Конвулекс для инъекций – официальная инструкция по применению. Конвулекс уколы: инструкция по применению

Конвулекс р-р для инъекций

Конвулекс для инъекций - официальная инструкция по применению. Конвулекс уколы: инструкция по применению

Натрия вальпроат повышает содержание ГАМК в головном мозге, что соответственно приводит к повышению содержания ГАМК в постсинаптических нейронах. Кроме того, натрия вальпроат влияет на транспорт ионов калия через мембраны нейронов.

Результатом подобного влияния является подавление возникновения, а также распространения эпилептического возбуждения по нейронам. Натрия вальпроат обладает противосудорожной активностью при разных типах эпилепсии.

Препарат не оказывает выраженного снотворного и седативного эффекта, а также угнетающего влияния на дыхательный центр. Не обладает негативным влиянием на АД, ЧСС, функцию почек и температуру тела.

Фармакокинетика

При в/в введении терапевтическая концентрация препарата в сыворотке крови достигается в первые же минуты, при необходимости она может поддерживаться на требуемом уровне с помощью инфузии.

Приблизительно 90–95% вальпроевой кислоты связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином; степень связывания уменьшается при введении в более высоких дозах.

У пациентов пожилого возраста и у больных с печеночной или почечной недостаточностью степень связывания препарата с белками плазмы крови значительно ниже.

Биотрансформация осуществляется путем глюкуронирования и бета-, омега- и омега-1-окисления. Приблизительно 20% дозы выделяется почками в виде сложного эфира глюкуронида, ≤5% — выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Генерализованная эпилепсия, особенно при таких припадках: малые (абсансы), большие (судорожные), тонико-клонические, атонические, припадки смешанного типа.

Парциальная эпилепсия: простые и комбинированные припадки, вторичные генерализованные припадки, специфические синдромы (Веста, Леннокса — Гасто).

Применение

Суточную дозу препарата подбирают индивидуально с учетом возраста, массы тела и чувствительности к вальпроату натрия.

Если существенная корреляция между суточной дозой, концентрацией в сыворотке крови и терапевтическим эффектом отсутствует, оптимальную дозу необходимо подбирать с учетом клинического эффекта.

Если адекватного терапевтического эффекта достигнуть не удалось или возникли побочные эффекты терапии, следует определить уровень вальпроата в плазме крови и провести контроль клинических показателей.

Эффективная концентрация в плазме крови составляет от 40 до 100 мг/л (300–700 мкмоль/л).

Доза для медленного в/в введения составляет 5–10 мг/кг массы тела. У больных среднего возраста с массой тела 65 кг это составляет приблизительно 500 мг натрия вальпроата, или содержимое 1 ампулы. Если существует необходимость применения препарата в виде в/в инфузии, рекомендуемая скорость введения составляет 0,5–1 мг/кг/ч.

В случаях, когда необходимо быстро достичь и поддерживать высокую концентрацию препарата в плазме крови, рекомендуется следующая схема введения: в/в введение натрия вальпроата в дозе 15 мг/кг на протяжении 5 мин, через 30 мин начать инфузию натрия вальпроата со скоростью 1 мг/кг/ч под контролем концентрации в плазме крови (для достижения уровня 75 мкг/мл).

Для надлежащего подбора дозы следует учитывать клиническое состояние пациента.

При необходимости повторной инъекции или инфузии натрия вальпроата, максимальная суточная доза не должна превышать 2500 мг.

Детям, в том числе грудного возраста старше 2 мес, сначала следует назначить препарат перорально (обычно в дозе 20–30 мг/кг/сут), а потом — в/в инъекции или инфузию со скоростью 0,8–1,35 мг/кг/ч.

Если необходимо перевести больного с перорального на инъекционное или инфузионное введение препарата, соотношение доз должно составлять 1:1. В/в введение следует начинать через 12 ч после последнего приема пероральной дозы.

Максимальная суточная доза для в/в введения — 2500 мг.

Рекомендуемые средние суточные дозы натрия вальпроата:

• для лиц среднего и пожилого возраста — 20 мг/кг;

• для подростков — 25 мг/кг;

• для детей — 30 мг/кг.

Р-р для инфузий готовят из расчета: содержимое 1 ампулы (500 мг натрия вальпроата) на 500 мл инфузионного р-ра. Готовый р-р вводят со скоростью 1 мл/кг/ч.

Для приготовления инфузионного р-ра натрия вальпроата необходимо использовать следующие р-ры: изотонический р-р натрия хлорида; 5% р-р глюкозы; р-р Рингера лактатный.

Р-р для инъекций следует вводить медленно (приблизительно в течение 3–5 мин), только в/в или применять в виде инфузии (для продолжения терапии или при повторном введении). Нельзя вводить одновременно с другими р-рами для в/в введения.

Пригоден к использованию только прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый р-р.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к натрию вальпроату или другим компонентам препарата, заболевания печени (в том числе острый и хронический гепатит) и поджелудочной железы, печеночная порфирия, геморрагический диатез, I триместр беременности.

Побочные эффекты

Со стороны системы крови: редко — тромбоцитопения (особенно у детей), лейкопения, снижение свертываемости крови, которое сопровождается увеличением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, гематомами, кровотечениями, гипофибриногенемия, эозинофилия, анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возможны головная боль, сонливость, парестезии, нарушение сознания, ступор, депрессия, ощущение усталости, слабость, агрессивное поведение, тремор, редко — мышечные спазмы и атаксия, повышенная раздражительность, гиперактивность, галлюцинации, шум в ушах, энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: энурез.

Со стороны ЖКТ: в зависимости от дозы возможно увеличение или уменьшение массы тела, повышение аппетита или анорексия, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея и другие диспептические расстройства, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансминаз и уровня билирубина в сыворотке крови) и поджелудочной железы, панкреатит.

Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, некротизирующее поражение кожи с летальным исходом (у детей старшего возраста при применении на протяжении 6 мес).

Лабораторные показатели: очень редко сообщается о возможном повышении уровня тестостерона.

Прочие: редко — неспецифическая боль и энурез, в основном у детей, возможность возникновения поликистоза яичников. Кроме того, возможны аменорея и прочие нарушения менструального цикла.

Существуют единичные сообщения о развитии синдрома Фанкони (метаболический ацидоз, фосфатурия, аминоацидурия, глюкозурия), проходящего после отмены вальпроата натрия.

При применении вальпроата натрия в виде р-ра для инъекций могут возникать быстропроходящая тошнота и сонливость сразу же после введения препарата.

Особые указания

При применении натрия вальпроата следует регулярно контролировать уровень трансаминаз, билирубина, амилаз и количества тромбоцитов в крови (каждые 3 мес).

Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что может вызывать удлинение времени свертывания крови при кровотечениях. Следует учитывать возможность развития геморрагических осложнений в послеоперационный период у больных, применяющих вальпроат натрия. При длительном применении препарата возможно развитие гематом и кровотечений. В таких случаях препарат следует немедленно отменить.

Натрия вальпроат может обусловить развитие медикаментозного панкреатита и нарушения функции печени (особенно в первые 6 мес применения), поэтому на протяжении этого периода необходимо регулярно контролировать функциональное состояние поджелудочной железы и печени, уровень протромбина. Нарушение функции печени, печеночная недостаточность во время терапии вальпроатом натрия иногда развивается у детей с эпилепсией и сопутствующими метаболическими и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозга и замедленным умственным развитием.

Прекращать лечение вальпроатом натрия следует, постепенно снижая дозу, контролируя ЭЭГ, параметры которой не должны ухудшаться. При снижении дозы препарата у детей следует учитывать массу тела и возрастные особенности.

Назначение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период беременности применение вальпроата натрия не должно перерываться без наличия четких медицинских показаний, поскольку внезапное прекращение применения или резкое снижение дозы препарата может вызвать эпилептические припадки у беременной, способные нанести значительный ущерб матери и плоду.

Женщины детородного возраста должны быть проинформированы о необходимости применения контрацептивных мер до начала терапии вальпроатом.

Существуют сообщения о развитии геморрагического синдрома у новорожденных, матери которых принимали вальпроат на протяжении периода беременности. Развитие синдрома связано с гипофибриногенемией, способной приводить к снижению свертываемости крови. Следует дифференцировать этот синдром с дефицитом фолиевой кислоты.

Необходимо контролировать тромбоцитарный индекс, уровень фибриногена и факторов свертывания крови у новорожденных, матери которых принимали препарат.

Вальпроат проникает через плацентарный барьер и достигает более высоких концентраций в эмбриональной крови, чем в материнской.

Натрия вальпроат выделяется в грудное молоко. В состоянии динамического равновесия концентрация вальпроата в грудном молоке составляет приблизительно 10% концентрации в сыворотке крови. Рекомендуется прекратить кормление грудью при применении вальпроата натрия.

Натрия вальпроат следует использовать с осторожностью у детей, нуждающихся в дополнительном применении противоэпилептических средств; у детей и подростков с сопутствующими заболеваниями и психическими нарушениями; при поражении костного мозга; при энзимопатии: при гипопротеинемии; при системной красной волчанке.

Натрия вальпроат ослабляет внимание и обладает легким седативным эффектом, поэтому следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и воздержаться от управления транспортными средствами в период лечения.

Взаимодействия

До начала в/в введения натрия вальпроата одновременно с другими противоэпилептическими средствами следует определить их концентрации в плазме крови, чтобы скорректировать индивидуальную дозу перорально принимаемых антиэпилептических препаратов.

Фенобарбитал, примидон, фенитоин и карбамазепин при одновременном применении с вальпроатом натрия ускоряют его выведение из организма, снижают его уровень в плазме крови, что может приводить к снижению эффективности терапии вальпроатом натрия.

Мефлохин при сочетанном применении ускоряет метаболизм вальпроата натрия и способен вызывать развитие эпилептических припадков.

При одновременном применении циметидина и эритромицина концентрация вальпроата в плазме крови может повышаться (вследствие уменьшения его метаболизма в печени).

При сочетанном применении вальпроата натрия с панипенемом и меропенемом концентрация вальпроата натрия в сыворотке крови снижается, что может приводить к развитию эпилептических припадков.

В случае одновременного применения вальпроата натрия и препаратов, связывающихся с белками крови (ацетилсалициловая кислота), концентрация свободной фракции вальпроата в сыворотке крови может повышаться.

Вальпроат натрия потенцирует действие психотропных средств, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины; в таких случаях следует провести клинические исследования и определить адекватную дозу.

Вальпроат натрия потенцирует действие алкоголя.

Вальпроат натрия повышает концентрацию фенобарбитала в плазме крови и усиливает его седативный еффект, в основном у детей. При необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень фенобарбитала в плазме крови.

Вальпроат повышает уровень примидона в плазме крови и потенцирует седативный эффект при длительном применении. Следует проводить клинические исследования состояния больных перед началом комбинированной терапии для подбора адекватной дозы.

Вальпроат натрия снижает общую концентрацию фенитоина в плазме крови. Кроме того, вальпроат натрия увеличивает свободную фракцию фенитоина при передозировке (вальпроат вытесняет фенитоин из его связи с белками крови и уменьшает его печеночный метаболизм).

При одновременном применении с карбамазепином вальпроат натрия потенцирует токсическое действие последнего. Следует контролировать клинические и лабораторные показатели до начала и на протяжении одновременного применения карбамазепина и вальпроата натрия.

Вальпроат натрия уменьшает метаболизм ламотриджина и уменьшает период его полувыведения. Может потребоваться снижение дозы ламотриджина. Одновременное применение ламотриджина и вальпроата натрия может повышать риск развития кожных реакций (в основном у детей).

Вальпроат повышает концентрацию зидовудина в плазме крови и его токсичность.

Передозировка

При подозрении на передозировку натрия вальпроата прежде всего следует исключить попытку суицида. В терапевтических концентрациях в плазме крови (приблизительно 40–100 мкг/мл) вальпроат натрия не оказывает токсического действия. Очень редко острая токсичность вальпроата натрия может проявляться у взрослых и детей при концентрации в сыворотке крови, значительно превышающей 100 мкг/мл.

Симптомы

Выраженный седативный эффект, нарушение равновесия и координации движений, миастения, гипорефлексия, миоз, блокада сердца, метаболический ацидоз, коматозное состояние (на ЭЭГ — увеличение медленных волн и фоновой активности).

Лечение

Специфического антидота нет. Терапия должна быть направлена на ускорение выведения вальпроата и поддержания жизненно важных функций организма. Целесообразно проведение гемодиализа и гемоперфузии, назначение активированного угля и в/в введение налоксона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Инфузионный р-р, готовый к применению, следует использовать не позднее 24 ч и хранить при температуре не выше 20–25 °С в плотно закрытом флаконе.

Источник: http://it-apharm.ru/konvuleks_r_r_dlya_inektsiy.html

Конвулекс сироп: инструкция по применению. Конвулекс для инъекций – официальная инструкция по применению Конвулекс побочные

Конвулекс для инъекций - официальная инструкция по применению. Конвулекс уколы: инструкция по применению

При судорожной активности у детей часто назначаются препараты вальпроевой кислоты, например, Конвулекс. Специально для детского возраста его выпускают в форме сиропа. Как он действует на детский организм и в какой дозе назначается?

Форма выпуска

Сироп Конвулекс является густой жидкостью немного желтого оттенка или без цвета, которая пахнет фруктами. Одна бутылочка содержит 100 мл такого лекарства и дополнена мерным шприцем, помогающим точно отмерять нужное количество сиропа. Медикамент выпускается и в других формах – раствор для уколов в вену, капсулы, капли и таблетки.

Состав

Главный компонент в сиропе Конвулекс – это вальпроевая кислота в форме вальпроата натрия. Дозировка этого соединения в 1 мл препарата составляет 50 мг. Вспомогательными ингредиентами лекарства служат жидкий мальтитол, цикламат натрия, ароматизаторы персика и малины, хлорид натрия и прочие вещества.

Принцип действия

У вальпроевой кислоты имеется противосудорожное действие, поэтому Конвулекс представляет группу противоэпилептических средств. Попав в головной мозг, активный компонент сиропа угнетает фермент, который называется GABA-трансферазой. Результатом такого влияния становится увеличение уровня гамма-аминомасляной кислоты (GABA) в клетках ЦНС.

Поскольку такая кислота мешает распространению нервных импульсов и выступает основным тормозным медиатором, то применение Конвулекса влияет на развитие судорог, уменьшая судорожную активность и предотвращая приступы.

Кроме того, лечение сиропом положительно сказывается на настроении и психическом состоянии пациентов. У препарата также отмечают противоаритмическое действие.

С какого возраста разрешен?

Конвулекс в форме сиропа назначают с 3-месячного возраста.Именно такую форму препарата считают наиболее оптимальной в возрасте до 6 лет. Обычно сироп применяют в лечении пациентов младше 11 лет, а затем переходят на другие формы, содержащие активное вещество в более высокой концентрации.

Побочные действия

Лечение Конвулексом способно провоцировать тремор, тошноту, изменения аппетита, «мушки» перед глазами, боли в животе, анемию, кожную сыпь и прочие симптомы. Если они появились у ребенка, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Инструкция по применению

  • Медикамент принимается независимо от режима питания. Сироп дают ребенку из шприца, предлагая запить небольшим количеством воды.
  • Дозировку сиропа в сутки рассчитывают по весу маленького пациента. Кроме того, учитывают вид проводимой терапии (назначен ли Конвулекс самостоятельно или дополняется другими противосудорожными лекарствами).
  • Детям с массой тела от 7500 г до 25 кг суточная доза составляет от 15 до 45 мг действующего вещества на 1 кг. В среднем малышам с весом 7,5-14 кг в сутки дают от 3 до 9 мл сиропа, детям с весом 14-21 кг – от 6 до 12 мл лекарства, а ребенку с массой тела 21-32 кг – от 12 до 18 мл.
  • Если вес маленького пациента больше 25 кг, лечение начинают с 300 мг активного соединения в сутки, что соответствует 6 мл сиропа. Далее дозу повышают в течение 1-2 недель, пока не получат требуемый эффект (исчезновение припадков).
  • Рассчитанную суточную дозу делят на 2 или на 3 приема.
  • Лечение Конвулексом зачастую длительное и может проводиться много лет. Если приступы отсутствуют 2-3 года подряд, дозировку постепенно уменьшают. Резко отказываться от приема сиропа нельзя.

Конвулекс – само название препарата говорит о том, что это средство против судорог. Иными словами, это противоэпилептическое лекарство, в состав которого входит вальпроевая кислота.

Данное лекарственное средство способно купировать, как генерализованные, так и малые эпилептические припадки, фебрильные судороги, тики. Лечение Конвулексом, также, позволяет улучшить настроение и общее состояние пациентов, нормализовать ритм их сердца.

Источник: https://smasterim.ru/medication/konvuleks-sirop-instrukciya-po-primeneniyu-konvuleks-dlya-inekcii---oficialnaya/

Конвулекс капсулы – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Конвулекс для инъекций - официальная инструкция по применению. Конвулекс уколы: инструкция по применению

Ампула объемом 5 мл содержит 500 мг вальпроата натрия (соответствует 433,9 мг вальпроевой кислоты).

1 мл сиропа содержит 50 мг активного вещества. Сироп предназначен для лечения в педиатрии, поэтому имеет своеобразный фруктовый запах. Дополнительные компоненты: цикламат натрия, метилпарагидроксибензоат, персиковый либо малиновый ароматизатор, сахаринат натрия, жидкий мальтитол.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Капсула содержит 150, 300 или 500 мг действующего вещества. Дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота, гидрогенизированный крахмал, сорбитол, карион.

Взаимодействие

Противоэпилептическое средство, содержащее вальпроат Na. Противосудорожный эффектобеспечивается 2 механизмами воздействия на нервную систему. Прямой механизм основан на повышении концентрации вальпроата в нервной системе; непрямой – на модификации нейромедиаторов, воздействии на мембрану и кумуляции метаболитов активного вещества.

Не рекомендуется назначать медикаменты, индуцирующие судороги либо снижающие судорожный порог. Недопустимо назначение нейролептиков, фенотиазинаминов.

Карбапенемы, Азтреонам и зверобой снижают эффективность медикамента, повышая риск развития судорог. Фенобарбитал и Карбамазепин снижают уровень вальпроевой кислоты. Конвулекс замедляет выведение Фелбамата.

Следует предупредить врача о приёме всех медикаментов перед подбором дозы вальпроевой кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема вальпроата регистрируется повышение уровня гамма-аминомасляной кислоты. На фоне лечения сокращается период промежуточной фазы сна, увеличивается время медленного сна. Активный компонент способен проникать в грудное молоко, проходить сквозь как гематоплацентарный барьер, так и гематоэнцефалический.

Связывание с плазменными белками зависит от дозы медикамент (80-95%). Метаболизм действующего вещества осуществляется в печеночной системе. При гемодиализе из организма выводится только свободная фракция. При патологии печени замедляется время выведения препарата из-за низкого метаболизма.

Побочные эффекты Конвулекса (нежелательные реакции)

Негативные реакции регистрируются при сочетанной терапии и при концентрации вальпроевой кислоты более 100 мг/л.

Эндокринная система:

  • увеличение объема грудных желез;
  • вторичная форма аменореи;
  • дисменорея;
  • галакторея.

Побочные эффекты со стороны органов чувств:

  • нистагм;
  • диплопия;
  • «мушки».

Реже регистрируются изменения со стороны системы гемостаза, обмена веществ, аллергические ответы, алопеция (обратимая реакция), периферические отёки.

https://www..com/watch?v=ytpressru

Стоимость противоэпилептического средства зависит от лекарственной формы, региона продаж и аптечной сети. Цена Конвулекса в таблетированном виде – 500 рублей (500 мг, 50 шт), в виде раствора – 1400 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
  • Конвулекс таб.пролонг.п.п.о. 300мг n50Г.Л.Фарма ГмбХ/ Герот Фармацойтика ГмбХ
  • Конвулекс сироп детск. 50мг/мл 100мл n1Г.Л.Фарма ГмбХ/ Герот Фармацойтика ГмбХ
  • Конвулекс таб.пролонг.п.п.о. 500мг n50Г.Л.Фарма ГмбХ/ Герот Фармацойтика ГмбХ
  • Конвулекс (сироп 50мг/мл 100мл)
  • Конвулекс (таб. пролонг. действ. 300мг №50)
  • Конвулекс (таб. пролонг. действ. 500мг №50)
  • Конвулекс 30% флакон 100мл
  • Конвулекс сироп для детей 50мг/мл 100млGerot Pharmazeutika/GLpharma
  • Конвулекс 500 мг n50 таблГ.Л.Фарма ГмбХ/Герот Фармацойтика -ГмбХ
  • Конвулекс 300 мг №50 таблГ.Л.Фарма ГмбХ/Герот Фармацойтик

показать еще

  • Конвулекс 100 мг/мл 5 мл №5 раствор для инъекций Г.Л Фарма ГмбХ, Австрія
  • Конвулекс ретард таблетки Конвулекс ретард табл. п/о 500мг №50 Австрия , G.L. Pharma

показать еще

  • Конвулекс 50 мг/мл 100 мл сироп детск.G.L.Pharma GmbH (Австрия)
  • Конвулекс 300 мг №100 капс.раствор./кишечн.G.L.Pharma GmbH (Австрия)
  • Конвулекс 150 мг №100 капс.раствор./кишечн.G.L.Pharma GmbH (Австрия)
  • Конвулекс 300 мг/мл 100 мл капли д/приема внутрьG.L.Pharma GmbH (Австрия)
  • Конвулекс 500 мг №100 капс.раствор./кишечн.G.L.Pharma GmbH (Австрия)

показать еще

Инструкция на Конвулекс (Способ и дозировка)

Сироп принимают per os во время еды (допускается после приема пищи). В состав комплекта входит специальное мерное устройство, при помощи которое производится дозирование. Суточное количество вальпроевой кислоты рекомендуется разделять на 3 приёма. Подбор доз осуществляется с учётом возраста, веса ребёнка и сопутствующих заболеваний.

Капсулы предназначены для приёма внутрь во время еды (допускается после). Недопустимо вскрытие капсул и их измельчение. Суточную дозу можно делить на 2 приёма. Дозирование осуществляется в индивидуальном порядке, титрование проводится в течение месяца при комплексной терапии; при монотерапии – 7 дней.

Инструкция по применению Конвулекса в виде раствора: медикамент вводят внутривенно вместе со специальным растворителем либо в виде болюсных инфузий. В качестве растворителя может выступать раствор Рингера. Суточная доза рассчитывается по схеме – 20-30 мг/кг.

Капли назначают 2-3 раза в день во время еды. Начальная суточная доза – 10/15 мг/кг. Далее каждые 4 дня дозу увеличивают на 200 мг.

Симптоматика проявляется в зависимости от дозы. В лёгких случаях отмечается сонливость, тошнота, головокружения, седатация. При выраженной интоксикации угнетается дыхание, развивается гипорефлексия, метаболилический ацидоз, миоз, гиптонус. Редко развивается отёк мозга и повышение внутричерепного давления. Назначают энтеросорбенты, проводят посиндромную терапию.

Медикамент активно применяется в неврологической практике для предупреждения эпиприпадков. Тематические порталы содержат самые разные отзывы пациентов.

Большинство из них описывают всю отрицательную симптоматику, которая может сопровождать курс противосудорожной терапии.

Описаны ситуации, когда, не выдержав побочных реакций, пациенты самостоятельно отменяли препарат, после чего эпилептические припадки вновь возвращались, меняя привычный стиль и образ жизни пациентов.

В педиатрический практике неврологи назначают самую доступную форму медикамента – сироп для детей Конвулекс. Отзывы родителей подтверждают высокую эффективность лекарственного средства в лечении эпилепсии, ведь количество и выраженность приступов значительно снижаются, несмотря на негативное влияние вальпроевой кислоты на умственные способности детей.

Аналоги

Вальпарин Гаммалон Депакин Энтерик 300 Депакин Хроно Депакин Хроносфера Депакин

При беременности (и лактации)

https://www..com/watch?v=upload

Противосудорожная терапия вальпроевой кислотой предполагает максимальное предохранение от беременности. Экспериментальные исследования на животных выявили выраженное тератогенное влияние активного вещества. В 2% случаях регистрировались дефекты развития нервной системы у детей, которые были рождены женщинами, принимавшими Конвулекс в I триместре.

Источник: https://vrach-kovalenko.ru/konvuleks-forma-vypuska/

Конвулекс (Convulex) раствор для внутривенного введения – Медицинский портал

Конвулекс для инъекций - официальная инструкция по применению. Конвулекс уколы: инструкция по применению

Производители: Gerot Pharmazeutica, PL

Действующие вещества

Класс заболеваний

  • Эпилепсия
  • Эпилептический статус

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Фармакологическая группа

  • Противоэпилептические средства

Раствор для внутривенного введения Конвулекс (Convulex)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Использование при нарушением функции почек
  • Другие особые случаи использования
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности

Показания к применению

эпилептический статус;

лечение эпилептических припадков (генерализованных — абсансы, миоклонические припадки, тонико-клонические, атонические, смешанные; парциальных — простые, комплексные, вторично генерализованные припадки; специфических синдромов (Веста, Леннокса-Гасто).

Фармакодинамика

Конвулекс® — противоэпилептическое средство, оказывает также центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия обусловлен преимущественно ингибированием фермента ГАМК-трансферазы и повышением содержания ГАМК в ЦНС.

ГАМК препятствует пре- и постсинаптическим разрядам и, тем самым, предотвращает распространение судорожной активности в ЦНС.

Кроме того, в механизме действия препарата существенная роль принадлежит воздействию вальпроевой кислоты на рецепторы ГАМКА, а также влиянию на вольтажзависимые натриевые каналы.

По другой гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями в проводимости калия. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Использование во время беременности

Применение при беременности. Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в первом триместре беременности, составляет 1–2%.

Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты. В первом триместре беременности не следует начинать лечения Конвулексом®. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует.

Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и, по возможности, регулярно контролируя уровень препарата в плазме.

При лактации Конвулекс® противопоказан. В то же время грудное вскармливание возможно, т.к. концентрация в молоке не превышает 1–10% от уровня препарата в плазме крови матери.

Использование при нарушением функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы препарата. Дозу устанавливают мониторируя клиническое состояние пациента, т.к. значения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови могут оказаться недостаточно информативными.

Другие особые случаи при приеме

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С особой осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на заболевания печени.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте;

выраженные нарушения функции печени и/или поджелудочной железы;

порфирия;

геморрагический диатез;

выраженная тромбоцитопения.

С осторожностью:

у детей при лечении несколькими противоэпилептическими препаратами;

у детей и подростков с множественными сопутствующими заболеваниями и при тяжелых формах припадков;

при нарушениях функции почек;

у больных с анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы;

при угнетении костно-мозгового кроветворения: лейкопении, анемии, тромбоцитопении;

при врожденных энзимопатиях;

при органических поражениях мозга;

при гипопротеинемии.

Способ применения и дозы

В/в. Рекомендованная суточная доза при в/в медленном введении составляет 5–10 мг/кг; при в/в инфузионном введении — 0,5–1 мг/кг/ч.

При переходе с приема внутрь на в/в введение дозы не изменяются, первое в/в введение рекомендуется через 12 ч после последнего приема внутрь. Введение раствора для инъекций следует заменять приемом препарата внутрь, как только состояние больного это позволит. Первый прием внутрь рекомендуется также через 12 ч после последней инъекции.

При необходимости быстрого достижения и поддержания высокой концентрации в плазме рекомендуется следующий подход: в/в введение 15 мг/кг за 5 мин, через 30 мин начать инфузию со скоростью 1 мг/кг/ч при постоянном мониторировании концентрации до достижения уровня в плазме около 75 мкг/мл.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2500 мг.

Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг у взрослых и пожилых больных, 25 мг/кг — у подростков, 30 мг/кг — у детей.

В качестве инфузионного раствора для Конвулекса® может использоваться изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера. Приготовленный раствор для инфузии может быть использован в течение 24 ч, неиспользованный объем раствора уничтожается. Если в/в применяются и другие препараты, Конвулекс® должен вводиться по отдельной системе вливания.

Взаимодействия с другими препаратами

Фармакодинамическое взаимодействие. При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и другими препаратами, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и нейролептики), возможно усиление депрессии ЦНС.

Этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность развития поражений печени.

Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, нейролептики и другие препараты, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.

Конвулекс® усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.

Фармакокинетическое взаимодействие. При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме крови.

Увеличивает T1/2 ламотриджина (ингибирует ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего его T1/2 удлиняется до 70 ч — у взрослых и до 45–55 ч — у детей).

Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.

При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы). Конвулекс® усиливает эффект антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота) и непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).

Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35–50% (необходима коррекция дозы).

Вальпроевая кислота не вызывает индукции печеночных ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

Особые указания при приеме

Во время лечения целесообразен контроль активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с другими противоэпилептическими средствами).

Пациентам, которые получают другие противоэпилептические средства, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чего возможна постепенная отмена других противоэпилептических средств. У пациентов, не получавших лечения другими противоэпилептическими средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не допускается прием напитков, содержащих этанол.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого» живота, до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.

Для снижения риска развития диспептических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств.

Резкое прекращение приема Конвулекса® может привести к учащению эпилептических припадков.

Принадлежность к ATX-классификации:

N Нервная система

N03 Противоэпилептические препараты

N03A Противоэпилептические препараты

N03AG Производные жирных кислот

Похожие по действию препараты:

  • Лирика (Lyrica)
    Капсула
  • Габапентин (Gabapentin)
    Капсула
  • Финлепсин (Finlepsin)
    Таблетки пероральные
  • Ривотрил (Rivotril)
    Таблетки пероральные
  • Габагамма (Gabagamma)
    Капсула
  • Конвалис (Convalis)
    Капсула
  • Ламотриджин (Lamotrigine)
    Субстанция-порошок
  • Карбамазепин (Carbamazepine)
    Субстанция-порошок
  • Дифенин (Diphenine)
    Субстанция-порошок
  • Вальпарин (Valparine)
    Раствор для перорального применения

Источник: http://www.medicine.regnews.info/convulex-rastvor-dlya-vnutrivennogo-vvedeniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.