Правила оказания доврачебной помощи при гипертермии. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме у детей: алгоритм

Правила оказания доврачебной помощи при гипертермии. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Гипертермический синдром представляет собой опасное состояние, при котором показатели температуры тела превышают 39-40 градусов, что чревато возникновением гипоксии, ацидоза, кетоза и инфаркта миокарда. Такое явление у взрослых наблюдается крайне редко.

Чаще всего диагностируется оно у детей в возрасте 1-6 лет. И очень важно в данной ситуации знать точный алгоритм оказания неотложной помощи, так как неправильные действия или их отсутствие может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины развития гипертермии

Гипертермия – это патологическое состояние, при котором у организма возникает неадекватная реакция на раздражающие его факторы. При этом в процесс вовлекаются практически все внутренние органы и системы. В большинстве случаев в роли провокаторов выступают вирусные агенты, поэтому из распространенных причин развития синдрома можно выделить следующие:

  • Грипп.
  • ОРЗ и ОРВИ.
  • Ларингит.
  • Гепатит.
  • Простуда.
  • Краснуха.
  • Ангина.

У детей от 0 до 3 лет может возникать синдром Омбреданна. Эта та же самая гипертермия, только развивается она в послеоперационный период и представляется как реакция организма на наркоз. У взрослых подобное явление обнаруживается намного реже и носит название злокачественная гипертермия.

Причиной возникновения синдрома также могут стать длительные депрессивные состояния, стрессы и иные неврологические расстройства. В некоторых случаях он развивается на фоне генетической предрасположенности.

У взрослых и детей в роли провокатора гипертермии также могут выступать:

  • Онкология.
  • Интоксикация организма, возникающая на фоне химического или пищевого отравления.
  • Обострение хронических болезней.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Гельминтозные поражения.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Дисфункция почек и печени.
  • Инсульт.

Помимо этого, синдром гипертермии может возникать как реакция организма на прием некоторых лекарственных препаратов и перегревание тела (например, при длительном пребывании под открытыми солнечными лучами). Также нужно сказать, что подобное явление у детей нередко наблюдается после проведенной вакцинации от кори, гриппа и прочих заболеваний.

Следует понимать, что в отличие от обычного повышения температуры, синдром представляет собой патологический процесс, сопровождающийся расстройством терморегуляции, в который вовлекаются все жизненно важные органы и системы. При резком скачке температуры, организм начинает испытывать кислородное голодание, результатом чего является учащение дыхания.

На фоне этого происходят некоторые изменения в составе крови – повышается ее кислотность и уровень pH снижается до 7,35 единиц, что провоцирует развитие ацидоза, следствием которого становится нарушение теплоотдачи и уменьшение объема циркулирующей крови.

В результате этого организм начинает испытывать дефицит кальция и натрия, что негативным образом сказывается на работе сердца и может привести к развитию инфаркта миокарда. Нехватка этих веществ также выводит из строя центры терморегуляции, которые располагаются в гипоталамусе. А это, в свою очередь, способствует еще большему повышению температуры тела.

Нарушение процессов теплоотдачи и кровообращения провоцирует спазм сосудов, снижение их проницаемости и повреждение липидного барьера клеток. Итогом этого становится переход гипертермии  в резистентную форму, развитие отека легочных структур и головного мозга. И если больной не получает своевременного лечения, он может впасть в кому или умереть.

Говоря кратко, то возникновение синдрома и отсутствие терапии чревато:

  • Ишемией, при развитии которой нарушается ток крови по сосудам, что нередко приводит к летальному исходу.
  • Отеку легочных структур и головного мозга.
  • Обезвоживанию организма.
  • Серьезным неврологическим расстройствам.
  • Эпилепсии.
  • Инфарктом миокарда.
  • Остановкой сердца.
  • Дисфункции надпочечников и почек.

Опасность гипертермии заключается в стремительном развитии. Поэтому в 90% случаях установить истинную причину ее происхождения является просто невозможным. А ведь от фактора, спровоцировавшего развитие синдрома, зависит дальнейшее лечение. Так как если его не устранить, то все проведенные терапевтические мероприятия не дадут никакого результата.

Главным признаком развития гипертермии является резкое и беспричинное повышение температуры тела до 39-40 0С, которая может сопровождаться:

  • Усиленным потоотделением.
  • Изменением цвета кожных покровов (они могут стать розовыми или «мраморными»).
  • Судорогами нижних конечностей.
  • Ознобом и лихорадкой.
  • Обезвоживание.
  • Скачками артериального давления и сопутствующими этому симптомами (шум в ушах, головокружение и т.д.).
  • Учащением сердцебиения.
  • Спутанностью сознания.
  • Тошнотой (в редких случаях рвотой).

Если ребенок или взрослых жалуется на боли за грудиной и мигрень на фоне высокой температуры, то это свидетельствует о развитии метаболического ацидоза. Для него также характерны психоэмоциональные изменения, которые выражаются агрессивным или, наоборот, слишком пассивным поведением. Иногда данное состояние может дополняться признаками желудочковой аритмии.

При появлении этих симптомов, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи. При этом не стоит дожидаться приезда медиков. Пациент нуждается в доврачебной помощи, так как если ее не оказать, в силу стремительного развития гипертермии, человек может впасть в кому или же умереть.

Своевременное оказание неотложной помощи при гипертермии может значительно снизить риски возникновения осложнений. Но прежде чем предпринимать необходимые меры, нужно точно определить тип патологии.

Красная гипертермия характеризуется равномерным повышением температуры тела и покраснением кожных покровов. При белой горячими становятся только лоб и живот. Конечности остаются холодными, а кожа приобретает мраморный оттенок.

Неотложная помощь при красном гипертермическом синдроме

Если после осмотра пациента был установлен данный тип гипертермии, то в этом случае сестринский уход и оказание доврачебной помощи включает в себя:

  • Прием жаропонижающего препарата.
  • Охлаждение тела.
  • Профилактику обезвоживания.

Чтобы сбить температуру, необходимо дать больному лекарственное средство, обладающее жаропонижающим действием. Если синдром наблюдается у взрослого человека, то ему нужно принять Парацетамол – 1-2 таблетки. Ни в коем случае нельзя пить Аспирин.

Он обеспечивает разжижающий эффект, что может привести к открытию внутреннего кровотечения и отеку головного мозга и легких.

Если гипертермия возникла у ребенка, то в этой ситуации на помощь придут медикаменты в форме суспензий (Нурафен) или ректальных суппозиторий (Цефекон).

Прежде чем давать препарат больному, необходимо точно определить его дозировку. Как правило, ее расчет осуществляется с учетом веса и возраста пациента. Превышение доз лекарственного средства может стать причиной развития анафилактического шока и других побочных эффектов, которые приведут к резкому ухудшению самочувствия.

Процесс охлаждения тела подразумевает под собой освобождение человека от одежды и обтирания смоченной в теплой воде салфеткой. В народе бытует мнение, что высокую температуру хорошо сбивает растворы уксуса и спирта. И как показывает практика, это действительно так. Но использовать их в такой критической ситуации нельзя!

Кожные покровы горячие и при нанесении данных растворов, начинают выделяться химические пары, вдыхание которых может спровоцировать интоксикацию. Помимо этих действий, необходимо проветрить помещение, по возможности включить кондиционер.

Чтобы предотвратить обезвоживание, пациента нужно обеспечивать обильным питьем. Можно использовать различные напитки – чай, компот, кисель, травяные отвары и т.д. Но если его состояние ухудшается, то следует использовать раствор Регидрона. Принимать его необходимо каждые 10-15 минут.

При красном гипертермическом синдроме ни в коем случае нельзя ставить банки, укутывать больного или проводить иные согревающие процедуры, так как это приведет к свертываемости крови. Вышеописанных мероприятий вполне достаточно, чтобы предотвратить возникновение негативных последствий. Дальнейшее лечение осуществляется уже в условиях госпитализации медицинскими работниками.

Неотложная помощь при белой гипертермии

Как уже было сказано, данный тип синдрома характеризуется неравномерным повышением температуры тела, ознобом и «мраморностью» кожных покровов. В данном случае необходимо уложить пациента на кровать и укрыть одеялом.

Под ноги нужно положить грелку и дать больному выпить теплого чая.

Как только кожа начнет приобретать розовый оттенок, можно приступать к активным действиям – использовать жаропонижающий препарат, обеспечить охлаждение тела и провести профилактику обезвоживания.

После того, как приедет бригада врачей, больного, скорее всего, отвезут в стационарное отделение, где будут осуществляться мероприятия для нормализации терморегуляции и улучшению общего состояния человека.

Обязательным является полное обследование пациента, которое позволит установить истинную причину развития гипертермии.

После того, как она будет выявлена, назначат лечение, которое предотвратит повторное возникновение синдрома.

Диагностика, как правило, включает в себя:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • МРТ.
  • Рентгенографию.
  • ЭКГ и т.д.

Какое именно обследование будет назначено, зависит от присутствующей симптоматики и жалоб больного. И только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения. А в каких условиях оно будет осуществляться, в стационарных или амбулаторных, зависит от общего состояния пациента и выявленного у него заболевания

Источник: https://sindroms.ru/drugoe/pomoshh-pri-gipertermicheskom.html

Неотложная помощь при гипертермии: алгоритм ее оказания на догоспитальном этапе у детей и клинические рекомендации

Правила оказания доврачебной помощи при гипертермии. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Самым показательным критерием изменений гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) у детей является повышение температуры тела. Состояние, при котором столбик термометра, при измерении в подмышечной впадине, ползет выше 37˚С называют гипертермией.

Гипертермический синдром у детей не является основой для постановки диагноза, но характеризует «поломку» в организме, требующую назначения корректной терапии после установления причины реакции.

Почему может подняться температура?

Условно причины, приводящие к гипертермии, делят на: инфекционные и неинфекционные. Каждая из причин может повысить температуру как до субфебрильных цифр (от 37 -38˚С), так и до гектических показателей (выше 40˚С).

Инфекционная лихорадка

Любая инфекция, попадая в организм ребенка, вызывает воспалительные изменения. Это происходит за счет активации иммунного ответа:

  • Первыми с микроорганизмом сталкиваются фагоцитарные клетки, которые носят названия макрофагов или моноцитов. Их основная способность – поглощать неизвестный иммунитету тела, в данном случае микроорганизм, будь то вирус, бактерия, простейшее или болезнетворный грибок.
  • Затем они выделяют в кровь биологически активные вещества, которые проходя с током крови через центр терморегуляции в головном мозге, вызывают повышение температуры тела.
  • Повышение температуры тела выше 38˚С вызывает катализацию (ускорение) всех процессов в организме, в том числе и синтез интерферонов и антител, борющихся с инфекцией.
  • При гипертермии выше 40˚С происходит денатурация белка, при этом в инородной клетке раскручивается ДНК, распадается РНК, она теряет способность к делению и дальнейшему развитию заболевания.

К сожалению, при такой высокой лихорадке страдает не только инородная клеточка, но и другие клетки организма. Это делает целесообразным медикаментозное снижение температуры уже при уровне лихорадки выше 38,5˚С, так как дальнейшее нарастание столбика термометра происходит за довольно короткий срок.

Виды лихорадки, их симптомы

Существует два вида лихорадки.

  • Белая лихорадка – начальная стадия, когда температура только повышается и процессы теплопродукции преобладают над теплоотдачей.
  • Красная лихорадка – период максимального подъема температуры, когда подключаются процессы теплоотдачи.

Как выглядит                                                     Характерные симптомы

— Бледные кожные покровы. «Мраморность» кожи.— Ощущение озноба (ребенка «трясет»);— Кожа ладошек и стоп холодная на ощупь;— Холодный липкий пот.
— Покраснение кожи за счет расширения мелких сосудиков;— Чувство жара, ребенок раскрывается, раздевается;— Кожа ладошек и стоп горячая;— Пот катится градом.

Остальные симптомы могут быть размазаны. Температура тела может быть совершенно разной при каждом виде лихорадки. Возможна спутанность сознания при обоих видах, а ребенок, как при первой, так и при второй лихорадке может быть активным. Так же могут быть судороги как на стадии роста температуры, так и при резком падении.

Неотложная помощь при белой лихорадке

Важно! Если ребенок возрастом до 3 мес, либо ребенок с отягощенным анамнезом (судороги в прошлом или патология ЦНС, хронические болезни сердца, пороки или ревматизм) медикаментозную неотложную помощь необходимо оказать раньше, чем столбик поднимется до 38,5˚С .

Порядок оказания неотложной помощи у детей с гипертермическим синдромом при белой лихорадке:

Действие.                                                             Описание действия.

Вызвать врача или «скорую» помощь.
Необходимо поднять температуру тела до 38,5 ˚С.Сухое тепло к холодным конечностям, укрыть ребенка.
Обильное теплое сладкое питье:компот, чай,лучше витаминизированный – с лимоном, шиповником, малиной.
Дать ребенку спазмолитическое средство в детской дозировке (но-шпа применима в таблетированом виде у детей от 6 лет).

Что делать нельзя

При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано:

  1. Применять медикаментозные препараты при боли в животе до приезда медицинского работника. Это связано с тем, что антипиретики обладают обезболивающим действием, которое при развитии острого живота может смазать клиническую картину, что приведет к неправильной диагностике. Врач может пропустить развитие перитонита!
    При гипертермии и боли в животе нельзя применять обезболивающие препараты.
  2. Растирать ребенка уксусом или спиртом. Резкие запахи усиливают головную боль, к тому же через кожу происходит частичное всасывание этих веществ в кровь ребенка. Гипертермия может осложниться развитием отравления этими токсичными для малыша веществами!
  3. Окунать ребенка в ванну или таз с холодной водой или устраивать ему контрастный душ. Такие варварские методы не улучшат состояния ребенка, а лишь усугубят инфекционный процесс.
  4. Отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением. Каждая мама знает, как снизить температуру, но не каждая может правильно поставить диагноз, в особенности если это лихорадка не инфекционной природы разобраться с ее причиной сможет только врач. После диагностики и постановки диагноза мама обязана неукоснительно следовать инструкциям врача до полного выздоровления ребенка, во избежание рецидива повышения температуры.

Важно! Профилактикой развития гипертермического синдрома путем назначения антипиретического препарата курсом (через каждые 4 часа или дважды в сутки) может проводиться только у детей с отягощенным анамнезом. Такое лечение у остальных снижает иммунный ответ и удлиняет время выздоровления.

Неинфекционная гипертермия

Бывает и так, что в ходе обследования ребенка не выявляется никаких признаков воспаления или наличия инфекционной природы гипертермического синдрома. В данном случае необходимо искать причину в нарушении работы центра терморегуляции: либо нарушение при теплопродукции, либо недостаточность теплоотдачи.

Гипоталамус отвечает за процессы терморегуляции в организме человека.

Находится центр терморегуляции в гипоталамусе, именно он регулирует процессы теплопродукции и теплоотдачи.

Таким образом, поддерживается постоянная температура «ядра» тела, которое составляет головной мозг, печень, почки, работающие мышцы, в том числе и сердечная мышца и так деле. В норме эта температура колеблется в районе 37˚С.

Наиболее точно ее можно измерить при термометрии в прямой кишке, которая иногда используется у маленьких деток.

К сожалению, ребенок рождается  с незрелой нервной системой, которая в процессе дальнейшего развития совершенствуется и достигает уровня взрослого человека. Это объясняет физиологические подъемы температуры у новорожденного до 37,5˚С, которые в норме должны прекратиться в возрасте 2-3 месяцев.

Существует так же множество неинфекционных патологий, способных вызвать лихорадку, они предоставлены в таблице:

Заболевания.                                 Проявление.

Опухолевые процессы центра терморегуляции.Сбивается «целевая точка», и температура держится на высоких цифрах.
Распадающаяся опухоль.Разрушение любой ткани вызывает воспаление.
Вегето-сосудистые нарушения.Разобщение симпатической и парасимпатической нервной системы может вызвать нарушения при теплоотдаче.
Гипоталамические дисфункции, в том числе и в период пубертатаГормональные перестройки могут вызвать немотивированный выброс гормонов (женские полове, гормоны щитовидной железы, катехоламины и другие), способных усилить теплопродукцию.
Органическая патология ЦНСЛюбое поражение головного мозга может вызвать повышение температуры (кровоизлияния, сотрясения и ушибы, развитие онко-патологии и другое).
Патология щитовидной железыПовышенный выброс тиреотропного гормона вызывает усиление основного обмена, как результат – увеличение теплопродукции.
ТермоневрозСтрессовые состояния, нервное перенапряжение, астенический синдром, болевой синдром, возникший по любой причине — иногда вызывают сбои в центре терморегуляции, при этом органической причины повышения температуры нет (в состоянии полного эмоционального покоя, например во время сна, температура нормализуется).
Аутоимунные заболеванияИнфекционного агента нет, но иммунная система атакует собственные клетки организма, как маркер текущего воспаления повышается температура.
Аллергические реакцииПовышение температуры на воспаление, вызванное аллергеном.

Итак, гипертермический синдром у детей – это не рядовой случай. Каждое повышение температуры должно рассматриваться отдельно, так как множество серьезных заболеваний маскируются данным феноменом.

Несмотря на то, что многие знают как снизить температуру, лучше проконсультироваться со специалистом чтобы не упустить важных симптомов и их последствий.

Источник:

Причины и лечение гипертермии у детей

Если у ребенка поднялась температура, врач заподозрит одно из двух – лихорадку или гипертермию. Оба состояния – симптомы заболеваний. Иногда эти термины используют как синонимы. Однако специалисты утверждают, что это разные состояния.

Гипертермия и лихорадка

Гипертермия – это усиленное нагревание тела, вызванное внешними причинами, которые либо блокируют теплоотдачу организма, либо усиливают приток тепла к нему из внешних источников. Охлаждающие манипуляции успешно препятствуют перегреванию организма.

Лихорадка – это защитный ответ организма на действие инфекционного агента. На лихорадочное состояние не влияют согревающие или охлаждающие процедуры, температура тела остается прежней. Жаропонижающая терапия, наоборот, способствует ее снижению.

Внимание! Температура тела — индикатор состояния здоровья организма, поэтому снижать ее нужно только в том случае, если она достигла угрожающих показателей: 40 °C у взрослых и 38,5 °C у детей.

Чем опасна гипертермия

Перегрев организма, если ничего не предпринимать, приведет к критическим цифрам на термометре, когда возникает риск для жизни. Гипертермия у новорожденных до 6 месяцев считается аномальной, когда температура тела достигла 38 градусов.

В организме ребенка происходит грубый сбой механизмов гомеостаза. При повышении температуры больше допустимого происходят дыхательные, обменные церебральные расстройства.

Отмечаются речевое и двигательное возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок может потерять сознание, артериальное давление резко падает, это грозит остановкой сердца. Такое тяжелое состояние специалисты квалифицируют как гипертермический синдром. О его наступлении свидетельствует необычная бледность кожи: капиллярной крови не хватает кислорода.

Красное и белое повышение температуры тела

При диагностике гипертермии важно установить, в какой форме она протекает, и выяснить ее причины. Медики различают красную и белую гипертермию, различающиеся проявлениями и прогнозом.

Признаки красной гипертермии:

  • кожа умеренно красная;
  • руки и ноги ребенка теплые;
  • пульс и дыхание немного учащены, соответствуют повышению температуры тела;
  • поведение обычное.

Проявления белой гипертермии у детей качественно отличаются:

  • кожа бледнеет, на губах и на ногтях появляется синюшный оттенок;
  • наблюдается симптом «белого пятна» (при надавливании пальцем на тыльную строну стопы или кисти на коже некоторое время остается пятно);
  • руки и ноги холодные;
  • дыхание порывистое и частое;
  • поведение безучастное, либо возбужденное, может сопровождаться бредом.

Те и другие признаки гипертермии свидетельствуют о том, что ребенку нужна помощь. Особенно уязвимы перед патологией дети из группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры.

Источник: https://1hospital.ru/pervaya-pomoshh/kak-okazat-neotlozhnuyu-pomoshh-pri-gipertermii.html

Причины и лечение гипертермии у детей

Правила оказания доврачебной помощи при гипертермии. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Если у ребенка поднялась температура, врач заподозрит одно из двух – лихорадку или гипертермию. Оба состояния – симптомы заболеваний. Иногда эти термины используют как синонимы. Однако специалисты утверждают, что это разные состояния.

Группа риска

Гипертермия у детей ослабленных протекает значительно тяжелей. Совсем беззащитными перед возможными осложнениями от высокой температуры специалисты считают следующие категории маленьких пациентов:

  • новорожденные младенцы до трех месяцев;
  • дети с нарушениями центральной нервной системы;
  • дети, у которых на фоне температуры случились судороги;
  • страдающие заболеваниями сердца и легких;
  • ребятишки с наследственными патологиями обменных процессов.

Неотложную помощь при гипертермии у детей необходимо оказывать сразу, не дожидаясь врачей.

Приемы оказания доврачебной помощи зависят от вида гипертермии. Если это красная форма, то предстоит сделать следующее:

  • обеспечьте приток свежего воздуха в комнату, но исключите возможность сквозняков;
  • разденьте ребенка, чтобы увеличить теплоотдачу;
  • предложите крохе обильное витаминное питье (клюквенный или лимонный морс);
  • окажите первую помощь при гипертермии, охлаждая кожные покровы ребенка вентилятором: направьте поток воздуха на тело, но не на голову;
  • положите пузырь со льдом на шею, в паховые ямки, на локтевые сгибы, на темечко. Меняйте прохладные повязки на лбу малыша;
  • сделайте обтирания водно-уксусным комнатной температуры раствором (1:1);
  • промойте кишечник ребенка кипяченой водой 16-18 градусов при помощи груши или зонда.

Внимание! Если вы заметили у ребенка признаки спазма периферических сосудов (похолодание конечностей, бледность), физические методы охлаждения нужно применять с большой осторожностью.

Симптомы гипертермии белого типа требуют иных манипуляций:

  • дайте ребенку спазмолитическое сосудорасширяющее лекарство (например, но-шпу);
  • поите пострадавшего минеральной водой, соками или кипяченой водой с 5% содержанием глюкозы;
  • если случился приступ судорог, предотвратите западание языка, удалите слизь из верхних дыхательных путей, иначе наступит асфиксия;
  • в случае обморока уложите ребенка так, чтобы голова оказалась ниже туловища, это восстановит кровообращение. Сбрызните тельце холодной водой и сделайте растирание для раздражения рецепторов кожи, дайте вдохнуть на кусочке ваты нашатырный спирт, вызовите «скорую помощь», даже если ждете визита участкового педиатра.

Процесс снижения температуры нужно контролировать каждые полчаса. После отметки 37,5 °C (при измерении в подмышечной впадине или по показателям паховой гипертермии) процедуры можно прекратить.

Предупреждение! При белой лихорадке до приема жаропонижающего лекарства нужно сначала добиться гиперемии кожи (покраснения) введением сосудорасширяющих средств: Папаверина, Дибазола.

Жаропонижающие препараты при лихорадке

Справиться с высокой температурой помогают соответствующие лекарства. Самым эффективным и безвредным считается Парацетамол. При рвоте его принимают в свечах. Лекарство оказывает действие через полчаса. Более выраженным и продолжительным эффектом обладает Ибупрофен.

Назначением дальнейшей терапии займется доктор, изучив источники и виды гипертермии.

Корень проблемы

Если перегревание тела не вызвано инфекцией, то можно говорить о трех ключевых причинах гипертермии:

  1. Организм чрезмерно выделяет тепло. Это происходит при физическом напряжении, при тиреотоксикозе, белой горячке. В эту группу входит злокачественная гипертермия – осложнение при проведении общей анестезии. Причина этого редкого наследственного заболевания заключается в остром нарушении обменных процессов в мышечной ткани.
  2. Теплоотдача снижена (например, при обезвоживании, использовании одежды, не пропускающей тепло, при классическом тепловом ударе).
  3. Расстройство гипоталамуса (при энцефалите, черепно-мозговой травме, цереброваскулярной патологии).

Замечание! Ученые выяснили, что можно управлять температурой тела силой мысли. Это поможет организму сопротивляться инфекции и справляться с иммунологическими нарушениями.

Психогенное превышение температуры тела

Если температура поднялась без видимых причин, можно предположить, что это нейрогенная гипертермия. Ее источником бывают расстройства на уровне нейронов.

Психовегетативный синдром у детей развивается из-за чрезмерного реагирования на стресс. В эмоциональном плане он проявляется в раздражительности, тревожности, обидчивости.

Соматовегетативные симптомы ПВС – головокружение, тошнота, энурез, ощущение «кома» в горле, «необъяснимая» гипертермия.

Избавиться от нейрогенной температуры жаропонижающими средствами не удастся – необходим комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, воздействующих на вегетативную болезнь.

Терапия и профилактика

Поскольку самостоятельным заболеванием высокая температура не является, лечение гипертермии у детей сводится к терапевтическому влиянию на болезнь, которой она вызвана.

Родители могут препятствовать гипертермии у ребенка, если не станут сверх меры укутывать малыша и будут придерживаться разумных гигиенических требований, о которых им поведает любой педиатр: достаточное питье, воздухопроницаемая одежда, правильное питание и т.д.

Чем раньше взрослые начнут укреплять иммунитет своего крохи, тем надежнее смогут защитить его здоровье.

Смотрите видео доктора Комаровского — неотложная помощь при гипертермии:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/deti/gipertermiya.html

Первая помощь при гипертермическом синдроме

Правила оказания доврачебной помощи при гипертермии. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Первая помощь

Гипертермия – это резкое повышение температуры, которое сопровождается нарушением теплоотдачи. Процесс опасен для здоровья и несет серьезные осложнения. Поэтому неотложная помощь при гипертермии оказывается в несколько этапов и направлена на снижение риска перегрева.

Симптомы физической и токсической гипертермии

При физической или токсической гипертермии симптомы похожи: первый этап – это приспособление организма к изменениям – теплообмен регулируется через учащенное сердцебиение, выделение пота и расширение сосудов. При этом появляются судороги, мышечные боли, мигрень, рвота и общая слабость.

Если не оказать первую помощь при гипертермическом синдроме, то болезнь перейдет на вторую стадию. Она характеризуется высокой температурой – 39-40 °C, оглушением и сниженной реакцией.

У ребенка появляется тошнота и сильная головная боль. У взрослого добавляется жар тела, а при ослабленном иммунитете – короткие обмороки.

Дыхание при этом учащается, сердцебиение повышается до 110 ударов в минуту.

На третьей стадии замедляется дыхание, возможен паралич легких. Если не оказать медицинскую помощь, то наступает смерть.

Особенности физического и токсического повышения температуры – это краснота кожных покровов. Поэтому второе название – «розовая» гипертермия.

Типы заболевания

Синдром проявляется как реакция на вирусную инфекцию, характеризуется нарушением теплообмена в тканях. В протоколах по МКБ-10 существует несколько степеней температуры:

  1. Низкая, субфебрильная – 37,0-37,9 °C.
  2. Средняя, фебрильная – 38,0-39,0 °C.
  3. Высокая, гипертермическая – 39,1-41,0 °C.

Помощь при гипертермии ребенку оказывается в зависимости от вида заболевания.

«Розовая»:

  • кожа краснеет;
  • поверхность покровов эпидермиса влажная и горячая;
  • ноги теплые;
  • учащенный пульс, одышка.

«Белая»:

  • кожа бледная, «мраморная»;
  • замедляется кровообращение;
  • губы становятся «синюшными», пальцы белеют;
  • ноги холодные;
  • озноб по всему телу, ощущение холода;
  • общая усталость, снижение внимания, лихорадка.

Первая помощь при «белой» гипертермии включает прием лекарств и утепление. При третьей стадии болезни жаропонижающие препараты могут не действовать.

Принцип лечения «розовой» гипертермии основывается на длительности симптомов, возрасте пациента, наличии патологий нервной системы, сердца и обмена веществ.

Первая доврачебная помощь

Когда необходимо оказание неотложной помощи при гипертермии:

  • при лихорадке с температурой выше 39°C;
  • при средней температуре до 38°C у детей с эпилепсией, судорогами и энцефалопатией;
  • после любой степени болезни, которая сопровождается «мраморной» кожей;
  • во время низкой температуры у новорожденных и малышей до трех лет.

Алгоритм действий при «розовом» синдроме:

  • не укрываться одеялом, дышать свежим воздухом;
  • пить чистую воду: больше двух литров в день;
  • использовать жаропонижающие лекарства парацетамола в одной дозе до 10 мг/кг;
  • применять домашние способы снижения температуры: каждые 45 минут протирать тело влажным полотенцем, использовать на грудь и на лоб холодные компрессы.

Если температура до 39°C, догоспитальное лечение включает обтирания с уксусом. Экстренное состояние наблюдается при температуре 40°C без снижения. В этом случае следует срочно вызвать врача или медсестру.

Первая помощь при «белом» гипертермическом синдроме включает:

  • прием противовоспалительных лекарств;
  • внутримышечное введение Папаверина и Но-шпы (поможет облегчить судорожное состояние, снизит спазмы);
  • растирание тела, ног и рук;
  • утепление, использование грелки.

После того, как «белая» стадия перешла в «розовую», необходимо вызвать врача.

Если температура повышается после отравления лекарствами и тяжелыми медикаментами, то это токсическая гипертермия.

Неотложная помощь при данном заболевании:

  • первое – вызвать скорую;
  • в качестве доврачебной помощи использовать солевые и глюкозные растворов;
  • использование жаропонижающих и спазмолитических лекарств.

Помочь при судорогах и эффекте внутреннего «ожога» могут уколы Реланиума. Действовать при сильном жаре необходимо быстро, иначе это грозит жизни человека остановкой дыхания.

Дальнейшее лечение

При правильном оказании первой помощи температура снижается три дня после жара. В течение недели следует готовить пищу на пару, бульоны и дополнить прием еды витаминным комплексом.

Что можно использовать из лекарств по рекомендациям педиатрии:

  • Парацетамол: угнетает синтез простагландинов, снижает общие боли, но не имеет противовоспалительного действия. Используется ежедневно по 15 мг/кг.
  • Ибупрофен: является популярным лекарством, снимает жар, боль и воспаление. Принимается при сильной лихорадке до 10 мг/кг один раз в день.
  • Аспирин: используется как замена парацетамола при аллергии. Принимается несколько дней по 10 мг/кг три раза в день. В экстренных ситуациях доза увеличивается на 5 мг/кг.
  • Анальгин: применяется редко, так как провоцирует судороги и поражает почки. Снимает сильные боли. Разрешенная доза – одна таблетка в сутки.

Чего нельзя делать, оказывая первую помощь детям и взрослым

При клинических симптомах «розовой» гипертермии нельзя:

  • поить человека горячим чаем;
  • утеплять тело;
  • растирать маслом руки и ноги;

Основные условия, которые необходимо соблюдать при «белом» гипертермическом синдроме – это разогрев кожных покровов и водный баланс. Нельзя использовать уксусные растирания, лед и холодные примочки – это вызовет судороги и онемение конечностей.

Болезнь не принесет вреда здоровью при своевременно оказанной врачебной помощи и правильном лечении. Главное – соблюдать рекомендации доктора.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/pri-gipertermii.html

Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Правила оказания доврачебной помощи при гипертермии. Неотложная доврачебная помощь при гипертермии у детей

Повышение температуры тела у детей – распространенное явление. В оказании медицинской неотложной помощи нуждаются дети с ее цифрами выше 38,0˚С. В снижении более низких температур нет необходимости, поскольку они не несут в себе никаких опасностей и малыши переносят их с легкостью. Более того, контролируемая гипертермия оказывает положительный иммуномодулирующий эффект.

Даже если температура не перешла границу в 38,0˚С — постоянно контролируйте её уровень. Детки очень быстро перегреваются из-за маленькой поверхности тела. Не забывайте почаще давать ребенку пить.

Если температура превышает запредельные цифры, очень важно уметь определить тип лихорадки у ребенка. От этого зависят неотложные действия. Она может быть:

  1. Красной – когда кожа ребенка имеет ярко розовую окраску, горячая по всей поверхности, включая руки и ноги;
  2. Белая – когда кожа бледная, а кисти и стопы холодные.

Помощь при красном типе гипертермии

Если у детей имеет место гипертермический синдром красного типа, его купирование не представляет больших трудностей, независимо от цифр температуры. Для ликвидации этого синдрома достаточно выполнить такие действия:

  • Раздеть ребенка, освободив как можно большую поверхность кожи;
  • Смочить салфетку прохладной водой, положить на лоб и регулярно её менять, можно также это сделать в области паха и шеи — очень эффективно;
  • Обильное питьё — прохладный чай, морс, вода;
  • Дать жаропонижающее средство: ибуфен, панадол, нурофен, эффералган.

Помощь при белом типе лихорадки

Бледность кожи на фоне гипертермии у детей свидетельствует о наличии сосудистого спазма. Необходим такой алгоритм неотложной помощи:

    • Обильное теплое питье и укутывание.

      Организм должен согреться, сосуды расшириться, и лихорадка перейдет с белого типа в красный;

    • Прием спазмолитиков (но-шпа) — с осторожностью, в зависимости от возраста! Помогает неотложно расширить спазмированные сосуды (если у Вас грудной ребенок — звоните в скорую);
    • После перехода белой лихорадки в красную выполняют вышеописанные мероприятия по ее купированию.

Наиболее частой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям, является повышение температуры тела у ребенка.

Экстренного купирования требует тяжелая гипертермия у детей, неотложная помощь при которой должна носить поистине молниеносный характер.

Основной опасностью злостного лихорадочного синдрома является риск возникновения судорожных припадков с остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Важно помнить! Если температура тела у детей несмотря на проводимые мероприятия не снижается, вызывайте скорую!

2. Белая гипертермия. Озноб, чувство холода. Бледность, мраморность кожи. Конечности холодные. Пульс слабый, тахикардия. Одышка. Нарушения поведения ребёнка: безучастность, вялость или двигательное и речевое возбуждение, возможны бред и судороги. Возможна смерть на фоне асфиксии.

Алгоритм неотложной помощи

Снижению подлежит температура выше 38,5 о С; у детей с отягощённым анамнезом (судороги, патология ЦНС, порок сердца и т.п.) температура выше 38,0 о С.

1. Вызвать врача через третьих лиц.

2. При красной гипертермии применить физические методы охлаждения:

— обтереть ребёнка губкой, смоченной прохладной водой или раствором уксуса

— приложить холод к голове, крупным сосудам (шея, паховые и подмышечные впадины), на область печени

— обернуть пелёнками, смоченными в воде температуры 12-14 о С.

При белой гипертермии:

— растереть конечности спиртом, разведённым водой 1:1

— приложить грелки к ногам

— холод приложить только к голове

При любой гипертермии:

3. Обеспечить обильным тёплым питьём.

4. Приготовить лекарственные средства:

— парацетамол (панадол, калпол и т.п.) для энтерального введения

— 50% раствор анальгина

— 1% раствор димедрола (2% раствор супрастина)

— 2% раствор папаверина (2% раствор но-шпы)

— 0,25% раствор дроперидола

5. Выполнить назначения врача.

6. Контролировать состояние ребёнка: температуру тела каждые 30-60 минут, а так же пульс, ЧДД и др.

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы – патологическое состояние, характеризующееся остро возникающей дыхательной недостаточностью в результате бронхоспазма, отёка слизистой и обструкции бронхов мокротой.

Воздействие аллергенов: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, вирусы, микробы, лекарства, пищевые продукты и др.

Провоцирующие факторы: физические нагрузки, психические факторы, пассивное курение, переохлаждение, перегревание, и др.

Период предвестников. Беспокойство, плаксивость, нарушение сна. Першение в горле, сухой кашель, заложенность носа и чихание, зуд кожи и глаз. Период предвестников длится от нескольких минут до нескольких дней.

Приступный период. Вынужденное положение (ортопноэ): ребёнок опирается руками на колени или на стол, плечевой пояс максимально развёрнут и приподнят.

Симптомы дыхательной недостаточности: бледность, периоральный и акроцианоз, экспираторная одышка с дистанционными хрипами, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура; межрёберные промежутки и подключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Крылья носа раздуваются при вдохе. Маленькие дети испуганы, мечутся в постели.

При осмотре: грудная клетка вздута, бочкообразной формы. При аускультации лёгких жёсткое или ослабленное дыхание, множество сухих свистящих хрипов. В конце приступа обычно выделяется густая стекловидная мокрота. Ребёнок успокаивается и часто засыпает.

При тяжёлом течении частые длительные приступы могут привести к астматическому статусу, а затем к гипоксемической коме.

1. Уложите ребенка в постель.

2. Расстегните стесняющую одежду.

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.

4. Измерьте температуру тела ребенка :

а) если у ребенка температура тела 37,0-37,5ºС назначьте обильное питье;

б) если у ребенка температура тела 37,5-38,0ºС:

— проведите физическое охлаждение: разведите спирт 1:1, протрите тело ребенка, укройте;

— на лоб приложите холодный компресс;

в) если у ребенка температура тела 38,0-38,5ºС и выше:

— дайте жаропонижающие препараты: панадол, парацетамол, ибупрофен и т.д.

6. В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постарайтесь вызвать мочеиспускание у ребенка.

7. Измерьте температуру тела через 20-30 минут.

8. Проведите коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах

1. Уложите ребенка на ровную поверхность, уберите возможные повреждающие предметы.

2. Расстегните стесняющую одежду.

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха, если есть возможность, дайте увлажненный кислород.

4. Заложите узел салфетки или шпатель, обернутый ватой или бинтом между коренными зубами.

5. Введите внутримышечно или внутривенно препараты, подавляющие возбудимость центральной нервной системы и повышающие устойчивость мозга к гипоксии:

— реланиум (сибазон, брузепам) – 0,1мл/кг или

— дроперидол 0,1-0,2мл/кг на 1 год жизни или

— 25% раствор сернокислой магнезии 0,1-0,2 мл/кг или

Что делать

Доврачебная неотложная помощь при гипертермии состоит в выполнении нескольких простых шагов.

  1. Следует переодеть больного в сухую удобную «дышащую» одежду и поместить в постель.
  2. Необходимо, чтобы человек с гипертермическим синдромом, пребывал в хорошо проветренном помещении с постоянным доступом свежего воздуха.
  3. Если человека одолевает озноб, необходимо укрыть его теплым шерстяным одеялом. В случае если он испытывает жар, будет достаточным одно тонкое одеяло.

Внимание! При гипертермическом синдроме нельзя старательно «кутать» больного и надевать много теплых вещей – такое действие только ухудшит его состояние и спровоцирует еще больший скачок температуры.

  1. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, человеку необходимо выпить максимально возможное количество любой теплой жидкости.

Внимание! При подъеме температуры запрещено употреблять горячее питье.

  1. Нормализовать состояние поможет употребление жаропонижающих средств, имеющих в составе парацетамол в соответствующей возрастной дозировке.

Можно прибегнуть к помощи нестероидных противовоспалительных средств, например: ибупрофену.

Разовая доврачебная неотложная помощь при гипертермии у взрослых может проходить с использованием ацетилсалициловой кислоты и ненаркотических анальгетиков.

При возникновении болевых ощущений спастического характера, свойственных для «белой» лихорадки врачи рекомендуют прием сосудорасширяющих средств, например: папаверина.

  1. Также при гипертермическом синдроме доказали эффективность «физические» доврачебные мероприятия:
  • обтирание поверхностей тела влажной прохладной тканью, смоченной в растворе воды и столового уксуса;
  • непродолжительные оборачивания в мокрую ткань;
  • прохладные компрессы на лоб.

В большинстве случаях измерение температуры проводят в подмышечных впадинах, однако можно определять ее значение в ротовой полости, в прямой кишке больного.

Нормальное значение температуры для человека колеблется в пределах 35,7– 37,2 градуса С. Цифры на термометре выше этих показателей указывают на стойкое и глубокое нарушение в процессе терморегуляции.

Медикаментозная неотложная помощь при гипертермии оправдана при температуре тела выше 38ºС у детей, и 38,5ºС у взрослых.

Повышение температуры тела – серьезная причина для беспокойства, и важно уметь определять разновидность гипертермического синдрома. Правильно оказанная доврачебная неотложная помощь при гипертермии поможет значительно облегчить страдания и улучшить состояние больного.

Внимание! Доврачебная неотложная помощь при гипертермии направлена исключительно на облегчение состояния больного, но не является адекватной комплексной программой для преодоления заболевания, которая избирается исключительно доктором в индивидуальном порядке.

Гипертермический синдром протекает в двух формах: «красная» лихорадка и «белая». Для первого варианта характерно покраснения и сухость кожного покрова и слизистых поверхностей, который на ощупь – очень горячий.

В таком состоянии пациент тяжело и часто дышит, отмечая у себя чувство жара, однако он сохраняет активность. При втором типе кожа – бледная, влажная и холодное, а его конечности – ледяные.

Пациент жалуется на озноб, мышечную слабость, вялость.

Крайне важна неотложная помощь при гипертермии при присоединении опасных симптомов: усилении или нарушении сердечного ритма, возникновении фебрильных судорог, потери сознания, рвоте и тошноте, галлюцинациях.

Источник: https://bestmamablog.ru/deti/neotlozhnaya-dovrachebnaya-pomoshh-pri-gipertermii-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.