Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Альтернатива реакции Манту: чем можно заменить, обзор аналогов

Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Проба Манту известна каждому родителю. Процедура считается одной из наиболее распространенных при проведении туберкулинодиагностики.

Благодаря применению знакомого всем теста, специалисты выявляют антитела к туберкулезу в составе кровяной жидкости. Несмотря на эффективность методики, родителей в последнее время все больше стал интересовать вопрос о том, существует ли альтернатива Манту.

Можно ли заменить

Не так давно всем известная проба на туберкулез стала подвергаться постоянной критике. Это связано с различными мифами. Большинство людей пугает, что в прививке присутствует такой компонент, как туберкулин.

Стоит отметить, что он представляет собой ослабленный возбудитель заболевания, при этом, развитие болезни не представляется возможным.

Но существуют и более весомые причины, по которым родители часто отказываются от такого метода диагностики и предпочитают заменять пробу Манту на более щадящие аналоги.

В первую очередь, замена объясняется тем, что входящие в состав лекарственного средства вещества оказывают потенциально вредное воздействие на детский организм:
  1. Стабилизаторы способны привести к повышению концентрации эстрогенов, что может спровоцировать нарушение гормонального фона.
  2. Консервант фенол относится к категории токсичных веществ. Современная медицина не содержит данных о его накопительном эффекте в организме. Известно только, что при передозировке могут возникнуть проблемы с почками, сердечной и репродуктивной системой. Также под его воздействием происходит снижение иммунитета человека.

Кроме того, на пробу могут возникнуть осложнения в виде:

  • незначительного повышения температуры;
  • сонливости и вялости;
  • отказа от приема пищи;
  • отечности, высыпаний и зуда кожи.

Иногда в результате реакции Манту получают искаженные данные. Это может стать причиной неправильно выбранной тактики лечения.

Список альтернативных методов

В настоящее время специалистами разработаны методики, аналогичные Манту. Они позволяют определять наличие или отсутствие заболевания как у взрослых, так и детей.

Анализ крови

Данный способ может выступать в качестве заменителя традиционной пробы на выявление туберкулеза. Когда в организме присутствует инфекция, происходит изменение скорости, с которой эритроциты оседают в крови.

При инфицировании организма или обострении патологического процесса СОЭ, как правило, повышается. Изменениям во время заболевания подвергается также лейкоцитарная формула.

Меняться она будет исходя из стадии течения патологии:

  • в период инфицирования число моноцитов и лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов – увеличивается;
  • при активном росте формула сдвигается влево, происходит обратный в сравнении с вышеописанным процесс;
  • во время разрешения СОЭ и кровяная формула нормализуются.

Анализ крови нельзя полностью заменить пробой Манту, но его можно использовать, чтобы поставить предварительный диагноз.

Диаскинтест

Введение вакцины осуществляют строго в область предплечья. При этом применяют только специальный туберкулиновый шприц. После того как сделана инъекция, происходит формирование папулы, диаметр которой не превышает 7-10 мм.

Оценивают результат по истечении трех суток. Для этого измеряют поперечный размер гиперемированного участка.

Исследование анализируют в зависимости от полученной реакции:

  • положительная – присутствует инфильтрат различных размеров;
  • отрицательная – покраснение и отечность в месте укола отсутствует;
  • сомнительная – гиперемия кожного покрова, но при этом нет припухлости.

Диаскинтест может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде общего недомогания и незначительного повышения температуры.

Основные противопоказания для проведения ДСТ:

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • наличие соматических болезней;
  • эпилептические припадки;
  • период карантина в дошкольных и школьных учреждениях;
  • непереносимость туберкулина.

Метод не рекомендуют применять при патологиях во время обострения.

Квантифероновый тест

Это полная альтернатива пробе Манту. Методика основывается на ответной реакции иммунной системы на присутствие туберкулезной палочки. Чтобы вынести заключение относительно наличия или отсутствия инфекции в организме, исследуют концентрацию гамма-интерферона в составе крови.

Данный тест отличает максимальная точность. Даже при ослабленном иммунитете с его помощью можно выявить присутствие бактерий туберкулеза. На исследование уходит 3-10 дней.

Показания к проведению квантиферонового тестирования:

  • необходимость определения наличия туберкулезных микобактерий в организме людей, входящих в группу повышенного риска;
  • контакт с инфицированным человеком;
  • диагностирование заболевания для садика и для школы;
  • запрет на проведение диаскинтеста и пробы Манту.

Благодаря такому способу удается максимально точно интерпретировать результаты туберкулинового исследования.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция обладает повышенной чувствительностью к патогенным возбудителям, в том числе – бактериям туберкулеза.

Суть методики заключается в исследовании человеческих выделений. Это могут быть моча, кровь, содержимое желудка или мокрота. Материал помещают в специальный раствор и анализируют в три этапа:

  • специалист выделяет фрагменты ДНК;
  • раствор помещают в термостат и амплифицируют полученные элементы;
  • на завершающей стадии распознают ДНК инфекционного возбудителя.

Вся процедура проходит в автоматизированном режиме. По продолжительности она занимает несколько часов.

отрицательная черта ПЦР-исследования – неспособность отличать мертвого возбудителя от живого.

T-SPOT

Основные преимущества такого метода:

  • точность результатов до 98 процентов;
  • информативность;
  • отсутствие ложноположительных данных после БЦЖ.

Из отрицательных сторон можно выделить лишь то, что процедура дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить.

Рентген

Эффективность рентгенологического обследования отмечается при развитии многих видов туберкулезного процесса. Однако недостатком такого метода считается ограничение в количестве сеансов.

Процедуру допустимо применять не более одного раза в 12 месяцев, и только по отношению к взрослым людям.

Маленьким пациентам рентген показан только в крайних ситуациях, когда диагностировать патологический процесс с помощью других методик не представляется возможным. Такая альтернатива опасна для детского здоровья.

Чтобы выявить туберкулез, можно воспользоваться одним из видов рентгенологического обследования:

  • рентгеноскопия – органы исследуют в момент получения дозы облучения;
  • рентгенография – делают снимок на специальной пленке, далее по нему оценивают состояние легких;
  • томография – позволяет получить послойное изображение органа;
  • флюорография – дает возможность определить источник поражения и наличие патологии.

Последний вариант используют только в случае раннего этапа формирования болезни или в качестве профилактической меры.

Когда есть смысл менять Манту на альтернативу

Замена на аналогичное тестирование целесообразна, когда нет возможности установить наличие туберкулеза привычным способом. При выборе альтернативного варианта специалист должен исходить из состояния пациента, в особенности, если это касается детей, и возможных противопоказаний.

Возьмут ли в детский сад/школу с альтернативной пробой

Если по каким-либо причинам ребенку нельзя делать Манту и тест был заменен альтернативным методом, в детское учреждение по закону взять обязаны.

При этом, врач должен выдать справку, подтверждающую, что ребенок здоров и не представляет опасности для окружающих.

Что говорит закон

Согласно российскому законодательству, прививку Манту должны делать всем пациентам до 8 лет. Только после достижения этого возраста можно применять альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции.

Заключение

У каждого из представленных методов есть свои положительные и отрицательные стороны. Если принимать решение о замене пробы на аналог, то лучше всего использовать диаскинтест. Он показан даже детям раннего возраста.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/diagnostika/alternativa-mantu.html

Аналоги Манту — Доступные аналоги, альтернатива пробе Манту, советы врачей

Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Туберкулез относят к инфекционным заболеваниям, вызванным активностью палочки Коха. А диаскинтест считается одним из Так как раннее выявление туберкулеза способствует его более быстрому устранению, проверку на предрасположенность организма Диаскинтест — так называется сравнительно новая, недавно применяемая альтернатива реакции манту.

Оба этих метода Анализ ПЦР на туберкулез является самым популярным среди медицинских исследований в области данного заболевания. Научно-исследовательские разработки для проведения профилактических мероприятий с целью предупреждения эпидемии туберкулеза совершенствуются.

Как альтернатива Недоверие к традиционной вакцинации среди современных родителей частично оправдано. Это связано, прежде всего, с Не все знают, что такое диаскинтест. Некоторые путают его с прививкой. Это все совершенно Современная медицина знает много видов анализов, которые помогают установить заболевания на ранних стадиях.

Одних

На сегодняшний день для того, чтобы массово выявить туберкулез у детей и взрослых, врачи используют пробу Манту, но Манту имеет ряд недостатков.

Проба может показывать ошибочный результат, так положительная проба может оказаться и у совершенно здорового человека. Также эта процедура может способствовать появлению аллергии.

Поэтому, у многих встает вопрос, есть ли аналог Манту?

Сейчас в России применяют более современные методы для выявления болезни:

  • метод ПЦР;
  • диаскинтест;
  • анализ крови;
  • рентген.

Пцр как метод диагностики туберкулеза

Как расшифровывается ПЦР: полимерная цепная реакция. Данный способ помогает обнаружить возбудителей многих болезней, к ним относится и микобактерии туберкулеза.

Для того чтобыпровести метод ПЦР, требуются следующие материалы: слизь, мокрота, желудочный сок. Полученный вещество помещают в физраствор. Затем, материал проходит трёхстопное исследование:

  1. Сперва выделяются фрагменты ДНК при помощи особой жидкости.
  2. Далее раствор с выделенными цепочками ДНК помещают в термостат и подвергается амплификации (умножается количество молекул).
  3. На этом этапе анализируется, к какому патогену относится взятая ДНК.

Минус метода ПЦР заключается в том, что он не может отличить активного от мертвого раздражителя. Поэтому вылеченный пациент еще может иметь в организме ткани возбудителязаболевания.

Выявление туберкулеза посредством «Диаскинтест»

Диаскинтест — это результат генной инженерии российских ученых с применением нанотехнологий в области медицины. В изготовлении данного препарата применялись не мертвые палочки Коха, а рекомбинатный туберкулезный аллерген. Тест действует на основе формирования иммунной реакции.

Уже поставленная вакцина БЦЖ не воздействует на полученный исход теста.

Тест проводят для диагностики туберкулеза следующим лицам:

  1. для оценки проведенного лечения;
  2. пациентам, направленным в тубдиспансер для более углубленного обследования;
  3. лицам находящимся в группе риска;
  4. для утверждения диагноза.

Дискинтест может точно установить действительно больных туберкулезом. Этот препарат предназначен для внутрикожной инъекции детям с одного года и взрослым.

Анализ крови как способ выявления туберкулеза

Анализ крови не дает 100% ответ, но он полезен в качестве дополнительного метода диагностики в совокупности с остальными способами. По результатам анализа крови, врач можетобнаружить существование патогенного микроорганизма. Но если палочка Коха попала в организм недавно, то в анализе ее обнаружено не будет.

Наличие в крови возбудителей, можно будетнайти только на более поздних этапах болезни:

  • при поражении легких фиброзно-кровеносной формы, снижается уровень гемоглобина в крови;
  • при туберкулезе в острой форме, анализ может показать, что скорость сцепления в крови увеличена.

Рентген как способ обнаружения туберкулеза

Рентген помогает выявить разные виды туберкулеза. Но этот метод следует делать только раз в год, и только для взрослых. Детям рентген назначают крайне редко только, если другимиспособами обнаружить заболевание не удалось.

При обследовании результативны нижеследующие методы:

  • рентгеноскопия. В момент облучения больного происходит обследование органов;
  • рентгенография. Это изображение грудного отдела, который переносится на особую пленку. По ней врач может определить состояние легких больного;
  • флюорография. Позволяет выявить начало поражения и существование заболевания. Рекомендуется проводить исследование в качестве профилактики или на раннем этапе болезни;
  • томография – это изображение органов сделанный послойно. По снимкам врач может детально рассмотреть органы пациента и выявить зону поражений и степень их прогрессии и границы.

Каждый способ имеет недостатки и достоинства.

Самым эффективным является альтернатива пробы Манту «Диаскинтест», его можно назначить детям, и он не так вреден, как классическийвариант.

Для более полной картины врач может назначить анализ крови. Рентген нельзя назначать детям. Нельзя делать рентген лицам с металлическими пластинами и аппаратами дляулучшения работы сердца.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/analogi

Особенности современных аналогов Манту

Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Вопрос о том, существует ли аналог Манту, часто возникает у обеспокоенных родителей, ведь этот диагностический метод часто вызывает у детей аллергию или показывает недостоверный результат. Оказывается, медицина может предложить более современные, но и более дорогостоящие методы определения возбудителя туберкулеза в крови.

Виды и особенности аналогов пробы Манту

Каждый родитель вправе отказаться от пробы Манту. Такое часто происходит, если у ребенка имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата или он склонен к аллергическим реакциям. Однако игнорировать туберкулиновую пробу опасно для здоровья и жизни ребенка, поэтому взрослые нередко интересуются, чем можно заменить Манту.

Современных методов контроля заболевания существует несколько. У каждого из них свои преимущества и недостатки.

T-spot

Этот тест — инновационная и качественная замена Манту. Его разрешено проводить и беременным женщинам, и маленьким детям. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Главное преимущественное отличие от других видов исследования — возможность выявления возбудителя вне организма, поэтому после процедуры не наблюдается никаких осложнений. Также неоспоримыми плюсами диагностического исследования являются:

  • безопасность процедуры;
  • отсутствие негативных последствий;
  • точность результатов;
  • отсутствие ложноположительного результата.

Минусы данного метода:

  • низкая доступность (пока он проводится только в крупных медицинских центрах и тубдиспансерах);
  • высокая стоимость;
  • невозможность выявления активности болезни и стадий ее развития.

Т-спот ставят детям, если у них:

  • имеется повышенная чувствительность к туберкулину;
  • есть склонность к аллергии;
  • проявляются эпилептические припадки.

Тестирование проводится у лиц с истощенной иммунной системой, а также у людей с такими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наркотическая зависимость.

Противопоказания и побочные эффекты аналогов

Противопоказания к проведению Диаскинтеста:

  • наличие хронических заболеваний;
  • ослабленный иммунитет;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная температура.

К остальным методам диагностики противопоказаний нет. Что касается возможных побочных эффектов диагностических методов, проводимых вместо пробы Манту, то их немного и опасности для здоровья они не представляют:

  • температура;
  • слабость;
  • головные боли.

Где можно воспользоваться аналогами

Каждый родитель выбирает безопасный диагностический метод, но где им воспользоваться, знают не все. Что касается государственных поликлиник, то аппаратура и методы обследования там устаревшие.

Поэтому для получения точного результата лучше воспользоваться услугами частных клиник, оснащенных современным оборудованием. Результаты анализов здесь можно получить намного быстрее.

Аналогов Манту существует немало, и у каждого из них есть минусы и плюсы. Родители сами решают, какая из предложенных методик исследования лучше подойдет для их ребенка.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/analog.html

Диаскинтест альтернатива пробы Манту что общего и в чем отличия

Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Туберкулиновая проба, или реакция Манту, долгое время оставалась основным диагностическим методом выявления туберкулеза у детей и взрослых. За свое существование этот метод показал серьезные недостатки в виде аллергии и частых ложноположительных реакций. С 2009 года появилась более точная и безопасная альтернатива Манту – Диаскинтест.

Проба Манту и Диаскинтест

Оба диагностический теста основаны на реакции иммунитета в ответ на внутрикожное введение специфического аллергена. Однако, Диаскин тест – не полный аналог Манту.

Препарат для реакции Манту называют туберкулин. Это белки-антигены и ослабленные штаммы туберкулезной палочки. Туберкулин также входит в состав БЦЖ – противотуберкулезной вакцины. Сам антиген не специфичен и содержится в неопасных видах микобактерий. Отсюда и распространенность ложноположительного ответа.

Диаскинтест – более точная альтернатива пробе Манту, т.к. в ее составе находятся специфичные белки – антигены именно возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому развитие положительного результата в ответ на него дает стопроцентную уверенность в инфицировании обследуемого.

Чем похожи

Схожесть обоих тестов в механизме действия. Внутрикожно вводится определенная доза туберкулезного антигена. Иммунитет должен распознать болезнетворный агент.

Если организм не встречался с туберкулезом ранее, кожных проявлений в месте инъекции быть не должно либо они незначительны. Образование крупного инфильтрата (воспаление кожи в области укола) называют положительной реакцией. Это говорит о знакомстве иммунной системы с антигеном.

В таких случаях можно подозревать, что обследуемый болен туберкулезом. Проявления реакции Манту, как и ее альтернативы – Диаскинтеста, исследуют через 72 часа после инъекции. Для оценки результатов пробы смотрят на изменения кожи в области введения препарата.

Наличие папулы диаметром больше 2 мм — положительная проба. В зависимости от размеров воспалительного инфильтрата такую реакцию разделяют на:

  • слабовыраженную – от 2 до 5 мм;
  • умеренную – 5-10 мм;
  • выраженную – 10-15 мм;
  • гиперергическую – свыше 15 мм.

Сомнительной проба считается при покраснении места укола без развития воспаления. В этом случае необходимо повторное проведение теста и использование других методов диагностики.

Если же факт инфицирования подтвержден, своевременное комплексное лечение и выполнение всех предписаний фтизиатра поможет быстро справиться с болезнью без развития серьезных осложнений.

Выявление положительной реакции нуждается в проведении целого ряда диагностических мероприятий для установки окончательного диагноза.

Обе пробы не заменяют прививку БЦЖ. Они используются для диагностики туберкулеза и не дают развития поствакцинального иммунитета. Диаскин-тест также проводят для контроля эффективности противотуберкулезной терапии.

Важно! Существует распространенных миф, что при проведении такого вида диагностики можно заразиться туберкулезом. Это невозможно, т.к. и туберкулиновая проба, и Диаскинтест не содержат в себе живых и активных микобактерий.

Как отличаются

Основное различие диагностических тестов в их составе. Диаскинтест более специфичен, поэтому при наличии папулы диаметром свыше 2 мм после его введения можно говорить об инфицировании туберкулезом. Препарат для туберкулиновой пробы содержит штаммы не только человеческих микобактерий и его достоверность для определения туберкулеза не превышает 70%.

Отличие результатов в том, что положительная реакция теста Манту не всегда указывает на туберкулез. Такой ответ иммунитета возможен при недавнем вакцинировании БЦЖ или наличие в организме непатогенных микобактерий.

Недостаток Диаскинтеста заключается в том, что он помогает обнаружить только туберкулез легких. Также тест невозможно использовать для проверки необходимости ревакцинации БЦЖ.

Он не реагирует на вакцину, поэтому в сроки, указанные для повторной прививки, всегда вместо него ставится проба Манту.

При всех внелегочных формах заболевания туберкулёзом, Диаскинтест будет отрицательным, тогда как туберкулиновая проба дает положительный результат.

Правила поведения после туберкулина и Диаскинтеста

Популярное заблуждение говорит о том, что место инъекции нельзя мочить. Область укола в случае постановки любого из двух тестов нельзя подвергать трению и воздействию высокой температуры.

Но попадание воды на место введения препарата никак не повлияет на результат пробы.

Исказить оценку пробы может повышенное потоотделение, поэтому 3 дня (72 часа) после инъекции не стоит посещать спортивные секции, баню, бассейн.

Чтобы не усилить ответ иммунитета за сутки до и в течение 3 дней после проведения пробы стоит воздержаться от продуктов, обладающих высокой аллергенностью – цитрусовые, какао, яйца, клубника, продукты, содержащие искусственные красители и усилители вкуса.

Если при проведении вакцинации ранее возникали неблагоприятные реакции, для устранения риска повторных осложнений перед постановкой пробы следует начать прием антигистаминных препаратов. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет нужный препарат и назначит длительность его приема.

Противопоказания к применению

У обоих диагностических тестов есть целый ряд противопоказаний. Они практически одинаковы, за небольшим исключением. В этих случаях вместо пробы проводятся иные способы диагностики туберкулеза. Таковыми являются ПЦР и квантифероновый тест.

Противопоказаниями к проведению диагностических аллергических проб являются:

  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • обострение любых хронических патологий;
  • кожные болезни с ярко выраженным воспалительным процессом;
  • аллергия различных форм;
  • эпилепсия и эпилептиформные расстройства;
  • проведение в течение месяца других вакцинаций;
  • неблагоприятная эпидемическая обстановка (карантин) в детских учреждениях.

Беременность, пожилой возраст, недавно проведенная вакцинация БЦЖ — показание к проведению Диаскинтеста вместо реакции Манту.

Тест меняется на пробу при подозрении на развитие внелегочных форм туберкулеза и у детей младше года.

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции могут быть связаны как с повышенной чувствительностью организма, так и с самой вакциной (неправильная дозировка, нарушение техники введения, некачественный или просроченный препарат). Как правило, негативная реакция организма вызывается не на сам антиген или деактивированную микобактерию, а на примеси и консерванты, содержащиеся в вакцине.

Побочные реакции разделяют на местные и общие. К внешним, местным негативным проявлениям относятся:

  • Синяк на месте укола. Образуется в следствие несоблюдении техники проведения пробы, использовании некачественного шприца. Иногда появление синяка может быть связано с особенностью кожного покрова – слабые, близкорасположенные к коже сосуды.
  • Нагноение. Наличие гнойника говорит о проникновении посторонней инфекции в месте инъекции при проведении пробы. В таких случаях рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Нет рубца после прививки БЦЖ

Общие осложнения связаны с повышенной чувствительностью организма к введенному препарату:

  • температура;
  • зудящая сыпь (аллергическая крапивница) в области укола и по всему телу;
  • ухудшение самочувствия в виде вялости, слабости, потери аппетита;
  • тяжелая системная аллергическая реакция: насморк, сухой кашель, затруднение дыхания, отек Квинке.

Данные осложнения в большей степени относятся к пробе Манту. При плохой переносимости туберкулина и получении ранее сомнительных результатов, вместо пробы Манту показано проведение теста для достоверного выявления заболевания.

Аллергические реакции на Диаскинтест возникают реже, потому что он содержит меньше посторонних примесей и легче переносится организмом. При малейшем ухудшении в состоянии здоровья после проведения любой из проб требуется консультация врача.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/alternativa-mantu

Аналог реакции Манту который сейчас делают вместо прививки ребенку

Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Сегодня детям, согласно закону, чтобы посещать детское учреждение, необходимо пройти обследование на туберкулез. Чаще всего назначается проба Манту. Если нет возможности провести данный анализ, следует узнать, есть ли аналог Манту и пройти альтернативное исследование.

Когда может понадобится альтернатива

Альтернатива необходима в 2 случаях:

  1. Для точной диагностики при подозрении на туберкулез. Вместо пробы Манту требуется иное обследование.
  2. Если родители отказываются ставить классический вариант прививки, а ребенок посещает детский сад или школу.

Плюсы и минусы Манту

Проба имеет следующие преимущества:

  • дешевизна туберкулина;
  • простота методики;
  • возможность за несколько часов полностью обследовать детский коллектив.

Недостаток реакции Манту – это частый ложный положительный результат. Кроме того, по данным ВОЗ, ценность положительной пробы на туберкулин для оценки вероятности развития туберкулеза крайне низкая.

Чем можно заменить Манту

Взамен Манту можно пройти другие исследования: квантифероновый анализ, Диаскинтест и др. Они разрешены в детской практике вместо пробы Манту, безопасны и не зависят от ранее введенной вакцины БЦЖ. Кроме того, по сравнению с Манту, аналоги характеризуются большей специфичностью и точностью.

Анализ мочи и крови

Общий анализ крови или мочи на туберкулез вместо Манту не делается. Оба обследования показывают неспецифические изменения в организме, которые возможны при любой инфекции или воспалении.

К точным методам относят анализ крови или мочи на бактериальный посев, т. е. на выявление микобактерии в собранном материале. Это один из заключительных этапов диагностики:

  • туберкулеза мочеполовых органов
  • сепсиса, вызванного специфическим возбудителем.

Подобный анализ на туберкулез делают тяжелым больным, находящимся на стационарном лечении. Ничего общего между диагностической Манту для детей и высеванием микобактерий из крови или мочи нет.

Проба Суслова

Это та же проба с туберкулином, сделанная по нескольким миллилитрам крови в лаборатории. Материал смешивают с реактивом, наносят на предметное стекло и высушивают. Затем под увеличением в диапроекторе анализируют полученный рисунок. Появление темно-коричневых колец говорит о наличии в организме туберкулезной палочки.

Преимуществом этого анализа, проводимого вместо пробы Манту, является отсутствие необходимости вводить в организм препараты. Но диагностическая ценность низкая. Точность метода составляет не более 50%.

Проба Пирке

Проба Перке – это накожный тест. Самый неточный вариант из всех существующих сегодня. Часто возникает путаница между Манту и Перке. Это не одно и то же. При реакции Перке нельзя мочить место нанесения туберкулина на кожу. Попадание воды дает ложную положительную реакцию. Диагностическая значимость Перке минимальна. Теперь при наличии современных методов его практически не используют.

ИФА

Иммуноферментный анализ на туберкулез – наиболее точный метод диагностики. Основан на выявлении антител в плазме исследуемой крови. Реакция ИФА требует специального оборудования и реактивов, сложна в исполнении. Является дорогостоящим методом диагностики. Проводится только в крупных лабораториях.

Главным преимуществом считается отсутствие необходимости вводить в организм обследуемого медикаменты или вакцины. Результат выдается на 2 сутки. Ранее проведенная вакцинация БЦЖ не влияет на заключение.

Рентген и флюорография

Это точный метод диагностики туберкулеза легких. Вместо пробы Манту раз в год проводится у лиц, старше 18 лет. Считается, что во взрослом возрасте человек уже имел контакт с возбудителем туберкулеза. Поэтому прививка или ее заменители для массовой диагностики не применяются.

Самой частой формой туберкулеза остается легочная. Она выявляется на флюорографии. При необходимости можно сделать прицельные рентгеновские снимки. Детям рентген назначают строго по показаниям из-за лучевой нагрузки.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/analogi-mantu.html

Чем заменить манту: диаскинтест, пцр, анализы мочи и крови, рентген и др аналоги

Проба Манту и ее аналоги (Диаскинтест, Т-спот). Можно ли обойтись без Манту — доступные аналоги на Ваш выбор Вместо реакции манту

Каждый год по достижению ребенком годовалого возраста необходимо проводить пробу Манту – диагностическую процедуру, позволяющую выявить наличие в организме возбудителя такого опасного заболевания как туберкулез.

Несмотря на повсеместность использования данного метода в дошкольных и школьных учебных учреждениях, вокруг него множество споров.

Некоторые утверждают, что такая проба опасная для организма ребенка из-за особенностей вводимого под кожу состава и при этом недостоверна, что приводит к ненужной постановке большого числа детей на учет  в диспансер. Кроме прочего, проба очень часто вызывает аллергию, что также негативно влияет на полученный результат.

Проба Манту является добровольной процедурой, родители могут от нее отказаться, если считают такой шаг целесообразным. Но оставлять ребенка без туберкулиновой диагностики попросту опасно, поэтому стоит рассмотреть другие способы контроля заболевания.На сегодняшний день их несколько, и каждый обладает своими плюсами и минусами.

Диаскинтест как способ диагностики туберкулеза у детей

Диаскинтест — альтернатива Манту

Для проверки наличия в организме микробактерий, возбуждающих туберкулез, была создана альтернатива классической пробе Манту – диаскинтест.

Процедура аналогична уже привычной всем «пуговке», но используется не туберкулин, а совсем другой препарат – рекомбинантный туберкулезный аллерген.

Основная цель, которая преследовалась создателями этого вещества, — это усовершенствование процедуры выявления туберкулеза, то есть по своей сути диаскинтест представляет собой улучшенную версию пробы Манту.

Аналогично своей предшественнице, диаскинтест не является прививкой, а лишь аллергопробой, то есть тестом.

Благодаря уникальному составу, положительный результат такая процедура даст лишь при реальном инфицировании, на него не сможет повлиять ни ранее сделанная вакцина БЦЖ, ни другие микробактерии, неспособные спровоцировать развитие туберкулеза. Отрицательный результат будет получен в таких ситуациях:

  • если в организме действительно нет инфекции;
  • если уже наступило полное выздоровление от туберкулеза.

Замечание врача: по результатам проведенных исследований, диаскинтест более точен, нежели Манту. Так, если  классическая туберкулиновая проба гарантирует точность результата на 60-70%, то в случае с диаскинтестом этот показатель достигает 90%.

Кроме прочего, такой тест реже вызывает неприятные аллергические реакции, хотя в редких случаях пациенты отмечают повышение температуры и легкое недомогание.

У препарата есть и свои недостатки. Очень важный аспект – его невозможно использовать как средство для определения группы лиц, которым необходима повторная вакцина БЦЖ. С этой целью все равно придется проводить пробу Манту.

Как и проба Манту, диаскинтест имеет противопоказания к проведению:

  • инфекционные заболевания в любой форме протекания (исключение составляют лишь те, что вызывают подозрение на туберкулез);
  • болезни кожных покровов;
  • период обострения какого-либо заболевания;
  • эпилепсия;
  • аллергическая реакция в активной фазе.

Оценка результатов пробы проводится также через 72 часа после постановки путем измерения размера папулы.

Посев микробактерий

ПЦР (сокращенно от полимеразная цепная реакция) – это лабораторная диагностическая процедура, посев для выявления благоприятных для развития тех или иных микробактерий сред.

Если речь идет о туберкулезе, то для ПЦР наилучшим материалом будет являться содержимое желудка, причем проба должна быть взята рано утром, когда пищеварительная система еще не успела избавиться от той мокроты, что была проглочена человеком во время сна. Процедура подразумевает трехкратное проведение посева.

Данный метод относят к числу лучших среди лабораторных способов диагностики туберкулеза, однако у него есть значительные минусы.

Даже не смотря на многократное проведение посева, отрицательный результат не может дать точной гарантии, что возбудителя туберкулеза в организме нет.

Даже при соблюдении всех правил и необходимых условий во время процедуры, результат отражает реальную картину лишь в половине случаев.

Зачем же вообще используют данную методику? Она очень полезна, но в отдельных ситуациях:

  • для диагностики туберкулеза внелегочной формы;
  • при постановке диагноза людям с серьезными поражениями легких;
  • для людей, страдающих иммунодефицитом.

Назначение лечения туберкулеза по результатам ПЦР возможно лишь в том случае, если:

  • известен факт контакта с инфицированным человеком;
  • симптомы указывают на развитие туберкулеза.

Данный диагностический метод в основном ценен лишь для взрослых, в случае с детьми результаты не так информативны, поэтому ПРЦ как метод крайне редко применяется для маленьких пациентов.

Результаты анализа мочи и крови при туберкулезе

Результаты анализов жидкостей организма могут быть крайне полезны при диагностировании туберкулеза, но стопроцентной гарантии  они также не дают.

Анализ крови может показать наличие возбудителя туберкулёза

Что касается крови, то ее состав  при наличии возбудителя туберкулеза практически не меняется. Некоторые отклонения могут возникнуть при определенных формах заболевания: так, хронический туберкулез легких фиброзно-кавернозного типа может привести к снижению уровня гемоглобина.

Более явно свидетельствовать о присутствии болезни может такой показатель как скорость оседания эритроцитов – она значительно увеличивается пропорционально времени протекания заболевания, реагирует на обострения. 

Информативными с точки зрения реакции на туберкулез являются  элементы лейкоцитарной кровяной фракции. Так, выделяют несколько стадий их изменения:

  • число нейтрофилов увеличивается, количество моноцитов и лимфоцитов уменьшается;
  • когда организм пытается побороть инфекцию, фракция реагирует таким образом – число лимфоцитов растет, число нейтрофилов наоборот уменьшается, общая формула смещается влево;
  • на этапе восстановления организма после болезни все показатели постепенно приходят в норму.

Анализ мочи при туберкулезе обычно не носит никакой ценной  с диагностической точки зрения информации. Исключения составляют лишь ситуации, когда заболевание затрагивает мочевыводящую систему.

Рентгенологические методы диагностики

Выявить туберкулез возможно и с помощью различных рентгенологических исследований, но чаще всего такой способ используется для взрослых пациентов. В данную группу методов входят:

  • рентгеновский снимок. В рамках этого способа выделяют две разные процедуры. Первая — рентгеноскопия (орган изучается специалистом непосредственно в момент облучения). Она необходима для предварительного обследования. Вторая процедура – непосредственно рентгенография (перенесение изображения органа на специальную пленку). Рентген позволяет специалисту не только установить факт наличия заболевания, но и отличить туберкулез от других возможных поражений легких, конкретизировать степень распространенности поражения;
  • флюорография. Процедуру относят к числу профилактических, ее массово проводят для выявления заболеваний легких, которые еще не проявили свои симптомы;
  • томография – позволяет изучить состояние органа более детально, специалист получает послойные снимки с заранее заданным шагом. С помощью томографии можно конкретно определить масштабы и объемы поражения, его границы.

Данные методы позволяют получить точную картину, на основании которой можно  поставить конкретный диагноз.

Замечание врача: рентген детям проводить не рекомендуется. Рентгеновский снимок делается детям только по назначению врача в случае острой необходимости, когда использование других методов диагностики не дало никакого результата.  Поэтому избрать данный способ как альтернативу пробе Манту не получится.

Альтернативы пробе Манту существуют, и их много, однако каждый имеет свои минусы и не дает однозначно верного результата. Кроме этого, некоторые просто невозможно использовать для детей.

о диаскинтесте как способе диагностирования туберкулеза

  • Полина
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/mozhno-li-oboytis-bez-mantu-dostupnyie-analogi-na-vash-vyibor/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.