровообращения нужно стимулировать развитие окольных притоков крови следующими способами:

  • Регулярная разноплановая мышечная деятельность. Это значит, что вы должны не только ходить в тренажерный зал и заниматься со свободными весами, но и выполнять упражнения на равновесие, координацию, посещать бассейн и т.д.
  • Отслеживание регулярности стула. Периодически следует принимать солевой раствор, чтобы заставлять холестерин из кишечника выходить вместе с калом.
  • Систематическое лечение всех сопутствующих болезней.
  • Постепенное снижение количества сахара в крови. Несмотря на то, что нормализация массы тела и изменение питания невозможны без отказа от сладостей, их потребление следует сокращать постепенно. При резком отказе от сахара ток крови ухудшится, что спровоцирует приступы ишемии.

Обязательным является соблюдение назначений врач. Не следует пытаться заниматься лечением самостоятельно с помощью трав и других народных средств или заменять ими назначенные таблетки, т.к. таким образом можно серьёзно ухудшить своё состояние.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga

Что такое стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы: причины, методы лечения и осложнения

Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов маг. Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

Атеросклеротические заболевания с каждым годом проявляются у населения все чаще и чаще, причем уже не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи.

Все это происходит ввиду отсутствия должного уважения к собственному телу и наличию факторов, провоцирующих болезнь.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ) – одно из самых коварных заболеваний, поскольку долго может не проявлять себя, поэтому так важно иметь представление о том, что провоцирует его развитие и как лечить болезнь.

Стенозирующий атеросклероз МАГ — что это такое?

Стенозированный атеросклероз является патологией кровеносных сосудов. На внутренних стенках этих сосудов образуются жировые отложения – холестериновые бляшки.

Что немаловажно, болезнь не является внезапной. Ее развитие происходит в течение длительного периода времени, с медленным образованием бляшек.

Идет процесс с формированием кальцинатов и постепенным разрастанием соединительных тканей. Механизм возникновения и распространения болезни в организме сводится к накоплению жиров низкой плотности в крови.

С течением времени они налипают на малейшие неровности внутри сосудов и образуются бляшки, которые по мере прогрессирования болезни приводят к закупорке артерий.

В результате уменьшается просвет для тока крови до такой степени, что кровоснабжение полностью нарушается вплоть до ишемии органов и тканей.

Причины и факторы риска

Главнейшей причиной возникновения стенозирующего атеросклероза являются возрастные изменения, происходящие в организме.

К наиболее явным причинам возникновения болезни относят:

  • Гипертоническую болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Ожирение (любой степени тяжести).
  • Гендерный признак (мужчины более подвержены развитию стенозирующего атеросклероза).
  • Нерациональное питание, потребление большого количества вредной, насыщенной холестерином пищи.
  • Гиподинамию.

Важно также иметь в виду существование определенных факторов риска:

  • Вредные привычки (курение, употребление большого количества алкоголя).
  • Нервные перегрузки, постоянное состояние тревожности, стрессы.

Справка! Заболевание может проявляться в различных частях организма, но наиболее подвержены негативным изменениям в результате развития болезни нижние конечности.

В значительной степени на этот процесс влияет образ жизни человека и условия, в которых он работает. Наиболее явными провокаторами стенозирующего атеросклероза нижних конечностей считаются травмы и сильные переохлаждения.

Разновидности и его проявления

Различают несколько разновидностей стенозирующего атеросклероза:

  1. Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ). Одна из самых серьезных в своем проявлении разновидностей стенозирующего атеросклероза, поскольку она может послужить причиной развития недостаточности головного мозга. Проявление атеросклероза МАГ можно разделить на 3 группы симптомов.
    • К первой (общемозговые симптомы) относят: ухудшение памяти, головные боли, снижение мозговой активности.
    • Ко второй (проявления окулярного характера): приступы внезапного ухудшения зрения или частичную слепоту.
    • И, наконец, к третьей (симптомы полушарного характера): лицевую асимметричность, нарушения речи, боли во время движения.
  2. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА). При развитии подобной разновидности болезни наблюдается:
    • головокружение;
    • постоянный сильный храп;
    • плохое самочувствие;
    • скачки давления и пр.
  3. Стенозирующий атеросклероз церебральных артерий. Проявляется преимущественно в ряде неврологических симптомов:
    • головные боли;
    • ухудшение памяти;
    • органические поражения зрения (в некоторых случаях);
    • нарушение четкости речи и многие другие неприятные симптомы болезни.
  4. Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей. На начальных стадиях отмечается ощущение зябкости и покалывания в ногах, онемение некоторых участков стопы. Во время развития болезни начинает явно проявляться хромота, со временем превращаясь в ярко выраженную. На последних стадиях развития болезни стопы отекают, на них проявляются атрофические язвы, что приводит впоследствии к возникновению гангрены.

Методы лечения

При выявлении у себя симптомов болезни необходимо обратиться первым делом к терапевту, который опровергнет либо подтвердит диагноз и направит к нужному специалисту. К примеру, стенозирующий атеросклероз МАГ/сосудов нижних конечностей лечится ангиологом, атеросклероз церебральных артерий, БЦА – неврологом.

Для лечения болезни лучше отдать предпочтение консервативному подходу. Он включает в себя формирование строгого рациона питания и прием специальных препаратов, направленных на торможение разрушительного действия болезни.

Суть лечебной диеты состоит в устранении из рациона питания продуктов, богатых холестерином и животными жирами (фаст-фуд, сладости, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты, субпродукты и пр.).

А вот количество продуктов, содержащих витамин Е и антиоксиданты, наоборот, следует увеличить. Также диета включает в себя употребление большого количества фруктов и овощей (без каких-либо ограничений).

Внимание! Хорошего эффекта можно добиться, ограничив потребление соли, поскольку этот продукт имеет свойство задерживать выведение из организма жидкости, что при нарушениях кровообращения может быть чревато стойким повышением давления (дополнительная нагрузка на стенки сосудов).

Если диета не дает желаемых результатов, со временем приходится прибегать к ряду медицинских препаратов, которые способны откорректировать липидограмму.

Применяемые препараты для лечения:

  1. Ингибиторы (Синоприл, Лизиноприл). Поглощают холестерин, предотвращая его всасывание в кровь.
  2. Статины (Аторис, Затор). Снижают процесс выработки организмом холестерина и ускоряют выведение жиров и им подобных веществ из организма.
  3. Фибраты (Гемфиброзил, Тайколор). Повышают плотность липопротеидов, задача которых защищать стенки сосудов от холестерина.
  4. Секвестранты (Холестипол, Холестирамин). Эффективно и быстро выводят холестерин из организма.

Для лечения атеросклероза магистральных артерий головы со стенозированием также назначают стабилизаторы артериального давления (качественно снижают нагрузку на сосудистую систему) и антикоагулянты (разжижают кровь, облегчая ее движение даже по артериям стеноза, «засоренным» холестериновыми бляшками).

Последствия и осложнения

Несвоевременное выявление болезни и отсутствие должного ее лечения может привести к необратимым и очень тяжелым последствиям. К примеру, поражение сонных артерий может спровоцировать инсульт, а сильная закупорка магистральных артерий головы может привести к массивным кровоизлияниям. Существует ряд осложнений, провоцируемых стремительным прогрессированием болезни:

  1. Острые. Развитие болезни может привести к серьезным нарушениям мозгового и сердечного кровообращения (аневризма аорты, гангрена, ишемия сердечной мышцы и т.д.).
  2. Хронические. Недостаточное кровообращение в пораженных болезнью частях тела приводит со временем к функциональным и затем органическим (к сожалению, необратимым) изменениям. Так, если атеросклероз БЦА был обнаружен несвоевременно или вовремя не было назначено лечение, у больного со временем начнется неврологическое нарушение в мозге. На этой почве часто развивается слабоумие.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие болезни и проявление ее осложнений, необходимо строго следовать предписаниям доктора. Нужно соблюдать следующие советы для предотвращения болезни:

  • Строгий контроль над состоянием артериального давления.
  • Осуществление регулярных (умеренных) физических нагрузок (фитнес, йога, плавание, бег, прогулки на свежем воздухе и пр.).
  • Отказ от вредных привычек (если таковые присутствуют в жизни).
  • Сбалансированное правильное питание, насыщенное антиоксидантами и витаминами.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалиста.

Насколько эффективно лечение заболевания народными средствами (травами), читайте здесь; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Как вы могли убедиться, стенозирующий атеросклероз – заболевание, опасное в тех случаях, когда оно вовремя не отслеживается, а также отсутствует должное его лечение. Это говорит о чрезвычайной важности профилактических мер и необходимости тщательно следить за состоянием собственного организма.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at/stenoziruyushhij.html

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сосудов и артерий

Стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов маг. Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

Сосудистые заболевания развиваются в организме человека медленно, но несут тяжёлые последствия практически для каждой системы органов. Стенозирующий атеросклероз возникает при прогрессировании патологии, когда на смену латентному течению заболевания приходят симптомы ишемического поражения тканей.

Характеристика нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов

Атеросклероз поражает преимущественно крупные сосуды мышечно-эластичного типа. Среди этих артерий можно выделить БЦС (брахиоцефальные сосуды), артерии верхних и нижних конечностей, шеи и головы. Каждый из сосудов отвечает за кровоснабжение определенного участка тела и симптомы проявляющиеся при стенозе возникнут соответственно месту локализации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) беден на клинические проявления, может проходить бессимптомно или не давать специфических признаков заболевания.

Такое течение связано с разрастанием бляшек в продольном направлении сосуда, а при наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов холестериновая бляшка образуется поперёк хода артерии, тем самым закрывая его просвет по всей окружности.

Нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов приводит лишь к незначительным гемодинамическим нарушениям, сохраняя кровоток к органам.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефального ствола и его ветвей

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает при перекрытии бляшкой просвета плечеголовного ствола.

Чтобы понимать принцип развития симптомов, нужно знать топографическое размещение артерий.

Брахиоцефальная артерия первая выходит из аортальной дуги, имеет длину около 4 см, направляется вправо и проходит позади грудинно-ключичного сустава, где разделяется на свои конечные ветви:

  • Правая общая сонная артерия.
  • Правая подключичная артерия.
  • Правая позвоночная артерия, которая является ветвью подключичной артерии.

Расстройство кровообращения верхней конечности

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов сопровождается расстройством кровообращения в правой верхней конечности. Кровоснабжение руки устроено так, что коллатерального (обходного) кровообращения она не лишена. Правая подключичная артерия является основной в кровоснабжении руки, но благодаря компенсации кровью от других ветвей ствола, процесс ишемии развивается медленно. 

Вначале из-за атеросклероза брахиоцефальных артерий рука становится бледной, нарушается чувствительность, появляются парестезии, затем на правой лучевой артерии пропадает пульс, пропадает волосяной покров, мышцы предплечья слабеют, но симптомы имеют преходящий характер, чаще возникают при физической нагрузке. 

Далее стенозирующий атеросклероз экстракраниального отдела сопровождается образованием на руках трофических язв, некроза пальцев и всей конечности. При поражении правой подключичной артерии возникают обмороки и головокружение, снижение зрения, головные боли, из-за симптома мозгового обкрадывания, который возникает в ответ на ишемию верхней конечности.

Расстройство кровообращения в сосудах шеи и головы

Атеросклероз магистральных артерий шеи возникает при поражении общей сонной артерии, и её внутренней и наружной ветви. Учитывая, что при такой локализации холестериновых бляшек нарушается кровоснабжение лица и мозга, симптомы будут соответствующие. Пропадает чувствительность правой половины лица, появляются ощущения “ползанья мурашек”. 

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы и шеи, не приводит к тяжёлым мозговым осложнениям, возникают лишь транзиторные ишемические атаки, сопровождающиеся головной болью и головокружением.

Благодаря тому, что кровообращение в вышеобозначенных сегментах восполняется левой общей сонной артерией, которая не зависит от стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных сосудов, не возникает острой мозговой недостаточности. 

Левые отделы через Виллизиев круг частично компенсируют гемодинамические расстройства из правой половины. Опасным симптомом является прогрессирующее снижение зрения, которое приводит к слепоте, это говорит о нарушении компенсации кровообращения в системе сонных артерий.

Нарушение кровообращения в позвоночных артериях

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием также относится к вертебральным сосудам. Этот сегмент кровоснабжает задние отделы головы и шеи, при этом существует внутричерепной отдел этих артерий, который имеет собственный коллатеральный путь (круг Захарченко), не сообщающийся с системой Виллизиевого круга. 

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга из позвоночных сегментов сопровождается нарушениями координации, движения становятся несогласованными (мозжечковая атаксия), ходьба становится неуверенной, больной может упасть на ровном месте.

При полном закрытии обоих вертебральных сосудов у пациента начинаются грубые расстройства функции мозжечка и затылочной коры, больной не сможет сидеть и может полностью потерять зрение.

Исходом заболевания будет ишемический инсульт затылочной зоны мозга.

Нарушение мозгового кровообращения

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга из системы внутренней сонной артерии – самый опасный сегмент, пораженный холестериновыми бляшками. Если поражённый сегмент расположен дальше Виллизиевого круга, то при облитерации сосуда больше 70% возникает высокая вероятность ишемического инсульта кровоснабжаемой зоны.

  • При нарушении кровообращения в лобной доле, что соответствует передней мозговой артерии, больной теряет способность к сознательным движениям, нарушаются речевые и эмоциональные функции, полностью исчезают когнитивные (познавательные) способности, проявляются патологические рефлексы.
  • При нарушении кровообращения в теменной доле, что соответствует средней мозговой артерии, больной не воспринимает проекцию своего тела, путает правую и левую стороны, неспособен узнавать и описывать предметы, полностью теряет глубокую и поверхностную чувствительность.
  • При нарушении кровообращения височной доли из средней мозговой артерии пациент лишается способности слышать, различать звуки.

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза сосудов мозга

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы протекает более мягко, приводит к симптомам обкрадывания и транзиторным ишемическим атакам, которые быстро проходят благодаря компенсации кровотока коллатералями и морфологических особенностей продольно расположенной бляшки.

Атеросклеротическое поражение сосудов сердца

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается приступами стенокардии, возникает высокий риск инфаркта миокарда. Локализация атеросклеротических бляшек в собственных артериях сердца опасна, поскольку диаметр их просвета мал и полная окклюзия сосуда развивается быстро.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей.

Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе. 

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

Узи диагностика нестенозирующего и стенозирующего атеросклероза

Для диагностики заболевания используют ультразвуковую диагностику. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза лучше всего заметны при триплексном сканировании. Отмечается продольное расположение холестериновой бляшки, скорость кровотока немного снижена, коллатеральное кровообращение развито и обеспечивает хорошую гемодинамику в тканях. 

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза имеют более яркие проявления. Поперечное расположение бляшки перекрывает просвет сосуда более чем на 70%, скорость кровотока критически значительно снижена, кровообращение в сегменте обеспечивается коллатеральными артериями лучше, чем магистральной.

Принципы профилактики и лечения

Для профилактики образования новых бляшек и уменьшения уже имеющихся используют диету и медикаментозные препараты, но для высокоэффективного лечения стенозирующего атеросклероза артерий нужно лечение хирургического характера. Критические стенозы корректируются с использованием эндоваскулярного стентирования или шунтирования, независимо от локализации патологического процесса.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/stenoziruyushchiy-ateroskleroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.