Инородное тело в ухе неотложная помощь. Процедура удаления инородного тела из уха

Первая помощь при попадании инородных тел в ухо

Инородное тело в ухе неотложная помощь. Процедура удаления инородного тела из уха

Инородное тело, попавшее в ухо, имеет неорганическое и органическое происхождение. Чужеродным предметом может стать лекарство (таблетки, капсулы) и даже обыкновенная серная пробка.

Сера в виде каменистого конгломерата с неровными краями вызывает резкую боль и становится причиной ухудшения слуха.

Чаще всего при попадании инородного тела в наружный слуховой проход, возникает воспалительная реакция и при несвоевременном извлечении скапливается гной.

Повреждая ткани органа слуха, инородное тело может привести к серьезным осложнениям, поэтому неотложная первая помощь является обязательной.

Некоторые предметы человек может вытащить из ушного прохода самостоятельно, даже не имея медицинского образования. Но нередко попытка вытащить чужеродное тело только усугубляет проблему и травмирует костно-хрящевой канал.

Лучше не прибегать к самопомощи, а обратиться за квалифицированной медпомощью.

Особенности инородных тел, попадающих в орган слуха

Инородным телом уха считается объект, который попал в наружный слуховой проход, полость внутреннего либо среднего уха. Предметами, оказавшимися в органе слуха могут быть: части слухового аппарата; ушная сера; живые микроорганизмы; насекомые; растения; вата; пластилин; бумага; мелкие детские игрушки; камни и тому подобное.

Инородный объект в ухе вызывает сильные болевые ощущения, иногда может наблюдаться: снижение слуха; тошнота; рвота; головокружение; обморок; чувство давления в ушном проходе.

Диагностировать попадание инородного объекта в костно-хрящевой канал можно с помощью процедуры, которая в медицине именуется отоскопией. Удаляется чужеродный предмет разными способами, выбор метода определяется параметрами и формой тела.

Существует три известных метода извлечения объекта из уха: оперативное хирургическое вмешательство; удаление с помощью базовых инструментов; промывание.

Отоларингологи делят инородные предметы уха на внутренние и внешние. Чаще всего чужеродные объекты бывают экзогенными – попавшими в полость органа извне. Предметы, локализующиеся в слуховом проходе, делятся на две группы: инертную (пуговицы, игрушки, мелкие детали, пенопласт) и живую (личинки, мухи, комары, тараканы).

Симптомы, свидетельствующие о попадании инородного объекта в ухо

Чаще всего инертные тела могут длительный период времени пребывать в ухе и не вызывать боли и дискомфорта, но из-за их присутствия в органе возникает ощущение заложенности, снижается слух и развивается тугоухость. Первое время при попадании объекта в ухо, человек может чувствовать его присутствие в слуховом проходе при беге, ходьбе, наклонах вниз или в сторону.

Если в костно-хрящевом канале оказалось насекомое, его движения будут раздражать ушной проход и вызывать неприятные ощущения. Живые чужеродные тела нередко провоцируют сильный зуд, жжение в ухе и требуют немедленного оказания первой неотложной медпомощи.

Суть первой помощи при попадании инородного тела в слуховой проход

Наиболее часто извлекают чужеродный предмет из уха с помощью процедуры промывания. Для этого понадобится теплая чистая вода, борный двухпроцентный раствор, калий перманганат, фурацилин и одноразовый шприц.

В ходе манипуляции жидкость из шприца выпускается очень плавно, чтобы не нанести механическое повреждение барабанной перепонке. Если есть подозрение на травмирование перепонки, промывать орган строго запрещено.

В случае, когда в ухе застряло насекомое, живое существо следует обездвижить. Для этого в ушной проход вливается 7-10 капель глицерина, спирта или масла, далее инертный предмет извлекается с органа путем промывания канала.

Растительные объекты, такие как горох, бобовые либо фасоль, перед процедурой удаления следует обезводить с помощью борного трехпроцентного раствора.

Под воздействием борной кислоты попавшее тело станет меньше в объеме и его будет легче вынуть.

Строго запрещено удалять инородный объект подручными предметами, например спичками, иглами, булавками или шпильками. Из-за таких манипуляций чужеродное тело может протолкнуться вглубь слухового канала и травмировать барабанную перепонку.

При неэффективности промывания в домашних условиях, человеку следует обратиться к доктору. Если инородный объект проник в костную часть уха или застрял в барабанной полости, его сможет удалить только специалист в ходе хирургической операции.

Если инородное тело попадает вглубь органа слуха, есть огромный риск повреждения:

  • барабанной полости и перепонки;
  • слуховой трубы;
  • среднего уха, в том числе антрума;
  • лицевого нерва.

Из-за травмирования уха, есть риск возникновения обильного кровотечения из луковицы яремной вены, венозных синусов или сонной артерии. После кровоизлияния нередко возникает расстройство вестибулярной и слуховой функций, вследствие чего образуются сильные шумы в ухе, вестибулярная атаксия и вегетативная реакция.

Диагностировать травмирование уха доктор сможет после изучения истории болезни, жалоб пациента, проведения отоскопии, рентгена и иных диагностик. Чтобы избежать многочисленных осложнений (кровоизлияния, внутричерепных травм, сепсиса), больного госпитализируют и проводят специальный курс лечения.

Первая медицинская помощь при неживом инородном теле в ухе

Мелкие предметы не вызывают сильной боли и дискомфорта, поэтому при их выявлении, процедура удаления будет практически безболезненной.

Более крупные объекты препятствуют прохождению звуковых волн по слуховой трубе и становятся причиной снижения слуха.

Чужеродный предмет, который имеет острые углы, чаще всего ранит кожный покров уха и барабанную полость, тем самым появляется болевой синдром и кровяные выделения. При наличии раны в органе, в нее попадает инфекция и возникает воспаление среднего уха.

За первой медицинской помощью при попадании инородного неживого тела в орган слуха, следует обратиться к отоларингологу. Первым делом, доктор осматривает наружный слуховой проход: одной рукой врач оттягивает ушную раковину и направляет ее вверх, а потом назад. При осмотре маленького ребенка раковину уха отоларинголог смещает вниз, затем назад.

Если пациент обратился к специалисту на второй или третий день недуга, визуализация чужеродного предмета будет более сложной и может понадобиться микроотоскопия или отоскопия. Если у больного наблюдаются какие-то выделения, то проводится их бактериологический анализ и микроскопия. При попадании в полость уха объекта через травмирование органа, специалист назначает рентген.

Не желательно пробовать извлекать инородное тело самостоятельно, не имея нужных стерильных инструментов и медицинских знаний. При неправильной попытке удаления неживого предмета, человек может повредить костно-хрящевой канал и еще больше его инфицировать.

Наиболее простым методом удаления предмета с органа слуха считается лечебное промывание. Врач нагревает воду, затем ее набирает в одноразовый шприц с канюлей. Далее специалист вводит в слуховую трубу конец канюли и под небольшим давлением вливает воду. Отоларинголог может проводить процедуру от 1 до 4 раз.

К обычной воде могут добавлять иные лекарственные средства в виде растворов. Если в полости уха осталась жидкость, ее следует удалить с помощью турунды. Манипуляция противопоказана, если в наружном слуховом проходе застряла батарейка, тонкое и плоское тело, поскольку они под давлением могут сдвинуться вглубь уха.

Врач может удалить чужеродный объект с помощью ушного крючка, который заводится за него и вытаскивается с органа. Во время процедуры должно осуществляться визуальное наблюдение. Если у пациента не наблюдается сильной боли, то извлекать предмет можно без анестезии. Несовершеннолетним пациентам проводится общее обезболивание.

По завершению манипуляции, когда объект вынут из костно-хрящевого канала, отоларинголог осуществляет вторичный осмотр органа. Если специалист обнаруживает раны в органе слуха, их нужно обработать борным раствором или другими обеззараживающими лекарственными средствами. После удаления инородного тела, врач назначает антибактериальную ушную мазь.

https://www.youtube.com/watch?v=UhLqLxihUG0

При выраженном воспалении и отеке костно-хрящевого канала, извлекать предмет нельзя. Следует подождать несколько дней, в течение которых пациент должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные медикаменты. Если чужеродный предмет нельзя вынуть из уха инструментами и различными способами, отоларинголог предлагает хирургическое оперативное вмешательство.

Неотложная помощь при попадании инородного живого тела в орган слуха

При попадании инородного живого объекта в ухо, он начинается двигаться в ушном проходе, тем самым доставляя человеку много неприятных ощущений. У больного из-за попадания насекомого начинается тошнота, головокружение и рвотные позывы. У маленьких деток наблюдаются судороги. Диагностировать живой предмет в органе позволяет отоскопия.

Отоларинголог первым делом обездвиживает насекомое несколькими каплями этилового спирта или медикаментами с масляной основой. Далее осуществляется процедура промывания костно-хрящевого канала. Если манипуляция оказалась нерезультативной, врач удаляет насекомое крючком или пинцетом.

Удаление серной пробки

Чрезмерное образование серы происходит из-за ее повышенной выработки, изогнутости костно-хрящевого канала, неправильной гигиены уха.

При возникновении серной пробки, у человека возникает чувство заложенности в органе слуха и повышенного давления. При соприкосновении пробки с барабанной перепонкой человека может беспокоить шум в органе.

Диагностировать инородное тело можно с помощью осмотра отоларинголога или проведения отоскопии.

Удалять серную пробку лучше всего опытному доктору. Перед промыванием больной должен 2-3 дня до начала манипуляции капать в ухо несколько капель перекиси, чтобы размягчить серный ком и облегчить его дальнейшее извлечение. Если это не принесло результатов, врач прибегает к инструментальному удалению инородного объекта.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо должна оказываться квалифицированным отоларингологом после детального осмотра и проведения соответствующих исследований. Выбор метода удаления инородного объекта ложится на плечи врача. Специалист учитывает не только размеры, особенности и форму попавшего в слуховой проход тела, но и предпочтения пациента.

Удаление предмета из уха с помощью промывания – наиболее щадящий метод лечения, который в 90% случаев помогает избавиться от проблемы. Если лечебное промывание оказывается неэффективным, доктор рекомендует извлечение чужеродного тела с помощью инструментов или хирургического вмешательства.

Своевременное оказание неотложной помощи способно предотвратить возникновение осложнений и проблем со слухом в будущем.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-popadanii-inorodnyh-tel-v-uho/

Инородное тело в ухе: признаки и симптомы, помощь при удалении

Инородное тело в ухе неотложная помощь. Процедура удаления инородного тела из уха

Инородное тело в ухе – достаточно часто встречающаяся проблема и распространенная причина обращения к отоларингологу. В основном с этой проблемой сталкиваются дети. Однако от проникновения инородного тела в ухо не застрахованы также и взрослые. Например, туда может заползти насекомое или остаться небольшой кусочек ваты после проведения лечебных процедур.

При возникновении первых признаков наличия посторонних предметов в слуховом проходе нужно сразу же обратиться к врачу, который поможет их извлечь и не допустить развития осложнений.

Строение уха

Чтобы убедиться в том, что не стоит пытаться самостоятельно удалить случайно попавшие в ухо предметы, нужно предварительно ознакомиться со строением слухового прохода. Наружная часть состоит из ушной раковины.

Так как эта часть состоит только из мягких тканей, то ее изгибы вполне можно выпрямить, если немного оттянуть ушную раковину, чтобы провести при надобности осмотр. Внутренняя часть уха состоит из костных тканей, и расположена она достаточно глубоко. Кроме того, около барабанной перепонки имеется ниша, куда могут попадать мелкие предметы, заметить которые при осмотре достаточно сложно.

Такие изгибы уха позволяют обеспечить дополнительную защиту барабанной перепонки от инородного тела и травмирования. Однако эти же проходы создают много трудностей при удалении постороннего предмета. В наружной части можно намного быстрее и проще удалить инородные тела, чем из костного отдела.

Самостоятельное введение в слуховой проход палочки, спички или спицы для удаления инородного тела из уха недопустимо, так как это приводит к травмированию кожи с болезненными ощущениями и кровотечением из уха.

Описание проблемы

Инородное тело в ухе (по МКБ-10 состоянию присвоен код T16) может быть экзогенным, которое подразделяется на живые и неживые объекты, а также эндогенным, вырабатывающимся самим организмом, в частности это могут быть серные пробки. Посторонние предметы не только доставляют множество неприятных ощущений, но и способствуют развитию воспаления, появлению отита. Также на входе наружного слухового прохода могут образовываться различного рода поражения.

Помимо этого, инородное тело в ухе животного происхождения может раздражать железы, выделять особый секрет, провоцировать их гиперсекрецию. В результате этого ткани внутренней части уха увеличиваются в размерах и сильно набухают. Эти вещества раздражают кожные покровы и барабанную перепонку и провоцируют воспаление.

Признаки проблемы

Симптомы инородного тела в ухе во многом зависят от особенностей самого предмета. Если это небольшой твердый предмет, то он на протяжении длительного времени может не доставлять беспокойства.

Однако затем постепенно от давления постороннего на кожу слухового прохода возникают пролежни, присоединяется инфекция и образуется воспаление.

Ухо начинает сильно болеть, отекать, а также возможны гнойные и сукровичные выделения.

При проникновении в ухо насекомого дискомфорт и неприятные ощущения проявляться начинают сразу же. Прежде всего в ухе начинает что-то громко шуметь, передвигаться и задевать барабанную перепонку. Шум дополнительно сопровождается наличием сильных болезненных ощущений, а иногда возможны даже судороги и головокружение.

Иногда инородное тело практически полностью закупоривает наружную часть слухового прохода, и тогда у человека возникает шум в ушах, ощущение заложенности, а также снижение слуха.

Разновидности инородных предметов

Инородное тело в ухе (по МКБ-10 присвоен код T16) представляет собой очень серьезную проблему, так как может спровоцировать множество различных осложнений. Все посторонние предметы, которые могут проникнуть в слуховой проход, подразделяются на несколько групп, а именно:

  • серная пробка;
  • насекомые;
  • неживые предметы.

Серная пробка образуется при неправильном или нерегулярном уходе за ушами. Она со временем уплотняется, и в результате полностью блокирует слуховой проход.

Изначально ее присутствие совершенно незаметно, однако со временем постепенно начинает снижаться слух. Если пробка находится глубоко и давит на перепонку, то возникает ушная, а затем головная боль.

При нарушении кровообращения может возникнуть воспаление.

Могут быть также живые инородные тела в ухе, глазах, носу. Это могут быть мелкие насекомые и их личинки. Зачастую они проникают в ухо во время сна.

Перепутать такое ощущение невозможно, так как насекомое задевает и травмирует барабанную перепонку, причиняя болезненные ощущения. Помимо этого, оно может укусить или ужалить.

Тогда к неприятной симптоматике присоединяется также воспаление или аллергия.

Неживое инородное тело в основном попадает по неосторожности. Это могут быть мелкие предметы, кусочек спички, использованная вата и многое другое. Зачастую проникнувшие очень глубоко в ухо посторонние предметы приводят к различного рода осложнениям.

Инородное тело в ушном проходе у детей

Зачастую обнаруживаются инородные тела в носу и ушах именно у детей. Подобная проблема чаще возникает у малышей, которые оставлены без присмотра взрослых. Дети еще не до конца осознают опасность, поэтому различные небольшие по размеру предметы периодически могут оказываться в ушной раковине, носу или органах дыхания.

Определить присутствие инородного тела в ухе у ребенка можно не сразу. Дети до 2 лет в основном не могут об этом самостоятельно сказать. А вот ребенок более старшего возраста боится признаться, так как опасается, что мама его накажет. Поэтому основным признаком может быть необычное поведение малыша, который вдруг может:

  • мотать головой;
  • плакать без причины;
  • отказываться ложиться на какую-либо сторону;
  • все время ковырять пальцем в ухе.

Помимо этого, обязательно должно насторожить маму резкое понижение остроты слуха, причиной которого может стать наличие постороннего предмета или серная пробка.

Причины и основные признаки у взрослых

Если имеется инородное тело в ухе, причины этого могут быть самые различные. У взрослых попадание постороннего предмета происходит при нестандартных обстоятельствах или по неосторожности. В частности, это может быть в случае, если:

  • в слуховом проходе осталась ватка при чистке;
  • во время сна заползают насекомые;
  • проникает песок или мусор при сильном ветре;
  • проникают в ухо личинки при купании.

Помимо этого, может быть так, что в слуховой проход могут попасть другие мелкие предметы. Зачастую они легкие, гладкие и не причиняют совершенно никакого дискомфорта. Тогда присутствие инородного тела в ухе может проявляться только в заложенности и снижении слуха.

Первая помощь

При наличии инородного тела в ухе помощь нужно оказать незамедлительно, так как посторонние предметы могут спровоцировать развитие различных осложнений. Если визит к доктору приходится отложить, то изначально нужно осмотреть ухо, так как если в ушном проходе имеется посторонний предмет, то его сразу же можно заметить.

Если есть ощущения, что в ухе ползает насекомое, то его нужно постараться умертвить, закапав несколько капель подогретого раствора глицерина или теплого вазелинового масла.

Стоит отметить, что температура его не должна быть выше 37 градусов, так как можно обжечь кожу внутри уха. Примерно через 3-5 минут насекомое погибает.

Затем больной должен наклонить в сторону, где находится насекомое, прислонив к уху салфетку и подождать, пока оно само выйдет вместе с применяемым средством.

Если предмет небольшой и металлический, то можно попробовать поднести к ушному проходу магнит. Во всех остальных случаях обязательно нужно обратиться к доктору.

Проведение диагностики

При подозрении на присутствие инородного предмета в ухе обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Он сделает отоскопию, которая позволяет увидеть застрявший предмет. Однако если он находился в ухе достаточно долго и за этот период развился наружный отит, то отоскопия не даст никакого результата. В таком случае отоларинголог назначает томографию височной кости.

Особенности лечения

При проникновении инородного тела в ухо лечение может отличаться в зависимости от типа застрявшего предмета. При помощи пинцета доктор извлекает небольшой или плоский твердый предмет. В основном удаление инородного тела из уха проходит практически безболезненно и не доставляет особого дискомфорта. Такой метод также подходит для извлечения ваты, небольших кусочков бумаги и спичек.

Для извлечения твердых предметов округлой формы применяют специальный шприц Жане, предназначенный для промывания. Это достаточно неприятная процедура, поэтому детям ее проводят только после предварительного обезболивания. Для извлечения набухших инородных тел применяется спиртовой раствор. Это средство применяется для предварительного их обезвоживания.

Если посторонний предмет полностью закупоривает слуховой проход, то для его извлечения используют специальные крючки. Перед удалением инородного тела нужно устранить признаки воспаления.

Если все эти методы не принесли никакого результата, то показано проведение операции. Она выполняется после предварительной диагностики, чтобы можно было исключить наличие опухоли, гематомы, перфорации перепонки. Операция проводится под общим наркозом.

Что запрещено делать

Попытки самостоятельно удалить инородный предмет из уха могут быть очень опасными. Если доставать круглые предметы пинцетом, то они могут еще глубже проникнуть в слуховой проход. Строго запрещены такие действия, как:

  • извлечение посторонних предметов при помощи палочек или спичек;
  • промывание уха, если в него попали плоские предметы;
  • применение обычных методик удаления при сильной отечности и воспалении;
  • затягивание с обращением к доктору, так как есть риск нагноения.

Обязательно нужно соблюдать меры профилактики, так как проникновение постороннего предмета в область слухового прохода может быть очень опасным.

Возможные осложнения

Попавший в ухо инородный предмет практически полностью перекрывает слуховой проход. Он провоцирует возникновение инфекций, которые со временем приводят к развитию воспаления и нагноения в среднем ухе. Если в ушной проход попали зерна растений, то во влажной среде они начинают постепенно разбухать, передавливая внутренние части уха и нарушая нормальное кровообращение.

Посторонние предметы с острыми или неровными краями сильно царапают кожу внутри уха и могут стать причиной травмирования барабанной перепонки. В ранки также проникает инфекция, которая с током крови разносится по всему организму. Это может спровоцировать воспаление лимфоузлов и заражение крови.

Особую опасность представляют проникнувшие в ухо батарейки. Оказавшись во влажной среде и имея заряд, они продолжают работать и могут спровоцировать поражение и даже некроз тканей. Кроме того, при продолжительном нахождении их в ухе, они начинают окисляться и при этом провоцируют очень сильное раздражение и последующее повреждение внутренних тканей.

Проведение профилактики

Чтобы избежать опасности проникновения инородного предмета в ухо, нужно обязательно соблюдать определенные меры профилактики, а именно:

  • не оставлять без присмотра детей младше 2 лет;
  • не разрешать играть детям до 7 лет с игрушками, имеющими небольшие детали;
  • во время сна или отдыха на свежем воздухе без применения москитной сетки закрывать уши берушами;
  • чистить уши только специальными ватными палочками;
  • регулярно тщательно чистить уши.

Если же при соблюдении всех мер безопасности не удалось все же избежать попадания инородного тела в ухо, нужно сразу же обратиться к отоларингологу для его устранения.

Источник: https://FB.ru/article/384224/inorodnoe-telo-v-uhe-priznaki-i-simptomyi-pomosch-pri-udalenii

Первая помощь при попадании инородных тел в ухо, нос, глаз, дыхательные пути и т .д

Инородное тело в ухе неотложная помощь. Процедура удаления инородного тела из уха

Различают два вида инородных тел уха — живые и неживые.
Живые — это различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), нежи­вые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточ­ки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.

Наиболее часто инородные тела, как правило, не вы­зывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. По­этому первой помощи в таких случаях не требуется.

Необ­ходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода.

Извлечение таких инород­ных тел неспециалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфо­рации барабанной перепонки, инфицированию среднего уха, и т. д.

Живые инородные тела могут вызвать неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

Первая помощь.

  • При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас же субъективные тяжелые расстройства проходят.
  • После исчезновения неприятных ощущений в ухе больного необ­ходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело.
  • Если тело (остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Инородные тела носа.

Чаще встречаются у детей, ко­торые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (ша­рики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

Первая помощь.

  • В качестве первой помощи можно посоветовать больно­му сильно высморкаться, закрыв при этом вторую полови­ну носа.
  • Удаление инородных тел производит только врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как длитель­ное пребывание их в носу приводит к развитию воспале­ния, отека, а иногда к изъязвлениям и кровотечениям.

Инородные тела глаза.

Мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чув­ство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезо­течение. Если инородное тело не удалить, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верх­ним или нижним веком.

Первая помощь.

  • Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее прой­дут все вызванные им явления. Тереть глаз нельзя, так как это еще больше раздражает конъюнктиву.
  • Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть конъюн­ктивы.
  • Инородное тело удаляют плотным тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты.
  • Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее — необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят напра­вить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательным пальцем левой руки, наложен­ным поверх верхнего века, вывертывает его движением снизу вверх.
  • После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко воз­вращается самостоятельно в обычное исходное положение. Выворачиванию века способствует любая круглая палочка, карандаш и т. п.
  • С целью профилактики инфекции после удаления инородного тела в глаз закапывают 2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия (альбуцид-натрий). Кате­горически запрещается удаление инородных тел, внедрив­шихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.
  • При внедрившихся инородных телах, а так же при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в по­рядке первой помощи можно закапать в глаз 2—3 капли 30% раствора сульфацил-натрия и наложить на глаз сте­рильную марлевую повязку. Таких больных следует не­медленно доставить в больницу.  

Инородные тела дыхательных путей.

Попадание ино­родных тел в дыхательные пути может привести к полной их закупорке и развитию асфиксии.
Наиболее часто ино­родные тела дыхательных путей наблюдаются у детей.

У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он неплотно в мо­мент глотания закрывает вход в гортань. Предметы, нахо­дящиеся во рту, при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ резкого кашля.

Инородное тело часто в момент кашля удаляется. При крупных инородных телах может возникнуть спазм ых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет ой щели пол­ностью закрытым, что вызывает удушение.

Первая помощь.

  • Если резкое и сильное откашливание не приводит к уда­лению инородного тела, то делают попытки удалить его активно.
  • Пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку.
  • При отсутствии эф­фекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают об­ласть гортани. При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют.
  • Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инород­ное тело единственная мера спасения — экстренная трахеостомия.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта.

В пище­вод, желудок инородные тела чаще всего попадают слу­чайно, преимущественно у лиц, имеющих вредную привыч­ку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, иголки, шпильки, кнопки), а также при поспеш­ной еде.

Довольно часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети.

Мел­кие округлые предметы чаще, пройдя по всему кишечному тракту, выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные — могут повреждать органы, застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения: кровотечение, перфорацию.

Первая помощь.

  • При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвиже­ния их по кишечному тракту.
  • Пострадавшему рекоменду­ют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу.
  • Слабительные давать не следует.
  • Для окончательного решения вопроса о дальнейшем ле­чении необходимо обратиться к врачу.
  • При острых круп­ных инородных телах, появлении боли за грудиной и в жи­воте пострадавшего кормить и поить нельзя; его необходи­мо быстро доставить в лечебное учреждение.  

Первая помощь при несчастных случаях

Источник: https://www.medglav.com/neschastnye-sluchai/inorodnye-tela-v-organizme.html

Удаление инородного тела из уха (описание метода)

Инородное тело в ухе неотложная помощь. Процедура удаления инородного тела из уха

27.02.2019

Ухо — парный орган, выполняющий две очень важные функции, необходимые для адекватной ориентации в пространстве: восприятие звуков и поддержание правильного положения тела и равновесия.

Состоит ухо из трех отделов:

  • наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход);
  • среднее ухо (барабанная перепонка и слуховые косточки —молоточек, наковальня и стремечко);
  • внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт, улитка, преддверие, полукружные каналы).

Все эти отделы связаны между собой и структурно, и функционально. Нарушения, возникшие в одном из них, влияют на работу других и значительно снижают качество восприятия звуков и ориентации в пространстве.

Причины инородного тела в ухе

Одной из причин подобных нарушений служит попадание инородного тела в любой из отделов уха.

Вариантов инородных тел, которые могут оказаться в ухе, множество. Часто их делят на живые и неживые. К первым относятся:

  • насекомые;
  • пиявки;
  • личинки.

Они могут сами заползти в ухо во время сна, лежания в траве, купания в открытых водоемах и пр.

«Представители» второго типа еще более разнообразны:

  • мелкие камни, песок, стекло;
  • пуговицы, бусинки, детали игрушек;
  • кусочки ваты, дерева, бумаги, пенопласта;
  • зерна кукурузы, фасоли, гороха и др. злаковых и бобовых;
  • детали слухового аппарата, батарейки и пр.

Оказаться в ухе они способны по разным причинам. Дети часто засовывают их сами.

У взрослых вероятнее попадание инородных тел в результате травмы (в том числе, таким образом в ухо могут проникнуть костные отломки, осколки снаряда, пуля и др.

), неправильного проведения гигиены уха (кусочки ваты, спичек и пр.) или случайным образом (например, у пожилых людей в ухо могут попасть батарейки и части слухового аппарата).

Вышеперечисленные инородные тела называют экзогенными (внешнего происхождения). К эндогенным относятся объекты, образующиеся внутри уха. Чаще всего в их роли выступают серные пробки.

Симптомы инородного тела в ухе

Наружный слуховой проход (его длина около 3 см) вначале довольно широкий и сужается по мере приближения к барабанной перепонке. Чем мельче и сглаженнее инородное тело, чем ближе оно к наружному отверстию, тем менее выражены симптомы его нахождения в ухе. Бывают случаи, когда инородное тело в ухе не причиняет никакого беспокойства и случайно обнаруживается при плановом осмотре.

Если инородное тело довольно крупное, имеет острые края, прошло уже достаточно глубоко и/или находится в ухе продолжительное время — возникают симптомы, вызванные нарушением прохождения звука, давлением на ткани и воспалительной реакцией:

  • чувство давления и заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • боль;
  • гнойные и кровянистые выделения из уха.

При усилении воспалительного процесса и вовлечении в него окружающих тканей могут присоединиться такие неспецифические признаки воспаления, как: повышение температуры тела, озноб, головная боль и др.

При попадании инородного телав среднее и внутреннее ухо и/или при их вовлечении в воспалительный процесс, могут проявиться симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата — чувство неустойчивости, головокружение, тошнота, рвота.

Чем дольше инородное тело находится в ухе, тем выраженнее симптомы и опасность осложнений. Например, попадание в ухо горошины или фасолины поначалу может никак себя не проявлять.

Но со временем, за счет усиленной секреции ушных желез (в ответ на инородный объект), эти зерна разбухают и вклиниваются в слуховой проход, не только полностью прекращая проведение звука, но и вызывая сильную боль и омертвение окружающих тканей.

Живое инородное тело в ухе так «громко» заявляет о себе, что не заметить его невозможно. Перемещение насекомого или другого живого существа в ухе вызывает щекотание, боль, шум.

Некоторые организмы выделяют специфические вещества, раздражающие ткани уха и вызывающие их воспаление.

Кроме того, сам факт постоянного движения в ухе стимулирует расположенные в нем рецепторы, что может вызвать такие реакции, как головокружение и рвота.

Инородное тело в ухе – Что делать?

Что делать при инородном теле в ухе? НЕ пытаться самостоятельно заниматься его удалением (т.к. велик риск протолкнуть его еще глубже, травмировать и инфицировать ткани — например, повредить барабанную перепонку и др.) и обратиться к врачу. Несмотря на кажущуюся притягательность использования в этих случаях щипчиков и пинцетов, делать это категорически не рекомендуется!

Если не получается быстро доставить человека в медучреждение, в качестве первой помощи можно сделать следующее:

  1. Закапать в ухо несколько капель масла (вазелинового, подсолнечного или др.), этилового спирта (этиловый спирт уменьшает объем набухших предметов — ваты, бумаги, зерен и др.) или чистой воды. Очень желательно, чтобы жидкость была нагрета до температуры тела. Если есть риск повреждения барабанной перепонки, делать эту процедуру нельзя!
  2. Положить человека на бок на здоровое ухо на несколько минут (жидкость затекает внутрь).
  3. Попросить перевернуться на другой бок. Жидкость частично вытекает наружу, а вместе с ней нередко выходит и небольших размеров инородное тело.
  4. Если инородное тело не вышло или вышло, но остались неприятные симптомы, по мере возможности обратиться к врачу.

Этот способ особенно действенен при попадании в ухо живых организмов. Как минимум, в масляной или спиртовой среде они гибнут и не заползают глубже. Как максимум, выходят наружу вместе с жидкостью.

Извлечение инородного тела из уха

Метод, с помощью которого врач проводит удаление инородного тела из уха, зависит от его размера, формы, глубины, длительности нахождения, степени повреждения тканей и пр.

В самых простых случаях используется промывание водой, нагретой до температуры тела под небольшим давлением. Эта процедура не производится, если повреждена барабанная перепонка, если в ухе находится батарейка или плоские и тонкие предметы.

Другой метод — инструментальный, осуществляется с помощью специального ушного крючка под постоянным визуальным контролем без или с использованием обезболивания.

В крайнем случае методом выбора становится хирургическая операция.

В клинике доктора Загера в Москве в ЛОР-отделении врачи оториноларингологи проводят осмотр и удаление инородного тела из уха. И, при необходимости, проводят лечение последствий.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Источник: https://zagerclinic.ru/articles/inorodnoe-telo-v-uhe/

Инородные тела в ухе: причины, симптомы и удаление

Инородное тело в ухе неотложная помощь. Процедура удаления инородного тела из уха

Дата обновления: 2019-05-14

Инородные тела в ухе — это предметы чужеродного характера, которые попадают в слуховой проход, полость наружного или среднего уха из внешней среды. Инородные тела в ухе — это очень распространенная патология, особенно часто встречающаяся в детском возрасте, поскольку дети нередко засовывают в уши мелкие детали от игрушек, шарики и фрагменты различных предметов.

Инородным телом может быть любой предмет, насекомое или другое живое существо, кусок ваты, серная пробка, деталь слухового аппарата, семена растений и пр.

Наличие инородного тела в ухе сопровождается болью в ухе, шумом в голове, чувством давления, снижением слуха, в некоторых случаях может возникнуть головокружение и рвота.

При длительном нахождении инородного тела в ухе развивается воспалительный процесс, который может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому очень важно своевременно диагностировать и устранить проблему. Причиной попадания инородного тела в ухо могут быть различные факторы.

В детском возрасте — это чаще всего преднамеренное помещение в слуховой проход фрагментов игрушек, поэтому родители обязаны пристально следить за ребенком, не давать маленьким детям разборные игрушки с маленькими деталями и другие мелкие предметы.

Для пациентов взрослого возраста характерно случайное попадание инородных тел в ухо.

Нередко причиной инородного тела может быть травма, в результате которой в ухо попадает песок, земля, кусочек стекла, пуля, фрагмент взорвавшегося снаряда и др.

Инородное тело в ухе может иметь как относительно безопасный, так и достаточно опасный для жизни пациента характер. Уровень риска осложнений зависит от типа инородного тела, его локализации и своевременности оказанной медицинской помощи.

Классификация инородных тел уха

В медицинской практике применяется классификация инородных тел по механизму возникновения и по характеру инородного тела. Относительно механизма возникновения выделяют эндогенные и экзогенные инородные тела.

Эндогенные инородные тела образовываются непосредственно в ухе, а экзогенные попадают в ухо из внешней среды.

Основная масса инородных тел являются экзогенными, но согласно статистике, эндогенные инородные тела также достаточно часто встречаются, они представляют собой образовавшиеся в слуховом проходе серные пробки.

Классификация инородных тел по характеру подразумевает разделение всех инородных тел на две большие группы: живые (подвижные) и неживые (инертные).

К живым инородным телам уха относятся различные виды насекомых, которые попадают из воздуха или путем проникновения в ухо пациента, когда он спит или лежит в траве, а также личинки и пиявки, которые проникают в слуховой проход во время купания в водоемах.

Неживыми инородными телами могут быть бытовые предметы (пуговица, батарейка, бусинка, кусочек пенопласта, бумага, вата, мелкие детали конструктора и игрушки), также камешки, семена растений, песок и др.

Неживое инородное тело: симптомы, диагностика, удаление

При неживом инородном теле в ухе иногда пациент может не ощущать никаких симптомов, так происходит, если в ухо попадает мелкий и гладкий предмет, не травмирующий кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Инородные тела более крупных размеров преграждают прохождение по слуховой трубе звуковых волн, вызывая понижение слуха, пациенты в таком случае жалуются на заложенность в ухе.

Симптомы инородных тел

Если инородное тело имеет острые выступы, часто возникает травмирование кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, после чего из уха может появиться кровянистое отделяемое, при этом пациент ощущает боль в ухе. Остроконечное инородное тело может перфорировать барабанную перепонку, что чревато развитием острого среднего отита, который может перейти в гнойную форму.

Любое инородное тело имеет раздражающее свойство по отношению к коже наружного слухового прохода, которое проявляется гиперсекрецией серных и потовых желез.

Повышенная влажность в слуховом проходе способствует разбуханию некоторых инородных тел (зерна фасоли, кукурузы, гороха) и полному закрытию просвета слухового прохода, что провоцирует дискомфорт, боль, чувство распирания в ухе и значительное снижение слуха. При существенном увеличении инородного тела происходит сдавливание тканей в ухе, что влечет за собой их некроз.

Такое инородное тело вклинивается в слуховой проход, что усложняет его устранение. Особую опасность для пациента представляет попавшая в ухо батарейка, она имеет свойство проводить электрический ток во влажной среде и омертвлять близлежащие ткани.

В случае несвоевременного удаления инородного тела уха развивается воспалительная реакция. У пациентов появляется ухудшение слуха, боль в ухе, выделяется слизисто-гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

В тяжелых случаях происходит повышение температуры тела, возникает головная боль, ухудшается общее состояние больного. Развивается отек слухового прохода, который еще больше препятствует удалению инородного тела.

Диагностика

При больших размерах инородное тело можно увидеть невооруженным глазом.

В процессе осмотра врач-оториноларинголог использует воронку или отоскоп, для улучшения обозримости у взрослых пациентов и детей подросткового возраста ушную раковину одной рукой оттягивают вниз и назад, а при осмотре маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад.

При несвоевременном обращении за помощью в слуховом проходе нарастает отек, который утрудняет визуализацию и удаление инородного тела. Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, выполняется бактериологический анализ отделяемого с целью определения чувствительности к антибактериальным препаратам для их правильного назначения.

При попадании инородного предмета в ухо посредством травмы пациенту выполняют рентгенографическое исследование черепа. Важным моментом диагностики инородного тела уха является дифференциальная диагностика, целью которой будет исключение опухоли, перфорации перепонки, повреждений наружного слухового прохода и гематомы.

Лечение

Очень важно как можно скорее удалить инородное тело, пока не начала развиваться воспалительная реакция. Крайне нежелательно самостоятельно пытаться удалить инородное тело, потому как таким образом можно только навредить собственному организму.

Процедура удаления инородного тела из уха

Если нет подозрений на перфорацию барабанной перепонки, которая определяется при осмотре и отоскопии, удаление инородного тела в условиях лор-кабинета начинается с промывания слухового прохода.

Промывание выполняется дистиллированной водой, нагретой до 34-360С, с помощью шприца Жане (в шприц набирается вода и под небольшим давлением производится промывание). После промывания доктор устраняет остатки воды в слуховом проходе с помощью турунды.

Помимо перфорации перепонки, промывание запрещено при наличии инородного тела в виде батарейки или плоских, тонких предметов, которые под напором воды могут сместиться глубже.

Также удаление инородного тела уха может проводиться с помощью тонкого ушного крючка, загнутый конец которого медленным плавным движением заводится за инородное тело, таким образом подцепляя его, а затем вытаскивая наружу. При удалении разбухших семян ухо закапывают 96% этиловым спиртом, который способствует дегидратации и уменьшению размера инородного тела.

В большинстве случаев удаление инородного тела уха не требует применения анестетиков, но при необходимости такой вариант возможен.

Для обезболивания, во время удаления инородного тела, взрослому пациенту, используются местные обезболивающие препараты (ультрокаин, лидокаин), при необходимости применения анестезии маленьким детям, используется метод общей седации.

Очень важным этапом удаления инородного тела из уха является последующий, после изъятия предмета, тщательный осмотр кожи слухового прохода и барабанной перепонки на предмет повреждений и перфорации (это важно для определения правильной тактики дальнейшего лечения).

После осмотра в ухо ставится турунда с настойкой календулы и мазью «Левомеколь», рекомендовано закладывание в ухо антибактериальной мази на турунде в последующие 3-4 дня, а также повторный осмотр на следующий день. В случае развившихся осложнений, при наличии значительных отеков и сильно вклинившихся инородных тел, выполняются хирургические операции, посредством небольшого рассечения позади ушной раковины.

Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Попадание живого инородного тела в ухо провоцирует очень неприятные и болезненные ощущения, щекотание и шум в ухе. Беспрерывные движения инородного тела в ухе раздражают окончания блуждающего нерва, вызывая тем самым головокружения и рефлекторную рвоту. У детей иногда случаются приступы судорог.

Некоторым видам насекомых свойственна секреция ядовитых веществ, вызывающих некроз тканей слухового прохода. Нестерпимый дискомфорт, вызываемый живым инородным телом в ухе, заставляет немедленно обратиться к специалисту.

Для облегчения неприятных ощущений, до того как пациент транспортируется в клинику, рекомендовано закапать ухо масляным раствором, но это стоит делать только в том случае, если вы уверенны, что причина дискомфорта — живое инородное тело.

Постановка диагноза в клинике производится на основании осмотра лор-врачом слухового прохода с помощью воронки и рефлектора, в некоторых случаях используется отоскоп.

Перед удалением живого инородного тела, его обычно умертвляют. Немедленное обращение к врачу минимизирует риск развития осложнений.

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Как правило, серные пробки образуются по причине гиперсекреции ушной серы, затруднения ее выделения наружу из-за изогнутости слухового прохода или его анатомической узости.

Частая чистка слухового прохода с помощью гигиенических ватных палочек также провоцирует повышенную продукцию серы, а неправильная чистка способствует заталкиванию серы вглубь и накоплению ее там в виде серной пробки.

Клиническим проявлением серной пробки может быть заложенность уха, снижение слуха, иногда чувство распирания. При соприкосновении серной пробки с барабанной перепонкой возникает шум в ухе.

Диагностика серных пробок

Диагностируются серные пробки с помощью осмотра и отоскопии.

Часто серные пробки образуются по причине грибкового поражения кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, такие случаи особо опасны и неприятны, поскольку под серной пробкой нередко скрывается воспаление, а иногда и перфорация. После удаления такой серной пробки следует длительный период лечения противогрибковыми препаратами и динамическое наблюдение.

Лечение серных пробок

Удаление серных пробок в большинстве случаев производится с помощью промываний струей дистиллированной воды под небольшим напором. Если пробка большая и плотная, пациенту рекомендовано закапывать в наружный слуховой проход несколько капель 3% перекиси водорода в течение нескольких дней, а затем прийти на повторный прием для промывания уха.

Иногда для удаления серных пробок используются ушные щипцы или крючки. После удаления серной пробки производится осмотр слухового прохода и барабанной перепонки, а затем в просвет слухового прохода помещается спиртовая турунда. На протяжении 2-3 последующих дней пациенту рекомендовано ставить спиртовые турунды в ухо.

Если болезненные ощущения не прекращаются, стоит снова обратиться к лор-врачу для исключения воспалительных процессов в ухе.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/inorodnye-tela-v-uhe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.