История болезни по ЛОР. Диагноз: острый двусторонний гайморит

История болезни по ЛОР. Диагноз: острый двусторонний гайморит. История болезниДвусторонний хронический верхнечелюстной синусит. Двусторонний этмоидит

История болезни по ЛОР. Диагноз: острый двусторонний гайморит

Этот файл взят из коллекции Medinfo

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected]

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на doktor — Русский медицинский сервер для всех!

Министерство здравоохранения России

Ивановская Государственная Медицинская Академия

Диагноз: Хронический правосторонний гнойный тимпанит в стадии

обострения, состояние после радикальной операции на правом

ухе, хронический левосторонний гнойный эпитимпанит в

стадии обострения. Сахарный диабет. ИБС. Гипертоническая

Студент 4-го курса

1. Паспортная часть

Место жительства: г. Иваново,

2. Дата поступления

3. Жалобы больного

При поступлении больной предъявлял жалобы на боль в обоих ушах,

ноющего характера, умеренной интенсивности, с иррадиацией в область

правой глазницы; припухлость в области правого уха и правого угла

нижней челюсти. Также предъявлялись жалобы на слабость, головную

боль, нарушения сна.

На момент курации жалобы те же.

4. Анамнез заболевания

Больным себя считает с февраля 1997 года, когда после перенесенного

переохлаждения начались стреляющие боли, появилось снижение слуха в

правом ухе. Обратился к врачу в поликлинику и был направлен на

стационарное лечение в 4 гор. больницу по поводу гнойного среднего

После проведенной операции, со слов больного, появились боли и

снижение слуха в левом ухе, а также возобновились боли и появилась

припухлость в области правого уха. Осенью 1997 года был направлен

на стационарное лечение в ОКБ, где была проведена радикальная

операция на правом ухе. В послеоперационном периоде отмечалось

постоянное гнойное отделяемое из правого уха.

Обострение процесса в обоих ушах явилось причиной настоящей

5 Анамнез жизни, семейный анамнез

возрасту. Женат, имеет сына. Материально-бытовые условия

До выхода на пенсию работал разнорабочим.

Травм, гемотрансфузий не было.

6. Аллергологический анамнез

Аллергии на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечает.

7. Перенесенные заболевания.

Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ, грипп, малярию. Гепатит,

туберкулез, вен.заболевания отрицает. Страдает сахарным диабетом,

гипертонической болезнью, ИБС, в 1992 году перенес инфаркт

миокарда, в 1993 — острое нарушение мозгового кровообращения.

8. Влияние профессиональных факторов, вредные привычки.

Профессиональные вредности не отмечает. Курил до 1980 года.

Алкоголь употребляет умеренно.

9. Объективное исследование.

Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Выражение

лица осмысленное. Поведение обычное. Отношение к болезни

адекватное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Конституция

Кожные покровы бледные, влажные, естественного цвета. Слизистые

розовые влажные. Периферические лимфатические узлы не увеличены,

при пальпации безболезненны. Мышцы развиты хорошо, тонус

нормальный, при пальпации безболезненны.

Сердечно — сосудистая система.

Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, «сердечный горб»

отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна.

Верхушечный толчок находится в V межреберье слева по среднеключичной

линии, неразлитой, резистентный, невысокий, площадью 2 квадратных см.

Границы абсолютной тупости:

— правая: в IV межреберье по правому краю грудины

— левая: в V межреберье по левой среднеключичной линии

— верхняя: на 3 ребре по левой окологрудинной линии.

Тоны сердца глухие, ритмичные, побочных шумов нет. Пульс 76 в минуту,

ритмичный, синхронный, нормального наполнения и напряжения, стенка

артерии эластична. АД — 150/70 мм рт ст.

Нос прямой, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Гортань —

формы. В акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют равномерно и

одинаково. Тип дыхания брюшной. Вспомогательная мускулатура в акте

дыхания не участвует. ЧДД — 18 в мин. Грудная клетка при пальпации

сравнительной перкуссии слышен ясный легочный звук во всех участках

грудной клетки. Верхние и нижние границы легких при топографической

перкуссии не изменены. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Аппетит не снижен. Слизистая ротовой полости розовой окраски, без

повреждений, блестящая. Язык розовый, влажный. Зубы сохранены

частично. Десны, мягкое и твердое небо розового цвета, влажные, без

налетов, трещин, язв. Живот округлой формы, не увеличен, участвует

в акте дыхания. Перистальтики желудка и кишечника не видно,

венозные коллатерали на передней брюшной стенке отсутствуют. При

поверхностной пальпации живот безболезненый, мягкий, напряжения

мышц передней брюшной стенки не отмечается; опухолей, грыж,

расхождений прямых мышц живота нет. При глубокой пальпации органы

брюшной полости безболезненны, мягкой консистенции, не увеличены.

Печень по краю реберной дуги. Перкуторно границы печени не

изменены. Селезенка не пальпируется. При аускультации выслушивается

перистальтика кишечника и желудка. Шум трения брюшины и сосудистые

Припухлостей, покраснения в области проекции почек нет.

Мочеиспускание свободное, безболезненное, 6-7 раз в сутки, цвет

мочи соломенно-желтый, без патологических примесей. Почки

пальпаторно не определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный с

10. Исследование ЛОР органов

Нос и околоносовые пазухи.

Форма наружного носа правильная, деформаций костей и хрящей стенок

визуально и пальпаторно не выявлено. Пальпация передней стенки лобных пазух

у места выхода первой и второй ветвей тройничного нерва, места выхода n.

infraorbitalis на пердней стенке верхнечелюстных пазух безболезненны.

При передней риноскопии вход в нос свободный, носовая перегородка не

смещена, расположена по средней линии, отвесна.

Правая половина носа — слизистая розового цвета, влажная, не отечная,

Левая половина носа — слизистая розового цвета, влажная, не отечная,

носовые ходы свободны, раковины не изменены. Дыхание свободное,

отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено.

Слизистая полости рта розовая влажная, чистая. Устья выводных протоков

слюнных желез отчетливо видны. Зубы не санированы, сохранены частично.

Язык чистый, розовый, влажный, сосочки выражены умеренно.

Небные дужки контурируются, влажные, чистые, розовые, небные миндалины

не изменены. Задняя стенка глотки влажная, розовая. Лимфоидная ткань не

изменена. Глоточный рефлекс понижен.

Свод носоглотки свободен. Глоточные миндалины не изменены. Слизистая

розовая, влажная. Сошник по средней линии. Хоаны свободные. Носовые

раковины не гипертрофированы. Устья слуховых труб хорошо

дифференцированны, свободны. Трубные миндалины и боковые валики не

Слизистая розовая, влажная, чистая. Язычная миндалина не

гипертрофирована. Валлекулы свободны. Грушевидные синусы свободны.

Надгортанник подвижный. Вход в гортань свободный.

Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, глубокие шейные,

преларингеальные, претрахеальные) не увеличены. Гортань правильной формы,

пассивно подвижна, слизитая розового цвета, влажная и чистая. Истинные

подвижны, смыкаются полностью. Подсвязочное пространство свободно.

безболененна, хруста хрящей не определяется.

Ушная раковина правильной формы. В области правого скулового

отростка определяется рубец. За ушной раковиной — вход в

послеоперационную полость. Пальпация ушной раковины и козелка

безболезненна. Наружный слуховой проход и послеоперационная полость

без явлений воспаления.

Ушная раковина правильной формы. Контуры сосцевидного отростка не

изменены. Пальпация ушной раковины, сосцевидного отростка и козелка

безболезненна. Определяется тотальный дефект барабанной перепонки.

В наружном слуховом проходе и барабанной полости патологического

Правое ухо + 0 10″ 0 0

Тесты W СА СМ ШР,м РР,м

Левое ухо + 7″ 10″ 0 0,5

Вывод: Наблюдается понижение слуха по типу нарушения звукопроводящего

Тесты St M Nys Nyp

Вывод: Вестибулярные функции не нарушены.

11. Результаты дополнительных методов исследования.

1. Общий анализ крови от 17/III 98 г.

Эритроциты — 3,7 Т/л

Гемоглобин — 120 г/л

Цветовой показатель — 0,97

Тромбоциты — 222 Г/л

Время свертывания крови — 2′

Лейкоциты — 8,5 Г/л

2. Исследование мочи от 17/III 98 г.

Удельный вес — 1027

Эпителиальные клетки плоские — 1-2-1 в поле зрения

Эпителиальные клетки полиморфные — 0-1 в поле зрения

Лейкоциты — 2-0-0 в поле зрения

Эритроциты — 1-0-0 в поле зрения

Заключение: без патологии.

3. Исследование крови на сахар от 17/III 98 г.

Сахар — 7,93 ммоль/л

Кроме того, необходимо провести ренгенографию височной кости.

12. Клинический диагноз.

Хронический правосторонний гнойный тимпанит в стадии обострения,

состояние после радикальной операции на правом ухе, хронический

левосторонний гнойный эпитимпанит в стадии обострения. Сахарный

диабет. ИБС. Гипертоническая болезнь II ст.

13. Обоснование диагноза.

Диагноз поставлен на основании данных объективного исследования, также

на основании проведенных тестов и проб, а также данные анамнеза (ухудшение

слуха в левом и правом ушах, боль, гноеистечение из левого уха). Основой для

постановки диагноза являются данные объективного исследования (В правом

слуховом проходе гнойное отделяемое с запахом. Слуховой проход в костном

отделе сужен за счетинфильтрации стенок слухового прохода. Обозримо

обширная перфорация барабанной перепонки в натянутом и расслабленном

отделах. В барабанной полости и аттике грануляции и холестеатомные массы.

Левая барабанная препонка мутная, утолщена, втянута, ограничена в

подвижности. Световой выражен хорошо.) Проведенные тесты и пробы («—«

Ринне, Желе, Фидериччи) свидетельствуют о локализации патологического

процесса в системе звукопроведения.

14. План лечения.

Лечение хирургическое. Показана радикальная санирующая операция на

ухе. Возможно проведение слуховосстанавливающей операции (

тимпонопластика, протезирование цепи слуховых косточек, мирингопластика).

В предоперационный период — промывание ушей раствором марганцовокислого

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Пациент:М. Ч. Я. (40 лет)

Основной диагноз: правосторонний кистозный верхнечелюстной синусит

Куратор, студент Буваева Е.К.

I. Паспортная часть:

Дата поступления: 02.09.2015 г.

Место работы, профессия: г. Дюртюли, ЦРБ. Медицинский технолог.

Место жительства: г. Дюртюли

Диагноз основной: правосторонний кистозный верхнечелюстной синусит.

Сопутствующие заболевания: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, СВД.

II. Жалобы больного при поступлении в лечебное учреждение:

На момент поступления боли в правой половине головы (особенно в глазнице), заложенность, кашель, общее недомогание, слабость, тяжесть при разговоре.

Жалобы, на момент курации:

Больная испытывает умеренную боль в правой половине головы, отмечает особенность боли в теменной области и глазницы. Заложенность носа, сухой кашель, слабость, температуру.

III. Anamnes morbi:

Источник: https://kzn-kpatp9.ru/istoriya-bolezni-po-lor-diagnoz-ostryi-dvustoronnii-gaimorit-istoriya/

Владивостокский государственный медицинский университет кафедра отоларингологии

История болезни по ЛОР. Диагноз: острый двусторонний гайморит

МИНИСТЕРСТВОЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Зав.Кафедрой: ОбыденниковГ. Т.

Преподаватель:Таранова С. В.

История болезни

,12лет

Диагноз:Острый,гнойный двухсторонний гайморит

Выполнила:

студентка403 группы

МПФ ВГМУ

Пожарская И. Н.

.

Владивосток2006

Паспортная часть:

ФИО:

Возраст:14 лет

Образование:учащаясяшколы №23 г.Владивостока

Домашнийадрес: г.Владивосток, ул. Светланская, д.165, кв.16

Дата поступления:28.10.2006.

ЖАЛОБЫПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:

Жалобы:на постоянные, интенсивные, пульсирующиеболи в области проекции верхнечелюстнойпазухи, в области проекции клетокрешетчатого лабиринта, усиливающиесяпри выходе на холодный воздух, на двухстороннюю заложенность носа, наcлизисто-гнойноеотделяемое из носовых ходов, на головнуюболь, общую слабость, повышение температурытела до 37,5°С.

ANAMNESISMORBI

Больнаячасто болеет простудными заболеваниямис периодичностью около трех раз в год.Отмечает жалобы на выделения из носаслизисто-гнойного характера. В даннойситуации на фоне частых переохлаждений,ослабления иммунитета развился острый,гнойный гайморит.

Начало заболеваниясвязывает с переохлаждением.

Cамочувствиеухудшалось: боли в области верхнечелюстнойпазухи стали постоянными, интенсивными,пульсирующими, стали усиливаться привыходе на улицу, присоединились боли вобласти проекции клеток решетчатоголабиринта, появилась слабость, разбитость,отделяемое стало слизисто-гнойным. Всвязи с этим обратились в ДГКБ и навысоте болей 28 ноября больная былаосмотрена оториноларингологом, былпоставлен диагноз: “Острый, гнойныйдвухсторонний гайморит”, и назначенодальнейшее обследование и пункциягайморовой пазухи с последующим лечением.

ANAMNESISVITAE

Краткиебиографические данные. Родиласьв г.Владивостоке, Приморского края 28августа 1994 года. Первым ребёнком в семье.Вскармливалась грудью до 10 месяцев.Развивалась нормально. В психическоми физическом развитие от сверстниковне отстает. Учится в 6 классе. Успеваемостьв школе хорошая. Посещает курсы английского языка.

Эпидемиологическийанамнез: не отягощён

Аллергологическийанамнез : неотягощён

Семейныйанамнез и наследственность: неотягощены

Вредныепривычки : Нет

Метеочувствительностьи сезонность: частыепростудные заболевания в осенне-зимнийпериод

РАСПРОСПО СИСТЕМАМ:

Общеесостояние: Отмечаетсяобщая слабость, повышенная утомляемость,чувство разбитости, головные областив височной области. Похудания илиразвития полноты не наблюдается. Жаждынет, сухости и зуда кожных покровов нет.Фурункулёз, сыпи отсутствуют. Повышениетемпературы до 37,5.

Дрожанияконечностей, судорог, нарушения походкине наблюдается. Кожная чувствительностьне нарушена.

Системаорганов дыхания:

Сердечно-сосудистаясистема: Болей в области сердца,сердцебиения, ощущений перебоев вобласти сердца нет. Ощущения пульсациине отмечается. Отёков нет. Чувствотяжести в левом подреберье отрицает.Перемежающаяся хромота (боли в икроножныхмышцах при ходьбе) отсутствует.

Системаорганов пищеварения: Жалобнет. Запаха изо рта нет, диспептическихявлений не наблюдается.Болии жжение в языке отрицает. Сухости ворту нет. Слюнотечение не отмечается.Аппетит хороший; извращения аппетитанет.

Отвращениек пище отсутствует, боязнь приёма пищине наблюдается. Глотание и прохождениепищи по пищеводу свободное. Животокруглой конфигурации, симметричныйучаствует в акте дыхания. Подкожнаявенозная сеть не выражена.

Грыж ирасхождения прямых мышц нет.

Болейв животе нет. Изжога, отрыжка, тошнота,рвота отсутствуют.

Системамочевыделеония. Жалобнет.Болив поясничной области отсутствуют. Отёковнет. Мочеиспускание свободное. Наблюдаетсяпреобладание дневного диуреза. Цветмочи – соломенно-жёлтый. Моча безпримесей. Непроизвольное мочеиспусканиеотсутствует. Поясичная область неизменена. Почки лежа и стоя не пальпируются.Мочевой пузырь не пальпируется.

Опорно-двигательнаясистема. Жалобнет. Боли в костях, мышцах, суставахотрицает. Припухлости и деформациисуставов не имеется. Покраснения кожив области суставов, повышения местнойтемпературы не отмечается. Наблюдаетсяискривление позвоночника (скалиоз) .Ограничений движения в суставах нет.Боли и затруднения при движении впозвоночнике отсутствуют. При пальпациисуставы безболезненны.

Эндокриннаясистема. Жалобнет. Нарушений роста и телосложениянет. Нарушения веса (ожирения илиистощения) не наблюдается. Нарушенияпервичных и вторичных половых признаковне отмечается. Нарушений волосяногопокрова (избыточное развитие, появлениеего на несвойственных данному полуместах, выпадение волос) нет.

Органычувств.Изменений слуха, осязания и вкуса нет. Обоняние нарушено. Со сторонызрительного анализатора наблюдается двухсторонняя миопия.

STATUSPREASENT

Общийосмотр больного. Общеесостояние удовлетворительное. Сознаниеясное. Положение активное.

Выражениелица спокойное. Походка свободная.Телосложение правильное. Конституциональныйтип – нормостеник. Рост – 162 см, вес –46 кг.

Питаниебольной удовлетворительное. Жироваяпрослойка слабо выражена.

Депигментацияотсутствует, тургор кожи сохранён.Влажность нормальная. Сухости кожи,шелушения, сыпи нет.

Группылимфатических узлов – затылочные,локтевые, паховые, подколенные – припальпации безболезненны, подвижны, поконсистенции – плотно-эластичные, неспаяны с окружающей клетчаткой и междусобой.

Степеньразвития мышечной системы – нормальная,дрожания или тремора отдельных мышцнет. Спастический паралич конечностей,вялый паралич, парезы отсутствуют.

Костичерепа, грудной клетки, таза и конечностейне деформированы.

Суставы:конфигурация нормальная, припухлостинет. Гиперемия кожи и местное повышениетемпературы в области сустава невыявлены. Объём активных и пассивныхдвижений свободный. Болезненности приощупывании и при движениях нет. Хруст,флюктуация, контрактуры, анкилозыотсутствуют.

Специальныйосмотр.

Головаовальнойформы, нормальной величины. Строениемозговой и лицевой частей черепапропорционально. Надбровные дугивыражены умеренно.

Волосы.Тип оволосения – женский. Выпаденияволос не наблюдается.

Глаза.Ширина глазной щели, состояние коньюктивы,реакция зрачков на свет – в норме.

Носпо форме недеформированный, отмечаетсядвухсторонняя припухлость.

Губы.Окраскасоответствует норме, трещин в углах ртанет.

Шеяправильнойформы, без видимой пульсации сонныхартерий, симметрична.

Щитовиднаяжелеза неувеличена, при пальпации безболезненна.

Исследованиегрудной клетки.Статическийосмотр:грудная клетка нормостенической формы,симметрична, патологическое искривлениепозвоночника , лопатки слегка отстаютот грудной клетки.

Динамическийосмотр:отставания одной из половин груднойклетки в акте дыхания нет. Дыханиебрюшного типа, обычной глубины, ритмичное,ЧД = 17

Пальпация.Грудная клетка безболезненна, эластична,межрёберные промежутки не расширены.Голосовое дрожание на симметричныхполовинах грудной клетки ощущается содинаковой силой.

Сравнительнаяи топографическая перкуссиялёгких в пределах физиологическойнормы.

Аускультациялёгких. Напередней поверхности грудной клеткивыслушивается везикулярное дыхание, вмежлопаточной области на уровне 3-4грудного позвонка – бронхиальноедыхание. Побочные дыхательные шумы невыслушиваются.

Органыкровообращения.

Осмотробласти сердца: Жалоб нет. Сердечныйгорб, сердечный толчок визуально неопределяются.

Пальпация.Верхушечный толчок определяется в 5-ммежреберье слева на 1 см кнутри отсредне-ключичной линии. Сердечный толчокотсутствует, симптом «кошачьегомурлыканья» в местах проекции клапановсердца на грудную клетку не определяется.

Перкуссия.Границы сердца в пределах нормы.

Аускультация.Выслушивается 2тона и 2паузы. Тоны ясные,ритмичные. Сердечных шумов не выслушивается.

Органыпищеварения.

Осмотрполости рта.Слизистая оболочка ротовой полостирозовая, в меру влажная. Кариозных зубов– 1 (семёрка). Дёсны без патологии. Язык,без налёта, влажный, трещин и язв нет,отёчности нет. Миндалины не увеличены.

Осмотрживота.Конфигурация: уплощённый. Вздутия нет.Живот в акте дыхания не учавствует. Перистальтика желудка и кишечника невидна. Расширенных подкожных вен нет.

Поверхностнаяориентировочная пальпация живота поОбразцову-Стражеско.Живот мягкий, безболезненный. Симптом“мышечной защиты” отсутствует. Симптомараздражения брюшины (симптома Щёткина-Блюмберга) нет. Состояние “слабых мест”(пупочное кольцо, белая линия, паховыекольца) в норме. Симптом флюктуацииотсутствует. Расхождения прямых мышцживота не наблюдается.

Глубокаяскользящая топографическая методическаяпальпация кишечника и желудка поОбразцову-Стражеско и Василенко впределах физеологической нормы.

Перкуссияживота характеризуетсяопределением наличия жидкости и газав брюшной полости. Тимпанит не выражен,следовательно, скопления газа нет.Асцита нет. Симптом Менделя не выявлен.

Аускультацияживота.Шума трения брюшины нет. Перистальтикакишечника в норме.

Исследованиепечени. Выбухания,расширения кожных вен, сосудистыхзвёздочек не отмечается.

Перкуссияпечени.Перкуторно: границы печени в норме.

Пальпацияпечени.Край печени острый, ровный, мягкий, легкоподворачивающийся и нечувствительный.Размеры печени по Курлову: первый размер– 10см; второй размер – 9,5; третий размер– 8см.

Исследованиежелчного пузыря.Желчный пузырь не пальпируется. В областипроекции желчного пузыря в правомподреберье выпячивания нет. Приповерхностной пальпации в этой областиболезненности нет.

Исследованиеселезёнки.При осмотре подреберья в области проекцииселезёнки на левую боковую поверхностьгрудной клетки и левое подреберьевыбухания не отмечается.

Перкуссияселезёнки. Длинникпо ходу 10 ребра – 6 см. Поперечник(перпендикулярно длиннику) – 4 см.Показания соответствуют норме.

Пальпацияселезёнки.Не пальпируется.

Исследованиеподжелудочной железы.

Перкуссияпджелудочной железы.Определяются: головка – середина правойрёберной дуги и пупок; тело – мечевидныйотросток и пупок; хвост – середина левойрёберной дуги и пупок.

Пальпацияподжелудочной железы.Не пальпируется.

Органымочевыделения. Смещенияпочек нет. Поясничная область припоколачивании справа и слева (симптомПастернацкого) безболезнена. Припальпации мочевой пузырь безболезненый.

Исследованиенервно-психической сферы.Сознаниеясное. Интеллект нормальный. Памятьхорошая. Сон нормальный. Речь нормальная.Координация движений не нарушена.Походка свободная. Судорог, параличейнет. Рефлексы – реакция зрачкв на свет,глоточные, корнеальные, – в норме.Ригидности затылочных мышц не отмечается.

Эндокриннаясистема.Щитовидная железа по величине иконсистенции нормальная. Гипертиреозанет. Глазные симптомы (экзофтальм, Грефе,Мебиуса, Штельвага) отсутствуют.Пигментации кожных покровов нет.

Предварительныйдиагноз:Острый , гнойный двухсторонний гайморит.

Планобследования:

  1. Общий анализ крови.

  2. Рентгеноскопия.

Источник: https://studfile.net/preview/6873899/

Двусторонний гайморит у ребёнка и взрослых – История Болезни

История болезни по ЛОР. Диагноз: острый двусторонний гайморит

Если после посещения врача был поставлен диагноз «двусторонний гайморит», то медлить с лечением нельзя. Это острая форма заболевания, которой характерно воспаление обеих придаточных пазух носа.

Гайморит двусторонний требует качественного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. В запущенных стадиях болезнь может привести к развитию воспаления легких, поражению костной ткани, ангине.

Причины развития болезни

Гайморит такой формы может развиваться не только у взрослых, но и у детей. До трех лет заболевание редко диагностируется, так как в этом возрасте слабо развиты пазухи носа.  Двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого человека может появиться в виде осложнения после обычной ОРВИ. Появиться 2-х сторонний гайморит может из-за следующих причин:

  • Запущенный насморк;
  • Инфицирование вирусами и бактериями;
  • Плохо пролеченная простуда;
  • Длительное нахождение в сухом помещении с высокой температурой воздуха;
  • Травматизация гайморовых пазух;
  • Кариес зубов;
  • Грипп;
  • Длительное переохлаждение;
  • Наличие полипов или аденоидов;
  • Патологии секреторных желез;
  • Аллергическая реакция;
  • Патологии строения носоглотки.

Лечение двухстороннего гайморита не может проводиться только каплями для носа, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к врачу, который сможет определить истинную причину болезни. Если вовремя не избавиться от инфекции, то есть вероятность перехода острой формы в хроническую.

Что такое гайморит или синусит знают те пациенты, которые имеют слабый иммунитет. Слабая иммунная система практически не сопротивляется патогенным микроорганизмам, поэтому, кроме лечения, важно следить за своим питанием. Развитие гайморита у взрослых может быть вызвано частым и длительным вдыханием химических испарений на производстве.

Симптомы

Двухсторонний гайморит у ребенка и взрослого всегда начинается одним ярким симптомом – болью в области носа.

Локализация боли может быть разной, но зачастую при такой форме заболевания, сначала она может возникать сразу с двух сторон носа. Если вовремя не выявить болезнь, то точка боли со временем просто исчезнет.

Человек начинает ощущать общую головную боль. Признаками и симптомами гайморита могут быть следующие изменения самочувствия:

  • Слизистые выделения (гнойный секрет) из носа (желтовато-зелены или прозрачные);
  • Сильная головная боль при малых движениях;
  • Постоянная заложенность носа;
  • Гнусавость в голосе:
  • Неприятный запах изо рта;
  • Усиленная слезоточивость;
  • При наклоне головы боль усиливается;
  • Высокая температура тела до 40 градусов;
  • Быстрая утомляемость;
  • Плохой сон;
  • Слабость;
  • Потеря аппетита;
  • Озноб в теле.

Больной постоянно чувствует чувство давления в области носа и переносицы, головная боль не проходит даже после принятия обезболивающих средств.

Как вылечить такую болезнь? Общее состояние заметно снижает активность больного, дети становятся вялыми и капризными. Процесс лечения двухстороннего гайморита должен быть полностью под контролем врача отоларинголога.

Последствия двустороннего гайморита

Осложнения или последствия вовремя не вылеченного 2-х стороннего гайморита возникают из-за:

  1. Воспаления слизистой;
  2. Сильного отека гайморовых пазух;
  3. Обильного скопления гноя.

Самолечение и несвоевременное посещение врача – две основные причины, которые полностью лежат на плечах пациентов. Последствиями гайморита могут быть следующие состояния:

  • Переход гайморита с острой формы в хроническую;
  • Воспаление миндалин, бронхов, глотки, легких;
  • Развитие отита;
  • Гнойный менингит (воспаление головного мозга).

В запущенных формах болезнь  может вызывать патологии в работе сердца, почек, печени, органов зрения, суставов. Если осложнения вышли за указанные рамки, то возможно развитие сепсиса. Чтобы такие последствия не стали не пути к выздоровления, нужно своевременно показаться лору.

Медикаментозная терапия

Как лечить двухсторонний гайморит? Одного рецепта для всех больных гайморитом нет, так как каждый имеет свою стадию развития болезни. Существует целый комплекс медикаментозного лечения, которое включает в себя применение:

  • Сосудосуживающих капель для носа;
  • Антибиотиков;
  • Противовоспалительных препаратов;
  • Муколитиков;
  • Антигистаминных средств (если болезнь вызвана аллергией).

Цель применения сосудосуживающих капель – убрать отечность слизистой. После уменьшения отека улучшается дренажная функция носовых пазух, больному легче дышать. Капли производят в комплексе с пипетками или в виде спрея.

Чтобы эффект от лечения был лучший, врачи рекомендуют сочетать капли с мазями. Носовой ход можно не только закапывать, но и лечить с помощью небольших турунд, пропитанных лекарственным составом или мазью.

Для лечения подойдут капли:

  1. Изофра;
  2. Диоксидин;
  3. Полидекса;
  4. Називин;
  5. Отривин.

Антибиотические лекарственные средства угнетают деятельность патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют увеличение гнойных масс.

Длительность лечения этими средствами определяет только врач, так как не всегда слишком короткий, или слишком длинный курс может помочь избавиться от гайморита. Шансы полностью не вылечить заболевание увеличиваются в том случае, если курс антибиотиками был не больше 3 дней.

Если лечение такими препаратами продолжается уже больше двух недель, то микроорганизмы могут привыкнуть к составу антибиотика. Дальнейшие действия – смена антибиотика.

https://www..com/watch?v=7A8kexP2h1w

Если препарат был подобран верно, то облегчение больной может заметить уже на второй день. Самочувствие улучшается, так как проходит головная боль. Зачастую для лечения 2-х стороннего гайморита используют:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин.

Противовоспалительные препараты в виде кортикостероидов не назначают беременным женщинам, людям с сахарным диабетом, язвой ЖКТ, психическими болезнями. Высокую эффективность эти препараты показывают в сочетании с антибиотиками. Чтобы после их приема не было осложнений, важно увеличить потребление белковой пищи и витаминов.

Муколитические препараты назначают для разжижения слизи, которая плохо выделяется и скапливается в пазухах. Чаще врачи назначают универсальный муколитик – Гвайфенезин. Его лекарственные свойства настолько заметны, что улучшение отхода слизи увеличивается после приема минимальной дозы.

Антигистаминные средства в виде Терфенадина и Лоратадина назначают только в том случае, если гайморит вызван аллергической реакцией на какие-то внешние возбудители.

Промывание пазух

Большинство государственных медицинских учреждений предлагают проводить промывание пазух носа раствором фурацилина. Это вещество эффективно справляется с накопившейся слизью, а также оказывает противомикробное действие. Фурацилин не обладает большим списком противопоказаний. Его не используют только в случае наличия у пациента аллергического дерматита и кровотечения.

Осуществлять промывку пазух можно в домашних условиях, но для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

  1. Нагреть 1 л воды, чтобы она была теплой, но не горячей.
  2. В воде растворить 1 таблетку фурацилина.
  3. Влить подготовленный раствор в спринцовку.
  4. Хорошо высморкать нос.
  5. Наклонится над раковиной так, чтобы жидкость не попадала в среднее ухо.
  6. Вводить жидкость в каждую ноздрю. При правильном выполнении жидкость будет вытекать из другой ноздри.
  7. После промывания занять горизонтальное положение на 10-15 минут.

Частота проведения такой процедуры на дому должна быть не меньше 4 раз. Каждая процедура требует приготовления нового раствора.

Процедура «кукушка»

Физиотерапевтический кабинет предлагает еще один вид промывки, который в народе называют «кукушка». Эта методика позволяет более тщательно выводить из пазух всю возможную слизь и гной. Этапы проведения процедуры:

  1. Закапывание носа сосудосуживающими препаратами.
  2. Медицинский работник вводит в одну ноздрю пациенту аспиратор-отсос, который создает в пазухах отрицательное давление.
  3. Во вторую вводится промывочный раствор, который промывается в ускоренном темпе.
  4. Во время промывки пациент должен произносить словосочетание «ку-ку».

Такая процедура позволяет более качественно очищать все носовые ходы и пазухи, чего нельзя сделать в домашних условиях.

Народные методы лечения

Лечить двусторонний гайморит в домашних условиях можно, но эффективность этого лечения может быть недостаточной. Лучше сразу обратиться к врачу, который распишет весь комплекс лечения, включая медикаментозную и физиотерапевтическую терапию.

Одной из самых простых методик лечения гайморита на дому считается промывка носа раствором морской соли. Чтобы процедура была по-настоящему действенной, нужно следовать этим рекомендациям:

  • В 200 мл теплой воды развести половину чайной ложки морской соли. Использование большей концентрации может привести к ожогу слизистой.
  • Если есть осадок, то раствор лучше процедить через марлю.
  • Ввести жидкость в спринцовку и промывать по одной ноздре.
  • Втягивать воду носом запрещено, она должна свободно течь с другой ноздри.

Если больной не знает чем лечить двусторонний гайморит, то на помощь могут прийти следующие рецепты:

  1. Промывка носа. В 1 л теплой воды развести ¼ чайной ложки соды, 1 чайную ложку соли и 2 капли йода. Промывать пазухи 3-4 раза в день.
  2. Капли эфирного масла туи. После промывки солевым раствором в каждую ноздрю капать по 2-3 капли масла туи, постепенно увеличивая с каждым днем до 5 капель. Срок лечения – 3-4 недели.
  3. Смесь из подсолнечного масла, соды и меда. Каждого компонента нужно взять по 1 чайной ложке. Все смешать до однородности. Наносить, как мазь, с помощью ушной палочки в каждую ноздрю. После нанесения прилечь на 15 минут. Повторять 2 раза в день.
  4. Сок каланхоэ. Выдавить сок из мясистых листьев. Закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Полезно знать — Когда полезно и категорически запрещено применение масла туи от насморка у детей?

Выбирать народную медицину для лечения двустороннего гайморита можно, но в целях безопасности, лучше сначала показаться врачу.

Хирургический метод

Прокол носовой пазухи также называют хирургическим дренажем. Эту процедуру применяют для чистки носа при остром и хроническом гайморите. Прокол проводится с помощью иглы, но сейчас есть новый метод удаления слизи с помощью мягкого катетера ЯМИК. Он состоит из двух баллончиков и двух выходов. Процедура проводится по этапам:

  1. Введение местной анестезии в область носа.
  2. После происходит введение катетера с баллончиком на конце так, чтобы он полностью вошел в носоглотку.
  3. Второй баллончик размещается прямо в ноздре.
  4. Баллончики надуваются, что обеспечивает герметизацию.
  5. Один выход служит для нагнетания воздуха через шприц.
  6. Через второй вводят лекарственные препараты.

ЯМИК катетер используют как для детей, так для беременных женщин.

Если говорить про хирургическое вмешательство, то прокол носовых пазух делается также после местной анестезии. Когда анестезия подействовала, врач с помощью тонкой иглы с загнутым концом проводит прямой прокол пазухи оса.

Имеющийся гной или слизь удаляется с помощью шприца. После нос промывают физраствором или химотрипсином.

Всю процедуру рот пациента должен быть открыт, а голова немного нагнута, чтобы выделяемые массы не попали в дыхательные пути.

Профилактика гайморита

Чтобы забыть о двустороннем гайморите, нужно следовать сразу нескольким советам врачей отоларингологов. Своевременное лечение и профилактика способны обеспечить отсутствие рецидива болезни. Для профилактики гайморита нужно:

  • При первых признаках насморка применять сосудосуживающие капли.
  • Меньше выходит на холодный воздух при простуде.
  • Своевременно увлажнять воздух в помещении.
  • Принимать паровые ванночки на основе морской соли.
  • Промывать нос теплыми растворами.
  • Делать каждое утро зарядку.
  • Уменьшить время нахождения в накуренных помещениях.
  • Пить больше жидкости.
  • Следить за своим питанием, увеличивая количество белковой и витаминизированной пищи.

Если гайморит появляется из-за патологий развития носоглотки, то важно обратиться в больницу для решения проблемы хирургическим путем. У детей гайморит может быть из-за аденоидов, поэтому родителям нужно следить не только за гигиеной носа малыша, но и за его дыханием.

Двусторонний гайморит – состояние, которое способно заметно снизить активность жизни. Если вовремя не начать лечение, то возможно появление осложнений. Самолечение этого заболевания допустимо, но предварительно лучше обследоваться у отоларинголога.

(15,00

Источник: https://historybolezni.ru/dvustoronnij-gajmorit-u-rebjonka-i-vzr.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.