К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся. Расстройства мышления при некоторых психических заболеваниях шизофрения

Нарушение мышления при шизофрении: какие из перечисленных свойственны – Стоп Невроз

К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся. Расстройства мышления при некоторых психических заболеваниях шизофрения

24.05.2019

***

Нарушенияпроцессов мышления при шизофрениискладываются из несколькихпроцессов. Нарушение

целенаправленности. 

Нарушениецеленаправленности является одной изопределяющих черт всей психическойжизни больных шизофренией, прослеживаяськак в эмоционально-волевой сфере, таки в сфере мышления. Основным симптомомв котором это наиболее ярко прослеживается

является резонерство.

Резонерство,или бесплодное мудрствование– рассуждения не имеющие окончательнойцели, при которых больной нанизываетслова одни на другие, не приходя в итогени к чему. Этатенденция наиболее отчетливо видна прит.н. шизофазии, когда больной строитграмматически правильную фразу изсовершенно не связанных между собой по

смыслу слов.

Снижениеволевой активности,лежащее в основе нарушения целенаправленностимышления может вести при усилении кутрате осмысления, упрощению ассоциативныхпроцессов, вплоть до приобретениямышлением примитивного, формального,конкретного характера, утрате способностипонимания абстрактного смыславысказываний, например при трактованиипословиц и поговорок.

Следующаятенденция это нарушение ассоциативногопроцесса.При шизофрении мы имеем дело с тенденциейобразовывать ассоциации, связи междупонятиями на основании т.н. латентных(слабых, не очевидных, не являющихсяосновными) признаков. В результатемышление приобретает странный, труднопонимаемый характер. Такое мышлениеназывают паралогическим.

Таким образом,рассуждения пациента становится труднопонять не только из-за того, что онзачастую сам не знает, куда движется идвижется ли куда то вообще, но и движениеэто осуществляется по малопонятнымпутям. Одним из возможных вариантов приэтом является преимущественноеиспользование в мышлении символического«переносного» смысла слов и понятий.

Такое мышление называется символическим.Тенденции к образованию новых связей,ассоциаций между понятиями также находитсвое выражение в слиянии несколькихпонятий в одно и образовании новых словдля обозначения таких понятий. Этатенденция ведет к образованию т.н.неологизмов.

Крайнююформу паралогического мышления прикотором нарушение ассоциативногопроцесса носит выраженный, тотальныйхарактер называют атактическим мышлениемили шизофренической бессвязностью.Сочетание негативизма в волевой сфере,нарушений целенаправленности ипаралогичности находит свое выражениев т.н.

соскальзываниях или ответах не вплане вопроса, когда больной в ответ навопрос начинает говорить о чем-то неимеющем отношения к вопросу вообще или

имеющем к нему слабое отношение.

***

Какотмечает Б.В. Зейгарник, нарушениямышления являются одним из наиболеечасто встречающихся симптомов припсихических заболеваниях. Кроме того,не существует единого принципа анализарасстройств мышления, поскольку разныеисследователи базируются на разных

моделях мышления.

Психологическиеисследования шизофренического мышленияидут в основном в двух направлениях.Для первого характерно изучение отдельныхвариантов шизофренического мышления,нередко имеющих свои аналоги в клиническойсимптоматике шизофрении (соскальзывания,разорванность, резонерство), для второго– поиск общих закономерностей

шизофренического мышления.

Первичныерасстройства мышления характерны недля всех типов шизофрении. О. П. Росини М. Т. Кузнецов пишут о том, что непри всякой форме шизофрении наблюдаютсярасстройства мышления: степень расстройствего и их динамика, считают они,непосредственно коррелируют с формой

и содержанием психического процесса.

Нарушенияграниц между Эго и внешним миром авторсвязывал с трудностями разделения

фигуры и фона.

Дляобъяснения особенностей мышлениябольных шизофренией выдвинуты понятия«сверхобобщенность», «сверхвключенность»,которая рассматривалась как выражениеневозможности удержаться в заданныхсмысловых границах, расширение условий

задачи.

Средипричин сврехвключенности выделяли:нарушения предполагаемого механизмафильтрации, не обеспечивающегодифференцирование существенных признаковот несущественных, оторванных отреальности, не значимых в даннойпроблемной ситуации; нарушение созданиянеобходимых тормозящих установок инеспособность выработать установки,без которой невозможно характерное длянормального мышления дифференцирование

признаков.

Л.С.Выготский высказывал предположение ораспаде функций образования понятий убольных шизофренией – последниеснижаются до уровня комплексов, т.е.конкретных смыслообразований – в основекоторого лежит изменение значений слов.Как отмечает Б.В.

Зейгарник, снижениепонятийного уровня отмечается тольков ряде случаев в исходном состоянии(дефект).

В основе такого нарушения лежитне снижение, а неадекватность конкретнымжизненным отношениям (реальным), обозначаясгущение их отдельных сторон и свойстввследствие утраты направленности наобъективное содержание явлений ипредметов. М. С.

 Лебединскийсчитал, что при шизофрении страдаетнаправленность и устойчивость мышления,ассоциативный процесс больных шизофрениейхарактеризуется отсутствием направленностина конечную цель.  О.К.Тихомиров проследил три звенапсихологического механизма нарушения

мышления при шизофрении:

–Первое звено – нарушение мотивационнойсферы, которое приводит к нарушениямличностного смысла. Для больныхшизофренией личностный смысл предметови явлений часто не совпадает с общепринятымии обусловленными реальной ситуациейзнаниями человека о них. При этомуравниваются стандартные и нестандартные

информативные признаки.

– Второе звено – придание нестандартныминформативным признакам большего

значения, чем стандартным.

–Третье звено – нарушения селективностиинформации, которые проявляютсянарушениями избирательности информациив связи с прошлым опытом и вероятностной

его дезорганизацией.

указываетВ.М. Блейхер, такая структура психологическогомеханизма расстройств мышления пришизофрении соответствует представлениямА. Р. Лурия о соотношениях междуматериальным субстратом и клинической

симптоматикой.

Нарушения мотивации,личностного смысла и селективностиинформации лежат в основе определенныхклинических проявлений: с одной стороны,с этим механизмом (первые два звена)связано нарастающее эмоциональноеснижение, с другой — изменения мышления

диссоциативного типа.

Можно предполагать,что в зависимости от того, какое звенобольше нарушено, в клинической картинешизофрении наблюдается большаявыраженность того или иного вида, типарасстройств мышления. Первуюклассификационную схему патологиимышления в психопатологии предложил

Гресинджер.

Он различал два вида аномалиймышления: болезненные представленияотносительно формы мышления (замедление/ ускорение) и аномалии представленийотносительно их ложного содержания(ложное содержание мыслей –

бред).

  Расстройствасодержания мышления (продуктивные)характеризуются неадекватным отражениемсущественных качеств, сторон, отношенийи закономерностей объективной реальностив силу болезненного состояния головногомозга. Они делятся на навязчивые,сверхценные и бредовые идеи. Расстройстваформы ассоциативного процесса представленынарушениями темпа, подвижности,целенаправленности мышления и

грамматического строя речи.

Источник:

Нарушение (расстройства) мышления при шизофрении: как выражена дисфункция мозга

Нарушения мышления при шизофрении – ведущий симптом этой болезни, особенности которого во многом определяют течение, прогноз и исход болезни.

Важно знать

Расстройства мыслительных процессов подразделяют на несколько больших групп:

  • бредовая структура;
  • когнитивные или познавательные нарушения;
  • шперрунги или остановка, застревание мыслей, из-за которых речь становится разорванной;
  • неологизмы или новые слова, не существующие в языке и понятные только пациенту;
  • анозогнозия или отсутствие осознания факта болезни.

Тот, кто хоть однажды общался с шизофреником, не спутает это расстройство ни с каким другим. Впечатления от общения тягостные, как будто между пациентом и всем остальным миром стоит непреодолимая стена. Внешне человек ничем от остальных не отличается, но стоит ему начать двигаться и особенно говорить, и сразу понимаешь, насколько глубока и непоправима болезнь.

Расстройства мышления при шизофрении затрагивают все стороны жизни пациента, разрушая логику и эмоции. Дисфункция мозга настолько выражена, что практически всегда пациенты психиатрических клиник теряют все социальные связи, перестают контактировать с внешним миром и живут внутри собственных болезненных переживаний.

Причины душевного расстройства

Ментальные расстройства имеют много причин, но исчерпывающая теория, которая охватывала бы все стороны этого вопроса, пока не создана.

ВОЗ утверждает, что каждый пятый человек в мире живет с тем или иным душевным расстройством. Эти данные получены по результатам официальной статистики.

Международная организация здравоохранения считает психическим здоровьем состояние, при котором человек может приспособиться к изменяющимся условиям жизни и разрешить тем или иным способом все свои проблемы. В противоположность этому душевное расстройство препятствует решению задач в личной, семейной или общественной жизни.

Основных причин возникновения патологии несколько:

  • генетическая предрасположенность, в первую очередь генные мутации, которые возникают случайным образом и в дальнейшем наследуются;
  • различные вредности в период беременности и новорожденности;
  • проживание в городах;
  • бедность;
  • социальные и личные трагедии;
  • насилие, особенно сексуальное;
  • алкоголизм и наркомания;
  • психологические факторы – повышенное внимание к вероятным угрозам, выстраивание умозаключений на основе второстепенных факторов, проблемы с концентрацией внимания и обработкой зрительной информации;
  • чрезмерная чувствительность к стрессу;
  • врожденное снижение кровотока к лобным долям коры большого мозга;
  • нарушения обмена нейромедиаторов – дофамина и кинуреновой кислоты, холина и гаммааминомасляной кислоты;
  • врожденное расширение желудочков мозга
  • и другие.

Особенности нарушений мышления во время шизофрении

Этот вопрос досконально исследовала основательница советской школы патопсихологии Блюма Вольфовна Зейгарник. Согласно ее работам, мыслительный процесс имеет такие нарушения:

  • операционной стороны;
  • динамики;
  • мотивационного компонента;
  • критичности.

Операционная возможность мышления – это обобщение и исключение. Обобщение – это выделение общих признаков. Так, для обобщения дивана, стула и стола мы пользуемся одним словом – мебель. Психически больные не могут этого сделать, они начинают подробно описывать детали, но что это такое в целом, не осознают.

Нарушения динамики – это невозможность найти начало, середину и конец мысли. Так, нормальный человек при взгляде на картинку или комикс может описать все действия, которые изображены. Например – солнце всходит на востоке, в полдень стоит в зените, а к вечеру заходит на западе.

Для шизофреника последовательное изложение мысли – непосильная задача, он описывает массу второстепенных признаков, но упускает главное. Все нарушения проявляются в речи. Это приводит к непоследовательности мышления, его лабильности (чрезмерной подвижности) и инертности.

Мотивационный компонент – это цели и задачи, которые обслуживает мышление. Шизофреники теряют целенаправленность, из-за чего действия человека становятся нерегулируемыми.

Это приводит к разноплановости мышления, а также к резонерству или бесплодному мудрствованию.

Нарушение критичности – это невозможность осознать свое истинное место в жизни и сам факт болезни.

Так, если после алкогольного психоза сознание мало-помалу возвращается и человек понимает, что «все из-за пьянки, и того, что казалось, на самом деле не было», то шизофреник не может отделить реальность от вымысла. Бредовые и галлюцинаторные переживания для него так же реальны, как сосед по палате.

Параноидный синдром часто годами не изменяется, пациент продолжает в течение десятилетий утверждать, что он великий военачальник или дизайнер с мировым именем.

мышления больных шизофренией

В классическом случае у пациентов имеются:

  • ощущения эхо мыслей или их отражение;
  • чувство похищения собственных мыслей;
  • чувство вкладывания чужой мысли;
  • чувство передачи мысли на расстояние;
  • бред восприятия;
  • бред контроля извне;
  • комментирующие слуховые галлюцинации, когда пациент слышит внутри головы голос, обсуждающий все его действия в третьем лице;
  • беспорядочность мыслей.

Эмоциональный компонент мышления становится все менее важным, пациент с течением лет становится похожим на робота – так однообразны и монотонны все его действия и речь.

Ведущую роль в продуктивной симптоматике больных шизофренией играет бред. Это представления, рассуждения и выводы, которые не соответствуют реальности и носят болезненный характер. Эти суждения и выводы никакой коррекции не поддаются, разубедить больного человека или объяснить ему, что его выводы неверны, невозможно.

Отношения между событиями, связь между ними устанавливаются безо всякого на то основания, имею патологическую природу. Так, пациентам, утверждающим, что они имеют знатное происхождение, никакие доказательства не нужны в принципе. Они это «знают» — и все, этого достаточно.

Разновидностей бреда множество.

Первичный – при котором поражено логическое познание мира, а все остальные функции сохранены. Попросту говоря, у человека есть «пунктик», которого лучше не касаться. Такие пациенты иногда вовсе проходят мимо внимания психиатра. Система убеждений выстраивается постепенно, все несоответствующее ей игнорируется, но во всем прочем жизнь человека не нарушается.

Если бред приводит к необходимости убийства, нарушения общественного порядка, членовредительства, то все произошедшее кажется окружающим внезапным и невероятным, хотя на самом деле бредовая система складывалась годами. Лечение такого расстройства затруднено, медикаментозные возможности ограничены.

Вторичный или чувственный бред основан на расстройстве восприятия. Здесь всегда имеются иллюзии и галлюцинации. Человека внезапно «озаряет» какая-то мысль, возникшая на фоне обмана восприятия.

Детский и подростковый бред имеет свои особенности – преобладание страхов, патологических фантазий, двигательной расторможенности.

Источник: https://stopnevroz.ru/simptomy/narushenie-myshleniya-pri-shizofrenii-kakie-iz-perechislennyh-svojstvenny.html

Нарушение мышления

К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся. Расстройства мышления при некоторых психических заболеваниях шизофрения

Нарушение мышления у человека – это расстройство процессов информационной обработки, выявление отношений, связывающих разнообразные явления либо предметы окружающей действительности, отклонения в отражении существенных свойств предметов и в определении связей, которые их объединяют, что порождает возникновение ложных представлений и мнимых суждений об объективно существующей действительности. Выделяют несколько типов нарушения процесса мышления, а именно расстройство динамики мыслительных процессов, патология операционального функционирования мышления и расстройства мотивационно-личностной составляющей мыслительной деятельности. В большинстве случаев, особенности мыслительного оперирования каждого пациента, квалифицировать в рамках одного вида нарушения процесса мышления практически не представляется возможным. Зачастую в структуре патологически измененной мыслительной деятельности пациентов отмечаются сочетания различных видов отклонений, находящихся в неодинаковой степени выраженности. Так, к примеру, расстройство процесса обобщения в ряде клинических случаев сочетается с патологиями целенаправленности мыслительных операций.

Нарушение мышления являются одними из максимально часто встречаемой симптоматики психических заболеваний.

Виды нарушения мышления

Расстройство операциональной функции мыслительной деятельности. Среди основных операций мышления выделяют: абстрагирование, анализ и синтез, обобщение. Обобщение является результатом анализа, который вскрывает основные отношения, связывающие явления и объекты.

Различают несколько этапов обобщения: – категориальный этап, заключается в причислении к виду, основываясь на существенных признаках; – функциональный – заключается в причислении к виду, основываясь на функциональных признаках; – конкретный – заключается в причислении к виду, основываясь на конкретных признаках;

– нулевой, то есть операции нет – заключается в перечислении объектов или их функций без намерений обобщить.

Патологии операциональной стороны мыслительного функционирования довольно многообразны, но можно выделить два крайних варианта, а именно понижение уровня обобщения и деформация процесса обобщения.

В рассуждениях больных при понижении уровня обобщения превалируют прямые представления об объектах и событиях.

Взамен акцентирования обобщенных свойств пациенты употребляют конкретно-ситуационные соединения, у них наблюдаются сложности в абстрагировании от конкретных элементов.

Подобные расстройства могут протекать в легкой форме, умеренно выраженной и сильно выраженной степени. Такие нарушения обычно отмечаются при умственной отсталости, тяжелом течении энцефалита, при органической патологии головного мозга с деменцией.

Можно говорить о понижении уровня обобщения исключительно в том случае, когда такой уровень у индивида был ранее, а потом понизился.

При искажении операциональных процессов обобщения пациенты руководятся чересчур обобщенными свойствами, неадекватными действительным связям между предметами.

Отмечается превалирование формальных, мимовольных ассоциаций, а также уход от содержательного аспекта задачи. Такие пациенты устанавливают исключительно формальные, словесные связи, истинное же отличие и похожесть не являются для них проверкой их суждений.

Подобные расстройства мыслительной деятельности встречаются у индивидов, страдающих шизофренией.

Психиатрия выделяет два наиболее распространенных расстройства динамики мыслительного функционирования: лабильность и инертность мыслительных операций. Лабильность заключается в непостоянстве тактики выполнения задания. У больных уровень обобщения отвечает их образованности и приобретенному жизненному опыту.

Проведенные исследования свидетельствуют, что у испытуемых наряду с верно обобщенными заключениями могут отмечаться заключения, сделанные на основе актуализации случайных связей или базирующиеся на конкретно-ситуационном объединении предметов, событий в группу определенный класс.

У индивидов с проявлениями лабильности мыслительного оперирования повышено «реагирование».

У них отмечаются реакции на любые случайные раздражители, они вплетают в собственные суждения любой мимоходный стимул из внешней среды, при этом нарушая установленную инструкцию, теряя целенаправленность действий и последовательность ассоциаций.

Инертностью мыслительной деятельности называют выраженную «тугую» подвижность переключения с одной деятельности на иную, сложность в изменении выбранного способа собственной работы.

Инертность отношений прошлого опыта, сложности переключения приводят к понижению способности обобщения и уровня отвлечения. Больные не могут справиться с упражнениями на опосредование.

Такая патология встречается у индивидов, страдающих эпилепсией или последствиями тяжелых травм мозга.

При патологии мотивационно-личностной составляющей мыслительной деятельности наблюдаются такие проявления, как разноплановость мыслительных операций, резонерство, некритичность, бред.

Разноплановость мыслительных операций проявляется отсутствием целенаправленности действий. Индивид не может классифицировать объекты и события, выделить общие признаки. Наряду с этим у них сохранены, такие операции, как обобщение, сопоставление и различение. Также больные воспринимают инструкции, но не выполняют их.

Представления об объектах и суждения о явлениях протекают в различных плоскостях, вследствие чего отличаются непоследовательностью. Систематизирование и отбор предметов может совершаться на основе индивидуальных особенностей восприятия, вкусов индивидов и их привычек. Поэтому объективность представлений отсутствует.

Резонерство можно представить, как нарушение логического мышления, которое проявляется в бессмысленном и пустом многословии.

Индивид ударяется в продолжительные по времени бесконечные рассуждения, которые не имеют определенной цели и не подкреплены никакими конкретными идеями.

Речь индивида, страдающего резонерством, характеризуется разорванностью, изобилует сложными логическими конструкциями и абстрактными понятиями. Зачастую больные оперируют терминами, не понимая их значения.

Такие индивиды склонны постоянно терять нить рассуждения, а отдельные фразы в длительных рассуждениях нередко абсолютно между собой не связанны и не несут смысловой нагрузки. В большинстве случаев у больных также отсутствует и объект мысли.

Философствования индивидов, страдающих резонерством, носят риторический характер. «Ораторам» с подобным нарушением не требуется ответная реакция или внимание собеседника. Данная патология характерна для шизофрении.

Именно признаки, указывающие нарушение логического мышления, обладают огромным значением в диагностике психических недугов.

Некритичность мыслительной деятельности характеризуется ее поверхностностью и незавершенностью. Мыслительный процесс перестает регулировать поведение и действия индивидов и прекращает быть целенаправленным.

Бред проявляется в качестве умозаключения, суждения или представления, не связанного с информацией, которая поступает из окружающей реальности. Для больного соответствие его бредовых идей действительности не имеет значения.

Индивид руководствуется своими умозаключениями, вследствие чего отстраняется от реальности, уходя от нее в бредовое состояние. Таких пациентов невозможно уверить в ложности их бредовых идей, они решительно уверены в их соответствии реальной действительности.

По своему содержанию бредовые рассуждения отличаются огромным многообразием.

Перечисленные типы нарушения мышления, преимущественно, характерны для умственной отсталости, деменции и шизофрении.

Нарушения мышления при шизофрении

Психический недуг, которому присуще грубое расстройство взаимодействия с окружающей действительностью, именуются шизофренией.

Состоянию больных шизофренией может сопутствовать неадекватное поведение, различные галлюцинации и бредовые суждения.

Для данного недуга характерен распад внутреннего единства чувств и воли, кроме этого отмечается нарушение памяти и мышления, вследствие чего больной индивид не может адекватно приспособиться к социальной среде.

Шизофрения характеризуется хроническим прогрессирующим течением и имеет наследственную природу.

Описанный психический недуг разрушительно воздействует на личность субъектов, меняя ее до неузнаваемости. Большинство людей ассоциирует шизофрению с галлюцинациями и бредовыми суждениями, однако на самом деле данная симптоматика вполне обратима, а вот изменения в мыслительных процессах и эмоциональной сфере нет.

Нарушение мышления психология рассматривает в качестве наиболее часто встречающегося симптома психических заболеваний, в частности шизофрении. При диагностировании того либо иного психического недуга пси­хиатры зачастую руководствуются наличием одного или нескольких видов патологии мыслительной деятельности.

Основные нарушения мышления имеют формальный характер и заключаются в утрате ассоциативных связей. У индивидов, страдающих шизофренией, изменяется не смысл суждений, а логические внутренние связи суждений.

Другими словами происходит не разложение понятий, а нарушение процесса обобщения, при котором у пациентов появляется множество мимолетных, ненаправленных ассоциаций, отображающих весьма общие связи.

При прогрессировании заболевания у больных изменяется речь, она становится разорванной.

Для шизофреников характерно так называемое «соскальзывание», заключающееся в резком непоследовательном переходе от одной идеи к другому суждению. Подобное «соскальзывание» пациенты самостоятельно не в состоянии заметить.

В размышлениях пациентов зачастую появляются «неологизмы», то есть они придумывают новые вычурные слова. Таким образом, проявляется атактическое (неконкретное) мышление.

Также у шизофреников наблюдается бесплодное мудрствование, теряется конкретность и обобщенность речи, утрачивается координация между фразами. Больные придают явлениям, чужим высказываниям собственный тайный смысл.

По данным проведенных экспериментов в сравнении с результатами здоровых индивидов, шизофреники лучше распознают раздражители, являющиеся менее ожидаемыми, а хуже – раздражители, более ожидаемые.

Вследствие чего отмечается туманность, расплывчивость, замысловатость мыслительной деятельности больных, что провоцирует нарушения психических процессов при шизофрении.

Такие индивиды не могут определить значимые связи, наличествующие между предметами, не выявляют второстепенные конкретно-ситуационные свойства, а актуализируют довольно общие, не отображающие реальной ситуации, зачастую поверхностные, мимовольные, формальные признаки.

При шизофрении основные нарушения мышления нельзя рассматривать, не учитывая целостную жизнь личности. Нарушения мыслительной деятельности и личностные нарушения взаимосвязаны.

При шизофрении нарушение памяти и мышления, расстройства внимания, также могут выявляться. Но при отсутствии изменений органического характера в головном мозге данные патологии являются следствиями расстройства мыслительной деятельности.

Нарушения мышления у детей

К окончанию раннего возрастного периода у маленьких индивидов складывается интеллектуальная деятельность, включающая способность к обобщениям, перенесению приобретенного опыта из начальных условий в новые, установлению отношений, наличествующих между предметами путем проведения своеобразных экспериментов (манипуляций), запоминать связи и применять их при решении задач.

Нарушение мышления психология представляет в виде нарушений умственной деятельности, которые возникают при различных недугах или аномалиях развития психики, а также локальных поражениях мозга.

Мыслительные процессы, протекающие в коре больших полушарий мозга малышей, обуславливает их взаимодействие с социумом.

Выделяют следующие типы нарушения мышления у детей: соскальзывание, разорванность и разноплановость, опора на скрытые признаки.

В связи с тем, что мыслительное оперирование – это процесс отображения конкретных признаков объектов, а также отношений, связывающих их, оно ведет к зарождению суждений и воззрений на объективную реальность.

Когда наступает расстройство таких представлений, на смену может прийти ускорение мыслительных процессов. Вследствие чего у крох возникает самопроизвольная и быстрая речь, представления быстро меняют друг друга.

Инертность мыслительной деятельности проявляется в замедление процессов, происходящих в коре полушарий. Речь ребенка характеризуется односложными ответами. О таких детях складывается впечатление, слово у них голова «без мыслей» – совершенно пустая. Подобное расстройство мыслительного функционирования может наблюдаться при маниакально-депрессивном синдроме, эпилепсии либо психопатии.

Гораздо большим клиническим значением обладает инертность мыслительных процессов с торможением осмысления, сравнительной скудостью ассоциаций, неторопливой и немногословной обедненной речью.

Инертность мыслительной деятельности ведет к затруднению усвоения больными детьми школьной программы, так как они не в состоянии обучаться в одинаковом темпе со здоровыми малышами.

Разорванность мыслительного функционирования обнаруживается в отсутствии целенаправленности умственной деятельности, нарушаются отношения, устоявшиеся между объектами или представлениями.

Порядок мыслительного оперирования искажается, при этом иногда может сохраняться грамматическая структура фраз, что трансформирует речь, лишенную смысла, во внешне упорядоченное предложение.

В случаях, когда теряются грамматические связи, мыслительная деятельность и речь преобразуется в бессмысленный словесный набор.

Нелогичность (непоследовательность) рассуждений проявляется в чередовании верных и неверных методов выполнения упражнений. Данную форму нарушения мыслительной деятельности легко исправить посредством акцентированного внимания.

Откликаемость умственного функционирования у детей проявляется изменчивостью способов выполнения упражнений.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Источник: https://psihomed.com/narushenie-myishleniya/

Нарушение мышления при шизофрении: расстройства и виды, симптоматика и лечение

К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся. Расстройства мышления при некоторых психических заболеваниях шизофрения

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

41261

Дата обновления: Апрель 2020

Нарушение мышления при шизофрении выступает основным симптомом данного заболевания. Ввиду сбоев в работе головного мозга, человек начинает вести себя неадекватно и не способен самостоятельно побороть подобную проблему. Большинство больных отказываются признавать наличие недуга, а потому им необходима посторонняя помощь.

Как изменяется мышление при шизофрении

Без постоянной терапии и наблюдения у врача недуг будет только прогрессировать

Основной особенностью данного заболевания является развитие психических патологий при сохранении нормального уровня мышления.

Шизофреник не становится слабоумным и не впадает в детство, но на время обострения болезни у него может развиться паранойя, галлюцинации и прочие расстройства, провоцирующие нелогичные поступки. Мышление больных шизофренией будто затуманено, искажено.

По достижении ремиссии, пациент может вернуться к повседневным делам – проходить учебу, работать в коллективе и вести себя как обычный, психически здоровый человек.

Тем не менее, на данный момент шизофрения не лечится. Это говорит о том, что максимальным успехом терапии является ремиссия, за которой может последовать новый приступ обострения.

Чтобы этого не произошло, пациенту следует соблюдать врачебные рекомендации вне зависимости от своего состояния. Даже если он кажется полностью здоровым – это не так, и в случае отсутствия поддерживающей терапии возможен очередной рецидив недуга.

И каждое последующее обострение будет протекать тяжелее предыдущего.

При своевременном и правильном лечении шизофрении возможно достижение пожизненной ремиссии. В таком случае, единственным напоминанием о болезни является необходимость ежедневного соблюдения врачебных рекомендаций.

Виды нарушений мышления

При развитии шизофрении, у пациента наблюдается сбой мыслительной функции. Это сопровождается следующими сбоями:

  1. Агрессия. У больного возникают внезапные и ничем неоправданные вспышки гнева. Очень часто такие приступы являются неконтролируемыми, и шизофреник может накинуться с кулаками на первого встречного.
  2. Проблемы с адаптацией. При шизофрении у больного наблюдается нарушение контактов с окружающим миром. Человек не способен свыкнуться с реальностью, и его поведение становится неадекватным.
  3. Галлюцинации. Многие шизофреники утверждают, что слышат голоса. Они могут действовать на пациента успокаивающе или же управлять его действиями. В последнем случае возможно отторжение личности, когда человек чувствует себя марионеткой в руках невидимого кукловода. Такие больные апатичны и не отвечают за свои действия.
  4. Бред. Это одно из наиболее распространенных расстройств мышления при шизофрении. Больной может вести диалог с несуществующим человеком, нести околесицу. Большинство пациентов разговаривают сами с собой, находясь в совершенно пустом помещении.
  5. Нарушения речи, предложения становятся бессвязными и бессмысленными, проявляется косноязычие. Это состояние ухудшается с прогрессированием болезни.
  6. Безразличие, апатия, полная потеря интереса к окружающему миру, работе, другим людям, любимым занятиям.
  7. Навязчивые состояния, при которых больные уверены, что за ними следят, хотят взять в заложники, сглазить и пр.

Многие больные с течением болезни становятся неопрятными. На это влияет отсутствие стыда, совестливости, торможение мыслительной функции и логики. Их не волнует личная гигиена. Доктора упоминают случаи, когда их пациенты могли выйти на улицу без одежды или же одеться не по погоде.

Диагностика

Для выявления полной картины заболевания, нужно будет пройти много психических тестов и исследований

Чтобы лечение шизофрении принесло положительные результаты, следует как можно раньше обратиться к психиатру. Только специалист сможет определить, какие симптомы и нарушения указывают на расстройство. Часто пациенты путают шизофрению с простым неврозом, который возник на фоне стресса, эмоционального и физического переутомления или других психических патологий.

Для постановки диагноза, определения формы и стадии болезни, требуется пройти через комплексное обследование, которое включает в себя следующие пункты:

  • сбор анамнеза, определение клинической картины;
  • беседа с членами семьи пациента, близкими друзьями;
  • проведение анализов: сюда входит несколько видов исследований крови, анализ мочи, исследование головного мозга и его реакций на раздражители.

Диагностика обязательно должна проводиться комплексно – по одному или паре исследований поставить верный диагноз невозможно.

Лечение

Терапия шизофрении предполагает комплексный подход. Лечение основано на приеме антипсихотических препаратов, однако сами по себе они смогут обеспечить стойкого результата. Для поддержания ремиссии, больному необходимо посещать коллективные реабилитационные мероприятия и психотерапевтические сеансы, а также следовать всем указаниям лечащего врача.

Лечение препаратами

Принимается в любое время, независимо от приема еды

Основой лечения шизофрении является прием антипсихотиков или нейролептиков. К ним относится Рисперидон, Амисульприд и Кветиапин. Если прием данных препаратов не дает желаемых результатов, то пациенту назначают Сертиндол.

При невозможности принимать лекарственные средства на регулярной основе, больному прописываются препараты пролонгированного действия. Их вводят раз в неделю внутримышечным или внутривенным способом. Речь идет о таких препаратах, как Флюанксол-Депо, Рисполент-Конста и Клопиксол-Депо.

Если типичные нейролептики не позволяют снизить симптоматику шизофрении, их заменяют препаратами атипичной группы. Если же и они не дают желаемых результатов, то больному прописываются конвенциальные нейролептики, такие как Модитен-Депо или Трифтазин.

Когда состояние пациента будет нормализовано, наступает период ремиссии. На этом этапе пациенту прописываются препараты, позволяющие предотвратить развитие рецидивов недуга. К ним относятся следующие средства:
  1. Для купирования панических атак и депрессивных состояний применяются такие препараты, как Вальпроком и Депакин.
  2. При выраженной тревожности, тоске и депрессии больные принимают Ламитриджин.
  3. В случае приступов озлобленности и ярости, а также болезненности вследствие прикосновений к коже, пациенту прописывается Карбамазепин.
  4. При апатии пациенту назначают соли лития.

Длительность противорецидивной терапии зависит от того, после какого приступа она проводится.  В данном случае необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  1. После первого эпизода шизофрении длительность реабилитационной терапии составляет около 2 лет.
  2. Если речь идет о втором приступе, то срок приема поддерживающих лекарств увеличивается до 5 лет.
  3. После третьего обострения больному придется принимать лекарства пожизненно. Если прекратить прием нейролептиков на данном этапе лечения шизофрении, то рецидив заболевания произойдет спустя год-два после этого.

В рамках противорецидивной терапии нейролептики принимаются в крайне низких дозировках, составляющих пятую часть от стандартной лечебной дозы.

Противорецидивная терапия преследует следующие цели:

  1. Предотвратить обострение заболевания.
  2. Если избежать рецидива не удается, то делается все возможное для того чтобы отодвинуть его на максимально длительный срок.
  3. Обеспечить пациенту социальную адаптацию. Предотвратить речевые нарушения, проблемы с вниманием и памятью. Человек постепенно возвращается к привычному образу жизни. Пройдя реабилитацию, он может вернуться к работе или учебе, заниматься повседневными делами, хобби и т. д.

Психотерапия

Сеансы опытного врача-психотерапевта очень важны для людей с психическими расстройствами

Проведение психосоциальной терапии направлено на достижение максимальной трудовой и социальной реабилитации пациента, перенесшего обострение шизофрении. Методика предполагает использование одного из нескольких подходов к решению личностных проблем больного.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками являются:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Она используется для того чтобы снизить выраженность негативной симптоматики (речь идет о нарушениях мышления, памяти, внимания и т. д.). Методика направлена на выработку у человека самоуважения и облегчение процесса его последующей социальной адаптации. К тому же, правильно проведенная когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить частоту рецидивов недуга.
  2. Семейная терапия. Предполагает обучение родных и близких пациента особенностям общения с человеком, перенесшим обострение шизофрении. В семье больного должна присутствовать дружелюбная и спокойная атмосфера. Поскольку шизофреники часто закрываются в себе, то одной из основных задач семейной терапии является создание доверительных отношений между пациентом и его родственниками.
  3. Беседы с психотерапевтом. От общения с доктором во многом зависит скорость реабилитации больного и продолжительность ремиссии шизофрении.

Профилактика рецидивов

Чтобы не допустить повторного рецидива, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Своевременно принимать лекарства, прописанные врачом.
  2. Скорректировать время сна. Ложиться и просыпаться в одно и то же время.
  3. Разработать режим дня и придерживаться его.
  4. Избегать стрессов.
  5. Желательно заниматься физкультурой и осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  6. Регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, вне зависимости от времени года.
  7. Заняться хобби, работать, учиться – любая деятельность пойдет больному на пользу.

Родственникам пациента следует обратиться к специалисту при любых изменениях в его поведении. Основной задачей лечения шизофрении является предотвращение рецидивов данного заболевания. Поэтому любые нарушения мышления при шизофрении должны быть расценены как повод для обращения к врачу.



Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/narushenie-myshleniya-pri-shizofrenii/

Шизофрения. Нарушения мышления, галлюцинации и бред больного человека

К типичным нарушениям мышления при шизофрении относятся. Расстройства мышления при некоторых психических заболеваниях шизофрения
Canva

По данным ВОЗ на 2018 год, шизофренией во всем мире страдает более 21 миллиона человек. 

Это тяжелое психическое расстройство, для которого характерно нарушение мышления, восприятия, эмоций, самовосприятия и поведения. 

Шизофрения приводит к потере трудоспособности, проблемам в личной и социальной жизни. 

Согласно исследованию, проведенному в США, от шизофрении чаще всего страдают бедные слои населения, хотя она встречается во всех социоэкономических группах (Keith et al., 1991). 

Именно шизофрения в умах людей ассоциируется с «сумасшествием».

Это, пожалуй, одно из самых стигматизированных заболеваний. 

Больные люди вызывают у других страх и непонимание. Они сталкиваются с пренебрежительным отношением и дискриминацией.  

Современные представления о шизофрении 

Современные клиницисты утверждают, что шизофрения – это не одно заболевание, а группа различных расстройств с некоторыми общими признаками. 

Существует множество версий, пытающихся обьяснить причины возникновения данного заболевания. 

Специалисты отмечают, что некоторые симптомы болезни проявляются задолго до «официального» начала заболевания. 

Мышление человека, больного шизофренией 

При шизофрении у человека нарушается мышление. Оно становится дезорганизованным. Страдает так же и речь. 

Человек не способен мыслить логически и высказывается странно, причудливо. 

Речь становится спутанной. Человек перескакивает с одной мысли на другую, при этом считая, что его неразборчивые высказывания имеют смысл. 

Больные могут выдумывать новые слова, понятные только им, или по несколько раз повторять одно и то же. 

Нарушение восприятия и галлюцинации 

Выделяют симптомы, характерные для шизофрении: позитивные (когда добавилось то, чего не было раньше), и негативные (когда убралось то, что было раньше). 

Наличие позитивной симптоматики всегда говорит о том, что человек утратил связь с реальностью. 

Про позитивные симптомы знают все, даже люди, далекие от психиатрии. Это, конечно, галлюцинации.

К человеку как бы «добавляется» то, чего не было раньше: он начинает слышать голоса или видеть то, чего не видят другие.

Исследователи, изучавшие активность мозга людей с шизофренией методом позитронно-эмиссионной томографии пришли к выводу, что человек, переживающий слуховые галлюцинации, слышит звуки внутри своей головы, но верит, что слышит их во внешнем мире. 

Рука об руку с галлюцинациями часто идет бред.

Человек, который слышит голоса, может быть убежден, что он посланник на землю с особой миссией и должен спасти человечество. 

С чем связан бред больного человека

Бред — это странное, ложное убеждение человека, неизменное вопреки доказательствам обратного.

Бред всегда ошибочно и искаженно отражает реальность, и является следствием болезни, а не причудой самого человека. 

Параноидный бред: к нему относится бред преследования, ущерба, отравления, воздействия и тд.

Шпионы, пришельцы, похищение инопланетянами, «жучки», слежка и вся прочая конспирология относятся к параноидному бреду.

Бред величия: бред богатства, происхождения, изобретательства, вечной жизни и тд.

Для бреда величия характерно также убеждение, что человека любят знаменитости и популярные личности. (Или миллионеры, олигархи, супермодели или актеры).

Некоторые даже могут преследовать своих кумиров, и история знает случаи, когда такие преследования кончались трагедией.

Депрессивный бред: идеи греховности, бред о наличии физического недостатка, уродства, неполноценности и тд.

Эмоции

При шизофрении наблюдаются эмоциональная неадекватность или эмоциональная тупость. 

В первом случае, это несоответствие эмоций ситуации. Человек может столкнуться со смертью близкого, но при этом, смеяться.

Во втором случае, может наблюдаться безэмоциональность. 

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.