Можно ли купать ребенка после зондирования глаза. Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура? Когда нужно зондирование

Показания для проведения зондирования слезного канала у новорожденных и последствия

Можно ли купать ребенка после зондирования глаза. Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура? Когда нужно зондирование

Глазки у новорожденных воспаляются часто, молодые родители начинают безуспешно лечить малыша от конъюнктивита, не подозревая о другой проблеме. Иногда с лечением сильно запаздывают, провоцируя серьезные осложнения.  Давайте поговорим о дакриоцистите, необходимости зондирования слезного канала у новорожденных детей, послеоперационном уходе и обо всем, что касается этого заболевания.

Причины непроходимости слезных каналов у грудничка

Слезы необходимы человеку, они предохраняют от сухости глазное яблоко, образуют на его поверхности защитную пленку, защищают глаза от инфекции, способствуют вымыванию случайно попавших в глаз инородных тел. Вырабатываются слезы слезными железами, находящимися под верхними веками, затем по слезным каналам попадают в слезный мешочек, там они накапливаются, а после вытекают при плаче.

В период внутриутробного развития слезные каналы защищены от попадания околоплодных вод перепонкой эмбриональной ткани. После рождения малыша пленка разрывается, глазки крохи начинают работать в обычном режиме.

Если слезный мешочек остается закупоренным, возникает воспаление, нижнее веко отекает, слезы застаиваются, может присоединиться бактериальная инфекция.

Тогда глазки малыша слипаются, на ресницах по утрам видны остатки гноя, кроха становится беспокойным, страдает от боли.

Воспаление слезного мешка называется дакриоциститом, нужно помнить, что применение противовоспалительных препаратов, промывания глаз и применение капель при этом заболевании приносят малышу лишь временное облегчение. Обычно воспаление поражает только один глаз, в редких случаях может быть двухсторонним. С такой проблемой сталкиваются, по статистике, 5 % новорожденных малышей. На что нужно обратить внимание:
  1. Новорожденные дети плачут без слез, слезотечение должно насторожить родителей.
  2. У переносицы, в уголках глаз на нижнем веке возникает отек, который ежедневно увеличивается.
  3. Ребенок становится беспокойным, капризным и плаксивым.
  4. При отсутствии лечения глаза начинают гноиться, по утрам слипаются реснички.
  5. Повышается температура, часто до высоких значений.

Эти симптомы возникают на 2-3 неделе после рождения.

Важно: следует вызвать на дом педиатра и действовать по советам специалиста, самостоятельные манипуляции, могут навредить малышу.

Длительное отсутствие лечения чревато возникновением флегмоны – острого гнойного процесса поражающего мягкие ткани, может пострадать глазное яблоко. Для уточнения диагноза проводится колларголовая проба (проба Веста).

В больной глаз закапывается 1-2 капли 3 % раствора колларгола. Вещество придает глазному яблоку желто-коричневый цвет, исчезающий через 3-5 минут.

Желтизна, не исчезнувшая в течение 10 минут, свидетельствует о закупорке канала.

При носовой пробе в нос вставляется турунда, а больной глаз закапывается колларголом. Если окрашивание турунды произошло в течение 5 минут, проблем со слезными каналами у малыша нет, если окрашивания не наступает в течение 10 минут, малыш нуждается в помощи. Дополнительно анализируют пробу, взятую из слезного мешка у малыша, это позволяет определить возбудителя инфекции.

Зондирование слезного канала у новорожденного назначается при:

  • диагностировании острой или хронической формы дакриоцистита;
  • отсутствии эффекта от консервативных методов лечения;
  • подозрении на аномальное строение слезного канала (наличие спаек, патологической узости).

Обязательна для больного малыша консультация отоларинголога, это необходимо, чтобы исключить вероятность искривления перегородки носа.

Как подготовить ребенка к зондированию

Диагноз подтвердился, процедура назначена, аномалия носовой перегородки исключена отоларингологом, остается подготовить малыша к процедуре. Она не требует пребывания в стационаре и выполняется в течение 20 минут.

Предварительно нужно сдать общий анализ крови, чтобы оценить общее состояние маленького пациента, и посетить педиатра – ребенок должен быть здоров. Перед зондированием малыша не кормят, чтобы он не срыгнул во время процедуры.

Ребенка туго пеленают, не давая высвободить руки.

Даже если малыша не слишком беспокоит заболевание, зондирование необходимо выполнить до года, лучше в первые 5 месяцев жизни, после 8 месяцев пробка в слезном канале твердеет, и становится значительно сложнее от нее избавиться.

Ход операции

Операция проходит под местной анестезией, малыш не почувствует боли. Сначала область вокруг глаза обрабатывают дезинфицирующим составом, затем в глаз закапывают анестетик. На первом этапе операции в слезный канал для его расширения вводится зонд Зихеля. Затем он убирается, и в канал вводится зонд меньшего диаметра — зонд Боумана.

Инструмент продвигают по просвету канала, устраняя гнойную пробку. После этого производится промывание носослезного канала дезинфицирующим раствором для удаления остатков пробки. Последним этапом производится промывание с раствором антибиотика для защиты от инфекции.

При правильно произведенных манипуляциях дезинфицирующий раствор начинает выливаться через нос малыша. Современные методы медицины позволяют вместо зонда использовать специальный шарик. Он вводится в слезный канал и наполняется воздухом, очищая канал от пробки и пленки.

Послеоперационный уход после бужирования

Врач после операции назначает массаж и антибактериальные капли, чтобы избежать повторного воспаления. Препараты и сроки лечения подбираются специалистом индивидуально для каждого малыша. Необходимо после процедуры защитить ребенка от простудных заболеваний, простуда может спровоцировать возвращение проблемы.

Возможные последствия чистки

Восстановительный период после бужирования (зондирования) занимает до 2 месяцев. После этого периода, при необходимости, можно повторить процедуру. В течение суток после операции малыш может быть беспокойным, плохо спать.

Возможны кровянистые выделения из носовых ходов, если они обильные, следует обратиться к врачу. В этот период возможно развитие конъюнктивита, поскольку слизистая оболочка века раздражена.

Необходимо строго выполнять предписанные врачом процедуры.

Неправильный или некачественный уход за глазками малыша в этот период может спровоцировать рубцевание, возникновение спаек слезного канала. Если во время операции произошло нарушение целостности слезного канала, возникает проблема нормального оттока слез.

После зондирования врач обязательно назначает контрольные осмотры, не следует пренебрегать назначениями.

В каких случаях необходимо повторное вмешательство

Зондирование может понадобиться, если вскоре после операции ребенок перенес простуду, которая спровоцировала повторное воспаление. А также если:

  1. Гнойная пробка находилась в глубине канала и не была полностью удалена.
  2. Родители не выполняли предписания врача и плохо ухаживали за глазками младенца после процедуры.
  3. После первого вмешательства возникли рубцы и спайки.

Важно: проводить повторную процедуру можно не ранее, чем через 2 месяца.

Регулярное посещение специалистов и тщательное выполнение всех рекомендаций позволят избежать рецидива.

Альтернативные методы

На начальных стадиях заболевания, если оно не причиняет серьезного беспокойства ребенку, врач назначает массаж слезного мешка и антибактериальную терапию.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные капли подбираются индивидуально, с учетом состояния ребенка. Если у малыша имеется склонность к аллергии, предварительно необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Важно: самостоятельное использование антибиотиков для новорожденных  недопустимо, все манипуляции с ребенком должны производиться по назначению педиатра или узких специалистов.

В большинстве случаев необходимо сочетание массажа и антибактериальной терапии.

Массаж

При массаже проводится осторожное надавливание указательным пальцем сверху вниз на область чуть выше слезного мешка. Процедура выполняется во время каждого дневного кормления, достаточно 7-10 нажатий.

Технику массажа обязательно показывает детский офтальмолог, массаж выполняется чистыми руками, необходимо коротко остричь ногти, чтобы случайно не травмировать ребенка.

Перед массажем область вокруг глаза обрабатывается раствором фурацилина или перманганата калия.

После массажа глазки аккуратно промываются бледно-желтым раствором фурацилина или слабо-розовым раствором перманганата калия. Для приготовления раствора марганцовки нужно несколько кристалликов препарата растворить в воде до розового окраса, затем отлить немного готового раствора и еще раз разбавить его водой до слабо-розового оттенка.

Делается это для того, чтобы в раствор для промывания случайно не попали кристаллы марганцовки. Они могут очень сильно обжечь глаза. После этого глазки нужно промокнуть стерильной салфеткой и закапать предписанный врачом антибиотик.

Не следует использовать в лечении дакриоциста народные методы, они могут серьезно навредить крохе. При обнаружении заболевания нельзя затягивать с лечением, у детей старше 1-2 лет оно будет значительно сложнее, чем у новорожденных малышей.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyih.html

Ззондирование слезного канала у новорожденных – как делают

Можно ли купать ребенка после зондирования глаза. Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура? Когда нужно зондирование

У вас появился малыш, такой маленький и беззащитный. Он сейчас полностью зависит от окружающих, поэтому каждый любящий родитель должен заботиться о здоровье ребенка.

К сожалению, дакриоцистит, или закупорка слезного канала, довольно распространенная проблема среди грудничков – ей страдают от 4% до 7% всех новорожденных.

Из этой статьи вы узнаете все о причинах возникновения этого недуга, а также способах борьбы с ними и подробности проведения процедуры зондирования слезного канала.

Дакриоцистит – что это

Конечно, нам всем бы хотелось, чтобы малыши как можно реже плакали, но слеза – это необходимый и очень важный компонент, который предохраняет поверхность наших глаз от высыхания, а также содержит в своем составе антимикробные компоненты.

Слезы вырабатываются непрерывно, специальными органами под названием слезные железы, которые находятся в верхней части век.

Слеза выходит на поверхность глаза через отверстия слезных канальцев, их два: один на верхнем веке и один на нижнем, причем основная часть слезоотделения происходит через нижнее отверстие.

Дакриоцистит – воспалительный процесс, связанный с закупоркой слезных каналов у новорожденных. В норме, ничто не должно мешать свободному оттоку слез из слезного мешка.

Но у малышей, не так давно появившихся на свет, это может осложняться закупориванием просвета слезных канальцев желатиновой пробкой, или остатками эмбриональной ткани, не рассосавшейся на момент рождения. Чаще всего, проходимость слезных путей способна восстановиться самостоятельно, в течение первого месяца жизни ребенка.

Но бывает и так, что этого не происходит. В слезном мешке скапливается содержимое из смеси слез, эпителия, слизи. Все это является благоприятной средой для развития бактерий – возникает воспаление.

Симптомы дакриоцистита

Как правило, симптомы дакриоцистита проявляются спустя первые 2-3 недели жизни ребенка.

Обычно, новорожденные детки плачут без слез, поэтому повышенная слезоточивость может послужить поводом для внимательного наблюдения за состоянием глаза малыша.

В большинстве случаев недуг поражает один глаз малыша, но возможно и двустороннее развитие дакриоцистита. Дальнейшее течение болезни провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • Припухлость и отечность в области нижнего века, как раз в месте расположения слезных мешков;
  • Если немного оттянуть нижнее веко, можно увидеть скопившееся гнойное содержимое во внутреннем уголке глаза;
  • Появление корочек из засохшего гноя на ресницах, из-за чего малыш порой не может даже открыть глаза с утра;
  • При нажатии на опухший участок, из глаза выделяется прозрачное содержимое. Это основное отличие от конъюнктивита.

При обнаружении признаков дакриоцистита, следует сразу же обратиться к детскому офтальмологу.

Часто родители ошибочно принимают закупорку слезного канала за банальный конъюнктивит и занимаются самолечением: промывают глазки чаем и разными настоями трав.

Не пускайте болезнь на самотек, прогноз ее дальнейшего развития совсем не радужный.

Из возможных вариантов – обширное воспаление века; кистозные образования в слезном мешке; гнойное воспаление, и как следствие – снижение зрения; заражение крови; флегмона.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие дакриоцистита никак нельзя, ведь это врожденное заболевание. Однако мама может уже с первых дней появления ребенка на свет начать выполнение массажа, для рассасывания возможных закупорок. В роддомах также часто существует практика по закапыванию новорожденным мягких антибактериальных средств, для предотвращения возникновения инфекций.

Диагностика

Первым делом, врач проведет визуальный осмотр ребенка, и уже на основании результатов может назначить проведение следующих исследований:

  1. Носовая колларголовая проба (проба Веста). Позволит выявить проходимость слезных канальцев. Заключается в том, что в глаз малыша капается раствор колларгола. Затем в нос ребенка вводится ватная палочка и исследуется на результат наличия либо отсутствия на ней красящих следов вещества, а также времени, за которое препарат прошел через слезные канальцы;
  2. Пассивная канальцевая проба – в больной глаз капается все тот же самый колларгол. Спустя 5 минут врач оценивает, какое количество красящего средства осталось в глазу – нормой считается полное рассасывание, задержка более 10 минут говорит о явных признаках нарушения оттока;
  3. Рентген слезовыводящих путей – дакриоцистография. В конъюнктивальный мешок закапывается контрастное вещество, затем производится несколько снимков, которые покажут уровень проходимости слезных каналов;
  4. Общий анализ крови покажет наличие в организме каких-либо воспалительных процессов;
  5. Мазок с конъюнктивы, для определения микробных агентов, вызвавших заболевание.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита предполагает использование сразу целого комплекса мер, которые направлены на:

  • Восстановление проходимости слезного канала;
  • Лечение воспаления в слезном мешке;
  • Антимикробную обработку.

Медикаментозная терапия

Заключается в закапывании в больной глаз антибактериальных и противовоспалительных капель. Для того чтобы лечение было успешным, сначала следует выяснить, какой именно тип бактерий вызвал воспаление, именно для этого и проводится мазок с конъюнктивы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  • Витабакт – глазные капли с выраженным противомикробным эффектом;
  • Вигамокс – препарат, неоднократно подтвердивший свою эффективность. Обладает способностью бороться с широким спектром бактерий;
  • Тобрекс – антибиотик местного действия, успешно применяется в лечении воспалительных процессов глаз.

Прежде чем закапать лекарство, следует провести процедуру по очищению глаза от скопившихся выделений, описанную выше. Затем можно переходить к закапыванию глазных капель по схеме, прописанной вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и не назначайте никаких препаратов малышу самостоятельно. Это может не только затруднить и отсрочить выздоровление, но и нанести вред здоровью ребенка.

Зондирование слезного канала

Если желаемый эффект от массажа и лекарственных средств так и не наступает, врач может прибегнуть к оперативному лечению – восстановлению проходимости слезного канала с помощью зонда. Рекомендуется проводить эту процедуру до того, как ребенку исполнится год.

Дело в том, что желатиновая пробка, которая становится виновником закупорки, имеет свойство затвердевать со временем. Поэтому чем раньше будет проведена процедура, тем проще и безболезненней она пройдет и тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Многие родители беспокоятся о том, как ребенок перенесет процедуру зондирования. Об этом не стоит переживать, ведь операция относится к разряду простых и занимает в общей сложности не более 10 минут.

Однако будьте готовы к тому, что присутствовать при проведении процедуры вам не разрешат и попросят подождать в коридоре. Помните, что боли ребенок испытывать не будет, а крик – лишь реакция на незнакомых людей и непривычную обстановку. Этапы проведения операции:

  1. В глаз ребенка закапывают обезболивающий препарат. Изредка врач может прибегнуть к погружению ребенка в медицинский сон;
  2. Малыша пеленают и крепко фиксируют голову. Это делается для того, чтобы ребенок не мог дернуться во время операции и тем самым навредить себе;
  3. Место входа в слезный канал расширяется стерильными инструментами;
  4. Затем в слезный проток на определенную глубину и под определенным углом вводится более тонкий зонд, который и разрывает желатиновую пробку;
  5. Слезный канал промывается антисептическим раствором. Врач сразу же может проверить эффективность проведенной процедуры с помощью пробы Веста.

Положительная динамика после зондирования слезных каналов наблюдается практически сразу – уже через 2-3 дня глазки перестают гноиться и краснеть. Однако еще в течение недели необходимо будет закапывать малышу антибактериальные капли и делать массаж, который необходим для предотвращения заращивания слезного канала. О правильной технике его выполнения можно прочитать выше.

В 20% случаев возникают осложнения, которые требуют повторного проведения процедуры. Это возникновение спаек и рубцов, которые вновь нарушают проходимость слезного канала. Как правило, после повторного зондирования, операция больше не потребуется.

Не следует бояться зондирования – это несложная и быстрая процедура, которая позволит вашему малышу избавиться от неприятных ощущений.

Если вы испробовали все консервативные методы, а улучшение все не наступает, зондирование слезного канала – это единственный выход.

Благоприятный исход операции весьма велик, а незначительные неприятные ощущения от нее ребенок даже не запомнит.

Источник: https://zrenie.guru/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh

Зондирование слезного канала у новорожденных и детей до года при дакриоцистите

Можно ли купать ребенка после зондирования глаза. Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура? Когда нужно зондирование

Первый год жизни считается самым ответственным. На протяжении этого времени организм детей адаптируется к внешним условиям, поэтому нередко они страдают от различных проблем.

К ним можно отнести дакриоцистит, или воспаление слезного мешка. Подобное происходит по многим причинам, необходимо выяснить провоцирующие факторы и устранить проблемы.

Сделать это возможно несколькими современными методами.

Причины непроходимости слезного канала и дакриоцистита у малышей

Дакриоцистит в основном появляется из-за непроходимости носослезного канала у детей, а также закупоривания слезных точек. Происходит это из-за особенностей развития плода в утробе матери.

Нижняя полость носа малыша закрывается тонкой пленкой, которая необходима для защиты органов дыхания от околоплодных вод.

С первым вдохом ребенка после рождения в норме эмбриональная пленка рвется, а слезные каналы полностью освобождаются. Иногда этого не происходит.

Помимо этого, есть и другие факторы, провоцирующие блокировку слезных точек:

  • плохое развитие (сужение) одного или сразу двух канальцев;
  • особенность строения внутренних тканей носика и век, а также лица;
  • родовая травма, которая может привести в передавливанию носослезного канальца (такое возможно при использовании акушерских щипцов);
  • послеродовая инфекция глаз;
  • стафилококковая, гонококковая, стрептококковая инфекция у грудничка после рождения;
  • длительный насморк или другие заболевания носоглотки;
  • воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

Кроме того, возникнуть патология может и по причине опухолей, кисты или камней в слезных каналах, а также в носовой полости. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.

Нередко слезный канал остается заблокированным в течение 2–3 недель, пока не рассосется пленка. Если подобное не произошло в течение месяца, требуется помощь специалиста. По статистике, врожденным дакриоциститом страдает от 3 до 7% новорожденных.

Показания для зондирования (бужирования)

Явной причиной для проведения зондирования является отсутствие положительной динамики в течение 14–21 дня с момента начала лечения или массажа. Процедура проводится для деток старше 1 месяца.

Задуматься о бужировании следует, если в течение долгого времени сохраняется слезотечение, область вокруг глаз припухла, а терапия каплями или массажем не помогает.

Процедуру необходимо провести при частых воспалительных процессах в слезном мешке или каналах, а также при какой-либо врожденной аномалии.

Лечение каплями с содержанием антибиотика не дает стойкого результата. Подобное самолечение лишь скрывает симптомы патологии и, в лучшем случае, избавляет от инфекционного заболевания. Единственным правильным решением при обнаружении симптомов болезни будет посещение педиатра. Он подберет наиболее подходящий способ восстановления оттока слез после подробной диагностики.

Подготовка грудничка к операции

Педиатр также назначает общий анализ крови и мочи для определения состояния здоровья. Лабораторное исследование, консультация и осмотр специалистами помогут убедиться в том, что малыш абсолютно здоров. Зондирование разрешается проводить при выявленном дакриоцистите.

Вирусная или бактериальная инфекция лечатся другими методами. При выявлении противопоказания (например, большого скопления гноя) операцию лучше отложить на некоторое время.

Перед процедурой нельзя кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания.

Время, на которое дети могут оставаться без пищи, уточнит педиатр. Для новорожденных этот срок совсем маленький – около 1,5–3 часов. Детки побольше способны вытерпеть более долгий временной промежуток без питания. Внимание также нужно уделить пеленанию малыша.

Рекомендуется туго спеленать ребенка, чтобы он не мешал доктору проводить зондирование. Об этом важно позаботиться заранее.

Можно ли отложить процедуру на несколько месяцев, пока малыш не подрастет? Бужирование делают как можно быстрее. В период до 1 года вероятность развития осложнений мала, поэтому рекомендуется проводить операцию пораньше. К тому же не стоит мучить младенца постоянным дискомфортом в глазках и слезотечением, которое иногда осложняется гнойными выделениями.

Как происходит зондирование?

Бужирование делают в стенах больницы, где для этого отведен стерильный кабинет. Не нужно бояться, что во время процедуры ребенок будет испытывать боль. Перед началом операции в глаза грудничку капают специальные капли, обладающие местным анестезирующим эффектом.

Когда подействует анестезия, в слезный канал вводится инструмент (зонд Боумена) для осуществления промывания.

Введение происходит аккуратными вращательными движениями под углом 90 градусов, глубина определяется врачом. В зависимости от расположения зонда во время процедуры специалист отворачивает веко вверх или вниз.

После проведения зондирования необходимо очистить слезный канал. Для этого используется дезинфицирующий раствор.

Промывание конъюнктивы занимает не более 5–10 минут. Иногда необходимо повторно провести очистку слезных каналов с помощью зонда Боумена. Показанием для этого становится продолжение воспалительного процесса.

Результат и возможные осложнения

Далее врач проверяет, насколько успешно прошла операция. Используется специальный цветной раствор (колларгол), который закапывается в глаза малышу, при этом проход носовой полости закрывается ваткой на несколько минут.

По истечении 3–5 минут вата убирается, если на ней остались цветные следы от раствора, то зондирование слезного канала у новорожденных проведено правильно. Проявившийся результат через 6–20 минут считается замедленным, а позже 20 минут – отрицательным.

В таком случае необходимо провести повторную процедуру через некоторое время.

Результат после проведения заметен сразу, возможно небольшое воспаление канальцев в течение 1–2 дней. Плюс зондирования – возможность забыть о проблеме навсегда. Если же слезотечение и воспаление не прошли даже после хирургического вмешательства, возможно, причина в особенностях строения.

Не стоит забывать про возможные осложнения, появляющиеся в некоторых случаях.

Также может появиться обильное слезотечение, раздражение слизистой и появление конъюнктивита. Немедленно посетить врача нужно, если спустя время после операции наблюдается отхождение гноя, застой слезы, сильное покраснение слизистой и повышение температуры.

Уход за малышом после вмешательства

Правильный реабилитационный период и соблюдение рекомендаций врача способны предотвратить развитие осложнений после зондирования. Первую неделю детям следует капать в глаза антибактериальные капли, назначенные специалистом.

Избежать спаек, которые появляются из-за неправильного ухода, поможет массаж. Его можно проводить самостоятельно дома. Перед массажем глазки новорожденного лучше протирать отваром ромашки или фурацилином. Перед сеансом обязательно нужно коротко остричь ногти и вымыть руки с мылом.

Техника выполнения массажа проста: указательный палец ставят на угол глаза рядом с переносицей и слегка надавливают. Необходимо слабо надавливать подушечкой и аккуратно двигаться в сторону носа. При возвращении пальца на середину глаза силу нажатия следует уменьшить. Повторять 5–10 раз.

В течение 5–7 дней лучше поменьше контактировать с окружающими людьми, чтобы избежать инфекции. Купать и умывать ребенка разрешается обычным способом, протирая чистой водой глаза.

Можно ли избежать зондирования слезного канала?

Выполнение регулярного массажа является единственным методом, который способен изменить ситуацию. С помощью надавливаний и круговых движений, а также промывания глаз, возможно, удастся прорвать пленку, которая и является преградой для оттока слез.

Массаж выполняется по следующей схеме:

  • глазки новорожденного очищаются с помощью ватного тампона с антисептиком (отвар ромашки, Фурацилин или Мирамистин);
  • осторожно надавить около слезного мешка и провести пальцем к переносице, надавливания должны быть слабыми и плавными;
  • провести 10 массажных движений, после чего у малыша появляются выделения из глаз;
  • появившиеся слезы и гной следует удалить чистым тампоном, смоченным в Фурацилине или другом антисептике (см. также: как разводить Фурацилин для промывания глаз детям?);
  • на заключительном этапе нужно закапать ребенку противовоспалительные капли.

Как правило, процедура проводится при кормлении грудью, когда грудничок наиболее расслаблен и не капризничает. Сколько дней делать массаж? Курс длится до двух недель, по 5–6 повторений в сутки.

Если желаемый эффект не появился, значит, нужно проводить зондирование.

Самостоятельное использование альтернативных методов (к примеру, рецептов народной медицины) может привести к серьезным последствиям.

Зондирование является неприятной процедурой как для малыша, так и для мамы. Возможно проводить самостоятельное лечение дома при помощи назначенных врачом капель и массажа. При отсутствии положительного результата нужно незамедлительно провести операцию, чтобы восстановить естественные процессы в организме новорожденного.

Источник: https://RosMedPlus.ru/ukhod/procedury/zondirovanie-sleznogo-kanala-u-detej-do-goda.html

Как зондируют слезный канал грудничкам: когда проводится процедура, последствия

Можно ли купать ребенка после зондирования глаза. Зондирование слезного канала у новорожденных — как проходит процедура? Когда нужно зондирование

С проблемой закупорки слезного канала сталкиваются около 5% грудных малышей. В некоторых случаях врожденное заболевание проходит самостоятельно, в других – требуется квалифицированная помощь.

Патология характеризуется нарушением проходимости слезного протока и воспалением слезного мешка.

При дакриоцистите у новорожденных проводят зондирование слезного канала, а также применяют альтернативные методы лечения данного заболевания.

Зондирование – эффективная и безопасная процедура

Причины непроходимости слезного канала

Факторы, которые могут спровоцировать дакриоцистит, достаточно многообразны. К наиболее распространенному из них относится врожденная закупорка слезных каналов. В этом случае малыши появляются на свет, уже имея данное заболевание.

Подобное состояние может быть вызвано недоразвитием протоков, неправильным формированием структуры черепа и лица. Другая причина – это инфекции и воспаления самих протоков, а также глаз и носа. Кроме того, закупорку могут вызвать травмы лица, которые затрагивают слезные протоки и костную ткань возле них.

Дакриоцистит у ребенка в некоторых случаях развивается как следствие образования опухолей и наростов в слезных каналах.

Довольно часто закупорка носослезных протоков происходит по той причине, что после рождения у грудничка не разрывается тонкая перепонка, которая защищала глаза от попадания околоплодных вод в период беременности. Для жизни во внешнем мире она не нужна и теперь только мешает нормальному оттоку слезной жидкости. В результате та застаивается, что приводит к воспалению слезного мешка и накоплению гноя.

Причины развития дакриоцистита

Заболевание возникает вследствие сужения или закупорки слезно-носового протока, вызванных воспалительными процессами в носовых пазухах, полости носа и костной ткани, окружающей слезный мешок.

Причины развития патологии можно разделить на 2 группы:

  1. Факторы, связанные с нарушением развития слезных каналов. В эту категорию входят врожденные причины:
  • Неправильное формирование черепа, носа, век, глаз;
  • Генетические заболевания, которые привели к нарушению строения лица;
  • Узкий и короткий проток.
  1. Факторы, возникшие вследствие иных проблем при нормальном развитии носослезных протоков:
  • Закупорка канала вследствие образования в канале опухоли или нароста;
  • Непроходимость протоков из-за наличия в них пробки (вязкий секрет, эмбриональная ткань);
  • Сохранение целостности защитной мембраны;
  • Инфекция глаза (развитие спаек вследствие воспаления).

Закупорка слезного канала

Как можно уточнить диагноз

Массаж слезного канала у новорожденных — как массировать глаза грудничку

Чтобы установить точный диагноз и причину возникновения опасных симптомов, необходимо сделать следующее:

  1. Провести осмотр для оценки состояния глаз.
  2. Взять мазок на наличие инфекции.
  3. Сделать канальцевую пробу. Для этого в глаза закапывают колларгол (красящее вещество). В течение 5 минут он должен раствориться в слезной жидкости. Если по прошествии указанного времени пигмент не исчез, можно предполагать затруднение проходимости каналов. Если вещество не растворяется дольше 10 минут, то речь идет о непроходимости слезных протоков.
  4. Провести носовую пробу Веста. Осуществляется она по аналогии с канальцевой. Единственное отличие – в ноздрю закладывают ватный жгут. При наличии проблем материал окрасится пигментом только через 5 минут, если отток вовсе отсутствует, окрашивания не произойдет.

Важно! В любом случае при подозрении на патологию требуется немедленная консультация ЛОР-врача.

Предположение о наличии заболевания или инфекции, которые могут вызвать патологию, должно возникнуть в таких случаях:

  • Усиленное слезоотделение;
  • Воспаление глаз;
  • Выделение слизи (появляется после сна);
  • Выделение гноя (скапливается во внутреннем углу, затем формируется гнойный мешочек);
  • Болевые ощущения (малыш начинает плакать, если прикоснуться к больному глазу);
  • Опухание в углах глаз;
  • Припухлые веки;
  • Нечеткое зрение;
  • Покраснение белков;
  • Слезный застой (даже если кроха не плачет, на нижнем веке у него можно заметить скопившиеся слезы).

На заметку. Выделения из глаз могут быть окрашены в желтоватый, зеленый, белесый оттенки. Конкретный вариант зависит от стадии патологического процесса.

Если не предпринимать никаких мер, симптомы только усилятся. Бездействие приведет к развитию флегмоны (патологического очага в подкожно-жировой клетчатке). Гной может выйти наружу, попасть в носовые пазухи и даже головной мозг, спровоцировав развитие менингита.

Слезный канал: норма и закупорка

Подготовка малыша к зондированию

Почему бывают желтые белки глаз у новорожденных

Зондирование у грудничка слезного канала – достаточно простая процедура, целью которой является восстановление проходимости жидкости. Манипуляции проводятся быстро и безболезненно.

Подготовка к операции включает следующие этапы:

  1. Посещение отоларинголога. Врач должен исключить искривление носовой перегородки. При наличии данного дефекта процедура окажется бесполезной. Также необходимо убедиться, что малыш не страдает инфекционными заболеваниями, которые могли спровоцировать закупорку каналов.
  2. Общий анализ крови и тест на свертываемость. Важно, чтобы во время операции у ребенка не было сильного кровотечения.
  3. Перед началом операции кроху нельзя кормить, в противном случае грудничок срыгнет во время процедуры.
  4. Запеленать малыша достаточно туго, чтобы он не смог помешать доктору провести все необходимые манипуляции.
  5. Желательно, чтобы ребенок выспался и пребывал в хорошем расположении духа.

Как выполняется операция

Процедура осуществляется в больнице, занимает по времени примерно 10 минут и проводится с применением местного наркоза. Операция включает несколько этапов:

  1. Анестезию. Для этого проблемный глаз обрабатывают обезболивающими каплями.
  2. Зондирование. В канал вводят зонд Зихеля, который расширяет слезные протоки.
  3. Далее вводится более длинный зонд Боумена. Конец прибора достигает необходимой глубины, осуществляет прокалывание мембраны и плотных скоплений ткани.
  4. Промывание. В устройстве имеется отверстие, через которое канал очищают стерильной жидкостью. Проводится дезинфекция протоков.

На заметку. Во время процедуры ребенок не чувствует боли, однако чаще всего плачет, так как боится осуществляемых с ним манипуляций.

Уход после операции

По окончании процедуры врач назначает ребенку массаж слезного канала, а также выписывает противовоспалительные капли.

Итак, список необходимых действий после операции выглядит так:

  1. Избегать вероятности заражения ОРВИ (если ребенок заболеет, закупорка протоков может повториться).
  2. В течение недели осуществлять массаж слезных каналов.
  3. На протяжении 7 дней закапывать глаза специальными каплями.

Лечебный массаж

Противопоказания к проведению

Существует несколько причин для отказа от процедуры:

  1. Искривления носовой перегородки. В этом случае зондирование глаза у новорожденного бесполезно, ребенку требуется другая операция.
  2. Сильное гнойное воспаление слезного мешка, распространение очага инфекции на окружающие ткани.

Возможные осложнения

Так как зондирование является хирургическим вмешательством (пусть и достаточно простым), то после его проведения возможны некоторые осложнения.

Одним из самых частых нежелательных последствий является рубец, который возникает на месте прокола слезного протока. При таких условиях повышается риск повторения дакриоцистита.

В некоторых случаях возможна индивидуальная негативная реакция детского организма на местное обезболивание.

Показания к повторной операции

В каких случаях и зачем должно делаться повторное зондирование? Практически все проведенные процедуры имеют благоприятный исход. Очень редко бывает так, что желаемый положительный эффект от операции не достигается. При таком раскладе грудничок наблюдается у врача на протяжении месяца, затем отправляется на повторное зондирование.

Эффект от процедуры может отсутствовать по таким причинам:

  • Неправильно поставлен диагноз;
  • Зонд не достиг мембраны (недостаточная глубина введения);
  • После процедуры остался рубец, который повторно перекрыл канал и спровоцировал воспаление.

Если первая процедура не принесла нужного результата по одной из двух последних причин, следует провести повторное зондирование грудничку.

Другие методы лечения заболевания

Как утверждает известный детский врач Е. Комаровский, в большинстве случаев проблема закупорки слезных каналов решается без оперативного вмешательства. Для этого необходимо научиться делать массаж и проводить его регулярно.

При первом обращении с проблемой закупорки слезных каналов у малыша врач обычно назначает консервативные методы лечения:

  • Курс массажа;
  • Промывание глаз;
  • Закапывание капель.

Только в том случае, если представленные варианты не оказали должного эффекта, новорожденному назначают операцию.

Лечебный массаж, а также подготовка к нему и последующие действия совершаются так:

  1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки, насухо вытереть чистым полотенцем. Ногти при этом должны быть подстрижены и подпилены (это позволит исключить травмирование кожи и слизистой глаза).
  2. Круговые движения выполняют мизинцем.
  3. После манипуляций глаза ребенка нужно промыть, очистить их от выделений. Для этого подойдут раствор ромашки, чайная заварка, раствор Фурацилина.
  4. Закапать глазки специальными антибактериальными каплями. Желательно сделать это перед сном.

Зондирование слезного канала у новорожденных – достаточно простая, но в то же время очень серьезная процедура. В большинстве случаев наблюдается положительный исход. В числе благоприятных сторон данной операции стоит назвать скорость ее проведения, безболезненность.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/zondirovanie-sleznogo-kanala-novorozhdennykh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.