Крыловидно небная ямка стенки сообщения содержимое. Анатомия крылонебной ямки и ее содержимое

Анатомия крылонебной ямки. Сообщения крыловидно-небной ямки Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое – Консультант Кузнецов

Крыловидно небная ямка стенки сообщения содержимое. Анатомия крылонебной ямки и ее содержимое

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossapterygopaIatina,имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю,заднюю и медиальную.

Передней стенкойямки является бугор верх­ней челюсти,верхней — нижнебоковая поверхностьтела и осно­вание большого крылаклиновидной кости, задней — основаниекрыловидного отростка клиновиднойкости, медиальной — пер­пендикулярнаяпластинка небной кости. С латеральнойсторо­ны крыловидно-небная ямкакостной стенки не имеет и сообща­етсяс подвисочной ямкой.

Крыловидно-небнаяямка книзу по­степенно суживается ипереходит в большой небный канал, canalispalatinusmajor,который вверхуимеет те же стенки, что и ямка, а внизуего отграничивают верхняя челюсть(латерально) и небная кость (медиально).В крыловидно-неб­ную ямку выходитпять отверстий.

С медиальной стороныэта ямка сообщается с полостью носачерез клиновидно-небное от­верстие,сверху и кзади — со средней черепнойямкой посред­ством круглого отверстия,кзади — с областью рваного отверстияпри помощи крыловидного канала, книзу— с полостью рта через большой небныйканал.

Сглазницей крыловидно-небная ямка связанапосредством нижней глазничной щели.

27. Строение и классификация мышц

Различаютследующие области шеи: переднюю,грудино-ключично-сосцевидные — правуюи левую, латеральные — правую и левуюи заднюю.

Передняяобласть шеи (переднийтреугольник шеи), regiocervicalisanterior,имеет вид тре­угольника, основаниекоторого обращено кверху.

Эта областьограничена сверху основанием нижнейчелюсти, снизу — ярем­ной вырезкойгрудины, по бокам — передними краямиправой и левой грудино-ключично-сосцевидныхмышц.

Передняя средин­ная линия делитэту область шеи на правый и левыйме­диальные треугольники шеи.

Грудино-ключично-сосцевиднаяобласть, regiosternocleidomastoidea,парная,соответствует расположению одноименноймышцы и простирается в виде полосы отсосцевидного отростка вверху и сзадидо грудинного конца ключицы внизу испереди.

Латеральнаяобласть шеи (заднийтреугольник шеи), regiocer­vicalislateralis,парная, имеет вид треугольника, вершинакоторого обращена кверху; областьрас­положена между задним краемгрудино-ключично-сосцевидной мышцыспереди и латеральным краем трапециевидноймышцысзади. Снизуограничена ключицей.

Задняяобласть шеи (выйная область), regiocervicalisposte­rior,по бокам(справа и слева) отграничена латеральнымикраями соответствующих трапециевидныхмышц, сверху — верхней выйной линией,снизу — поперечной линией, соединяющейправый и левый акромионы и проведеннойчерез остистый отросток VIIшейногопозвонка. Задняя срединная ли­нияделит эту область шеи на правую и левуючасти.

Вперед­нейобласти шеи скаждой стороны различают три треуголь­ника:сонный, мышечный (лопаточно-трахеальный)и поднижне-челюстной.

1. Сонный треугольник, trigonumcaroticum,сзади ограниченпередним краем грудино-ключично-сосцевидноймыш­цы, спереди и снизу — верхнимбрюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху — задним брюшком двубрюшной мышцы.

2.Мышечный(лопаточно-трахеальный) тре­угольник, trigonummusculare,располагает­сямежду передним краем грудино-ключично-сосцевидноймыш­цы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху илатерально и передней срединной линиейме­диально.

3.Поднижнечелюстнойтреугольник,trigoпитsubmandibulare,ограниченснизу передним и задним брюш­камидвубрюшной мышцы, сверху — телом нижнейчелюсти.

В пределах поднижнечелюстноготреугольника выделяют небольшой, ноочень важный для хирургии язычныйтре­угольник, или треугольник Пирогова.

Спереди он ограничен задним краемчелюстно-подъязычной мышцы, сзади иснизу — задним брюшком двубрюшноймышцы, сверху — подъязычным нервом.

Влатеральнойобласти шеи выделяютлопаточно-ключичный треугольник ибольшую надключичную ямку.

Лопаточно-ключичныйтреугольник,trigonumomoclaviculare,ограниченснизу ключицей, сверху — нижним брюшкомлопаточно-подъязычной мышцы, спереди— задним краем грудино-ключично-сосцевидноймышцы.

Малаянадключичная ямка,fossasupraclavicularisminor,— это хорошовыраженное углубление над грудиннымконцом ключицы, которое соответствуетпромежутку между латеральной и медиальнойножками грудино-ключично-сосце­видноймышцы.

Вобласти шеиразличаюттакже грудино-ключично-сосцевиднуюобласть, regiosternocleidomastoidea.

28.Вспомогательные аппараты мышц: фасции,синовиальные влагалища, слизистые и синовиальные сумки, сесамовидные кости. Понятие о мягком остове. Роль Н.И. Пирогова!!! в развитии учения о мягком остове.

Фасция,fascia,— этосоединительнотканный покров мышцы.Образуя футляры для мышц, фасцииограничивают их друг от друга, создаютопору для мышечного брюшка при егосокраще­нии устраняют трение мышцдруг о друга.

Различаютфас­ции собственные, fasciaepropriae,и фасциипо­верхностные, fasciaesuperficiales.Каждая об­ласть имеет свою собственнуюфасцию (например, плечо — fasciabrachii,предплечье —fasciaantebrachii).

Иногдамышцы лежат в несколько слоев. Тогдамежду сосед­ними слоями располагаетсяглубокая фасция, laminaprofunda.

Вместах, где мышцы частично начинаютсяот фасций, фасции хорошо развиты ивыполняют большую работу; они плотные,подкреплены сухожильными волокнами ипо внешнему виду напоминают тонкоеширокое сухожилие (широкая фасция бедра,фасция голени).

Мышцы,выполняющие меньшую нагрузку, имеют фасциюнепрочную, рыхлую, без определеннойориентации соединительнотканныхволокон. Такие тонкие рыхлые фасцииназывают фасциями войлочного типа.

Каналы,образующиеся между удерживателями мышци прилежащими костями, в которых проходятдлинные тонкие сухожилия мышц, называютканаламисухожилий(костно-фиброзные или фиброзные каналы).

Такой канал формирует влагалище сухожилия, vaginatendinis,которое можетбыть общим для нескольких сухожилийили разделенным фиб­розными перемычкамина несколько самостоятельных влагалищдля каждого сухожилия.

Движениесухожилия в своем влагали­ще происходитпри участии синовиальноговлага­лища сухожилия,vaginasynouialistendinis,котороеустраняет трение находящегося в движениисухожилия о непод­вижные стенкиканала. Синовиальное влагалище сухожилияобразовано синовиальной оболочкой, илисиновиальным слоем, stratumsynoviale,который имеетдве части — пластин­ки (листки) —внутреннюю и наружную.

Сухожиль­наяи париетальная части синовиальногослоя переходят друг в друга на концахсиновиального влагалища сухожилия, атакже на всем протяжении влагалища,образуя брыжейку сухожилия — мезотендиний,mesotendineum.Сино­виальныйслой может окружать одно сухожилие илинесколько, если они лежат в одномвлагалище сухожилия.

Вместах, где сухожилие или мышца прилежитк костному выступу, имеются синовиальныесумки, которыевыполняют та­кие же функции, что ивлагалища сухожилий (синовиальные), —устраняют трение.

Синовиальная сумка,bursasynovialis,имеет формууплощенного соединительнотканногомешочка, внутри которого содержитсянебольшое количество синовиальнойжидкости.

Стенки синовиальной сумки содной стороны сращены с движущимсяорганом (мышцей), с другой — с костьюили с другим сухожилием.

Нередкосиновиальная сумка лежит между сухожилиеми костным выступом, имеющим для сухожилияпокрытый хрящом желобок. Такой выступназывают блокоммышцы. Онизменяет направление сухожилия, служитдля него опорой и одновременно увеличиваетугол прикрепления сухожилия к кости, увеличивая тем самым рычаг приложениясилы.

Источник: https://studfile.net/preview/6067300/page:17/

VI. Крыловидно-небная ямка

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Это анатомическое образование, которое располагается в боковой области черепа. Само название этой ямки говорит о том, какие кости (в основном) участвуют в ее образовании – это небная и клиновидная кости.

Теперь рассмотрим стенки крыловидно-небной ямки:

– передняя: бугор верхней челюсти;

– задняя: основание крыловидного отростка клиновидной кости + пирамидальный отросток небной кости;

– верхняя: верхнечелюстная поверхность больших крыльев клиновидной кости;

– медиальная: перпендикулярная пластинка небной кости;

– нижней стенки нет, т.к. крыловидно-небная ямка книзу переходит в большой и малый небный каналы;

– латеральной стенки нет, она отсутствует из-за наличия крыловидно-верхнечелюстной щели;

Сообщения крыловидно-небной ямки.

Если сравнивать крыловидно-небную ямку с призмой, то у нее, как известно, 6 стенок, но у крыловидно-небной ямки отсутствует нижняя и латеральная стенки, и все же, можно от каждой стенки этой призмы провести сообщение. Значит существует 6 сообщений крыловидно-небной ямки:

1. Кпереди: через нижнюю глазничную щель с глазницей;

2. Кзади: через крыловидный канал с областью рваного отверстия;

3. Кверху: через круглое отверстие с областью средней черепной ямки;

4. Книзу: через большой и малый небный каналы с полостью рта;

5. Медиально: через крыловидно-небное отверстие с верхним носовым ходом;

6. Латерально: через крыловидно-верхнечелюстную щель с подвисочной ямкой.

Содержимое крыловидно-небной ямки:

1. Крыловидно-небное венозное сплетение;

2. Крыловидно-небный отдел (3-й отдел) верхнечелюстной артерии с ветвями;

3. Часть занижнечелюстной вены;

4. Крыловидно-небный узел, который образован преганглионарными волокнами из большого каменистого нерва (вегетативная часть лицевого нерва – VII пара черепных нервов; или составная часть промежуточного нерва);

5. Проходящие транзитом через крыловидно-небный узел симпатические волокна из глубокого каменистого нерва, который, в свою очередь, из внутреннего сонного симпатического сплетения;

6. Верхнечелюстной нерв (2-ая ветвь V пары черепных нервов), который делится на подглазничный нерв и скуловой.

VII. Подвисочная ямка.

Стенки:

1. Передняя: бугор верхней челюсти;

2. Верхняя: подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости + подвисочный гребень;

3. Медиальная: латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;

4. Латеральная: ветвь нижней челюсти;

5. Задняя: мыщелковый отросток нижней челюсти;

Сообщения:

1. Книзу: с нижнечелюстным каналом;

2. Кпереди: через нижнюю глазничную щель с глазницей;

3. Кверху и кзади: через овальное отверстие со средней черепной ямкой;

4. Кверху и латерально: через остистое отверстие со средней черепной ямкой;

5. Кверху: через подвисочный гребень с височной ямкой;

6. Медиально: через крыловидно-верхнечелюстную щель с крыловидно-небной ямкой;

Содержимое:

1. Конечный отдел височной мышцы;

2. Латеральная крыловидная мышца;

3. Большая часть занижнечелюстной вены;

4. Челюстной и крыловидный отделы (1-й и 2-й) верхнечелюстной артерии с ветвями (средняя менингеальная артерия, нижнечелюстная артерия, крыловидные артерии, височные, жевательные и т.д.);

5. Нижнечелюстной нерв (3-я ветвь V пары черепных нервов) с ветвями: нижнеальвеолярный нерв, челюстно-подьязычный, язычный нерв и др.;

6. Барабанная струна (чувствительная и вегетативная часть лицевого нерва – VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва) ;

7. Поднижнечелюстной и подъязычные узлы (для иннервации одноименных желез);

VIII. Височная ямка.

Границы и стенки:

1. Верхняя условная граница: верхняя височная линия височной, теменной и лобной костей;

2. Передняя стенка: скуловой отросток лобной кости и височная поверхность скуловой кости;

3. Снаружи: скуловая дуга (височный отросток скуловой кости + скуловой отросток височной кости);

4. Медиально: нижняя часть наружной поверхности теменной кости, наружная поверхность чешуи височной кости, височная поверхность большого крыла клиновидной кости.

Сообщения:

1. Через подвисочный гребень с подвисочной ямкой;

2. через скуловисочное отверстие с глазницей (посредством скулоглазничного отверстия);

3. Через скуловисочное отверстие с лицевой поверхностью черепа (посредством скулолицевого отверстия);

4. Кверху со сводом черепа.

Содержимое:

1. Височная мышца, фасции, жир;

2. Околоушная железа;

3. Ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва);

4. Поверхностная височная артерия (конечная ветвь наружной сонной артерии);

5. Двигательная часть лицевого нерва – VII пара черепных нервов;

6. Поверхностная височная вена;

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-11-23; просмотров: 4424 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Источник: https://lektsii.org/4-12827.html

Источник: https://medkuznecov.ru/anatomija-krylonebnoj-jamki-soobshhenija.html

Анатомия крылонебной ямки

Крыловидно небная ямка стенки сообщения содержимое. Анатомия крылонебной ямки и ее содержимое

Крылонебная ямка представляет собой пространство, напоминающее щели, она располагается в латеральных секторах человеческого черепа. Этой части организма присуща неправильная форма, которая ограничивается бугром спереди от верхней челюсти, а сзади ее обрамляет крыловидный отросток.

Подробная анатомия

Крылонебная ямка частично оформлена значительным крылом кости в виде клина. Углубляясь в анатомию данного пространства можно также заметить, что изнутри оно окружено внешней поверхностью от пластины небной кости, расположенной перпендикулярно.

Снаружи это пространство соприкасается с подвисочной структурой напрямую сквозь щель, которая носит название крыловидно-верхнечелюстной. Где проходят границы крылонебной ямки?

Вверху ямка спереди соединяется с глазницей посредством нижней глазничной щели, а внутри идет соприкосновение с носовой полостью, проходящей через клиновидное небное отверстие. Сзади анатомия этого пространства устроена таким образом, что наглядно видно как она соединяется с полостью черепа сквозь овальное отверстие.

Снизу идет ее переход в тонкий крупный небный канал, который открывается посредством больших и малых небными промежутков в ротовую полость. Средними размерами крылонебной ямки считаются в переднем направлении шесть миллиметров, а в поперечном величина составляет девять, высота же достигает отметки в восемнадцать единиц.

В период детства ямка являет собой крошечное образование в виде щели, которое начинает увеличиваться с трех лет.

В наполненной клетчаткой ямке расположена вторая ветка тройного нерва, который именуется как верхнечелюстной с разветвляющимися от него скуловыми и крылонебными нервами, а также задним верхним альвеолярным соединением.

Эти переплетения идут через отверстия бугров верхней челюсти. К тому же, в крылонебной ямке лежит созвучный ее названию узел.

С чем имеются сообщения крылонебной ямки?

Ветви артерий

Через ямку идут веточки так называемых верхнечелюстных артерий, а именно:

  • подглазничная артерия;
  • нисходящая небная;
  • клиновидная небная артерия.

В ямочном пространстве и в прилегающем к ней подвисочном углублении выборочно находятся крыловидные венозные переплетения.

Ямка будто бы проецируется на поверхность лица в качестве равнобедренного треугольника, верхняя часть его проходит по линии, которая соединяет точку уха с наружными краями глазниц в направлении скуловой дуги. Передняя, как и задняя части, находится под углом в шестьдесят градусов.

Рентгеновское отображение ямочного пространства проявляется на снимках черепа в результате боковых проекций. Во время таких операций может происходить суммарное наложение обеих ямочек друг на друга.

Такие меры могут несколько затруднять оценку исследуемого небного пространства, расположенного во время рентгена ближе по отношению к кассете. Для достижения раздельного снимка голову исследуемого пациента разворачивают из бокового положения немного лицом в область кассеты, это должно осуществляться в пределах десяти градусов.

Изолированные снимки анализируемой ямки достигаются с помощью использования томографии. Можно увидеть отверстия крылонебной ямки.

Обособленный участок просветления

При трудноразличимых изображениях черепа она обособляется в виде участка просветления, который тянется вертикально на расстояние равное приблизительно двум сантиметрам. Такой участок берет свое начало как угловое просветление, отталкиваясь от точки альвеолярного отростка челюсти, и далее он расширяется вверх.

Затем этот участок переходит в верхний район глазницы. В такой области его поперечный размер достигает примерно девять миллиметров, 9 мм, а границы, которые расходятся и создают угол, достигающий пятнадцати градусов.

Сверху ямка обрамлена частью основания черепа в форме неких дуг, которые создаются крупными частями клиновидной кости.

Возможные повреждения крылонебной ямки

Когда повреждается верхняя челюсть, либо основание черепа, то во время осуществления анестезии и удаления коренных зубов возможно появление разрывов и травм сосудов, а также нервов, которые располагаются в области крылонебного пространства. Гематомы, которые возникают при этом, могут на протяжении довольно длительного времени не рассасываться.

Не исключены также ситуации, когда происходят аневризмы сосудов. Огнестрельные ранения костных структур скелета, которые сопровождаются неправильным соотношением костей и образуют крылонебную ямку, тоже могут приводить к травме нервных окончаний и сосудов.

После перенесения осколочных ранений в ямке могут оставаться чужеродные тела, например, металлические осколки, кусочки зубов и т.д. Это, скорее всего, спровоцирует продолжительные воспалительные процессы. Методы восстановления ее повреждений опираются на лечение дефектов челюсти и прочих костей, которые образуют ее пластины.

Удаление чужеродных тел, а также осколков чаще всего проводится посредством вскрытия верхнечелюстной пазухи, либо сквозь внешнюю рану.

Заболевания

Гнойные воспаления этого пространства обычно возникают вследствие увеличения болевых процессов со стороны области в районе висков, либо развиваются после приобретения повреждений.

Наиболее опасными считаются так называемые флегмоны крылонебной ямки, которые способны стремительно распространяться в глазницу, ротовую полость, либо в область верхнечелюстной пазухи черепа. В таких случаях должно быть предпринято оперативное лечение.

В этих целях делают разрезы со стороны преддверия ротовой полости в заднем верхнем отделе по слизистой оболочке, а затем бережно стараются попасть вглубь при помощи, например, сомкнутых ножниц, зонда Кохера и тому подобное.

В пространство вводят резиновую турунду, либо дренаж, которые должны быть зафиксированы лигатурой с края раны. Рана обычно орошается антибиотиками или антисептиком. При таких заболеваниях как невралгия и невриты с целью воздействия на нервы и сосуды в крылонебную ямку могут быть введены необходимые лекарственные препараты.

Источник: https://FB.ru/article/338574/anatomiya-kryilonebnoy-yamki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.