Интрамурально субсерозный узел по передней стенке. Интрамуральная миома – методы лечения у женщин репродуктивного возраста

Риск и прогнозы субсерозной интрамуральной миомы матки и что это такое

Интрамурально субсерозный узел по передней стенке. Интрамуральная миома – методы лечения у женщин репродуктивного возраста

Миома матки – доброкачественное образование, расположенное в тканях маточных стенок. Представляет собой клубок или узел волокон мышц различных размеров. Более тридцати процентов современного женского населения имеют подобные заболевания.

Лечение, начатое без промедления, и правильно подобранная терапия – основные факторы возвращения пациентки к полноценному образу жизни.

Из всех разновидностей фибромиом, по статистике, чаще всего встречается интрамурально субсерозная миома и интерстициально интрамуральная.

Особенности субсерозной фибромиомы

Фото – субсерозная миома

Этот вид гормонозависимой опухоли образуется в мышечном слое матки. Растёт и развивается с внешней стороны по направлению к брюшной полости. Количество узлов и их размеры могут быть разные. Узел обычно крепится к тканям широким основанием. Иногда расположен на тонкой ножке.

Заболеванию подвержены женщины в репродуктивном возрасте. Развивается оно медленно и без особых клинических проявлений. Опасность возникает при перекруте ножки. Развивается некроз миоматозного узла. В омертвевших опухолевых тканях появляется отёк, дегенерация, воспаление и кровоизлияние.

В этом случае симптомы возникают внезапно. Женщину тревожат острые боли в животе, напоминающие схвати, тошнота, рвота, повышенная температура и лихорадка.

ОСТОРОЖНО! Без соответствующего лечения, прогрессирующий некроз приведёт к перитониту.

Причины образования субсерозных образований

Субсерозная миома матки появляется при наличии таких факторов:

  • заболевания органов эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • множественные аборты;
  • дисбаланс гормонов и сбой менструального цикла (климактерический период);
  • травматические нарушения миометрия (роды, беременность, обильные месячные);
  • воспаления органов половой системы;
  • стрессы, нервные срывы, лишний вес, курение.

При совокупности нескольких причин, вероятность возникновения болезни увеличивается.

Симптомы протекания болезни

Разрастание и увеличение субсерозного узла сопровождается болевыми ощущениями у пациентки. Проявляются над лобком, внизу живота с тянущим, ноющим характером. Обостряются после активных физических нагрузок, переутомления, переохлаждения или долгого нахождения в неудобном положении.

Процесс развития заболевания сопровождается такими симптомами:

  • кровотечения между менструальными циклами;
  • длительные и обильные выделения во время месячных;
  • периодические боли внизу живота, которые увеличиваются с ростом миомы;
  • головокружение и потеря сознания.

Это опухолевое образование развивается из клеток миометрии матки, что находятся в её средних мышечных слоях. Распространяется в толще стенки, не проникая внутрь. Появление и разрастание интрамурального узла зависит от уровня эстрогенов в организме женщины.

Возникает при наличии факторов

Причины образования интрамуральной миомы:

  • повышение уровня эстрогена;
  • отсутствие беременности и родов или поздние роды;
  • хирургическое вмешательство: операции, кесарево сечение при родах, аборты;
  • полипы и эрозии, особенно в запущенной форме;
  • заболевания эндометрия матки: эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки) и аденоматоз (изменение структуры клеток эндометриальных желез);
  • патологии функционирования эндокринной системы;
  • воспаления хронического характера в матке.

На размеры и активность роста интрамурального узла влияют перенесённые аборты, хирургические операции и текущие заболевания половой системы.

Характерные проявления в период обострения

При увеличении фиброзного узла многие пациентки жалуются на такое состояние:

  • быструю утомляемость и слабость;
  • периодические выделения между менструациями;
  • пониженный уровень гемоглобина в крови;
  • боли в брюшной полости в месте расположения матки;
  • частые мочеиспускания и проблемы с опорожнением;
  • болезненные обильные месячные с нарушением цикла.

От того, в каком месте прикреплён (задняя или передняя стенка) интрамуральный узел, зависит активность проявления симптомов.

Беременность при миоме. Риски и прогнозы

Беременность и субсерозная интрамуральная миома – совместимые понятия. Усиленный рост образований приводит к уменьшению внутреннего объёма матки и нарушает нормальное течение беременности. Если таких симптомов не наблюдается, женщина имеет шансы забеременеть, выносить и родить ребёнка без особых проблем.

Осложнения может вызвать расположение миомы возле плаценты. Это грозит инфицированием плода в утробе материи и прерыванием беременности. В целях своевременного выявления и устранения проблемы, УЗИ пациенткам с таким заболеванием проводят чаще, чем обычно.

При угрозе срыва беременности из-за большого размера опухоли, прибегают к оперативному разрешению родов. Показаниями для этого являются:

  • отслоение плаценты и появившиеся кровотечения;
  • расположение миомы препятствует нормальному родовому процессу;
  • быстрое развитие опухоли;
  • острое кислородное голодание плода.

При наличии показаний миоматозные узлы удаляются во время операции.

Диагностические исследования

Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле. При подозрениях на наличие патологий, женщина направляется на УЗИ. Для получения более подробных результатов и подтверждения диагноза, предлагается компьютерная томография, МРТ или рентгенография. Эти методы позволяют определить место расположения узла, его структуру и размеры.

Лечение и рекомендации

Основной целью лечения является возможность сохранения маточного органа пациентки для продолжения репродуктивной функции:

  1. Нормализация гормонального фона. В терапии применяются препараты, в состав которых входит прогестерон и производные тестостерона. Их действие направлено на уменьшение размера узлов и стабилизацию менструального цикла. Минеральные и витаминные комплексы повышают иммунитет в борьбе с заболеванием. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, назначают препарат «Норколут», для климактерического периода эффективен «Бусерелин».
  2. Хирургические методы:
  • полостная операция по удалению субсерозных узлов. Проводится при увеличении миомы до больших размеров или в случае перехода её в злокачественное образование. Иссекают через разрез в нижней части живота;
  • лапараскопический метод удаления миомы. При помощи специального прибора (лапараскопа) в полости матки производится извлечение наростов.
  • полное удаление матки. Гистерэктомия. Назначается в случаях, когда миому удалить не получается из-за её больших размеров. Учитывая негативный психологический стресс для женщины, такую процедуру проводят при возникновении угрозы жизни для пациентки.
  1. Метод звуковых волн. Отличительной чертой этого лечения является минимальный риск проникновения инфекции в рану.

После курса лечения, женщину ставят на диспансерный учёт по заболеванию. Процедуру медицинского осмотра и обследование необходимо проходить с периодичностью, установленной лечащим врачом.

Восстановление после болезни

Период реабилитации после удаления миомы может затянуться на несколько месяцев. Чтобы ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений, рекомендуется:

  • Не нарушать рекомендации врача и план лечения.
  • Исключить воздействие на кожу прямых солнечных лучей. В этот период лучше отказаться от бани, солярия и сауны.
  • В некоторых случаях запрещается использование тампонов и противозачаточных спиралей.
  • Обратить внимание на питание. Полноценное и сбалансированное меню – помощник в борьбе с лишними килограммами.
  • Не назначать самостоятельно приём медикаментов, особенно гормональных.
  • Добавить физические нагрузки. Специально подобранный комплекс упражнений положительно влияет на состояние женского организма.

Для профилактики образования узлов на матке, важно соблюдать правила:

  • Инфекции, которые передаются половым путём, а также другие заболевания половых органов, необходимо лечить вовремя;
  • Чтобы исключить аборты, применять противозачаточные средства;
  • Половая жизнь должна быть регулярной и безопасной;
  • Проводить коррекцию уровня гормонов, при его нарушении.

Своевременное обращение к врачу и начало терапии снижает риск возникновения осложнений. Ранняя диагностика и современные методы позволяют бороться с проблемами гинекологии без необходимости удаления детородного органа у пациенток.

Интерстициальная лейомиома матки имеет положительный прогноз. Опухоль считается доброкачественной, риск перерождения клеток в злокачественные минимальный.

: новый метод удаления миомы матки

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/mioma/subseroznaya-intramuralnaya-mioma-matki/

Интрамурально-субсерозная миома матки

Интрамурально субсерозный узел по передней стенке. Интрамуральная миома – методы лечения у женщин репродуктивного возраста

01 Февраля 2020

Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

статьи

Повреждение клеток миометрия матки, гормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов способствуют развитию узлообразований в мышечном слое органа.

Субсерозная миома формируется на внешней стороне стенки матки, ее увеличение происходит в сторону брюшной полости. Она может развиваться как одиночный узел или множественная субсерозная миома матки.

Симптомы и признаки такого типа новообразования становятся выраженными, когда оно достигает больших размеров.

Интрамуральная миома начинает свое развитие в мышечном слое органа, быстрорастущие узлы влияют на менструальный цикл, давят на прямую кишку и мочевой пузырь, вызывают нарушение работы внутренних органов.

Новообразование на начальном этапе развивается бессимптомно, чаще всего обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. При появлении симптомов заболевания (недомогания, нарушения менструального цикла, боли в животе и пояснице) сможет помочь консультация по e-mail.

Во время консультации можно задать врачу вопросы, получить совет и рекомендации по диагностике и лечению миомы.

Особенности интрамурально-субсерозной миомы

Интрамурально-субсерозная миома тела матки – это смешанный тип опухолеподобного образования. Новообразование такого типа может быть одиночным узлом или множественной миомой матки, субсерозным узлом с интрамуральным компонентом.

Узел растет на наружной стороне тела матки в сторону органов брюшной полости, может крепиться на широком основании или быть узлом на тонкой ножке.

Субсерозная миома может не содержать интрамуральный компонент (нулевой тип миомы), может содержать менее 50% интрамурального компонента (тип 1) или быть миомой с невыраженным субсерозным компонентом, который составляет менее 50% узлообразования (тип 2).

Узлообразование такого типа может быть маленького и большого размера, но чаще всего диагностируется субсерозная миома 8 см или 10 см размером из-за отсутствия симптомов, несвоевременного обращения к врачу.

Симптомы заболевания становятся выраженными на поздней стадии развития новообразования, у более 65% пациенток заболевание проходит бессимптомно. Интрамурально-субсерозная форма миомы считается опасной для здоровья женщины, если узел расположен на тонком и длинном основании.

Интрамуральная субсерозная профилирующая миома матки – это быстрорастущий тип опухолеподобного образования, множественные профилирующие узлы быстро приводят к деформации матки, кровотечениям, бесплодию.

Особенно опасная форма заболевания — это профилирующая миома на тонкой ножке, которая склонна к некрозу из-за перекрута ножки, развитию воспалительного процесса.

Причинами и провоцирующими факторами развития интрамурально-субсерозной миомы наиболее часто становятся:

  • Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, гипофиза и других органов), нарушение гормонального баланса.
  • Заболевания половых органов женщины (воспалительные процессы, венерические заболевания, травмы).
  • Аборты.
  • Излишний вес.
  • Операции на органах брюшной полости.
  • Хронический стресс.
  • Отсутствие беременности и родов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки, тяжелая экологическая обстановка.

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов зависит от размера и вида основания узла — расположен он на широком или тонком основании. Из обратившихся к врачу женщин только 35% жаловались на проявление симптомов заболевания.

Чаще всего заболевание проявляется болью над лобком, в области поясницы. Усиливается дискомфорт после физической нагрузки, при переутомлении, боль становится интенсивной в неудобной позе, при поднятии тяжестей.

Дискомфорт и боль усиливаются, когда узловое образование достигает больших размеров. Большое узловое образование может сдавливать находящиеся рядом органы, вызывать нарушение оттока мочи, запоры, воспалительные процессы в кишечнике, почках, деформировать матку.

Деформация детородного органа сопровождается обильными и длительными менструациями, невозможностью забеременеть или выносить беременность.

Диагностика

Диагностика интрамурально-субсерозного образования проводится с помощью различных методов:

  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют расположение, размер узла, эхогенность тканей матки.
  • Лапароскопия. Эндоскопическая процедура, во время которой обследуют состояние матки, яичников, органов брюшной полости или удаляют узлы определенных размеров.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти виды исследования наиболее информативные, позволяет определить локализацию миомы, ее кровообращение, размер, количество миоматозных образований.
  • Анализ на онкомаркеры.
  • Анализ на гормональный профиль.
  • Коагулограмма.
  • Развернутый анализ крови.

Заболевание хорошо поддается лечению на ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение сохраняет детородную функцию женщины, репродуктивное здоровье.  Чтобы пройти диагностику, следует записаться на приём к врачу-гинекологу. После полного обследования пациентки врач сможет определиться с методом лечения заболевания.

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность

Субсерозно-интрамуральная миома матки чаще всего не вызывает нарушение менструального цикла, не препятствует наступлению беременности. Препятствием для наступления беременности может стать узел, который передавливает маточную трубу.

Нередко на УЗИ при обследовании женщины с задержкой менструации врач определяет интрамуральную миому и беременность.

Интрамуральная, субсерозная миома и беременность могут протекать без осложнений, если узловое образование одиночное, небольшое, нет выраженных проявлений миомы.

Интрамуральная миома матки и беременность возможны, если узлы не деформировали полость матки, плодное яйцо не прикрепилось рядом с узлом. Субсерозная миома не мешает прикреплению плодного яйца, не вызывает обильных кровотечений, так как формируется на наружной поверхности матки.

Прерывание беременности может произойти из-за повышения выработки эстрогенов, которую провоцирует интрамуральный узел. Также прерывание беременности произойдет, если плодное яйцо закрепилось рядом с узлом.

Если до беременности субсерозная миома 1 см, при беременности она может увеличиться в размере из-за гормональной перестройки в организме, в то же время у части беременных рост опухолеподобного образования не происходит. Изменения в состоянии узлового образования зависят от многих причин, индивидуальных особенностей организма женщины.

Нередко осложнения беременности возникают в третьем триместре – это проблемы с питанием плаценты, быстрым ростом узла и другими нарушениями.

Во время беременности может произойти некроз узла, новообразование начнет разрушаться, откроется кровотечение, появится отек. Быстрорастущие узлы могут вызвать деформацию детородного органа, вызвать различные отклонения в развитии плода.

Такой узел может стать причиной преждевременных и затяжных родов, причиной проведения кесарево сечения. Миома матки не считается препятствием для беременности, но женщина должна находиться под постоянным контролем у лечащего врача.

Интрамурально-субсерозный узел – это вид миомы, который не препятствует нормальному развитию плода, но в то же время растущие узлы оказывают давление на органы брюшной полости, с ростом плода давление на органы усиливается, что вызывает развитие осложнений.

Рекомендуется пройти лечение миоматозных узлов до планирования беременности.

Лечение

Как лечить заболевание матки врач решит после обследования пациентки. Метод лечения зависит от многих факторов:

  • Возраст женщины.
  • Степень риска развития злокачественной опухоли матки.
  • Размер узла.
  • Количество узлов.
  • Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Врач-гинеколог предложит пациентке методы лечения, обговорит с ней все за и против данных методов. При высоком риске развития онкологического заболевания и абсолютных показаниях женщине предлагают удаление матки.

На ранних этапах развития заболевания проводят медикаментозную терапию, предлагают поставить гормоносодержащую внутриматочную спираль, регулярно проходить обследование.

В случае роста узлов, наличия обильных и продолжительных менструаций, анемии женщине рекомендуют лечение с помощью органосохраняющих методик – гистероскопической, лапароскопической миомэктомии. Учитывается желание женщины родить в будущем, сохранить детородную функцию. Большие узлы удаляются с помощью лапаротомического доступа.

Один из органосохраняющих методов – это эмболизация маточных артерий, которая проводится при различных размерах узлов. Этот метод подходит женщинам, которые могут отложить планирование беременности на несколько лет. ЭМА относится к малоинвазивным процедурам, выполняется в течение 10-20 минут под местной анестезией.

Процедура проводится с помощью специального катетера, проходит под контролем аппаратуры, которая передает изображение на экран телевизора. Хирург выполняет манипуляции, наблюдая за ними на экране. Он видит продвижение контрастного вещества, сосуды матки и миомы.

При достижении катетером нужного кровеносного сосуда хирург вводит эмболы, которые скапливаются в сосудах новообразования и блокируют кровообращение.

Обращение в клиники лечения миомы поможет сохранить матку даже при субсерозной миоме матки 8 см. Отзывы о лечении с помощью ЭМА можно прочитать на форуме в интернете.

На форуме вы сможете узнать у бывших пациенток: о методах лечения при интрамурально-субсерозной миоме 8 см, кто оперировался с помощью лапароскопии и какие результаты, насколько эффективна ЭМА, какое лечение назначают, если обнаружена субсерозная миома матки и беременность. Отзывы пациенток помогут выбрать лечащего врача и клинику.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: https://www.mioma.ru/intramuralno-subseroznaya-mioma-matki.html

Опасна ли интрамуральная миома матки и миоматозный узел: подробный разбор

Интрамурально субсерозный узел по передней стенке. Интрамуральная миома – методы лечения у женщин репродуктивного возраста

Гормональный фон женщины влияет не только на настроение, внешний вид, но и на здоровье в целом. При дисбалансе веществ происходят сбои в работе органов, развиваются разные заболевания. При неправильной выработке прогестерона и эстрогена в матке появляется интрамуральная миома.

Это образование с доброкачественной природой, формирующееся в мышечном слое органа. Патология поддается терапии, главное вовремя ее обнаружить и начать лечить.

Игнорирование симптоматики или отказ от терапии чреват осложнениями, в частности трудностями с зачатием ребенка, преждевременными родами или прерыванием беременности, малигнизацией процесса.

Что это такое?

Интрамуральная миома — достаточно распространенная патология матки от возникновения которой не застрахована ни одна девушка. Больше ее появлению подвержены молодые женщины.

От иных разновидностей опухолей отличается спецификой развития. Поражает интрамуральный узел мышечный слой матки. При патологии соединительная ткань замещает здоровые клетки и сосуды.

Миома может локализоваться как на передней, так и на задней стенке матки.

Выявляется болезнь зачастую случайно, при проведении УЗИ. В начале развития опухоль никак не проявляется.

Характерная симптоматика интрамурального образования возникает при разрастании опухоли, деформировании шейки матки, давлении на рядом расположенные органы.

Формирования бывают единичными и множественными. Различают интрамуральную миому с центростремительным ростом узлов и перешеечную форму (деформирует шейку).

Что вызывает развитие?

Главной причиной появления образования считают гормональный дисбаланс. Недостаточное продуцирование прогестерона и избыточное эстрогена провоцирует возникновение и рост интрамуральных миоматозных узлов. Еще формирование миомы обусловливается:

  • стрессами;
  • механическими повреждениями матки;
  • воспалениями в органах половой системы;
  • наличием дефектов (эрозий, полипов);
  • эндокринными патологиями (диабетом, ожирением);
  • несбалансированным питанием;
  • курением, злоупотреблением алкоголем;
  • генетической предрасположенностью;
  • нерегулярной половой жизнью;
  • нецелесообразным использованием гормональной контрацепции.

Интрамуральный миоматозный узел может появиться при понижении защитных свойств (из-за хронических воспалений, инфекционных процессов).

Выявить точную причину миомы матки, подобрать метод терапии может доктор после тщательного обследования. При появлении тревожных признаков нужно обратиться в больницу.

Симптомы ИММ (интрамуральная миома матки)

Обнаружить опухоль самостоятельно женщина не сможет, особенно если узел только начал образовываться. Признаки заболевания возникают при достижении опухолью больших размеров, сдавлении соседних органов, деформировании матки. Интрамуральное образование сопровождается специфической симптоматикой:

  • сбоями менструального цикла (период месячных продлевается, кровь выделяется обильно);
  • выраженными болевыми ощущениями внизу живота, области поясницы;
  • невозможностью забеременеть;
  • межменструальными кровотечениями.

При разрастании миомы отмечается появление неспецифических симптомов: ощущения сдавления, дискомфорта в животе, учащения мочеиспускания, запоров, болезненной дефекации, отечности нижних конечностей. Еще при разрастании узла отмечается увеличение живота (на весах это не отражается).

УЗИ

Так как обычное ультразвуковое исследование не способно выявить миому в мышечном слое матки (только эндометриоз), назначается проведение трансвагинального. Методикой предусмотрено использование датчика, который вводится во влагалище. При помощи УЗИ определяют локализацию интрамуральных узлов, их диаметр, плотность.

Гистероскопия

Заключается в исследовании матки посредством прибора с камерой (ее вводят через влагалище в детородный орган). В ходе манипуляции используют анестезию. Картинка выводится на экран. Метод позволяет изучить матку, стенки, особенно пораженный ее участок, определить размер узла, а еще взять материал для гистологии.

Методы незаменимы при диагностировании интрамуральной миомы (производят послойные снимки). Более точную информацию дает МРТ (так как она чувствительнее к мягким тканям в отличие от КТ). Позволяет определить разновидность даже небольшой опухоли, ее точные параметры, расположение. Если в матке возникло несколько образований, то они все будут выявлены.

Терапия ИММ

Интрамуральная миома в матке успешно лечится. Главное вовремя ее обнаружить. Метод подбирается врачом после тщательной диагностики, установления причины формирования, с учетом размера узлов и возраста женщины. При небольших образованиях (до 2 см) надобности в лечении интрамуральной миомы нет. Применяется выжидательная тактика.

Если девушка жалуется на ухудшение самочувствия ей назначают симптоматическую терапию. Показано применение спазмолитиков и кровоостанавливающих препаратов. Если миома большая, при этом давит на соседние органы и сопровождается болезненной симптоматикой, проводят операцию (миниинвазивные методы или полостное вмешательство).

Консервативная терапия

При небольшой миоме (одиночный интрамуральный узел), отсутствии выраженного дискомфорта, обильных кровотечений, а еще когда не отмечается быстрый рост опухоли назначают применение:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов — Нимесулида, Кеторола, Анальгина. Лекарства минимизируют боль.
  • Средств, восстанавливающих нехватку железа — Мальтофера, Сорбифера.
  • Кровоостанавливающих (Этамзилата).

Гормональное лечение

Применяют при не быстро растущих миомах. Использование средств способствует торможению скорости прогрессирования формирования, минимизации его размера. Методика используется для женщин с нереализованным материнством, а еще после операции (для предупреждения рецидива). Препараты подбираются индивидуально.

При интрамуральных узлах в матке назначают применение:

  • Комбинированных контрацептивов (перорально) — Логеста, Овидона. При небольших образованиях (не более 2 см).
  • Антиандрогенных средств (Даназола). Обеспечивает снижение андрогенов, сдерживание роста узлов.
  • Антиэстрогенов (Тамоксифена). Это селективный модулятор рецепторов эстрогена.
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Обеспечивают нормализацию концентрации эстрогенов и уменьшение размера узла в матке.
  • Антигестагенов (Мифепристона). Используется при небольших формированиях.
  • Гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Нормализуют цикл, понижают концентрацию эстрогенов.

Хирургические методики

К операции при миоме матки прибегают при стремительном росте интрамурального узла, значительном ухудшении самочувствия.

Таблица — Радикальные способы терапии ИММ

МетодОписание
ЭмболизацияЗаключается в блокировке доступа крови к опухоли. В сосуды, подпитывающие миому, вводят шарики. Из-за нехватки подпитки клетки узла отмирают
МиомэктомияВмешательство проводят лапароскопическим или путем удаления с открытием шейки. Заключается в иссечении участка, где расположено формирование. Выполняется быстро. Через год можно планировать зачатие
ВапоризацияТкани интрамурального узла умерщвляют посредством низких и высоких температур
ГистерэктомияЗаключается в удалении миомы вместе с маткой
ФУЗ-абляцияМиниинвазивная методика. Опухоль разрушают под контролем магнитно-резонансной томографии.

Гистерэктомия, в отличие от иных способов, проводится в разы реже. Операцию не назначают девушкам детородного возраста. К показаниям относят:

  • крупный размер миомы и быстрый рост;
  • подозрение на малигнизацию;
  • кровотечения, которые приводят к анемии.

Физиотерапия

Направлена на стабилизацию гормонального фона, предотвращение поступления кислорода к миоме матки. Использование методики способствует улучшению здоровья, восстановлению цикла, минимизации выделений. Назначают применение:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • радоновых, йодобромных ванн.

Процедуры нужно проводить вне месячных, с 7 дня цикла.

Средства народной медицины

В качестве дополнения к традиционному лечению интрамуральной опухоли матки рекомендовано применение лекарств из растений. Они безопасны, действенны и помогут скорее вылечить заболевание. Использовать составы нужно после согласования с доктором. Рецепты эффективных средств:

  • Сухую траву чистотела (15 г) заваривают в ½ литра воды, кипятят на малом огне 5 минут. Употребляют по 100 мл профильтрованного остуженного напитка два раза в день. Состав действенен при узлах, сопровождающихся кровянистыми выделениями.
  • Измельченные до порошкообразной консистенции корневища лопуха (1 ч.л.) заливают кипятком (400 мл). Емкость убирают на ночь в тепло. Употребляют по ½ стакана жидкости 1 раз в сутки. Обладает противоопухолевым действием. Если начать его пить на ранней стадии миомы, оно уменьшит узлы и устранит неприятную симптоматику.
  • Натуральный мед смешивают в равных соотношениях с облепиховым, зверобойным маслом, мумие, свежеотжатым соком лопуха (каждого компонента берут по 10 г). В полученном растворе смачивают тампон и вводят его во влагалище перед сном. Процедуру проводят в течение 2 недель.
  • Корень родиолы (50 г) измельчают, заливают водкой (1 л.). Бутыль убирают в прохладное место на месяц. Употребляют по 30 капель настойки 3 раза в сутки.

Миоматозный узел и вынашивание плода

Незначительные образования не мешают зачатию и беременности. Крупные формирования в матке, если они продолжают расти приводят к кровотечениям до родов и после, отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышам. Чтобы предупредить осложнения, лечением миоматозного образования в матке нужно заниматься на этапе планирования.

Когда обнаружена интрамуральная миома при беременности, девушке рекомендуется находиться под контролем доктора, систематически делать УЗИ. При возникновении угрозы для малыша назначают медикаментозное лечение.

Острая гипоксия плода, стремительное разрастание узла, невозможность самостоятельных родов — показания к проведению операцию.

Осложнения

Интрамуральная миома, если ее не лечить чревата:

  • Некрозом узлов (при нарушении подпитки). Состояние сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией, увеличением температуры.
  • Бесплодием. Расположение опухоли в углах матки чревато затруднением прохождения яйцеклетки по половым путям. Когда узел локализуется на задней стенке матки, это мешает прикреплению зародыша.
  • Железодефицитной анемией. Характеризуется предобморочными состояниями, тахикардией.
  • Перерождением в рак.

Прогноз и меры профилактики

При своевременном выявлении патологии и терапии женщина выздоравливает. После лечения медикаментами возможны рецидивы. Но это случается редко. Операции при миоме проводят нечасто, по строгим показаниям. Проблем с зачатием после удаления опухоли не возникает.

Так как от развития болезни не застрахована ни одна девушка, для предупреждения появления узлов в матке рекомендуется:

  • вовремя лечить сопутствующие патологии;
  • исключить аборты;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • систематически обследоваться;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов;
  • корректировать гормональный фон.

Отзывы

Кристина, 33 года, Санкт-Петербург

Диагностировали интрамуральную миому случайно, при проведении УЗИ во время беременности. Так как она не влияла на самочувствие мое и ребенка, врач просто наблюдала за опухолью. Никаких симптомов не возникало. Лечением занялась после родов. Это была гормональная терапия. Уже прошло 3 года, рецидивов не было.

Наталья, 28 лет, Сочи

После беременности и лактации никак не восстанавливался цикл. Обратилась к гинекологу. Диагноз — интрамуральный узел на матке. Удаление проводили посредством малоинвазивной методики — ФУЗ-абляции. Операция прошла быстро, безболезненно. Период реабилитации был коротким. Регулярно обследуюсь, обострений не было.

Ангелина, 40 лет, Москва

После того, как заметила, что цикл стал нерегулярным, а месячные болезненными, обильными сообщила об этом своему гинекологу. После осмотра на кресле назначил проведение МРТ. Выявили а матке множественные, но некрупные интрамуральные узлы. Лечили патологию медикаментозно. Через 2 месяца образования исчезли.

Выводы

Миома матки — болезнь распространенная, но не смертельная. Она редко приводит к тяжелым последствиям, почти никогда не мешает процессу вынашивания ребенка. Однако осложнения, в частности некроз узла, трудности с оплодотворением не исключены. Если отмечается быстрый рост опухоли нужно пройти терапию и потом наблюдаться у доктора (чтобы вовремя обнаружить рецидив).

Источник: https://ginekologius.ru/intramuralnaja-mioma-matki

Интрамуральный узел – миома матки интрамуральная что это такое и как лечить

Интрамурально субсерозный узел по передней стенке. Интрамуральная миома – методы лечения у женщин репродуктивного возраста

Последнее обновление: 18.09.2019

​Большинство современных женщин сталкиваются с доброкачественными образованиями в мышечном слое матки, что это такое? Эти новообразования являются миомами (или по-другому фибромиома, лейомимома) матки и состоят из переплетенных мышечных волокон. Опухолью могут быть захвачены как все слои матки, так и образованы по поверхности узлы различных размеров. В большинстве случаев миома развивается в теле матки, намного меньше в шейке матки.

Знакомимся с общей информацией об интрамуральном узле

Так, что такое интрамуральная миома матки? Это доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном отделе матки. Поскольку это самый обширный участок матки, он наиболее уязвим для появления опухоли.

Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенным диагнозом среди данных патологий и имеет свои особенности развития болезни. И тактика лечения подбирается индивидуально, исходя из предварительного обследования.

Различаются несколько разновидностей узлов в теле матки:

Субмукозная форма – узелковая форма миомы, которая находится в слизистом слое матки. Разрастание происходит преимущественно в брюшную сторону. Субмукозные узлы вызывают сильные боли с интенсивной периодичностью. Матка быстро увеличивается в размерах.

Интерстициальная форма – образование узлов располагается в межсвязочном аппарате. Как правило, наблюдается множественное скопление узлов в мышцах, то вызывает обильные менструации.

Интрамуральная миома матки – образования обнаруживаются в мышечном слое.

Интрамурально-субсерозная миома – образуется на внешней стороне матки, поражая тазовую область. Характеризуются слабой симптоматикой, что является причиной позднего обнаружения. В данном случае ставится диагноз «подсерозная фибромиома матки».

По степени заболевания могут различаться одиночные и множественные появления опухолевых узлов.

Причины появления

К развитию данной патологии могут привести следующие причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Любые расстройства нервной системы.
  • Травмирующий матку фактор: аборт, выскабливание, операции.
  • Гормонозависимые болезни – эндометриоз и аденоматоз.
  • Хронический процесс воспалительного или инфекционного характера в матке.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, избыточная масса тела.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неправильный образ жизни и питание, вредные привычки.
  • Период климакса.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Самое неприятное и опасное то, что интрамуральная миома может протекать бессимптомно, не давая о себе знать до тех пор, пока миоматозные узлы не увеличатся в размерах. В таких случаях будет происходить давление на соседние органы и нарушение их функций, вследствие чего происходит деформация матки. В этом случае начинают явно проявляться симптомы заболевания.

Наиболее распространенными симптомами интрамуральной миомы матки являются:

  • Изменения менструального периода различного характера: увеличение срока продолжительности или количества выделений, присутствие кровяных сгустков.
  • Присутствие болезненного дискомфорта в период менструации: наблюдается сильная боль и ощущение тяжести в области нахождения матки.
  • Обильные кровотечения, которые могут в последствии вызвать повышенную утомляемость, слабость, головную боль и головокружение, бледность кожных покровов. Это, как правило, говорит об анемии.
  • Постоянное присутствие боли в нижней части живота.
  • Могут присутствовать сбои в работе мочевого пузыря.
  • Наличие кровотечение  в межменструальный период.

Проявление признаков наличия заболевания зависят от:

  • Размера узла;
  • Места его расположения;
  • Степени его разрастания.

Диагностика заболевания

Наличие новообразования в виде интрамуральной миомы в любом месте матки можно обнаружить на обычном профилактическом осмотре у гинеколога. С помощью зеркал на гинекологическом кресле врачом будет замечено увеличение матки. Для точного установления диагноза понадобятся дополнительные обследования и процедуры:

  • Ультразвуковое исследование
  • Гистероскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.

Тактика лечения

Курс лечения зависит от возраста женщины, места расположения и размеров опухолевого новообразования, а также наличия сопутствующих заболеваний и причин появления данной патологии.

При маленьком размере интрамурального узла – до 2 см – допустима выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Возраст женщины важен для определения сохранения репродуктивной функции и необходимости сохранить пациентке внутренние органы для вынашивания ребенка. Лечение может быть медикаментозным методом, так и хирургическим вмешательством.

При медикаментозном курсе лечения пациенткам назначаются гормональные препараты для нормализации менструального цикла и уменьшения размера и роста узлов. Как правило, гормональный курс составляет 8-9 месяцев. При крупных размерах интрамуральных узлах также может быть прописана гормональная терапия перед операцией, для уменьшения их размера.

Методы лечения

Эмболизация – блокирование лекарственным способом доступа крови к новообразованию для последующего его отмирания. В течение двух месяцев поврежденные слои восстанавливаются.

Миомэктомия – удаление узла оперативным вмешательством. Проводится чистка пораженного участка и берется на гистологию. Восстановление органа, планирование беременности возможно спустя год после операции.

Вапоризация – воздействие на узел резкими перепадами температурного режима, что приводит к ее омертвлению.

Гистерэктомия – полное удаление матки. Операция проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Также такой операции подвергаются кровоточащие миомы больших размеров или с подозрением на злокачественный вид образования.

Современные методы лечения интрамуральных узлов помогают уберечь женщину от удаления матки. После подобных операций не требуется продолжительный восстановительный период, уменьшается возможность инфицирования организма из внешней среды.

После любой операции требуется восстановительный курс лечения с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина, у которой был выявлен узел интрамуральный , в обязательном порядке должна встать на диспансерный учет и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия

При несвоевременно начатом или самостоятельном лечении возможно развитие следующих осложнений:

  • Анемии;
  • Больших кровопотерь;
  • Головокружения, приступов тошноты и рвоты;
  • Давление опухоли на близлежащие органы;
  • Развития проблем с мочевым пузырем;
  • Нарушения функции работы почек;
  • Развитие частых запоров:
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Бесплодие.

Беременность и интрамуральный узел

Беременность вполне может наступить и полноценно без особенностей развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда, может произойти невынашивание плода, другие осложнения.

В период беременности очень важно место расположения миомы и узла. Миоматозные узлы могут располагаться так, что могут провоцировать развитие осложнений в этот важный период.

Кроме того, важен размер узла. Небольшие узлы не будут препятствовать зачатию, если не будет наблюдаться его роста, то и период беременности пройдет без осложнений.

При нахождении образования вблизи плаценты, это может спровоцировать прерывание беременности, вызванное внутриутробным инфицированием плода или недостаточным поступлением питательных веществ от матери к ребенку.

При наличии узлов больших размеров беременные женщины могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Несвоевременным началом родовой деятельности;
  • Самопроизвольным выкидышем;
  • Отторжением плаценты;
  • Обильными кровотечениями.

По данным причинам УЗИ в период беременности проводится достаточно часто, чтобы контролировать рост и предотвратить развитие осложнений.

При показаниях назначают хирургическое удаление узла, а именно при:

  1. Быстром увеличении в размерах опухолевого узла;
  2. Невозможности самостоятельного процесса родов из-за месторасположения опухоли;
  3. Дородовом кровотечении;
  4. Острой гипоксии плода.

Как правило, новообразования при беременности, если они не являются причиной для развития осложнения и не доставляют неудобства, боли будущей маме, удаляют после родов.

Если узел интрамуральный развился по причине гормонального сбоя, в период беременности заболевание может самоизлечиться, поскольку уровень гормонов восстанавливается. Однако, это не является показателем, что миома рассосалась бесследно.

Поскольку мышцы во время беременности растягиваются, узлы при обследовании могут остаться не замеченными. Также и ультразвуковое обследование при расположении узлов в мышечном слое может быть не достоверно.

После родов миома может появиться заново.

Следует учитывать, что данная патология заметно осложняет течение родов. Как правило, родоразрешение в таких случаях выполняется при помощи кесарево сечения.

Профилактика

Снизить риск развития патология помогут простые профилактические меры:

  • Активный образ жизни с регулярным отдыхом и сном;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Отказ от абортов;
  • Правильный подбор гормональных препаратов;
  • Не допускать хронических воспалительных процессов.

Кроме того, важное значение в качестве недопущения развития миомы матки являются:

  • Своевременное полное излечение заболеваний половой сферы, в том числе ЗПП-инфекций;
  • Регулярное наблюдение у врача в период климакса;
  • Корректирование гормонального фона;
  • Использование средств защиты для предотвращения абортов;
  • Регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • Не допускать кожные покровы под прямые солнечные лучи, избегать ожогов кожи.

Ну, и конечно, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, правильно и полноценно питаться.

Внимательно относитесь к собственному здоровью, регулярно проходите профилактические осмотры у врача, тогда никакие проблемы со здоровьем вам не страшны!

Источник: https://HealthLadies.ru/mioma-matki/intramuralnyj-uzel-matki-naskolko-eto-opasno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.