Симптомы эректильной фазы. Посттравматический шок — причины и лечение

Посттравматический шок — причины и лечение

Симптомы эректильной фазы. Посттравматический шок — причины и лечение
Посттравматический шок — тяжелое, крайне болезненное состояние, которое возникает при серьезных травмах, кровопотерях, ранениях, полученных насильственным путем.

Очень часто угрожает жизни человека, отмечается значительным понижением кровообращения и характеризуется отклонениям в дыхательном процессе.

Причины

Рассмотрим основные и самые распространенные причины развития посттравматического шока у человека:

  • При возникновении значительных травм, полученных при ранениях, авариях, различных катастрофах, в ходе несчастного случая. Травмы, которые сопровождаются серьезными ранами мягких тканей и при переломах различной локализации.
  • Значительные ожоги и обморожения, из-за которых происходит критическая потеря плазмы крови.

В основе причин развития посттравматического шока лежит огромная кровопотеря, с серьезным болевым эффектом, плюс психологический стресс, вызванный нарушением в работе жизнедеятельности органов.

Мозг человека получает данные о кровопотерях и начинает провоцировать надпочечники выделять гормоны, которые приводят к сужению сосудов в конечностях. Освобождающаяся кровь отправляется к другим более важным органам, например к сердцу, к легким, к печени.

При крупных кровопотерях этот защитный механизм может перестать работать. Также вероятны отклонения в работе сердца, что приводит к падению артериального давления.

Из-за спазма и нарушения кровообразования в малых сосудах появляются тромбы. Данные изменения приводят к ухудшению состояния больного и могут привести к летальному исходу.

Эректильная фаза

Иногда в силу различных обстоятельств, например при появлении сильной травмы или ранении, она может и не наступить или продолжаться не длительно.

Человек начинает издавать крики при ощущении боли. Его состояние тревожно, беспокойно, сопровождается страхом, возможно появление неадекватной агрессии.

В этом периоде ресурсы организма ещё не истощены, артериальное давление в норме или иногда даже повышено.

Возможен спазм сосудов (бледность, холод в руках и ногах), повышенное сердцебиение и быстрое дыхание. Температура тела также остается в норме или становится субфебрильная (37-38 С).

Торпидная фаза шока

Эта фаза характеризуется вялостью, апатией, заторможенностью пострадавшего. Такое поведение происходит из-за нахождения человека в шоковом состоянии. При этом болевые ощущения не прекращаются, но вот сама болевая чувствительность может быть снижена или совсем отсутствовать.

Артериальное давление снижается иногда до опасно низких значений. Учащенный, быстрый пульс. Полное отстранение от окружающего мира, нет реакции на вопросы. Возможно появление судорог в различных частях тела. Зрачки расширены из-за реакции на боль. Взгляд пустой и отсутствующий.

Температура тела в этот момент может быть разной — сниженной, нормальной или наоборот повышенной.

Становится заметна явная бледность больного, синюшность губ и других слизистых. Кожа у пострадавшего в торпидной фазе шока — холодная, сухая, увядающая.

Начинается период глубокой интоксикации организма: пострадавший страдает от сильной жажды, к горлу подступает тошнота. Появляется рвота, что является признаком неблагоприятного сценария развития событий.

Пульс достигает более 120 в 1 мин. Отмечаются отклонения в работе печени, так как печень в этот момент также не получает приток свежей крови, а соответственно кислорода и питательных веществ. Если больной с травматическим шоком сможет выжить, то через какое-то время возможно появляется легкая желтушность кожи, из-за скачка уровня билирубина в крови и подавления билирубинсвязывающей функции.

Чем учащенней пульс, тем тяжелее состояние шока.

Первая помощь

Грамотная и адекватная первая помощь при посттравматическом шоке крайне важна, от этого напрямую зависит жизнь человека.

Необходимо произвести следующие действия:

  • Как можно скорее остановить кровотечения, используя повязку, жгут или тампон.
  • Создать условия для беспрепятственного дыхания, расстегнуть воротник, придать телу пострадавшего удобную позу, исключить попадание инородных предметов в верхние дыхательные пути.
  • Провести профилактику возможных осложнений( перевязать раны повязкой, при переломах провести осторожно транспортную иммобилизацию.
  • Обеспечить для пострадавшего тепло, укутать его вещам, чтобы предотвратить замерзание.
  • Пострадавшему, находящемуся в сознании, если у него исключена травма брюшной полости, можно дать сладкий чай, чуть-чуть алкоголя, много воды, в которую добавить половинку чайной ложки соли или соды. Возможно использование обезболивающих средств, даже если больной не испытывает боли, а, как правило, при шоке он ее не чувствует.
  • Обеспечить бережную транспортировку в ближайшее лечебное учреждение.
  • Очень важно пострадавшего обнадежить, поддержать, успокоить, заверить в благоприятном исходе его состояния.

Лечение

  • общее лечение при переломах костей носит общеукрепляющий характер;
  • обеспечение покоя и уход за пациентом;
  • разнообразное питание, с большим количеством кальция, витаминов, белков;
  • профилактика пневмонии и пролежней;
  • лечение антибиотиками при воспалительных процессах;
  • коррекция сосудистых нарушений и улучшение свойств крови;
  • укрепление иммунитета;
  • исключить появление пролежней.

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/travmy/posttravmaticheskij-shok.html

Травматический шок: классификация, степени, фазы, алгоритм первой помощи

Симптомы эректильной фазы. Посттравматический шок — причины и лечение

Стремительно развивающееся состояние на фоне полученной тяжелой травмы, которое несет прямую угрозу жизни человека, принято называть травматическим шоком.

Как уже становится понятно из самого названия, причиной его развития является сильное механическое повреждение, нестерпимой боли.

Действовать в такой ситуации следует незамедлительно, так как любая задержка в оказании первой помощи может стоить жизни пациента.

1. Причины травматического шока 2. Травматический шок: патогенез 3. Симптомы и стадии травматического шока – 1 стадия – эректильная – 2 стадия – торпоидная 4. Степени развития травматического шока – 1 степень – 2 степень – 3 степень – 4 степень 5. Лечение 6. Первая помощь при травматическом шоке

Причины травматического шока

Причиной могут стать травмы тяжелой степени развития – переломы тазобедренных костей, огнестрельные или ножевые ранения, разрыв крупных кровеносных сосудов, ожоги, повреждения внутренних органов.

Это могут быть травмы наиболее чувствительных участков тела человека, таких как шея или промежность, или жизненно важных органов. Основой их возникновения, как правило, служат экстремальные ситуации.

Обратите внимание

Очень часто болевой шок развивается при ранении крупных артерий, где происходит стремительная потеря крови, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям.

Травматический шок: патогенез

Принцип развития данной патологии заключается в цепной реакции травматических состояний, несущих тяжелые последствия для здоровья пациента и усугубляющихся друг за другом поэтапно.

При интенсивной, нестерпимой боли и высокой кровопотере в наш головной мозг отправляется сигнал, который провоцирует его сильное раздражение. Мозг резко выделяет большой объём адреналина, такое его количество не типично для обычной жизнедеятельности человека, и это нарушает функционирование различных систем.

При резкой кровопотере происходит спазм мелких сосудов, на первое время это помогает сохранить часть крови. Такое состояние поддерживать длительно наш организм не в силах, впоследствии кровеносные сосуды вновь расширяются и кровопотеря увеличивается.

В случае закрытой травмы механизм действия аналогичен. Благодаря выделяемым гормонам, сосуды блокируют отток крови и это состояние уже несет не защитную реакцию, а напротив является основой развития травматического шока. Впоследствии задерживается значительный объём крови, происходит недостаток кровоснабжения сердца, дыхательной системы, система кроветворения, мозга и других.

В дальнейшем происходит интоксикация организма, жизненно важные системы выходят из строя одна за другой, от недостатка кислорода происходит некроз ткани внутренних органов. При отсутствии первой помощи все это приводит к летальному исходу.

Важно

Развитие травматического шока на фоне травмы с интенсивной потерей крови, считается наиболее тяжелым.

В некоторых случаях восстановление организма при легкой и средней степени тяжести болевого  шока может произойти самостоятельно, хотя такому пациенту также следует оказать первую помощь.

Симптомы и стадии травматического шока

Симптомы травматического шока имеют ярко выраженный характер и зависят от стадии.

1 стадия – эректильная

Длится от 1 до нескольких минут. Полученная травма и нестерпимая боль провоцируют у пациента нетипичное состояние, он может плакать, кричать, быть крайне возбужденным и даже сопротивляться оказанию помощи. Кожные покровы становятся бледными, выступает липкий пот, нарушается ритм дыхания и сердцебиения.

Обратите внимание

В этой стадии уже можно судить об интенсивности проявляемого болевого шока, чем она ярче – тем сильнее и стремительней будет проявляться последующая стадия шока.

2 стадия – торпоидная

Обладает стремительным развитием. Состояние пациента резко меняется и становится заторможенным, сознание утрачивается. Тем не менее, пациент по прежнему ощущает боль, следует крайне осторожно проводить манипуляции по оказанию первой помощи.

Кожные покровы становятся еще бледнее, развивается цианоз слизистых оболочек, давление резко падает, пульс еле прощупывается. Последующим этапом будет развитие дисфункции внутренних органов.

Степени развития травматического шока

Симптомы торпоидной стадии могут иметь разную интенсивность и тяжесть, в зависимости от этого различают степени развития болевого шока.

1 степень

Удовлетворительное состояние, ясное сознание, больной четко понимает происходящее и отвечает на вопросы. Гемодинамические показатели стабильны. Возможно слегка учащенное дыхание и пульс.

Возникает часто при переломах крупных костей. Легкий травматический шок имеет благоприятный прогноз развития.

Больному следует оказать помощь в соответствии с полученной травмой, дать анальгетики и доставить на лечение в стационар.

2 степень

Отмечается заторможенностью пациента, он может долго отвечать на заданный вопрос и не сразу понимает, когда к нему обращаются. Кожные покровы бледные, конечности могут приобрести синюшный оттенок. Артериальное давление снижено, пульс частый, но слабый. Отсутствие должной помощи может спровоцировать развитие следующей степени шока.

3 степень

Пациент без сознания или в состояние сопора, реакция на раздражители практически отсутствует, бледность кожных покровов. Резкий спад артериального давления, пульс частый, но слабо-пальпируемый даже на крупных сосудах. Прогноз при данном состоянии малоблагоприятный, особенно если проводимые процедуры не несут положительной динамики.

4 степень

Обморочное состояние, отсутствие пульса, крайне низкое артериальное давление или его отсутствие. Процент выживаемости при таком состояние минимален.

Первая помощь при травматическом шоке

В каких именно действиях имеется необходимость, определяется от вида травмы и причины развития травматического шока, окончательное решение приходит по фактическим обстоятельствам. Если вы являетесь свидетелем развития у человека болевого шока, рекомендуется незамедлительно предпринять следующие действия:

  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Если у человека ножевое или осколочное ранение, не извлекайте причину травмы из раны, так как это может спровоцировать развитие сильнейшего кровотечения. Если человек получил сильный и обширный ожог – снимать одежду также противопоказано.
  • Остановка кровотечения. В зависимости от вида травмы и места локализации это может быть наложение марлевой повязки, жгута или тампонирование раны.

Важно

Жгут применяется при артериальном кровотечении (кровь бьет фонтаном), накладывается выше места ранения. Может использоваться непрерывно не более 40 минут, потом следует произвести его послабление на 15 минут. При правильном наложении жгута кровотечение останавливается. В остальных случаях повреждения накладывается давящая марлевая повязка или тампон.

  • Обеспечить свободный доступ воздуха. Снять или расстегнуть сдавливающую одежду и аксессуары, изъять инородные предметы из дыхательных проходов. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок.
  • Согревающие процедуры. Как мы уже знаем, травматический шок может проявляться в виде побледнения и похолодания конечностей, в таком случае следует укрыть больного или обеспечить дополнительный доступ тепла.
  • Обезболивающие препараты. Идеальным вариантом в данном случае будет являться внутримышечная инъекция анальгетическими средствами. В экстремальной ситуации, постарайтесь дать больному таблетку анальгина сублингвально (под язык – для скорейшего действия).
  • Транспортировка. В зависимости от травм и их расположения нужно определить метод транспортировки больного. Транспортировку следует производить только в случае когда, ожидание медицинской помощи может занять очень много времени.

Запрещено!

  • Тревожить и будоражить пациента, заставлять его двигаться!
  • Перекладывать или перемещать больного с переломами костей!
  • Оставлять пациента в одиночестве.
  • Вставлять поврежденный сустав или восстанавливать другое повреждение, так как вполне вероятно, что это усилит травматический шок.
  • Производить наложение шины, предварительно не остановив кровотечение.

Оказание первой помощи с использованием автомобильной аптечки

Бессонова Элина Сергеевна, врач, медицинский обозреватель

25,867  16 

(207 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/travmaticheskij-shok-klassifikaciya-stepeni-algoritm-pervoj-pomoshhi/

Травматический шок: Причины, Симптомы, Помощь – Первая помощь

Симптомы эректильной фазы. Посттравматический шок — причины и лечение

Одним из наиболее тяжелых неотложных состояний является травматический шок. Главной причиной его является серьезная травма, возникшая в результате аварии, различных видов ранений, падения с высоты и др.

Любой шок представляет реальную угрозу для здоровья и жизни человека, и травматический не является исключением.

Какие же факторы способствуют его возникновению, как он проявляется и как можно помочь пострадавшему, который находится в этом крайне тяжелом состоянии?

Травматический шок и его основные причины

Вообще, шок — это острое неотложное состояние, при котором в организме человека стремительно развиваются изменения, способствующие нарушению работы основных органов и систем: нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, почек. Особенностью травматического шока является то, что пусковым звеном для него становится какая-либо травма. Наиболее часто он является осложнением таких видов повреждений, как:

  • переломы крупных костей конечностей и костей таза;
  • тяжелых огнестрельных ранений;
  • травм органов брюшной полости;
  • тяжелых кровотечений из крупных сосудов;
  • операций, приводящих к большой потере крови.

В основе травматического шока лежит один или два основных патологических состояния: очень сильная боль и/или массивная кровопотеря. Самая неблагоприятная с точки зрения прогноза для жизни ситуация, при которой имеет место сочетание обоих этих симптомов.

Травматический шок: симптомы болезни

В результате тяжелой травмы чаще всего человек теряет большое количество крови, причем скорость ее потери в большинстве случаев стремительная. Помимо этого, пострадавший испытывает выраженную боль и нервно-психический стресс, что также вносит свой вклад в развитие шокового состояния.

Потеря крови вызывает резкое падение артериального давления, и организм пытается компенсировать его за счет спазма сосудов. В результате органы и ткани испытывают гипоксию, то есть, острую нехватку кислорода. Наиболее чувствительны к кислородному голоданию нервная (в большей степени, головной мозг), сердечно-сосудистая система и почки.

Травматический шок, симптомы которого обычно бывают достаточно яркими, имеет в своем течении две основные фазы: эректильную и торпидную. Продолжительность данных фаз при этой болезни может быть различной.

 При эректильной фазе травматического шока, симптомы могут быть следующими:

  • Выраженное возбуждение и испуг, страх смерти.
  • Пострадавший кричит, стонет, часто сопротивляется людям, которые пытаются оказать ему помощь, может проявлять агрессию.
  • Артериальное давление чаще повышено, отмечается учащенное сердцебиение, увеличение частоты дыхания.
  • Кожа бледная, холодная, характерен липкий пот.

Торпидная фаза шока, симптомы которой могут наступить внезапно, говорит о том, что состояние больного крайне тяжелое. Без адекватной медицинской помощи он может погибнуть.

  • Пострадавший становится вялым, апатичным, ни на что не жалуется, ощущение боли притупляется.
  • Он становится равнодушным к своему состоянию и не требует помочь ему.
  • Постепенно отмечается угнетение сознания вплоть до начала коматозного состояния.
  • Давление снижается, пульс частый, но слабого наполнения.
  • Частота дыхания снижается.
  • Кожа становится сухой, возможна синюшность губ и пальцев, черты лица заостряются.
  • Снижение количества мочи, вплоть до ее полного отсутствия, несмотря на сильную жажду, говорит о крайне тяжелом состоянии больного.

Особенности травматического шока

В большинстве случаев травматический шок развивается непосредственно после самой травмы. И степень его выраженности зависит от количества потерянной крови. Главное при этом — скорость кровопотери.

Одномоментная утрата более половины ее объема является смертельной. То есть, для человека с массой тела около 70 кг эта цифра составляет около 2,5 литров.

Однако, если этот же объем пострадавший потеряет в течение нескольких часов или суток, то прогноз для него будет более благоприятным, хотя все равно очень серьезным.

Иногда травматический шок, симптомы которого не всегда появляются сразу, развивается спустя несколько часов от момента получения травмы (от 4 до 24).

Это может быть результатом получения дополнительных повреждений при попытке самостоятельно транспортировать пострадавшего или хотя бы пытаться переместить его в более безопасное место.

В результате могут быть вторично травмированы крупные сосуды или повреждены мягкие ткани (чаще всего, отломками костей).

Также к дополнительной травматизации могут привести неаккуратные попытки оказания первой неотложной помощи лицами, которые оказались рядом с пострадавшим. Например, слишком длительное накладывание кровоостанавливающего жгута или неосторожная иммобилизация поврежденной конечности.

Неотложная помощь при травматическом шоке

Учитывая, что главными факторами, которые приводят к травматическому шоку, являются массивная кровопотеря и сильная боль, то первая помощь должна быть направлена на их устранение.

Остановка кровотечения — это главная задача людей, которые пытаются помочь пострадавшему с травматическим шоком. Но сделать это правильно очень сложно и лучше предоставить эту задачу специалистам.

До приезда неотложки можно попытаться перевязать или фиксировать поврежденную конечность ремнем, шарфом или другим подручным средством. Также нужно накрыть больного, чтобы не допустить дополнительного переохлаждения.

Не стоит самостоятельно перемещать пострадавшего, даже если он находится на улице, проезжей части или в месте, которое кажется неудобным. Это может привести к дополнительным повреждениям.

https://www.youtube.com/watch?v=5iqQgI8KGuc

Бригада скорой помощи после осмотра больного с подозрением на травматический шок выяснит основной источник кровотечения и постарается остановить его, сделает обезболивающий укол (часто это наркотические анальгетики).

После этого в большинстве случаев устанавливается венозный доступ и больной вместе с капельницей как можно быстрее доставляется в ближайшую больницу.

В стационаре такими больными занимаются врачи-хирурги и анестезиологи-реаниматологи.

Травматический шок — крайне тяжелое состояние. Прогноз зависит от многих факторов: возраст больного, вид травмы и ее тяжесть, степень кровопотери и время, которое прошло с момента получения повреждений.

Share0

Источник: https://1staid.kz/travmaticheskij-shok/

Травматический шок: механизм развития, основные признаки, алгоритм первой помощи и тактика лечения

Симптомы эректильной фазы. Посттравматический шок — причины и лечение

Травматический шок – это жизнеугрожающее и опасное состояние, которое возникает при тяжёлых обширных травмах

Причины возникновения травматического шока

В механизме развития болевого шока основным является гиповолемия (состояние, характеризующееся уменьшением объёма циркулирующей крови, что приводит к снижению кровоснабжения тканей организма). Она возникает из-за расстройств нейрогуморальной системы, которые, в свою очередь, развиваются вследствие тяжёлого механического повреждения.

Тяжелые травмирующие факторы

  • обширные травмы головного мозга, черепно-мозговые травмы;
  • множественные проникающие ранения брюшной полости;
  • множественные и сочетанные травмы таза, конечностей, грудной клетки;
  • тяжёлые длительные травмирующие операции;
  • тяжёлые огнестрельные ранения.

Основные факторы развития болевого шока

  • чрезмерное болевое раздражение;
  • потеря большого объёма крови.

Причины, способствующие развитию шока

  • психическое и физическое перенапряжение;
  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • переутомление;
  • голодание;
  • дополнительное травмирование при транспортировке;
  • несвоевременно оказанная помощь.

Патогенез развития травматического шока

Болевой шок развивается из-за снижения объёма циркулирующей крови, вследствие чего активируется выработка специальных физиологически активных веществ – катехоламинов (адреналина, норадреналина), которые влияют на кровообращение в тканях – снижается кровоток в капиллярах.

Это состояние называется расстройством микроциркуляции, что в свою очередь приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия в сторону накопления кислот – ацидозу.

Из-за этих процессов ещё больше снижается кровоснабжение тканей, страдают жизненно важные органы – головной мозг, печень, почки.

Основные признаки травматического шока

  • сильные и множественные травмы у больного;
  • после повреждения больные ощущают нестерпимую боль, которую выражают криком, стоном, словами, плачем. В дальнейшем они могут лишь издавать слабый стон, что может ввести в заблуждение о состоянии больного. Это обусловлено шоком;
  • наблюдается заторможенное состояние;
  • выраженное побледнение кожи и слизистых;
  • учащённое сердцебиение и дыхание;
  • может наблюдаться кровотечение из области полученных травм.

Торпидная фаза

Для неё характерно: заторможенность пострадавшего и снижение функции сердечно-сосудистой системы, нарушение дыхательной функции, кислородное голодание организма. Наблюдается:

  • оглушение – больной не реагирует на окружающих, безучастен, отвечает на вопросы односложно;
  • снижение реакции на боль или вовсе её отсутствие;
  • пониженная температура тела;
  • кожа бледная, покрыта холодным потом;
  • частое поверхностное дыхание;
  • частый пульс;
  • ощущение сильной жажды;
  • может возникать рвота;
  • отсутствие или снижение количества мочи.

Торпидная фаза шока клинически делится на 4 степени тяжести:

  1. Шок I степени (лёгкий) – больные в сознании, слегка заторможены, отмечается адекватная реакция на происходящее. Кожа бледная, иногда с синюшным оттенком. Пульс 90 — 100 в минуту, систолическое АД 100 — 90 мм рт.ст. В эту стадию даже самые минимальные противошоковые мероприятия дают хороший эффект.
  2. Шок II степени (средней тяжести) – больные заторможены, температура тела ниже 36 °С, кожа бледная, пульс 110 — 120 ударов в минуту, систолическое АД 90 — 70 мм рт. ст., мочи мало.
  3. Шок III степени (тяжёлый) – у больных наблюдается резко выраженная заторможенность. Кожа бледно-серого цвета. Температура тела низкая. АД меньше 70 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений 120 — 140 ударов в минуту. Моча отсутствует.
  4. Терминальная стадия – у больных отсутствует сознание и реакция на внешние раздражители, кожа бледная с землистым оттенком. Пульс практически не прощупывается. АД не определяется. Температура тела резко снижена. Моча отсутствует.

Медикаментозная терапия

  • обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Если произошла остановка дыхательной деятельности, то проводят интубацию трахеи и подключают аппарат искусственной вентиляции лёгких;
  • подача увлажнённого кислорода;
  • необходимо обеспечить венозный доступ – лучше всего катетеризировать центральные вены и как минимум 2 периферические вены;
  • обезболивание – применяются промедол, трамадол, фентанил, диазепам, также возможно использование новокаиновых блокад;
  • вливание внутривенных кристаллоидных и коллоидных растворов, а также компонентов крови для восстановления объёма циркулирующей крови;
  • гормональная терапия – глюкокортикоидные гормоны – преднизолон;
  • для борьбы с токсическими компонентами, возникающими после травмы, используется метод форсированного диуреза. Это вливание больших объёмов изотонических растворов с одновременным назначением мочегонных препаратов.

Хирургическое лечение

При травматическом шоке хирургические операции проводятся только по жизненным показаниям:

  • наложение трахеостомии – суть операции заключается в том, что больному образуют временное или постоянное соустье трахеи с внешней средой с помощью специальной канюли. Показанием для данной операции является нарушение механической проходимости дыхательных путей, которую невозможно устранить другими методами;
  • хирургические операции по остановке кровотечения – наложение зажима на сосуд, прошивание и перевязка сосуда в ране;
  • прокалывание груди иглой при напряжённом пневмотораксе;
  • пункция мочевого пузыря при задержке мочеиспускания;
  • операции, направленные на окончательную остановку наружного и внутреннего кровотечения;
  • операции при повреждении внутренних органов;
  • трепанации черепа при черепно-мозговых травмах.

Заключение

Травматический шок является очень опасным состоянием и требует безотлагательной помощи. Успех в его лечении напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. Очень важную роль при болевом шоке играет первая помощь. Знание основных этапов её оказания может помочь спасти человеческую жизнь.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Травматический шок: классификация, степени, алгоритм первой помощи

Стремительно развивающееся состояние на фоне полученной тяжелой травмы, которое несет прямую угрозу жизни человека, принято называть травматическим шоком.

Как уже становится понятно из самого названия, причиной его развития является сильное механическое повреждение, нестерпимой боли.

Действовать в такой ситуации следует незамедлительно, так как любая задержка в оказании первой помощи может стоить жизни пациента.

Чего не следует делать?

  1. Если в ране есть посторонние предметы, их трогать нельзя. Допускается промывание раны и антисептические меры.
  2. Перемещение больного разрешено только из тех мест, где ему может угрожать опасность (трасса, железнодорожные пути).

  3. Давать анальгетики человеку при пониженной температуре тела и массовой потере крови запрещено. Может случиться понижение давления и ускорение перехода одной стадии шока в другую.

  4. Также недопустимо давать пострадавшему любые лекарственные препараты при доврачебной помощи, так как они могут сгладить симптомы.

Не стоит забывать, что при наступлении шока выживаемость падает.

Иногда стадии сменяются быстро, и спасение человека значительно затрудняется. После обнаружения пострадавшего сразу вызывают скорую помощь и применяют все возможные методы по спасению.

Осмотр пострадавшего

Врачебная помощь: осмотр потерпевшего

Первая помощь в силу своей эффективности должна занимать не более 3 минут. Это достаточное время для проведения осмотра, определения наличия травматического шока и установления его основных причин.

Для этого необходимо:

  1. Провести контроль дыхательных путей;
  2. Установить целостность позвоночника и его отделов;
  3. Оценить целостность кожи и кровеносной системы;
  4. Дать оценку состояния центральной нервной системы: реакция на голос, на боль.

Симптомы

При шоковом состоянии наблюдаются те же симптомы, что и при сильных внутренних или наружных кровотечениях.

  • Бледная кожа, которая может быть влажной и холодной на ощупь.
  • Ощущение сухости во рту, жажда.
  • Частое дыхание.
  • Слабость.
  • Слабый и учащенный пульс.
  • Беспокойство.
  • Спутанное сознание, возможна потеря сознания.

Травматический шок проходит две фазы развития: эректильную (у некоторых может отсутствовать или же быть короткой) и торпидную.

Эректильная фаза наступает непосредственно после травмы. Проявляется речевым и двигательным возбуждением, страхом, беспокойством. Пострадавший находится в сознании. У человека нарушены временная и пространственная ориентации.

Кожный покров бледен, выражена тахикардия, дыхание учащено, артериальное давление нормальное или слегка повышено. При очень тяжелых травмах эректильная фаза может вообще не выявляться.

Обычно, чем короче эта фаза, тем в последующем тяжелее протекает шок.

Во время торпидной фазы пострадавший заторможен и вял. Это вызвано угнетением в деятельности нервной системы, печени, почек, сердца и легких. Торпидная фаза делится на 4 степени тяжести:

  • I степень легкая. Наблюдается бледность кожного покрова, ясность сознания, незначительная заторможенность, снижение рефлексов и отдышка. Пульс учащается до 100 ударов.
  • II степень средняя. Пострадавший заторможен и вял, его пульс составляет 140 ударов.
  • III степень тяжелая. Пациент находится в сознании, но не воспринимает окружающий мир. Кожа становится землисто-серой. Наблюдается синюшность носа, кончиков пальцев и губ, отмечается наличие липкого пота. Пульс учащается до 160 ударов.
  • IV степень – агония или предагония. Сознание отсутствует, исчезают рефлексы. Пульс нитевидный, временами исчезает совсем. Угасают дыхательные движения.

Клинически не всегда возможно правильно оценить состояние пациента в первые минуты, часы после возникновения травмы.

Признаки, которые свидетельствуют о наличии необратимого состояния при шоке, еще не изучены.

Бывают случаи, когда кажется, что пострадавший получивший травму, осложненную шоком, погибает, но своевременная противошоковая терапия позволяет вывести человека из тяжелого состояния.

Что такое паллиативная помощь?

Результат травмы может быть таков, что пострадавшему и его близким потребуется паллиативная помощь. Эта поддержка осуществляется государственными органами. Она может быть амбулаторной и стационарной.

Существует несколько направлений помощи:

  • лекарственные препараты;
  • психологическая поддержка;
  • помощь в адаптации и социализации.

Также возможна и религиозная поддержка.

В целом, все мероприятия направлены на улучшения качества жизни пострадавшего и его семьи.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением травматического шока является тромбообразование.

При обильной кровопотере организм активизирует все защитные механизмы и они срабатывают не только на месте травмы, но и в других органах.

Из-за этого начинают страдать легкие, там могут возникнуть тромбоэмболии – закупорка легочной артерии. Это осложнение является смертельно опасным с 90%-й летальностью.

От своевременности лечения здесь зависит практически все. Знание основных его симптомов и методов оказания первой помощи позволит человеку избежать гибели, а во многих случаях — и предотвратить развитие.

Ника

69

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой. Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу.

Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу. Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Источник: https://alternativa-mc.ru/drugoe/bolevoj-shok.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.