Сколько длятся послеоперационные боли после удаления почки. Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

Ноющая боль после операции на почку. Боли в животе после удаления почки. Можно ли жить без них

Сколько длятся послеоперационные боли после удаления почки. Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз
В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок

После операции нефрэктомии вторая почка адаптируется к повышенной нагрузке. В этот период врачи советуют соблюдать определённый режим дня и придерживаться некоторых правил, что позволит быстро и безболезненно пройти адаптацию:

Что делать если почки плохо работают: симптомы и диагностика

  1. Процесс компенсации после операции растягивается на 1-1,5 года в зависимости от состояния организма. Именно на данном этапе после удаления органа у пациента могут возникать боли.

Стоит знать: если процесс функционирования удалённой почки угасал постепенно до момента операции, то второй здоровый орган уже успел привыкнуть к удвоенной нагрузке, поэтому процесс адаптации пройдёт быстро и безболезненно.

  1. В послеоперационном периоде нужно больше отдыхать и избегать больших нагрузок. Также нужно беречься переохлаждения, инфекционных и простудных заболеваний.
  2. Не стоит пить слишком много жидкости, но и её нехватка для организма вредна. Лучше отказаться от употребления минеральной воды, чтобы избежать образования конкрементов.
  3. Питаться нужно свежими легкоусвояемыми продуктами.
  4. От боли можно пить только те лекарства, которые разрешил врач, чтобы препарат не оказал нефротоксичного действия на единственный орган.

Если боли после удаления почки сопровождаются подъёмом температуры, то необходимо посетить врача, поскольку это может указывать на присоединение инфекции и начало воспалительного процесса. Он назначит анализы, чтобы выявить причину и подберёт адекватное лечение.

Важно: после удаления почки нефролога или уролога необходимо посещать систематически, чтобы контролировать состояние оставшегося органа и не допускать рецидивов заболевания.

Трудоспособность после удаления почки

При условии отсутствия осложнений, а также при быстрой и легкой адаптации организма трудоспособность прооперированных полностью восстанавливается уже спустя полтора-два месяца.

Многие пациенты задаются вопросом, становятся ли они после проведения данной операции инвалидами. Вопрос касательно трудоспособности таких людей решает специальная медико-социальная комиссия, на заключение которой влияют сопутствующие заболевания, а также компенсаторные возможности здоровой почки.

Сама по себе операция нефрэктомия не является основанием для присвоения пациенту инвалидности. Жизнь с единственной почкой имеет совсем незначительные отличия от жизни с почками двумя.

В данном случае важно лишь ограничивать себя от чрезмерных физических нагрузок, правильно питаться и не пренебрегать полноценным отдыхом.

Удаление почки, послеоперационный период и реабилитация которого прошли хорошо и не вызвали осложнений, даже может не помешать женщине родить ребенка, хотя в каждом случае данный вопрос решается индивидуально.

В завершение хочется напомнить, что при наличии проблем со здоровьем не стоит заниматься самолечением, поскольку недолеченные инфекционные заболевания нередко приводят к развитию пиелонефрита или гломерулонефрита оставшегося органа, вызывая потерю его функции.

После удаления камней

Поскольку при МКБ у многих пациентов недуг сопровождается пиелонефритом – воспалительным процессом в органе, после проведения операции очень часто наблюдается его обострение. Из-за воспалительного процесса и возникают боли.

Любое воспаление в почке вызывают инфекции, именно поэтому для лечения данного состояния больным назначается антибактериальная терапия. Длительность терапии зависит от бактериальной флоры и интенсивности воспалительного процесса.

Уход на дому

Обязательно следуйте указаниям врача. Спросите, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.

  • Признаки инфекции, включая лихорадку или озноб;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Невозможность мочиться;
  • Источник: http://medicalhandbook.ru/operations/3486-nefrektomiya-udalenie-pochki.html

    После удаления кисты

    Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции

    Главной причиной болевого синдрома после операции по поводу удаления кист является мочевой заток.

    Данный патологический процесс появляется на фоне повреждения почечных стенок. Из-за этого моча начинает проникать в окружающие орган ткани. Вокруг органов системы мочевыделения находится жировая клетчатка, посредством которой они и сообщаются.

    Именно поэтому протекание мочи может распространиться на значительной площади.

    Если урина проникает в анатомические структуры, то возникает некроз тканей, и формируются благоприятные условия для распространения инфекции.

    С течением времени в этот патологический процесс вовлекается система транспортировки крови, поэтому с кровотоком болезнетворные микробы разносятся по всему организму.

    В итоге кроме боли в области почек, после операции у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации:

    • повышение температуры;
    • лихорадка, озноб;
    • тошнота и рвота;
    • повышенное потоотделение.

    Чтобы снизить вероятность такого послеоперационного осложнения, после хирургического удаления кист или камней устанавливают нефростому – специальный почечный стент. В итоге вся подтекающая урина собирается в специальный мочеприёмник. Также в профилактических целях пациенту назначают антибактериальную терапию.

    Боли после удаления почки

    Чем вызваны боли после удаления почки?

    Что делать, если после удаления почки поднялась температура?
    После удаления почки болевые ощущения могут возникать на фоне повышения температуры.

    В этом случае врач назначит необходимые анализы, обследования для выявления причин и назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, т.к.

    появившиеся боли могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или инфекции.

    Нужно ли посещать врача после того как была удалена почка?
    Конечно. Следует помнить, что, как и после любой другой операции, после удаления почки необходимо регулярно посещать уролога или нефролога для проведения контрольных обследований, которые помогут выяснить, как работает оставшаяся почка, а также дадут понять, нет ли рецидива заболевания.

    Что можно, а что нельзя после удаления почки?
    После операции следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, не поднимать тяжести свыше 3 кг.

    Первое время рекомендуется носить бандаж. Необходимо отказаться от приема алкоголя, в течение 1,5-2 месяцев соблюдать специальную диету, не переохлаждаться.

    Постепенно восстановится обычный режим труда и физической работы, обычно это происходит через 2 месяца после операции по удалению почки.

    Назначение инвалидности

    В случае успешно проведенной операции и отсутствия осложнений, а также соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, полное восстановление организма происходит приблизительно в течение 1,5-2 месяцев. Все это время пациент находится дома, и ему предоставляется больничный лист. Но у многих людей трудоспособного возраста возникает желание знать наверняка, присваивается ли человеку с одной почкой инвалидность.

    Пациенты вполне успешно живут и с одной почкой, поэтому инвалидность при данном состоянии не положена. Решение этого вопроса находится в компетенции медико-реабилитационной комиссии, и прежде чем выносить свой вердикт, ее члены рассматривают все существующие аспекты.

    Согласно действующим положениям при удалении почки инвалидность может быть присвоена на основании следующих условий:

    • здоровье пациента подорвано настолько, что возникают систематические расстройства;
    • человек не способен выполнять действия по своему уходу, учебе, работе;
    • он теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности;
    • требуется длительная реабилитации и социальная защита.

    Члены комиссии выясняют, насколько оставшаяся почка способна компенсировать функции удаленного органа, а также определяют наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности.  Учитывая некоторые критерии, они могут признать частичную или полную недееспособность.

    Послеоперационный период

    Сразу после удаления органа человека отправляют в реанимацию, где за ним будут следить доктора, при необходимости окажут быструю помощь.

    Первые дни для отвода урины используется катетер, пациентам можно кушать и пить только после нормализации перистальтики кишечника.

    Воду можно в малых объемах, а еду только перетертую. Среди основных симптомов, которые доставляют дискомфорт, выделяют:

    1. Боли при глубоких вдохах или кашле.
    2. Болевой синдром при движении.

    Невзирая на боли для быстрого восстановления дыхательной функции и работы легких надо проводить дыхательные упражнения, постепенно увеличивая нагрузки, но только под контролем врача.

    На 2-3 сутки после хирургии можно вставать и лежать на боку, все делается плавно, чтобы не расходились швы.

    Физические нагрузки позволяют улучшить обращение крови, а также устраняют проблемы с кишечником.

    Заключение

    Удаление почки – не приговор.

    Пациентам требуется немного изменить образ жизни и постоянно находиться под наблюдением врача. В таком случае они не смогут испытывать каких-либо проблем в дальнейшем.

    Нефрэктомия – называют операцию по удалению почки. Она показана в случае тяжелого течения заболевания органа, когда спасти его нет возможности. Жизнь после удаления почки изменяется, здоровье в корне зависит от поведения пациента.

    Почку удаляют при наличии состояний:

    • злокачественной опухоли, когда вторая почка не задета;
    • травмы, приведшие к нарушению работы органа;
    • камней в почках, из-за которых ткани гноятся и отмирают;
    • поликистоза от почечной недостаточности, когда лекарства не дают эффекта;
    • аномального развития почки с детства;
    • гидронефроза и других проблем с отведением мочи из почек, что провоцирует отмирание тканей.

    Что делать и как снять боль?

    Когда человека беспокоит острая боль в почке, то для него важно избавиться от неприятного признака, а потом выяснять его причину. Проблема спазмов возникает, как правило, из-за воспаления.

    Справиться с ней помогут анальгетические препараты, спазмолитики. Если средства не устраняют болевые ощущения, а еще больше их усугубляют, то следует немедленно обратиться к врачу.

    В таком случае медики введут пациенту вовнутрь вены или мышцы спазмолитики.

    Когда болит почка с левой стороны, то, возможно, проблема вызвана неправильным питанием. В таком случае рекомендуется придерживаться особой диеты, которая ограничивает количество соленных, копченных и острых продуктов. Если отклонение связано с камнями, то рекомендуется употреблять побольше жидкости.

    Какие бывают последствия удаления почки?

    Почечно-клеточный рак составляет от 2 до 3% от всех онкологических заболеваний, и каждый год в мире фиксируют около 210 тысяч новых случаев этой патологии. У мужчин она встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.

    Но возможности ее лечения тоже возросли, активно развивается органосохраняющая хирургия, методы диагностики. Все же в большинстве случаев для лечения выбирают именно оперативный подход.

    После вмешательства могут оформить инвалидность.

    Удаление почки (классическая полостная операция)

    После предварительной подготовки, в день операции человека отводят в операционную, укладывают на стол и фиксируют бинтами (от спонтанных движений). После наркоза приступают к открытой операции, которая длится около 3 часов. Описать процедуру можно так:

    • разрез;
    • установка расширителя;
    • фиксация 12-перстной кишки и поджелудочной;
    • запаивание вен, подходящих к почке;
    • зажимание мочеточника с 2 сторон, на зажатом отрезке выполняют разрез и ушивают орган;
    • зашивание почечной ножки, чтобы исключить кровотечение;
    • извлечение удаленной почки.

    Классическая полостная операция по удалению почки

    Иногда удаление почки приводит к неприятным последствиям. Это следующие состояния:

    • кровотечение;
    • непроходимость кишечника;
    • тромбоз сосудов;
    • сердечная недостаточность;
    • нарушение церебрального кровоснабжения;
    • дыхательная недостаточность.

    Подготовка к операции

    Прежде чем назначить операцию по удалению почки, доктор проводит комплексное обследование больного. Выясняются причины, вызвавшие патологию, степень ее запущенности, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, вредные привычки.

    Так как нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, необходимо убедиться, что человек не имеет противопоказаний к хирургическому вмешательству. Для этого назначают следующие диагностические мероприятия:

    • анализы крови – биохимический, общий, на креатинин, сахар, свертываемость;
    • оценка дыхания пациента – под наркозом дыхание угнетается, поэтому важно, чтобы легкие работали без перебоев;
    • урография – исследование органов мочеполовой системы;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • компьютерная томография поврежденного органа;
    • магнитно-резонансная томография.

    Проведение УЗИ, КТ, МРТ поможет не только определить состояние внутренних органов, но и выявить тромбоз вен, что недопустимо для проведения нефрэктомии.

    Если есть подозрения на инфекционные заболевания (например, гепатит, ВИЧ), назначаются дополнительные анализы мочи и крови. Рекомендуется сделать флюорографию, ЭКГ. Полная диагностика может занять полторы-две недели.

    Все это время человеку необходимо оставаться в урологическом отделении больницы.

    Пациентам с хроническими заболеваниями назначают консультацию профильного специалиста. Если решение об удалении почки принято окончательно и никаких противопоказаний не обнаружено, больного начинают готовить непосредственно к операции. При необходимости сбривают волосы на месте предполагаемого разреза, ставят очистительную клизму.

    Нельзя ничего есть за сутки до проведения нефрэктомии. От воды желательно тоже отказаться, но если мучает сильная жажда, можно выпить немного жидкости. Наутро, в день проведения операции, начинают внутривенно либо внутримышечно вводить антибиотики.

    Источник: https://2pochky.ru/noyushhaya-bol-posle-operatsii-na-pochku-boli-v-zhivote-posle-udaleniya-pochki-mozhno-li-zhit-bez-nih

    Удаление почки с опухолью: последствия, сколько длится, послеоперационный период

    Сколько длятся послеоперационные боли после удаления почки. Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

    Рак почки – серьезное заболевание, эффективность лечения которого заключается только в удалении пораженного органа.

    Согласно статистическим данным, этот вид онкологической патологии диагностируется в 3% всех случаев злокачественной опухоли. Кроме того, в отличие от женщин чаще всего заболеванию подвергаются мужчины.

    Риск развития осложнений будет напрямую зависеть от методов терапевтических мероприятий, степени течения болезни и ухода в послеоперационный период.

    Период восстановления

    Сразу после проведения оперативного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где он находится под постоянным наблюдением. В течение первых нескольких дней пациенту вставляется катетер, позволяющий осуществлять выведение мочи из организма.

    В первые 1-2 дня больному назначают обезболивающие препараты в виде уколов. Постепенно болевые ощущения стихают и совсем исчезают. Возможно незначительное повышение температуры тела в пределах 37 градусов. При наличии высоких температурных показателей есть подозрения на развитие воспалительного процесса.

    Подниматься с кровати прооперированный может на 2-3 день с момента окончания операции, что позволяет предотвратить спайки. Допускается употреблять воду, а вот принимать пищу разрешается только на второй день. Как правило, если не наблюдается осложнений, то выписка происходит на 7-8 сутки.

    Как правило, основной реабилитационный период начинается дома, так как вся ответственность за здоровье ложится на самого пациента и его родных. Полный восстановительный период у прооперированных людей длится не менее полутора лет. По истечении данного времени здоровая почка начинает привыкать к повышенным нагрузкам и функционирует уже по принципу компенсации.

    Питание

    Послеоперационный период для пациентов с одной почкой должен начинаться с пересмотра рациона питания. Основное условие, которое необходимо соблюдать, заключается в употреблении легко усваиваемой пищи. Диета должна состоять только из низкокалорийных продуктов, в составе которых присутствует минимум белка.

    В ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо включить:

    • ржаной хлеб;
    • крупы и макаронные изделия;
    • свежие фрукты и овощи;
    • кисломолочную продукцию.

    С особой осторожностью употребляется мясо. Суточная норма должна составлять около 100 граммов крольчатины, телятины или курицы. Не запрещены нежирные сорта рыбы, а также омлет из куриных яиц.

    Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

    • консерванты;
    • копчености и колбасные изделия;
    • сыр;
    • маринады и соления;
    • соленые, жирные и жареные блюда;
    • спиртные и газированные напитки;
    • крепкий чай и кофе;
    • молоко, поскольку оно содержит много кальция, который способствует развитию камней в почках;
    • бобовые культуры, способствующие повышению газообразования в кишечнике.

    Прием пищи должен осуществляться до 6 раз в день с равными промежутками между ними. Допускаются только небольшие порции. Суточная норма употребления воды согласовывается строго с лечащим врачом.

    При этом обязательно должно учитываться количество жидкости из супа, сока, фруктов и овощей. Все блюда необходимо употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленными на паровой бане. Придерживаться соблюдения специальной диеты нужно строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

    Профилактика осложнений

    Чтобы восстановить нормальный образ жизни после операции по удалению почки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые дает специалист. Они заключаются в следующем:

    • предотвращать появление и развитие инфекционных процессов;
    • при наличии воспаления своевременно проводить терапевтические мероприятия по его устранению.

    Также нужно регулярно проходить обследование здорового органа, что позволит следить за его состоянием и своевременно выявить наличие отклонений.

    Физическая активность

    На протяжении трех месяцев после проведения хирургического вмешательства необходимо ограничить физическую деятельность. Разрешены ежедневные пешие прогулки в утренние и вечерние часы не более 30 минут. В случае если лечение проходит успешно, продолжительность увеличивается.

    Кроме того, запрещено поднятие тяжелых предметов, вес которых составляет более 3 килограмм, и занятия спортом. Если нет никаких противопоказаний, то врач может разрешить выполнять несложные гимнастические упражнения. В период реабилитации они являются эффективным способом предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в особенности если пациент все время соблюдает постельный режим.

    Возможные последствия

    Одним из наиболее распространенных и востребованных методов лечения рака почки является нефрэктомия, подразумевающая полное или частичное удаление больного органа. Несмотря на такую популярность, после проведения оперативного вмешательства таким способом не исключается развитие некоторых осложнений.

    Среди наиболее часто проявляющихся выделяют:

    • повреждение рядом расположенных органов, вен или артерий в процессе операции;
    • открытие кровотечений;
    • проникновение инфекции в хирургический разрез;
    • послеоперационную грыжу;
    • пневмоторакс, когда воздух попадает в брюшную полость;
    • затрагивание здоровых тканей в случае применения частичного удаления.

    Как правило, развитие осложнения может значительно увеличить реабилитационный период. При этом появление негативных последствий зависит не только от пациента. Большую роль здесь играет профессионализм медицинского персонала, стадия течения патологического процесса и степень метастазирования опухолевого новообразования.

    Согласно исследованиям, был выявлен ряд прочих факторов, которые могут оказывать негативное воздействие на лечение:

    • тяжелое состояние больного;
    • снижение веса более чем на 10%;
    • диагностирование раковой опухоли на более поздних этапах, когда процесс сопровождается проявлением соответствующей симптоматики;
    • повышение скорости оседания эритроцитов, что значительно сокращает продолжительность жизни.

    Проведение хирургической операции может быть осложнено удалением надпочечника, в результате чего развивается викарная гипертрофия (увеличение здоровой почки).

    Подобное явление считается нормальным, поскольку не затронутый опухолью орган начинает работать в усиленном режиме. Однако, в случае нарушений в работе здоровой почки, собирается врачебная комиссия, которая устанавливает группу инвалидности и ее продолжительность.

    Прогноз

    Сказать однозначно, сколько проживет прооперированный человек, сложно. Согласно статистическим данным, выживаемость в течение 5 лет при раке одной почки составляет 90% от всех случаев.

    Если диагностируется двустороннее поражение, то не более чем в 85%. Чтобы точно определить сроки жизни, нужно принимать во внимание особенности заболевания и состояния пациента, поскольку шансы выживаемости зависят от многочисленных факторов, тесно связанных между собой.

    Рецидивы отмечаются в 30% случаев. Метастазирование, как правило, проявляется на последних этапах развития раковой опухоли. Статистика показывает, что распространение метастазов – частое явление.

    Соблюдение всех рекомендаций специалистов, правильное питание, необходимый уход повышают шансы на успешное лечение. Главное, чтобы болезнь была диагностирована своевременно, для чего не рекомендуется пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

    Источник: https://onkologia.ru/onkonefrologiya/posledstviya-udaleniya-pochki-s-opuholyu/

    Нефрэктомия почки

    Сколько длятся послеоперационные боли после удаления почки. Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

    Если больному назначается удаление почки, это свидетельствует о затянувшейся болезни и ее тяжелом течении.

    Такая радикальная мера принимается лишь в том случае, если спасти одну почку не представляется возможным. После того как пациент лишиться органа, ему необходимо кардинально изменить собственный образ жизни.

    Здоровье перенесшего операцию зависит от ответственного отношения к собственному организму.

    Показания к проведению операции по удалению почки

    Показания к нефрэктомии (удаление левой или правой почки) включают в себя группу патологических проявлений, затронувших орган:

    • опухоли злокачественного характера, если одна почка не затронута или функционирует частично;
    • травматические поражения почки, при которых орган прекращает нормально работать и восстановить ее функции невозможно;
    • камни в почке, спровоцировавшие нагноение почечных тканей и их отмирание;
    • поликистозная болезнь почек, развивающаяся на фоне почечной недостаточности (нефрэктомия применяется, если медикаментозная терапия не помогает);
    • патологии развития почки в детском возрасте;
    • проблемы с выведением урины из почки (гидронефроз), которые провоцируют атрофию тканей.

    Подготовка к нефрэктомии

    Перед процедурой больной должен пройти комплексное исследование.

    Перед тем как проводить нефрэктомию, нужно сделать тщательное обследование больного.

    Врач должен выяснить, почему орган перестал работать, то есть обозначить причины удаления почки, и узнать все о состоянии обеих почек.

    Кроме того, важность обследования связана с тем, что операция проводится под общим наркозом, который для пациента в тяжелом состоянии составляет некоторую опасность.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия включают:

    • Оценку дыхательной функции больного — ничто не должно мешать функционированию легких, поскольку при общем наркозе происходит угнетение дыхания.
    • Рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы — определяется состояние, возможные дополнительные повреждения органов.
    • Сдачу анализа крови на креатинин — указывает на почечную недостаточность, в том случае, если показатель повышен.
    • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженной почки.
    • Ультразвуковое исследование, КТ или МРТ сосудов брюшины — выявляет наличие тромбоза вен.

    Если требуется уточнение информации о состоянии больного, сдаются дополнительные анализы мочи и крови, направленные на выявление инфекций, проводится флюорография. До того как будет проведено удаление почки, около 3-х недель больной должен провести в отделении урологии. В этот период проводится весь диагностический комплекс исследований и тщательное наблюдение за пациентом.

    Предоперационная подготовка

    За день до операции нужно полностью отказаться от еды.

    За день до хирургического вмешательства проводятся финальные меры подготовки.

    Пациенту ставят клизму для очищения кишечника и сбривают волосы в том месте, где предполагаются дальнейшие манипуляции хирурга. Запрещено кушать в течение целого дня перед проведением нефрэктомии.

    Пить следует минимальное количество воды, а по возможности, вовсе отказаться от жидкости.

    Как делают?

    Пациентов укладывают на операционный стол и фиксируют эластичными бинтами, чтобы они не делали непроизвольных движений. Далее их вводят в состояние наркоза, и начинается операция по удалению почки.

    Существует несколько вариантов осуществления разреза: спереди в области нижней границы ребер или сбоку между 10-м и 11-м ребром.

    Вторая техника проведения нефрэктомии считается менее травматичной, поскольку у врача есть прямой доступ к почке.

    Операция по удалению почки открытым методом длится около трех часов.

    После произведения разреза необходимо установить расширитель и зафиксировать поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, чтобы во время работы с почкой не навредить им и не допустить смещение.

    От подлежащей удалению почки отделяются соединительные и жировые оболочки. Если в тканях присутствуют кровеносные сосуды, их перекрывают зажимами. Вены, подходящие к почке, запаиваются с нарушением изначальной структуры почечного белка.

    Мочеточник пережимается с двух сторон. В промежутке между установленными зажимами делают разрез. Далее орган ушивают рассасывающимися нитями.

    В том случае если, рак с почки метастазировал на мочеточник, он удаляется по всей длине. Перед тем как извлечь почку, хирург зашивает почечную ножку. Сквозь нее в почку входят артерии, вены и мочеточник.

    Чтобы не допустить развитие кровотечения, сосуды зашиваются. Отделенную почку вынимают из брюшины.

    Возможные проблемы

    Самыми распространенными осложнениями после окончания полостной операции считаются:

    • Кровотечение, возникшее из-за незамеченного кровеносного сосуда или недостаточным перекрытием крупных вен или артерий.
    • Кишечная непроходимость.
    • Сердечная недостаточность, спровоцированная предрасположенностью пациента или приемом неправильной дозы анестетиков.
    • Тромбоз крупных сосудов.
    • Проблемы с кровоснабжением мозга, обычно вызваны кровотечением или тромбом.
    • Дыхательная недостаточность, спровоцированная наркозом. Если проблемы с дыханием проходят со временем, жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.

    Ход операции

    Лапароскопия — это более современный способ удаления почки, требующий высокой квалификации врача.

    Больной ложится на спину. Под ноги вкладывается валик бобовидной формы, чтобы потом врачам было удобнее перевернуть пациента.

    Тело оперируемого фиксируют эластичными бинтами. Как и в предыдущем случае, лапароскопическая нефрэктомия проводится под общим наркозом. Возле пупка вводится хирургический инструмент, который имеет название троакар.

    Представлен трубкой со стилетом на конце, которым производится прокалывание тканей. К нему присоединяется камера, с помощью которой хирург может контролировать введение остальных троакаров, обеспечивающие доступы к органу со всех сторон.

    После того как все необходимые приготовления сделаны, пациента поворачивают набок, сдувая подушку под ногами. Тело фиксируется заново.

    Сосуды, подходящие к почке, и мочеточник пережимают скобами лапароскопического степлера. Их нельзя зашивать пока почку не изъяли из тела. Поврежденный орган вынимается самым крупным троакаром, составляющим в размере 11 миллиметров, после того как больного снова повернут на спину.

    В середину инструмента помещаются края пластикового пакета и лапароскоп, которым непосредственно проводится усечение органа. Далее троакары изымаются из брюшины пациента. Рана и поврежденные ткани сшиваются саморассасывающейся нитью. Вырезанная почка исследуется гистологическим методом.

    Послеоперационные осложнения и последствия

    Высокая температура после операции наблюдается при воспалительных процессах.

    Последствия удаления почки напрямую зависит от качества подготовки к оперативному вмешательству, действий хирурга при нефрэктомии, насколько удачно прошла операция, наличия у пациента дополнительных заболеваний.

    Удаление органа связано с риском развития неспецифических осложнений. Чаще всего подобные проблемы спровоцированы наркозом и тем, что пациент долго лежал неподвижно (удаление почки длится 2—4 часа). В их число входят:

    • застойная пневмония — вторичное воспаление легких, спровоцированное проблемами с вентиляцией легких или гемодинамическими нарушениями;
    • инсульт — нарушение кровообращения в мозгу;
    • инфаркт — ишемический некроз участка миокарда;
    • тромбофлебит — тромбоз, развивающийся на фоне воспаления стенки вены.

    Если у человека после операции долго не проходит температура, это указывает на наличие воспалительного процесса. Последствия нефрэктомии обычно связаны с развитием почечной недостаточности.

    Причиной патологии может быть пережатие контралатеральной вены, если у пациента в почке с опухолью присутствовал тромб, состоящий из патологических клеток. Поскольку у пациента остается всего один работающий орган, ему нужно взять на себя всю нагрузку.

    Через некоторое время восстанавливается нормальное функционирование, но иногда необходимо провести внепочечное очищение крови.

    Ранний послеоперационный период

    После удаления почки, проводят катеризацию мочевого пузыря.

    Сразу после операции по удалению почки прооперированного помещают в реанимационное отделение для постоянного наблюдения за состоянием.

    Первый и несколько последующих дней для выведения мочи у прооперированного стоит катетер. Больному разрешается пить и есть не сразу, а только после того, как врач подтвердит наличие перистальтики кишечника.

    Вода потребляется в небольшом количестве, а пища в перетертом виде.

    Из неприятных симптомов, возникают боли после удаления при глубоком вдохе, кашле. Также болит при движениях телом. Несмотря на это, для ускорения выздоровления и профилактики воспаления легких, рекомендуется дыхательная гимнастика.

    Под контролем доктора пациенту необходимо постепенно увеличивать двигательную активность. Со 2—3-го дня разрешается переворачиваться набок и вставать. Не нужно делать резких движений, чтобы не разошлись швы.

    Физическая активность не дает развиться проблемам с кишечником и циркуляцией крови.

    Реабилитация по возвращении домой

    Основная реабилитация после удаления почки начинается в домашних условиях, поскольку пациент теперь сам отвечает за собственное состояние. Для восстановления после операции людям с удаленной почкой требуется как минимум 1,5 года. По прошествии времени почка привыкает к нагрузкам и работает по компенсаторному принципу. Сложнее восстановиться пожилым людям.

    Правила питания

    Во время домашней реабилитации нужно придерживаться специального режима питания.

    Реабилитационный период для людей, который теперь живут с одной почкой, начинается с изменения питания. Главное условие подбора блюд — легкая усвояемость потребляемой пищи. Диета включает в себя продукты с умеренной калорийностью и невысокой концентрацией белка. Ежедневное меню обязательно включает:

    • хлеб на основе ржаной муки;
    • салаты из овощей и фруктов;
    • крупяные каши и макароны;
    • кисломолочные продукты.

    С осторожностью в рацион включается мясо. В день можно скушать не более 100 г отварной телятины, курицы или крольчатины. Разрешено употреблять нежирные сорта рыб и куриные яйца в виде омлета.

    Запрещено употребление молока в больших количествах из-за находящегося в нем кальция, который провоцирует камнеобразование.

    Бобовые культуры кушать не рекомендуется, поскольку они повышают газообразование в кишечнике.

    Режим питания разбивается на 5—6 небольших приемов пищи. Норма воды в день согласовывается с лечащим врачом, с учетом употребления жидкость из супов, разбавленных соков, овощей и фруктов. Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Доза соли в день составляет 5 г, а хлеба — не больше 400 г. Разработанной врачом диеты необходимо придерживаться в полной мере.

    Профилактика осложнений и предосторожности в образе жизни

    Восстановление нормального образа жизни в послеоперационный период связано с сохранением здоровья оставшейся одной почки. Необходимо:

    • не допускать развитие инфекции;
    • при возникновении воспалений в каком-либо из органов не медлить с началом лечения;
    • регулярно обследовать почку.

    Жизнь после удаления почки тесно связана с внимательным отношением к собственному здоровью. Перенесшим нефрэктомию нельзя перенапрягаться и допускать переохлаждение организма.

    Если возникают какие-либо подозрения или симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    В том случае, если до операции работа пациента была связана с вредным или токсичным производством или сильными физическими нагрузками, следует сменить сферу деятельности.

    Восстановление трудоспособности и инвалидность

    Если у пациента после нефрэктомии отсутствуют осложнения и организм быстро адаптируется к новому образу жизни, трудоспособность восстанавливается полностью через 1,5—2 месяца. На этот период потребуется больничный. Но часто возникает вопрос, становится ли человек с одной почкой инвалидом.

    Нефрэктомию не рассматривают в качестве основания присвоения инвалидности. Инвалидность после удаления почки единственной инстанцией — медико-социальной комиссией.

    Члены комиссии уполномочены выяснить насколько оставшаяся почка способна компенсировать отсутствие второй и учесть наличие сопутствующих заболеваний для принятия решения.

    Источник: https://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/udalenie-pochki.html

    Рак почки прогнозы после удаления, сколько живут после операции

    Сколько длятся послеоперационные боли после удаления почки. Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

    В качестве международной классификации прогнозирования выживаемости при раке почки применяется система TNM, в которой:

    М – обозначает наличие или возможность образования метастаз.

    N – отражает состояние лимфатических узлов больного.

    Т – дает возможность оценить очаг ракового образования.

    Кроме TNM классификации существует система «Робсона», которая помогает оценить степень развития рака и спрогнозировать исход лечения и выживаемости больных. В этой системе есть 4 стадии развития злокачественной опухоли.

    СтадииДинамика роста опухолиРазмер опухолиИсследование
    I стадияВо время первой стадии развития раковой опухоли никаких симптомов не наблюдается.Сама опухоль не более 2,5 сантиметров в диаметре.Ее сложно диагностировать при пальпации из-за того, что опухоль не выходит за границы почки.
    II стадияВторая стадия развития рака характеризуется увеличением размера опухоли, для диагностирования требуется проведение лабораторных и аппаратных исследований.Значительное увеличение размеров опухоли не выходящее за границы органаОщущаются уплотнения при пальпации.
    III стадияНа данной стадии опухоль существенно увеличивается в размерах и переходит на надпочечники, лимфатические узлы, почечные вены.Размер может быть больше размеров органаВизуальные изменения в виде припухлостей под кожей, множественные уплотнения и неровности при пальпации.
    IV стадияВ этой стадии раковые клетки активно растут и развиваются, наблюдаются метастазы в различных органах: кишечнике, печени, легких и так далее.В четвертой стадии требуется немедленное оперативное лечение.Выраженные изменения формы и размеров пораженного органа.

    Рак почек: статистика

    Раковый процесс в почках не относится к патологии, которая встречается часто. Но, как показывает медицинская статистика, в последнее время можно говорить о росте числа больных с этим диагнозом. В среднем, каждый год в мире он ставится 250 тысячам пациентов, обратившихся к онкологу.

    Если учесть фактор половой принадлежности, можно сделать два таких вывода:

    1. Среди мужчин заболеванию принадлежит 8 место среди всех опухолей.
    2. У женщин оно одиннадцатое.

    Еще одно важное замечание: риск заболеть среди мужской части населения выше примерно в 2 раза.

    Относительно возраста пациентов преимущественное число составляют люди от 60 до 70 лет. Предполагается, что у категории пожилых больных повышен риск развития онкологической патологии. Практике специалистов также известны случаи, когда новообразования диагностировались у подростков.

    О заболевании

    Изначально хочется отметить, что рак почки – это онкологическая болезнь, которая чаще всего возникает после 40 лет. Если говорить о половой принадлежности, то в основном поражает она именно мужчин среднего и старшего возраста. Точной причины возникновения болезни медики назвать на сегодня не могут, однако выделяют факторы, которые могут способствовать ее появлению:

    • Избыточный вес.
    • Прием алкоголя, в особенности пива, а также курение.
    • Злоупотребление диуретиками, то есть медикаментозными мочегонными средствами.
    • Такие болезни, как артериальная гипертензия, кисты в почках или сахарный диабет могут также способствовать развитию опухоли.
    • Провоцировать появление опухоли может травма почки (при падении или ударе).
    • Ну и, конечно же, доктора не исключают наследственный фактор.

    Единого прогноза в данной ситуации не существует. Все зависит от того, насколько рано болезнь обнаружена и вовремя ли начато лечение. Нередко в данном случае требуется оперативное вмешательство.

    Операция по удалению раковой опухоли почки

    Нефрэктомия или операция на почке – хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются поврежденные опухолью участки. Проводится оно только в тех случаях, когда заболевание достигло такого уровня, при котором пораженный орган спасти не представляется возможным. Процедура требует обязательной подготовки.

    Важно знат! После иссечения пациентам потребуется долго восстанавливаться. Из-за того, что высока вероятность развития осложнений, операция проводится в крайнем случае, когда иные варианты не дали желаемого результата.

    Показания

    Среди показаний, при которых удаление образования является обязательным, специалистами указываются патологии, делающие невозможным нормальное функционирование органа:

    • образование онкологической природы, которое не дало метастаз на здоровый орган;
    • гидронефроз, который сопровождается атрофией тканей;
    • множественная киста, образовавшаяся вследствие недостаточности и не поддающаяся лечению;
    • некроз почки;
    • размер опухоли превышает 7 см и наблюдаются иные патологические явления.

    В последнем случае иссечение проводится даже при том условии, что онкологический процесс доброкачественный.

    Суть процедуры и разновидности

    Процедура заключается в удалении органа (или его участка), который поражен заболеванием. Сохранение поврежденных тканей не представляется возможным. Онкология и хирургия применяют две методики: полостная и малоинвазивная. Объединяющим обстоятельством является обязательное использование общего наркоза.

    Метод открытого хирургического вмешательства проводится через разрез длиной от 12 до 25 см.

    Малоинвазивный или лапароскопический способ предполагает, что удалять пораженные участки хирург будет, предварительно сделав несколько проколов.

    Такая процедура по технике выполнения сложная и требует высокой квалификации врача. Именно поэтому в частных медицинских центрах стоимость малоинвазивного типа иссечения достаточно большая.

    Для оперативного вмешательства существуют определенные ограничения. К примеру, индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых в качестве наркоза, пожилой возраст. В таких случаях проводятся альтернативные методы устранения образования. Некоторые из них:

    Рекомендована для тех случаев, когда степень развития патологического процесса незначительна. Суть метода в том, что в образование вводится почечный датчик, через который проходит ток высокой частотности. Именно им воздействуют на агрессивные клетки. Процедура проводится под контролем и с использованием аппарата УЗИ.

    Воздействуя на опухоль лазером, врачу удается добиться ее разрушения. При этом снижается объем кровопотери и вероятность появления болевого синдрома. Соответственно, продолжительность периода восстановления значительно сокращается.

    Открытая нефрэктомия

    Для удаления образования этим способом человека фиксируют на операционном столе на боку так, чтобы пораженный орган располагался сверху. Одна рука укладывается на специальную подставку, вторая заводится за голову. Ноги сгибаются.

    Разрез располагается на животе или сбоку между ребрами. Последний вариант предпочтителен за счет низкой травматичности и, соответственно, малого число осложнений. Кроме того, он открывает лучший доступ к почке, исключая вероятность повреждения иных органов. Открытую нефрэктомию не проводят в таких случаях:

    • возраст младше 15 лет;
    • избыточная масса тела;
    • наличие хронических патологий органов дыхательной системы с выраженной дисфункцией.

    При иссечении почки, пораженной онкологическим процессом, удалению подлежат и рядом расположенные лимфоузлы. Так предупреждается рецидив болезни.

    В случае открытого удаления почки при раке могут быть такие последствия:

    • кишечная непроходимость;
    • нарушение снабжения кровью головного мозга;
    • нарушения в работе сердца;
    • дыхательная недостаточность.

    Лапароскопия

    При этом методе пациента первоначально фиксируют на спине. Затем, наполнив брюшину газом и введя троакар (специальная трубка со стилетом и видеокамерой), хирургическая бригада переворачивает больного на бок, после чего закрепляют. Орган и опухоль иссекаются при помощи электрических ножниц.

    К негативным последствиям метода относят:

    • гематома, которая при правильном лечении по прошествии некоторого времени сходит;
    • непроходимость кишечника;
    • появление пупочной грыжи;
    • пневмония.

    Редко после удаления почки с опухолью наблюдается такое последствие, как кровотечение. В этом случае проводится повторное вмешательство, цель которого – запаять сосуды. Двойная операция потребует более длительной реабилитации.

    Вероятность развития опасных последствий определяется множеством факторов: опытностью хирурга, который проводил вмешательство; строгостью соблюдения врачебных рекомендаций.

    Хирургическое лечение направленное на увеличение продолжительности жизни

    В настоящее время хирургический метод терапии рака почки является наиболее эффективным.

    Существует ряд способов проведения операции, выбор зависит от особенностей течения болезни, его распространения, степени развития:

    1. Нефрэктомия – полное удаление почки, проводится операция на последних стадиях рака, когда размер раковых образований увеличивается или переходит на другие органы. Возможно удаление обеих почек как временная мера перед трансплантацией здоровой почки, чтобы избежать увеличения раковых клеток и воспаление мочевой системы, и других органов. Нефрэктомия бывает традиционной (длинный хирургический разрез в поясничной области) и лапароскопическим методом (разрез в 4-5 сантиметра и проведение операции с помощью лапароскопических инструментов).
    2. Резекция – частичное удаление пораженных тканей почки, когда раковая опухоль не мало, резекция используется на ранних стадиях болезни и при нарушенной работе второй почки. Данная операция сокращает шанс развития почечной недостаточности.Комбинированная операция включает в себя удаление пораженной почки и ближайших органов на которые распространились раковые клетки.

    Особенности реабилитационного периода

    После любой операции организм пациента должен иметь возможность восстановиться. Это поможет избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.

    Источник: https://SilverMed.ru/mochepolovaya-sistema/recidiv-raka-pochki-posle-nefrektomii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.