Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

Удаление инородного тела из дыхательных ребенка. Национальный центр массового обучения. Причины попадания инородного тела в дыхательные пути

Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

Одна из самых критических патологий, с которыми может столкнуться каждый – инородное тело в дыхательных путях. Неотложная помощь в этих ситуациях должна оказываться мгновенно – в первые секунды. Определенные маневры, которыми способен овладеть каждый, могут спасти жизнь взрослому и ребенку, если их применить немедленно.

В разы чаще эта патология развивается у пациентов детского возраста. Связано это с особенностями поведения малышей – во время еды они склонны играть, разговаривать, смеяться или плакать, кашлять.

Кроме того дети очень часто берут в рот различные мелкие предметы, которые могут затем случайно вдохнуть.

Анатомические особенности ротовой полости и недоразвитие у малышей защитных рефлексов также способствуют учащению случаев аспирации (вдыхание) инородных тел (ИТ) именно у маленьких пациентов.

Взрослые чаще всего страдают от этой патологии при жадном поглощении пищи без ее пережевывания либо при активном разговоре во время еды. Еще одно «отягчающее обстоятельство» – алкогольное опьянение, при котором снижается активность нервных центров, отвечающих за защитные рефлексы.

Симптомы инородного тела в дыхательных путях

Особенностью данной патологии является то, что чаще всего она возникает во время еды. Это – важная информация, позволяющая предположить, что человек теряет сознание именно вследствие инородного тела, а не, например, сердечного приступа (хотя возможно и такое).

Клиническая картина инородного тела проходит в своем развитии три стадии:

  • начальная стадия, при которой возникает внезапный сильный приступообразный кашель, слезотечение, покраснение лица;
  • развитие – кашель становится сильнее, дыхания практически нет, хотя дыхательные движения пациент делает, вокруг губ появляется синюшность;
  • финальная стадия, во время которой дыхание прекращается, человек теряет сознание, спустя короткое время наблюдается остановка сердечной деятельности, за которой следует клиническая смерть.

Как распознать инородное тело в дыхательных путях по внешним признакам

Момент попадания инородного тела в дыхательные пути выглядит так:

  • внезапно человек прекращает говорить, смеяться, кричать или плакать, хватается руками за горло;
  • возникает сильнейший кашель, пострадавший перестает отвечать на вопросы;
  • при попытках пострадавшего вдохнуть либо слышны хрипы, либо не слышно ничего; пострадавший широко открывает рот, но не может произвести вдох;
  • лицо, вначале краснеющее, быстро становится бледным, а затем приобретает синюшный цвет, особенно в области верхней губы);
  • в течение нескольких десятков секунд возникает потеря сознания вследствие остановки дыхания;
  • в очень короткий срок останавливается работа сердца и наступает клиническая смерть.

Первая помощь при инородных телах дыхательных путей

Человек, знающий, как распознать эту патологию, не будет терять ни секунды. Ситуация развивается стремительно и промедление с первой помощью может стоить пострадавшему жизни.

Алгоритм действий при этой патологии следующий:

  1. Обратитесь к пострадавшему с вопросом «Что случилось?» Вы можете выглядеть глупо, но в действительности этот вопрос нужен для того, чтобы понять, дышит ли человек хоть как-нибудь. От этого будет зависеть ваша дальнейшая тактика.
  2. Если человек хоть как-то, но дышит, поощрите его словами «Покашляй, сильней, еще, давай» – любыми словами, которые «пробьются» к его сознанию. Часто этого достаточно для того, чтобы инородное тело небольшого размера, попавшее в верхние дыхательные пути, самостоятельно вышло.
  3. Если самопроизвольного выхода ИТ не произошло в течение 30 секунд или если человек не дышал с самого начала, значит следует применить маневр Хеймлиха.

Маневр Хеймлиха

Техника его выполнения следующая:

  • Встаньте за спиной пострадавшего.
  • Обхватите его торс обеими руками, накройте кулак правой руки ладонью левой руки и сделайте костяшкой большого пальца правой руки пять сильных нажатий на верхнюю часть живота. Направление – вверх и на себя. Восстановление дыхания – признак удаления инородного тела их дыхательных путей.

Обратите внимание: маневр Хеймлиха следует выполнять до тех пор, пока ИТ не покинет дыхательные пути или пока человек не потеряет сознание. В последнем случае попытки извлечь инородное тело нужно прекратить, а вместо этого начать.

Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

При извлечении инородного тела дыхательных путей у детей младше 1 года спасатель должен сесть, положить ребенка на левое предплечье лицом вниз, удерживая сложенными в «клешню» пальцами нижнюю челюсть малыша. Головка ребенка должна быть ниже уровня туловища.

После этого следует нанести пять средней силы ударов основанием ладони в межлопаточную область спины. Второй этап – ребенок переворачивается лицом кверху на правое предплечье, после чело спасатель производит пять толчковых движений по грудине в точку, находящуюся на 1 палец ниже межсосковой линии.

Не давите слишком сильно, чтобы не сломать ребра.

Если инородное тело появилось в ротоглотке, оно видимо и может быть удалено без опасности проталкивания его обратно – его удаляют. Если нет – повторяют весь цикл либо до появления ИТ, либо до остановки сердечной деятельности, после которой надо начинать сердечно-легочную реанимацию

У детей 1-8 лет маневр Хеймлиха проводят, уложив ребенка на бедро спасателя. Остальные действия производят по общим правилам.

Более подробную информацию о неотложной помощи ребенку при попадании инородного тела в дыхательные пути вы получите, посмотрев видео-обзор педиатра, доктора Комаровского:

Важный вопрос: «А если пострадала беременная женщина?» Действительно, нажатия на живот женщины, находящейся на большом сроке беременности, гарантированно приведет к серьезным осложнениям. В этом случае нажатия производят не на живот, а на нижнюю часть грудины, как у грудничков.

Типичные ошибки при извлечении инородных тел дыхательных путей

Первое, что приходит на ум при попадании инородного тела в дыхательные пути – постучать по спине. Выше описан правильный алгоритм того, как надо стучать. Однако большинство из нас просто колотят по спине что есть силы. Опасность такого метода в том, что на любое инородное тело действует гравитация.

Неправильное постукивание может привести к тому, что ИТ проникнет ниже в трахеобронхиальное дерево и может вызвать полную закупорку дыхательных путей.

Первая помощь в этом случае заключается в проведении трахеотомии, и даже если каким-то чудом рядом окажется квалифицированный специалист, шанс на спасение пострадавшего станет мизерным.

Ни в коем случае не переворачивайте малыша вверх ногами для того, чтобы потрясти его. Спазм гортани сводит ваши попытки извлечь инородное тело к нулю. Вместо этого вы можете вывихнуть шейные позвонки малыша.

Дело в том, что при потере сознания у ребенка падает тонус мышц шеи, во время тряски головка его начинает болтаться во все стороны, что может привести к вывиху шейных позвонков и даже их перелому.

Спасая малыша от смерти, вы рискуете сделать его инвалидом или даже убить.

Изобретение относится к медицине, реаниматологии. Способ предназначен для оказания неотложной помощи при извлечении инородного тела из дыхательных путей.

Для этого спасатель пальцами перекрывает носовые отверстия пострадавшего, помещает салфетку на губу пострадавшего и в положении “рот ко рту” с помощью дыхательных мышц и мышц рта создает отрицательное давление в ротоглотке. Инородное тело останавливается перед салфеткой.

Источник: https://cbschr.ru/diagnostika/udalenie-inorodnogo-tela-iz-dyhatelnyh-rebenka-nacionalnyi-centr.html

Прием Хеймлиха: описание, технология выполнения и рекомендации

Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

Прием Хеймлиха – экстренный метод, который применяется для удаления попавших в дыхательные пути инородных объектов. Данный прием используют в тех случаях, когда в результате попадания в дыхательный проход таких объектов человек перестает дышать.

При обструкции дыхательных путей кислородное голодание от инородного объекта способно привести к повреждению мозга, которое будет необратимо, или наступит смерть в течение 4 минут, иногда даже меньше. Жизнь жертве удушья может спасти прием Хеймлиха.

В каких случаях применяется прием

Не выполняется данный метод на детях, не достигших возраста 1 года.

Показания к проведению приема Хеймлиха:

  • отсутствует способность говорить или кашлять;
  • цвет лица синий или фиолетовый из-за недостатка кислорода;
  • кашель слабый, а дыхание затрудненное;
  • все описанное выше плюс последующая потеря сознания.

Статистика

Огромное количество человек каждый год, среди которых также младенцы и дети постарше, попадают в отделение скорой помощи с инцидентами удушения. Дети возрастом от 4 лет и младше составляют 80 % от их числа.

Смерть, вызванная обструкцией дыхательных путей, и связанные с этим травмы чаще всего распространены среди детей 4-летнего возраста.

Это связано с их анатомией, природным любопытством, склонностью засовывать всевозможные инородные предметы в рот, и с тем, что у них еще не развиты навыки выживания.

Удушье у детей меньшего возраста обычно происходит из-за вдыхания ими мелких предметов, например, игрушек, деталей от них, монет, которые они все время пытаются затянуть в рот.

В 1974 году Генри Хеймлихом была впервые описана техника выталкивания инородного тела, которое блокирует трахею. Метод достаточно прост, его может выполнить любой обученный человек. На курсах по обучению проведения сердечно-легочной реанимации и оказания первой помощи стандартной частью является прием Хеймлиха.

Теория техники выполнения приема основана на том, что, когда происходит сжатие живота ниже уровня диафрагмы и выполняются быстрые брюшные толчки, непроизвольно получается искусственный кашель. Выталкиваемый из легких воздух выбивает препятствие из трахеи в рот.

Прием Хеймлиха можно применить к любому человеку, однако при применении приема к младенцам, тучным людям и беременным женщинам существуют определенные моменты.

Интересный факт

Генри Хеймлиху за всю жизнь пришлось только один раз применить свой прием на практике. Конечно же, он показывал его на манекенах довольно часто, также на добровольцах, когда происходила демонстрация.

Однако шанс спасти жизнь человеку, который задыхался, ему выпал только в 2016 году. Он ужинал в ресторане и заметил, что женщина его возраста начала задыхаться. Не сомневаясь ни секунды, он подбежал к ней и выполнил свой прием, а потом сел и закончил ужин как ни в чем не бывало.

Старушка, которая была спасена таким образом, стала местной знаменитостью.

Для выполнения приема необходимо обойти пострадавшего сзади, при этом он может как сидеть, так и стоять. Человек, который оказывает помощь, должен завести руку, сжатую в кулак, с одной стороны и разместить ее в месте выше талии и ниже грудной клетки, большим пальцем к пострадавшему. Далее происходит обхват талии другой рукой, она кладется поверх кулака.

Человек, который выполняет прием, делает серию быстрых толчков (пять) внутрь и вверх. Если предмет не начал двигаться, толчки необходимо повторять до тех пор, пока инородное тело не будет вытолкнуто.

Так как пострадавший постепенно будет лишаться кислорода, мышцы трахеи расслабятся, и вполне вероятно, что инородный предмет получится вытолкнуть со второго или третьего раза.

Действия при потере сознания пострадавшим

При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии человек, который оказывает первую помощь, должен уложить жертву на пол, опустить ему подбородок, и, убедившись, что не произошла блокировка дыхательных путей языком, поместить руки между животом в районе пупка и нижней частью грудной кости жертвы, после этого можно начинать производить 5 быстрых нажатий внутрь и вверх. После толчков спасатель поднимает подбородок пострадавшего, перемещает его язык и прощупывающими движениями по возможности удаляет инородный объект изо рта. Если не получилось очистить дыхательные пути, следует повторно сделать серию брюшных толчков столько раз, сколько это будет необходимо.

Если все-таки удалось удалить посторонний предмет, но пострадавший до сих пор не дышит, следует выполнить искусственное дыхание.

Прием Хеймлиха для определенной категории лиц

Техника выполнения для детей, которые старше одного года, такая же, как и для взрослых, исключение составляет то, что применяемая сила должна быть в разы меньше, чтобы не повредить ребра, грудину и внутренние органы ребенка.

При выполнении приема Хеймлиха в отношении полных людей основное отличие заключается в том, где будут размещены кулаки. В данном случае упор делается на грудь, а не используются брюшные толчки. Место расположения кулаков при этом – напротив середины грудины, а направление толчков происходит не вверх, а вниз.

При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии удары в грудь будут напоминать технику, применяемую при сердечно-легочной реанимации.

Особенностью выполнения приема Хеймлиха у беременных является такой же принцип, как и при проведении приема на полных людях.

Выполнение приема у младенцев

Как ранее было описано, данный прием не выполняется на детях до одного года. Вместо этого используют обратные удары и толчки в грудь.

Человек, который оказывает первую помощь младенцу, садясь, кладет ребенка лицом вниз к себе на бедро, при этом ему следует поддерживать ребенка одной рукой, а другой производить быстрые удары (пять раз) по спине малыша, между лопатками. Когда удары будут выполнены, ребенка переворачивают лицом вверх.

Затем указательным или средним пальцем, расположенными по центру грудины, совершают череду быстрых ударов и продолжают это делать до тех пор, пока трахея ребенка не будет освобождена от инородного тела. При потере ребенком сознания незамедлительно следует начать сердечно-легочную реанимацию.

Во избежание страшных последствий родители ребенка должны быть обучены приему Хеймлиха.

Источник: https://FB.ru/article/414985/priem-heymliha-opisanie-tehnologiya-vyipolneniya-i-rekomendatsii

Прием Хеймлиха: технология выполнения и рекомендации

Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

Прием Хеймлиха – экстренный метод, который применяется для удаления попавших в дыхательные пути инородных объектов. Данный прием используют в тех случаях, когда в результате попадания в дыхательный проход таких объектов человек перестает дышать.

При обструкции дыхательных путей кислородное голодание от инородного объекта способно привести к повреждению мозга, которое будет необратимо, или наступит смерть в течение 4 минут, иногда даже меньше. Жизнь жертве удушья может спасти прием Хеймлиха.

Как появилась техника Хеймлиха

В 1974 году Генри Хеймлихом была впервые описана техника выталкивания инородного тела, которое блокирует трахею. Метод достаточно прост, его может выполнить любой обученный человек. На курсах по обучению проведения сердечно-легочной реанимации и оказания первой помощи стандартной частью является прием Хеймлиха.

Теория техники выполнения приема основана на том, что, когда происходит сжатие живота ниже уровня диафрагмы и выполняются быстрые брюшные толчки, непроизвольно получается искусственный кашель. Выталкиваемый из легких воздух выбивает препятствие из трахеи в рот.

Прием Хеймлиха можно применить к любому человеку, однако при применении приема к младенцам, тучным людям и беременным женщинам существуют определенные моменты.

Как выполняется прием Хеймлиха. Алгоритм выполнения

Для выполнения приема необходимо обойти пострадавшего сзади, при этом он может как сидеть, так и стоять. Человек, который оказывает помощь, должен завести руку, сжатую в кулак, с одной стороны и разместить ее в месте выше талии и ниже грудной клетки, большим пальцем к пострадавшему. Далее происходит обхват талии другой рукой, она кладется поверх кулака.

Человек, который выполняет прием, делает серию быстрых толчков (пять) внутрь и вверх. Если предмет не начал двигаться, толчки необходимо повторять до тех пор, пока инородное тело не будет вытолкнуто.

Так как пострадавший постепенно будет лишаться кислорода, мышцы трахеи расслабятся, и вполне вероятно, что инородный предмет получится вытолкнуть со второго или третьего раза.

Первая помощь если что-то застряло в горле — прием Геймлиха

Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

Прием Геймлиха является экстренным методом, применяемым для удаления инородных объектов, попавших в дыхательные пути.

Прием Геймлиха используется в случах, когда человек в результате попадания таких объектов в дыхательные пути, не может дышать.

Кислородное голодание от инородного тела при обструкции дыхательных путей может привести к необратимому повреждению мозга или смерти в течение четырех минут или меньше. Прием Геймлиха может спасти жизнь жертвы удушья.

Когда выполняется прием Геймлиха

Данный метод первой помощи не выполняется на детях в возрасте до одного года. Показания к его применению при блокировании дыхательных путей включают в себя следующее:

  • неспособность кашлять или говорить,
  • синий или фиолетовый цвет лица из-за недостатка кислорода,
  • слабый кашель и затрудненное дыхание,
  • все выше описанное с последующей потерей сознания.

Статистика случаев удушья

Каждый год огромное количество человек, среди которых десятки тысяч младенцев и детей постарше попадают в отделения неотложной помощи больниц с инцидентами удушения. Более 80 процентов из них дети в возрасте от четырех лет и младше.

Смерть от обструкции дыхательных путей и связанных с этим травм особенно распространена у детей в возрасте четырех лет ввиду их анатомии (малые дыхательные пути), природного любопытства, склонности засовывать предметы в рот, и неразвитых навыков жевания.

У детей раннего возраста удушье обычно возникает в результате вдыхания мелких предметов (например, монет или мелких игрушек и их деталей), которые они тянут в рот.

Как появилась техника Геймлиха

В 1974 году Генри Геймлих впервые описал технику выталкивания инородного материала, блокирующего трахею. Этот метод, который теперь называется приемом Геймлиха, достаточно прост, и может быть выполнен любым обученным человеком.

Прием Геймлиха является стандартной частью оказания первой помощи у спасателей и на курсах по обучению проведения сердечно-легочной реанимации.

Теория техники выполнения приема Геймлиха базируется на том, что при сжатии живота ниже уровня диафрагмы с выполнением быстрых брюшных толчков, вызывается «искусственный кашель». Воздух выталкивается из легких и выбивает препятствие (посторонний предмет) из трахеи в рот.

Прием Геймлиха может выполняться у всех людей; однако, при его выполнении у младенцев, детей, тучных людей и беременных женщин существуют определенные моменты.

Интересно, что за всю свою жизнь Генри Геймлих ни разу не выполнял прием своего имени на практике.

Естественно, он часто показывал его на манекенах и добровольцах во время демонстраций, но шанс спасти жизни задыхающемуся человеку выпал доктору Геймлиху только в 2016 году.

Ужиная в ресторане отеля он заметил, что его сверстница задыхается. Ни секунды не сомневаясь он бросился на помощь, опередив на пару секунд служащую отеля Перри Гейнс.(которой, кстати, уже приходилось спасать жизнь приемом Геймлиха)

Выполнив прием своего имени, Генри закончил ужин.

Спасенная старушка стала местной знаменитостью, а Генри поделился своей радостью от спасения чужой жизни в интервью. Слушая слабеющий старческий голос, сложно представить, насколько прытким может быть этот дедушка.

Правильное выполнение приема Геймлиха

Для того, чтобы выполнить прием Геймлиха, необходимо зайти сзади пострадавшего, который при этом может сидеть или стоять. Человек, оказывающий помощь, заводит руку, сжатую в кулак с одной стороны, и помещает его большим пальцем к пострадавшему ниже грудной клетки и выше талии.

Далее он обхватывает талию другой рукой, положив ее поверх кулака, и выполняет серию из пяти быстрых ощутимых внутрь и вверх толчков. Если посторонний предмет не смещается, цикл из пяти толчков повторяется до тех пор, пока объект не будет вытолкнут.

По мере того как пострадавший лишается кислорода, мышцы его трахеи расслабляются, и вполне возможно, что посторонний объект может быть вытолкнут со второй или третьей попытки.

Если пострадавший потерял сознание

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или теряет сознание, человек, оказывающий первую помощь, должен положить его на пол, согнуть подбородок вперед, убедившись, что язык не блокирует дыхательные пути, стараясь не давить на них, поместить руки между нижней частью грудной кости и живота жертвы в районе пупка и выполнить серию из пяти быстрых надавливаний-нажатий внутрь и вверх. После абдоминальных толчков, спасатель повторяет процесс подъема подбородка, перемещая язык, нащупывая и, по возможности удаляет инородный предмет изо рта. Если дыхательные пути не очистились, необходимо повторить серию брюшных толчков так часто, как это необходимо. Если посторонний объект был удален, но пострадавший не дышит, следует начинать выполнение искусственного дыхания.

Прием Геймлиха для детей и полных людей

Техника выполнения приема Геймлиха у детей старше одного года, в принципе, такая же, как и у взрослых, за исключением того, что количество применяемой силы должно быть меньше во избежание повреждений ребер, грудины и внутренних органов спасаемого.

Основное различие в выполнении приема Геймлиха у полных людей заключается в размещении кулаков. Вместо того чтобы использовать брюшные толчки, делается упор на грудь.

Кулаки при этом расположены против середины грудины, а направление толчка по отношению к грудной клетке происходит вниз, а не вверх.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, удары в грудь напоминают технику при сердечно-легочной реанимации. Таким же образом прием Геймлиха выполняется на беременных с выпуклым животом.

Выполнение приема Геймлиха у младенцев

Прием Геймлиха, как описано выше, не выполняется на детях в возрасте до одного года. Вместо этого используется ряд обратных ударов и толчков в грудь. Человек, оказывающий первую помощь, садится и кладет младенца к себе на бедро лицом вниз, поддерживая ребенка одной рукой, а другой делая пять быстрых ударов по его спине между лопатками.

После проведения серии задних ударов, ребенка поворачивают лицом вверх, поддерживая рукой. Используя свободную руку, ее указательный и средний палец распологают по центру грудины и делают дает пять быстрых толчков и продолжают до освобождения трахеи ребенка. Если ребенок теряет сознание, необходимо начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прием Геймлиха: как помочь самому себе

Бывают ситуации, когда подавившийся человек находится один, или окружающие растерялись и не знают, что делать. В таком случае можно (и нужно) помочь себе самостоятельно.

Для этого сжатую в кулак руку той стороной, где находится большой палец, положите на живот между пупком и реберными дугами. Ладонь другой руки поместите поверх кулака и быстрым толчком вверх вдавите кулак в живот.

Повторите толчки несколько раз до освобождения дыхательных путей.

Вместо кулака вы можете использовать любой горизонтальный предмет, например, спинку стула или кресла, ребро стола и т. д. Обопритесь на него и сделайте толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Меры предосторожности при выполнении приема Геймлиха

Любой человек может быть обучен для выполнения приема Геймлиха. Перед его выполнением важно определить, заблокированы ли дыхательные пути полностью. Если жертва удушья может говорить или плакать, прием Геймлиха проводить не следует.

Если дыхательные пути блокируются не полностью, пострадавший должен попробовать кашлять для извлечения постороннего предмета. При выполнении приема Геймлиха может возникнуть рвота.

Все младенцы и дети после его применения должны быть доставлены в больницу и проверены на предмет повреждений дыхательных путей.

Риски и последствия

Некорректно применяемая техника Геймлиха может сломать кости или повредить внутренние органы. Человек, выполняющий ее, никогда не должен пытаться достать застрявший предмет руками. Это, вероятно, протолкнет его дальше вниз по трахее. После приема Геймлиха могут иметь место дисфагия (трудности с глотанием) и обструктивный отек легких (накопление жидкости в легких).

Во многих случаях после извлечения инородного предмета с применением техники Геймлиха из горла, пострадавший не испытывает никаких постоянных последствий. Если инородный предмет не удалить вовремя, возможно необратимое повреждение мозга от недостатка кислорода и летальный исход.

Предотвращение удушья

Поскольку большинство случаев удушья происходят в доме, родители ребенка должны быть обучены технике Геймлиха. Вероятность удушья может быть снижена путем тесного надзора за детьми.

Большинство случаев удушья связаны с элементами питания, это особенно конфеты, виноград, орехи, попкорн и морковь.

Предметы, имеющие опасность, включают спущеные воздушные шары, кнопки, монеты, маленькие шарики, маленькие игрушки, мелкие детали игрушек.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как правильно выполняется прием Геймлиха, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: moskovskaya-medicina.ru

Источник: http://cpykami.ru/pervaya-pomoshh-priem-gejmliha/

Хеймлих манёвр (абдоминальные толчки): Как это сделать

Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

В 1972 году врач из Цинциннати прочитал рассказ о удушении. В то время удушье было шестой основной причиной несчастного случая со смертельным исходом. Эти статистические данные вдохновили врача на разработку простого способа предотвращения подобных смертей. Эта процедура стала известна как маневр Геймлиха.

Маневр Хеймлиха работает, создавая искусственный кашель. При нажатии на мембрану маневр выталкивает воздух из легких и поднимает его вверх через горло, выдавливая застрявший предмет наружу.

Как сделать маневр Хеймлиха

Существует четыре способа выполнения маневра Геймлиха в зависимости от возраста и потребностей удушающего человека. В основе каждого подхода лежит одно и то же действие: использование мышц диафрагмы для выдавливания предмета из горла.

Сознательно взрослый или ребенок

Если взрослый или ребенок старше 1 года находится в сознании, но не может говорить, кашлять или дышать, немедленно выполните маневр Хеймлиха, следуя этим инструкциям:

  1. Встаньте за тем, кто задыхается, руки обернуты вокруг талии.
  2. Сожми одну руку в кулак. Расположите большой палец кулака к животу человека, под ребрами и над пупком. Можно почувствовать мышцы диафрагмы.
  3. Положите другую руку на кулак и вдавите в эту мышцу быстрым, сильным, направленным вверх движением вверх.
  4. Продолжайте движение живота до тех пор, пока объект не выйдет наружу.

Бессознательный взрослый или ребенок

Если ребенок или взрослый находится без сознания или не может сидеть или стоять, выполните следующие действия:

  1. Расположите подавителя воздуха плоско на спине.
  2. Сядьте на бедра человека лицом к ним.
  3. Положите одну руку на другую, а затем расположите пятку руки над диафрагмой, чуть ниже грудной клетки и над пупком.
  4. Прислонись к рукам, толкая вверх и внутрь.
  5. Продолжайте повторять удары до тех пор, пока объект не выкашляется наружу.

Выступать с Хеймлихом на себя

Если вы подавитесь в одиночку или вам некому помочь, сделайте следующее:

  1. Сделайте кулак, и большими пальцами внутрь, положите кулак к диафрагме — под грудной клеткой и над пупком.
  2. Нажимайте и отпускайте до тех пор, пока объект не будет удален.
  3. Если не удается это сделать или не работает, наклонитесь над твердым предметом, таким как стойка или стул. Расположите край диафрагмы так, чтобы край был направлен внутрь и вверх. Немного двигайтесь вперед и назад для создания толчков.
  4. Повторяйте до тех пор, пока объект не будет смещен.

Младенцы до 1 года

  1. Расположите ребенка лицевой стороной вниз на предплечье, чтобы голова ребенка была ниже грудной клетки.
  2. Положив предплечье на бедро, поддерживайте голову младенца рукой.
  3. Убедитесь, что рот и нос ребенка не закрыты.

  4. Используйте каблук другой руки, чтобы ударить ребенка по спине между лопатками четыре раза. Повторяйте до тех пор, пока объект не выйдет наружу.
  5. Если это не сработает, переверните ребенка. Поместите два пальца в центр груди ребенка, между сосками.

    Сильно нажмите четыре раза вниз до глубины около 1 дюйма. Повторяйте до тех пор, пока объект не выйдет наружу.

История маневра Геймлиха…

Генри Хеймлих, торакальный хирург, читал об эпидемии удушья в ресторанах.

Он обнаружил, что Американский Красный Крест рекомендовал бить жертв удушением по спине. Однако доказательств в поддержку этой стратегии не так уж много.

Он начал тестировать различные стратегии на анестезии у собак. Хеймлих считал, что удары в спину не помогают, потому что они заставляют объект двигаться дальше по дыхательным путям. Он также обнаружил, что грудные прессы также бесполезны, поскольку ребра препятствуют выделению воздуха из легких.

Хеймлих обнаружил, что при нажатии на мембрану в направлении вверх легкие могут вытолкнуть достаточно воздуха, чтобы вывести предмет наружу. Эта простая процедура стала маневром Хеймлиха и через несколько лет такие организации, как Красный Крест, начали рекомендовать ее в качестве лучшей стратегии для спасения жизни людей, страдающих от удушья.

Является ли маневр Геймлиха лучше, чем другие стратегии?

Хотя маневр Геймлиха в большинстве ситуаций заменил удары назад и толчки в грудь, некоторые службы экстренного реагирования все еще используют эти стратегии, когда Геймлих терпит неудачу. Остается неясным, является ли Геймлих лучшим выбором, или просто более популярным и, возможно, более легким.

Например, исследование 1976 г., в котором сравнивались абдоминальные толчки в стиле Геймлиха с толчками в груди, показало, что толчки в груди были более эффективными.

Однако размер выборки был очень мал и включал всего шесть человек.

При большом размере выборки исследователи могли получить разные результаты, поэтому исследование не следует рассматривать как убедительное доказательство того, что толчки грудной клетки лучше.

Практикуя маневр Геймлиха

Невозможно совершить маневр Хеймлиха на того, кто не задыхается.

Однако, поскольку техника заключается в нажатии на диафрагму, человек может ознакомиться с процедурой, расположив свою диафрагму и почувствовать наличие толстой полосы мышц непосредственно под грудной клеткой.

Сильное надавливание на эту мышцу должно вызвать ощущение дрожания, которое выталкивает воздух из легких.

Это может укрепить уверенность в случае фактического удушья.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/xejmlix-manyovr-abdominalnye-tolchki-kak-eto-sdelat.html

Инородное тело в дыхательных путях у ребенка и у взрослого: первая помощь при асфиксии

Фундаментальные исследования. Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

Одна из самых критических патологий, с которыми может столкнуться каждый – инородное тело в дыхательных путях. Неотложная помощь в этих ситуациях должна оказываться мгновенно — в первые секунды. Определенные маневры, которыми способен овладеть каждый, могут спасти жизнь взрослому и ребенку, если их применить немедленно.

Причины попадания инородного тела в дыхательные пути Симптомы инородного тела в дыхательных путях – Как распознать инородное тело в дыхательных путях 3. Первая помощь при инородных телах дыхательных путей – Маневр Хеймлиха – Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных 4. Типичные ошибки при извлечении инородных тел

Причины попадания инородного тела в дыхательные пути

В разы чаще эта патология развивается у пациентов детского возраста. Связано это с особенностями поведения малышей – во время еды они склонны играть, разговаривать, смеяться или плакать, кашлять.

Кроме того дети очень часто берут в рот различные мелкие предметы, которые могут затем случайно вдохнуть.

Анатомические особенности ротовой полости и недоразвитие у малышей защитных рефлексов также способствуют учащению случаев аспирации (вдыхание) инородных тел (ИТ) именно у маленьких пациентов.

Взрослые чаще всего страдают от этой патологии при жадном поглощении пищи без ее пережевывания либо при активном разговоре во время еды. Еще одно «отягчающее обстоятельство» – алкогольное опьянение, при котором снижается активность нервных центров, отвечающих за защитные рефлексы.

Симптомы инородного тела в дыхательных путях

Особенностью данной патологии является то, что чаще всего она возникает во время еды. Это – важная информация, позволяющая предположить, что человек теряет сознание именно вследствие инородного тела, а не, например, сердечного приступа (хотя возможно и такое).

Клиническая картина инородного тела проходит в своем развитии три стадии:

  • начальная стадия, при которой возникает внезапный сильный приступообразный кашель, слезотечение, покраснение лица;
  • развитие – кашель становится сильнее, дыхания практически нет, хотя дыхательные движения пациент делает, вокруг губ появляется синюшность;
  • финальная стадия, во время которой дыхание прекращается, человек теряет сознание, спустя короткое время наблюдается остановка сердечной деятельности, за которой следует клиническая смерть.

Как распознать инородное тело в  дыхательных путях по внешним признакам

Момент попадания инородного тела в дыхательные пути выглядит так:

  • внезапно человек прекращает говорить, смеяться, кричать или плакать, хватается руками за горло;
  • возникает сильнейший кашель, пострадавший перестает отвечать на вопросы;
  • при попытках пострадавшего вдохнуть либо слышны хрипы, либо не слышно ничего; пострадавший широко открывает рот, но не может произвести вдох;
  • лицо, вначале краснеющее, быстро становится бледным, а затем приобретает синюшный цвет, особенно в области верхней губы);
  • в течение нескольких десятков секунд возникает потеря сознания вследствие остановки дыхания;
  • в очень короткий срок останавливается работа сердца и наступает клиническая смерть.

Первая помощь при инородных телах дыхательных путей

Человек, знающий, как распознать эту патологию, не будет терять ни секунды. Ситуация развивается стремительно и промедление с первой помощью может стоить пострадавшему жизни.

Алгоритм действий при этой патологии следующий:

  1. Обратитесь к пострадавшему с вопросом «Что случилось?» Вы можете выглядеть глупо, но в действительности этот вопрос нужен для того, чтобы понять, дышит ли человек хоть как-нибудь. От этого будет зависеть ваша дальнейшая тактика.
  2. Если человек хоть как-то, но дышит, поощрите его словами «Покашляй, сильней, еще, давай» – любыми словами, которые «пробьются» к его сознанию. Часто этого достаточно для того, чтобы инородное тело небольшого размера, попавшее в верхние дыхательные пути, самостоятельно вышло.
  3. Если самопроизвольного выхода ИТ не произошло в течение 30 секунд или если человек не дышал с самого начала, значит следует применить маневр Хеймлиха.

Маневр Хеймлиха

Техника его выполнения следующая:

  • Встаньте за спиной пострадавшего.
  • Обхватите его торс обеими руками, накройте кулак правой руки ладонью левой руки и сделайте костяшкой большого пальца правой руки пять сильных нажатий на верхнюю часть живота. Направление – вверх и на себя. Восстановление дыхания – признак удаления инородного тела их дыхательных путей.

Обратите внимание: маневр Хеймлиха следует выполнять до тех пор, пока ИТ не покинет дыхательные пути или пока человек не потеряет сознание. В последнем случае попытки извлечь инородное тело нужно прекратить, а вместо этого начать сердечно-легочную реанимацию.

Особенности маневра Хеймлиха у детей и беременных

При извлечении инородного тела дыхательных путей у детей младше 1 года спасатель должен сесть, положить ребенка на левое предплечье лицом вниз, удерживая сложенными в «клешню» пальцами нижнюю челюсть малыша. Головка ребенка должна быть ниже уровня туловища.

После этого следует нанести пять средней силы ударов основанием ладони в межлопаточную область спины. Второй этап – ребенок переворачивается лицом кверху на правое предплечье, после чело спасатель производит пять толчковых движений по грудине в точку, находящуюся на 1 палец ниже межсосковой линии.

Не давите слишком сильно, чтобы не сломать ребра.

Если инородное тело появилось в ротоглотке, оно видимо и может быть удалено без опасности проталкивания его обратно – его удаляют. Если нет – повторяют весь цикл либо до появления ИТ, либо до остановки сердечной деятельности, после которой надо начинать сердечно-легочную реанимацию

У детей 1-8 лет маневр Хеймлиха проводят, уложив ребенка на бедро спасателя. Остальные действия производят по общим правилам.

Более подробную информацию о неотложной помощи ребенку при попадании инородного тела в дыхательные пути вы получите, посмотрев видео-обзор педиатра, доктора Комаровского:

Важный вопрос: «А если пострадала беременная женщина?» Действительно, нажатия на живот женщины, находящейся на большом сроке беременности, гарантированно приведет к серьезным осложнениям. В этом случае нажатия производят не на живот, а на нижнюю часть грудины, как у грудничков.

Типичные ошибки при извлечении инородных тел дыхательных путей

Первое, что приходит на ум при попадании инородного тела в дыхательные пути – постучать по спине. Выше описан правильный алгоритм того, как надо стучать. Однако большинство из нас просто колотят по спине что есть силы. Опасность такого метода в том, что на любое инородное тело действует гравитация.

Неправильное постукивание может привести к тому, что ИТ проникнет ниже в трахеобронхиальное дерево и может вызвать полную закупорку дыхательных путей.

Первая помощь в этом случае заключается в проведении трахеотомии, и даже если каким-то чудом рядом окажется квалифицированный специалист, шанс на спасение пострадавшего станет мизерным.

Ни в коем случае не переворачивайте малыша вверх ногами для того, чтобы потрясти его. Спазм гортани сводит ваши попытки извлечь инородное тело к нулю. Вместо этого вы можете вывихнуть шейные позвонки малыша.

Дело в том, что при потере сознания у ребенка падает тонус мышц шеи, во время тряски головка его начинает болтаться во все стороны, что может привести к вывиху шейных позвонков и даже их перелому.

Спасая малыша от смерти, вы рискуете сделать его инвалидом или даже убить.

И последняя, самая типичная ошибка – паника. Это чувство парализует и ум, и тело и не дает действовать правильно. Паники можно избежать, если заранее потренироваться на куклах или друзьях.

Тогда в критической ситуации ваш мозг сам выберет оптимальный алгоритм действий, а руки произведут все необходимые манипуляции без примеси эмоций.

А это и есть то, что делает из простого человека спасателя.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

29,882  18 

(172 голос., 4,55 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/inorodnoe-telo-v-dyxatelnyx-putyax-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.