Боли при пальпации. Алгоритм проведения пальпации живота Пальпация брюшной полости у детей

Пальпация ЖКТ

Боли при пальпации. Алгоритм проведения пальпации живота Пальпация брюшной полости у детей

Начальным этапом осмотра ЖКТ является пальпация желудка. Процедура определяет наличие грыж, опухолей или кисты.

Разделяют 4 вида пальпации, которые отличаются последовательностью исследования брюшной области и силой надавливания руками. Внимание нужно уделить детям, которые приходят на эту процедуру.

Учитывается чувствительность кожи малышей при проведении манипуляции. Руки осматривающего должны быть обязательно теплыми.

Пальпация: показания и методы

Исследование проводится в больнице для диагностирования брюшной полости. Перкуссия желудка помогает определять патологии без применения УЗИ или технического осмотра ЖКТ. Показанием для проведения выступают:

  • Патологии:
    • кисты;
    • опухоли разного генеза;
    • грыжи;
    • аномалии развития, например, смещение органов;
    • воспалительные процессы;
    • ожирение.
  • Симптомы:
    • метеоризм;
    • состояния, когда болит желудок;
    • клиника аппендицита.

Ориентировочная

Тонус органа можно определить прощупыванием живота против часовой стрелки.

Методика, которая позволяет определять тонус мышечных волокон органа и возможность сопротивления органа в болезненных местах.

Поводят пальпацию против часовой стрелки с помощью небольшого надавливания и круговых движений. Начинают осмотр с болезненной стороны — левой. Далее прощупывают верхнюю часть возле ребер и заканчивают нижней правой стороной.

Для точности диагностирования проводится малый круг осмотра ЖКТ — это зона вокруг пупка.

Ориентировочный методы пальпации дает полную картину о состояниях органов в брюшной полости. В качестве вспомогательного элемента процедуры используют аускультоаффрикция — легкая перкуссия штриховыми движениями пальца.

Сравнительная

Метод предназначен для диагностики симметричных участков брюшной полости, а также осмотра участка эпигастрии. Начало процедуры проводят снизу живота, сравнивая подвздошные области.

Во время пальпации диагностируют зону пупка и паховую область. Особенностью сравнительной технологии является проведение сидя, чтобы выявлять дефекты стенок живота.

В результате определяют, находиться ли орган в правильном месте, насколько изменены его размеры или в норме ли они.

Поверхностная

Такая методика может вызывать у пациента боль, если есть желудочная патология.

Если есть заболеваний проведение методики происходит болезненно. Начинают процедуру в симметричных брюшных участках и возле границы желудка.

В процессе проведения надавливают на живот, чтобы выявить деформации и изменения в стенках желудка или других близкорасположенных органов. Важным моментом для пациентов есть то, что при поверхностной пальпации мышцы должны быть расслаблены.

Перед выполнением этой методики ставят следующие цели:

  • определить величину желудка;
  • уровень напряжения мышц живота;
  • найти источник болевых ощущений;
  • определить где располагается нижняя граница желудка.

Глубокая пальпация

Исследование проводится после визуального осмотра. Проведение диагностики проводят в 2 подхода с сильным нажатием на твердый участок в области желудка. Пальцы врача согнуты и надавливание происходит с помощью фаланг.

Нажимают медленно, а пациент совершает дыхательную гимнастику. Делать выдохи рекомендуют от 2 до 4 за одно нажатие врачом. Глубокую пальпацию проводят, начиная с кишки, а заканчивают привратником. Если появляется боль, определяют ее характер и локализацию.

Обязательно определяют следующие:

  • положение органов относительно друг к другу, их размеры и возможность смещения;
  • характер звуков;
  • наличие уплотнений или новообразований посредством определения нижней границы желудка.

Особенности у детей

Чтобы процедура прошла комфортно для ребенка, руки доктора должны быть теплыми.

Чтобы нащупать желудок у младенцев, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Необходимо проводить пальпацию лежа.
  • У врача должны быть теплые руки.
  • Боль в животе и соответствующая реакция малыша сигнализирует о необходимости прекратить процедуру. Особенно не рекомендуется при остром болевом синдроме.
  • Мышцы живота должны быть расслаблены у крохи.

Важными моментами являются определения нижней границы пальпируемого органа и определение синдрома большой кривизны желудка. Обращают внимание на строение толщины кожи ребенка и упругость мышц.

Диагностику начинают с области желудка и заканчивают пупком, где прощупывается кишечник.

Когда малыш реагирует на процесс процедуры как на щекотку, сначала врач кладет руку на живот, чтобы он привык к касанию, а потом проводит осмотр.

Источник: https://EtoZheludok.ru/ventri/diagnostika/palpatsiya-zheludka.html

Пальпация у детей

Боли при пальпации. Алгоритм проведения пальпации живота Пальпация брюшной полости у детей

Методом поверхностной пальпации определяют наличие мышечной защиты передней брюшной стенки, ее напряжение (дефанс), зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда, а также опухолевидные образования, расхождение прямых мышц живота.

Определение локальной болезненности при поверхностной пальпации, по нашему мнению, сомнительно.

При поверхностной пальпации определяется толщина подкожно-жирового слоя на уровне пупка путем собирания кожной складки между первым и вторым пальцами пальпирующей руки.

Глубокая пальпация. Однако, вопреки консерватизму некоторых врачей, в описании методов автор счел нужным обобщить и предложить собственный опыт пальпации органов брюшной полости.
Одновременно пальпируется илеоцекальный угол и часть восходящей кишки.

При высоком расположении слепой кишки ладонью левой руки необходимо поддерживать поясничную область, благодаря чему она приближается к передней стенке живота и создается улор для бимануальной пальпации Кроме этого, глубокое дыхание больного при таком положении способствует опущению кишки на высоте вдоха на 2-3 см

При недостаточной фиксации слепой кишки к задней стенке брюшной полости, либо при удлинении брыжейки, она бывает очень подвижной.

Слепую кишку в некоторых случаях можно принять за почку, поэтому следует учитывать следующие особенности: 1. В области проекции слепой кишки определяется ясный перкуторный звук, а в зоне проекции почки — звук тупой;

2. Слепая кишка, в отличие от поперечно-ободочной, имеет закругленный нижний край. Кроме этого, удается определить продолжение поперечно-ободочной кишки за срединную линию в левую половину живота, в таких случаях лэте-ральнее ее можно пропальпировать слепую кишку.

Продолжая пальпацию в ряде случаев удается прощупать конечную часть подвздошной кишки, которая поднимается из малого таза в направлении снизу слева вверх направо.

Конечный отрезок подвздошной кишки (илеоцекальный угол) проецируется в точку, расположенную на расстоянии 7-8 см от правой ости подвздошной кости по линии, соединяющей обе передние верхние ости подвздошной кости большая часть конечного отрезка подвздошной кишки лежит ниже этой линии и затем переходит в малый таз.

Рука исследующего устанавливается под тупым углом ладонной частью кнаружи и прощупывание конечного отдела подвздошной кишки ведется изнутри кнаружи и сверху вниз, пересекая вышеописанную точку проекции.

Эта часть кишечника пальпируется в глубине правой подвздошной области на протяжении 6-7 см в форме мягкого, тонкостенного, безболезненного при пальпации, громко урчащего при выскальзывании из-под пальцев, пассивно подвижного цилиндра толщиной, примерно, с карандаш.
При терминальных илеитах отмечается болезненность и интенсивное урчание.

Пальпация поперечно-ободочной кишки производится двумя руками; пальцы рук устанавливают перпендикулярно ходу кишки на 2-3 см выше пупка справа и слева от срединной линии в области наружного края прямых мышц живота. Кожу сдвигают вверх и погружают согнутые пальцы рук вглубь брюшной полости на выдохе, а затем производится скользящее движение рук через кишку сверху вниз.

У здоровых детей толстая кишка прощупывается в 60-70% случаев в виде цилиндра умеренной плотности, не урчащего или слабо урчащего и безболезненного, толщиной в 2-2,5 см.

Плотность кишки может меняться в зависимости от степени физиологического сокращения мышц. Пассивная лодвижность кишки вверх или вниз усиливается при дыхании и может достигать 3-5 см.

При переполнении кишки она может быть мягче, с громким урчанием при пальпации.

При запорах толстая кишка пальпируется в виде плотного цилиндра, а в случае мегаколона поперечно-ободочная кишка занимает почти всю брюшную полость. Болезненность кишки наблюдается при колитах (трансверэит). Спастически сокращенная кишка с участками уплотнения свидетельствует о язвенном колите.

Соблюдение основных правил при проведении пальпации живота. Напряжение брюшной стенки при воспалительных процессах в брюшной полости. Использование приема легкого поколачивания согнутым пальцем по различным участкам брюшной стенки. Вздутие живота

РубрикаМедицина
Видконтрольная работа
Языкрусский
Дата добавления04.03.2016
Размер файла16,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственный медицинский университет г.Семей

Кафедра детских болезней

Заведующий кафедры доцент Жагипарова Ж.К.

На тему: Поверхностная пальпация живота у детей

Подготовила: Жукажанова Асель, 213 ОМФ

Проверила: Ашимова Ф.М.

Г.Семей, 2016 год.

Поверхностная пальпация живота у детей

Источник: http://oz-neptun.ru/info/palpacija-u-detej/

Пальпация живота: глубокая, поверхностная – алгоритм и инструкции

Боли при пальпации. Алгоритм проведения пальпации живота Пальпация брюшной полости у детей

Глубокая и поверхностная пальпации живота являются одними из методов обследования органов, находящихся в брюшине.

С их помощью доктор сможет выявить болезненный участок, определить температуру кожного покрова, характер лимфатических узлов.

Во время проведения процедуры доктор сможет пальцами изучить внешнюю структуру тканей, мышцы, кости и суставы, определить соответствие органов норме.

Принципы проведения осмотра

Пальпация брюшной полости — достаточно ответственный метод обследования. Именно поэтому доктор должен проводить ее в определенной последовательности, независимо от условий, в которых выполняется осмотр.

Подобная техника обследования проводится с определенной целью — изучить состояние органов, расположенных в брюшной полости, их ткани, определить соотношения органов.

Несоответствие норме позволяет специалисту выявить патологии и нарушения работы внутренних органов.

Болезненный живот осматривается руками только натощак. Пациенту необходимо опорожнить кишечник. Если не получается полностью освободить кишечник, то больному делают клизму.

Осмотр пациента может проводиться в нескольких положениях: когда больной стоит, сидит на стуле или лежит на кушетке, но чаще всего пациенту предлагают принять горизонтальное положение.

:

У кушетки должна быть ровная поверхность, в изголовье небольшой подъем. Лучшее ее расположение — напротив источника света, так обследуемая поверхность больного будет хорошо освещена.

Если врач правша, то его стул должен быть установлен с правой стороны кушетки. Соответственно, если доктор работает левой рукой, то стул устанавливается слева. Высота стула такая же, как и высота кушетки.

При осмотре больной должен дышать через рот. Руки у доктора не должны быть холодными, так как мышцы брюшной полости будут рефлекторно сокращаться – ладони следует согреть.

Для этого подойдет горячая вода или батарея. Кроме того, холодными руками доктор не сможет тщательно осмотреть пациента, ведь чувствительность таких ладоней будет снижена и будет сложно выявить соответствие или несоответствие параметров норме.

Основное правило проведения процедуры — не осматривать болезненный участок в первую очередь. Стоит начать осмотр слева, справа, внизу живота, постепенно продвигаясь к точкам, где чувствуется боль.

READ  Эффективные средства от вздутия живота

При пальпации доктор не должен погружать пальцы очень глубоко в болезненный живот, при этом не совершая круговых движений. Ощупывания должны быть мягкими.

Круговые движения допустимы только для определения патологических образований. Обследовать болезненный живот необходимо с разных сторон — слева, справа, внизу, вверху.

Это даст возможность правильно оценить характер поверхности, обнаружить наличие патологий, определить точки боли и выявить другие характеристики.

:

Задачи и проведение поверхностной пальпации

Поверхностная пальпация живота проводится с целью достижения определенных задач:

  • выяснить, насколько активно брюшная стенка принимает участие в дыхании;
  • определить напряжение мышц слева, справа, внизу, вверху, в центре живота;
  • выявить точки, где мышцы живота расходятся или выпячивается грыжа;
  • определить, в каком месте брюшной полости появляется резкая боль;
  • обнаружить опухоль и уплотнения, расположенные в брюшине, или исключить их наличие;
  • проверить и оценить размеры внутренних органов, узнать их соответствие или несоответствие норме.

Анализируя данные, полученные после осмотра, доктор сможет сделать выводы о состоянии здоровья пациента, о патологических процессах, протекающих в его брюшной полости, о состоянии органа, который причиняет человеку боль. Результаты пальпации подтверждаются другими видами обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=3ACyAyM-VoM

При поверхностной пальпации больной должен находиться в горизонтальном положении. Руки следует вытянуть вдоль туловища, расслабить все мышцы.

Доктор обязан предупредить пациента перед пальпацией, что во время осмотра у него может возникнуть боль.

Больной должен проинформировать доктора о том, какие точки при нажатии вызывают максимальную боль.

Есть случаи, когда пациента о боли не предупреждают. При пальпации живота слева, справа, внизу или в нижней его части врач должен внимательно наблюдать за выражением лица.

:

Обследование проводится теплой ладонью, которую следует уложить на живот внизу слева. Мягко нажимая на брюшную стенку, руку необходимо передвигать к центру живота.

READ  Понятие острого живота в гинекологии и хирургии

Когда пальцы достигнут болевой точки, пациент об этом сообщит. Боль можно определить по выражению лица пациента и по напряженным мышцам живота.

Если все органы человека в норме, то пациент не почувствует болезненность при пальпации. Так проводится осмотр всей области живота.

Ориентировочная информация о состоянии здоровья больного поможет доктору поставить диагноз, который подтверждается или опровергается дополнительными обследованиями и анализами.

Ориентировочная информация после проведения поверхностной пальпации живота поможет провести доктору более глубокий осмотр.

Детали патологий внутренних органов врач сможет получить при скользящей пальпации брюшной полости.

С какой целью проводится глубокая пальпация?

Только когда поверхностная пальпация живота завершена, доктор сможет приступить к глубокой пальпации.

Процедура проводится с целью определения признаков патологий, несоответствия характеристик внутренних органов норме либо для выявления новообразований.

Осмотр проводится с целью выполнения следующих задач:

  • определение точного места внутренних органов;
  • обследование внутренних органов, определение их точных размеров, изучение их тканей, характера смещаемости, соответствие норме;
  • проводится оценка полых органов — анализируется наличие в них урчания или других звуков, которых не бывает, если показатели органа в норме;
  • определение уплотнения, опухоли, кисты и других новообразований, которые причиняют человеку боль, изучение их характера, плотности, величины, формы и других параметров.

Подобная техника осмотра пациента имеет определенные сложности, ведь доктор прощупывает органы слева направо, внизу и вверху через стенку живота.

Она может иметь большой жировой слой, развитые мышцы либо отек, поэтому расположенные внутри органы обследовать врачу достаточно сложно.

Если орган крупный, то изучить его проще, чем более мелкий, лежащий глубоко или подвижный.

Во время проведения процедуры руки доктора должны двигаться последовательно. Чаще всего глубокая пальпация живота начинается внизу брюшной области с исследования сигмовидной кишки и слепой кишки с отростком.

Двигаясь вверх, ощупывается желудок и тонкий кишечник. Затем руки скользят к печени, селезенке, поджелудочной железе и почкам.

READ  Причины и лечение водянки живота

Боль, которую ощутит пациент, подскажет врачу о патологических процессах в каком-либо органе.

:

Иногда такого порядка не придерживаются. Причина — пациент чувствует боль в определенном месте при проведении поверхностной пальпации брюшины или при наличии от больного жалоб на дискомфорт в определенной зоне живота.

В этом случае точки, в которых ощущалась боль, изучаются в последнюю очередь.

Как правильно проводить глубокую пальпацию?

Чаще всего для такого обследования пациент принимает горизонтальное положение. Для осмотра некоторых органов иногда требуется и положение больного стоя.

Так, печень, почки, селезенка в вертикальном положении опускаются, поэтому внизу их проще обследовать.

Рука доктора устанавливается на поверхности живота обследуемого внизу слева. При этом пальцы нужно слегка согнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=R_NU2eS0Glk

Большим пальцем пальпацию не проводят, поэтому его можно просто отвести в сторону. Стоит отметить, что полнота обследования обеспечивается тогда, когда не только концы пальцев, а и вся ладонь касается поверхности живота.

После погружения пальцев в брюшную полость доктор должен передвигаться скользящими движениями на расстояние до 5 см. При этом глубина погружения не должна меняться.

Если необходимо осмотреть орган, не имеющий твердой стенки сзади, то врач должен подложить свою руку пациенту под поясницу справа или слева.

Пальцы врача должны погрузиться в брюшную полость достаточно глубоко. Для этого погружение стоит проводить в тот момент, когда больной делает выдох.

В это время мышцы живота максимально расслабляются. Если после первого погружения пальцы не достигли желаемой глубины, следует сделать небольшой перерыв. Во время очередного выдоха погружение продолжить.

Во время процедуры можно отвлечь пациента разговором, согнуть ему ноги, чтобы напряженные мышцы живота расслабились.

:

После проведения пальпации доктор тщательно фиксирует все показания, затем их анализирует.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования, после этого пациент получает необходимые рекомендации и лечение.

Источник: https://protrakt.ru/zhivot/palpaciya.html

Глубокая и поверхностная пальпация живота у детей и взрослых

Боли при пальпации. Алгоритм проведения пальпации живота Пальпация брюшной полости у детей

Боль в животе может сигнализировать об очень серьезных нарушениях работы органов, находящихся в брюшной полости, развивающихся заболеваниях, воспалительных процессах. От аппендицита до онкологии.

Потому не нужно пренебрежительно относиться к своему здоровью и при первых же подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться в больницу или же вызвать врача.

Рассмотрим, что такое пальпация живота и зачем ее нужно делать.

Для чего делается пальпация

Если вы ощущаете назойливую боль в области живота, которая не проходит достаточно длительное время, немедленно обратитесь за помощью к доктору. Чем скорее врач осмотрит Ваш живот, тем вероятнее вовремя избежать негативных последствий.

На приеме у доктора Вас попросят обнажить живот. Врач должен видеть все его отделы. Первое, на что он обратит внимание – симметрию его половин, наличие каких-либо выступов (грыж) и видимой перистальтики (сокращений стенок внутренних органов).

Далее врачу необходимо выяснить причину Ваших болей. Для этого и проводится пальпация живота.

Заключается эта процедура в диагностике органов, находящихся в брюшной полости, самой полости и брюшины путем прощупывания руками через кожу.

Путем пальпации врач диагностирует область, состояние которой отклонено от нормы, определяя дальнейшие действия в направлении лечения пациента. Посредством данной процедуры осмотра доктор может четко выявить причину и источник боли в животе.

Виды диагностики

В соответствии с жалобами пациента врач проводит первичный осмотр живота. Выявляет какие-либо особенности, явные отклонения от нормы. После этого переходит к самой пальпации.

Характер и последовательность действий доктора могут различаться, в зависимости от того, какие данные доктор собирается выявить.

Выделяют два вида этой процедуры: поверхностную и глубокую пальпации.

Эти виды являются своего рода этапами пальпации – они оба применяются к пациенту при его осмотре, причем поверхностная осуществляется перед глубокой.

Глубокая

Глубокая пальпация отличается от поверхностной прежде всего интенсивностью нажатия руками врача на кожу живота пациента. Осуществляется как бы отделение руками внутренних органов друг от друга через брюшину. Основными задачами, которые стоят перед доктором при проведении глубокой пальпации, являются:

  1. выявление местоположения внутренних органов относительно друг друга
  2. определение объема, формы, характера поверхности, степени болезненности органов, наличие и характер их содержимого (если органы — полые)
  3. проверка органов на наличие в них опухолей, определение характера и нюансов этих опухолей.

Степень проникновения пальцев рук доктора вглубь брюшины во многом зависит от уровня расслабленности брюшной стенки.

Диагностика органов во время глубокой пальпации проводится строго в определенном порядке по методу Образцова-Стражеско.

Сначала прощупывается сигмовидная кишка, после — слепая.

Следом диагностируется подвздошная кишка, после чего — аппендикс. Затем врач переходит к пальпации поперечной ободочной кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, селезенки и заканчивает почками.

Органы довольно сильно прижимаются к задней брюшной стенке.

Алгоритм действий при проведении пальпации

Пальпация проводится натощак, после того, как пациент опорожнил кишечник. Лежа на спине, на кушетке необходимо постараться максимально расслабить мышцы живота.

Иногда это бывает достаточно трудной задачей, потому врач может сознательно отвлекать больного разговором, усыпляя его «бдительность».

Сам же доктор садится на стуле с правой стороны от пациента (причем стул должен стоять вровень с высотой кушетки).

Немаловажно то, что руки врача должны быть теплыми, так как в противном случае прикосновения холодными пальцами вызовут автоматическое напряжение мышц живота.

Приемы при пальпации могут различаться положением и углом наклона рук доктора, интенсивностью и характером движений. Все это зависит от результатов, которые врач ставит целью получить.

Поверхностная пальпация осуществляется нежными и почти неощутимыми прикосновениями кончиков пальцев врача к коже живота больного.

Чуть изогнутой правой рукой врач проводит обследование всех областей живота против часовой стрелки, начиная с паховой и заканчивая. Затем проводится осмотр средней части живота сверху вниз.

Пальпацию не начинают с участков, в которых ощущается боль.

Глубокая пальпация производится сведенными вместе пальцами, отделяя каждый орган от близлежащих в порядке, определенном Стражеско.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Проведение осмотра живота

Осмотр живота может быть как профилактическим (плановый медицинский осмотр), так и внеплановым в случае наличия жалоб пациента.

Процедура осмотра живота взрослого человека несколько отличается от осмотра живота ребенка. Связанно это с тем, что органы, расположенные в брюшной полости ребенка меньше, более тесно прилегают друг к другу, более восприимчивы к внешним раздражителям.

У взрослого

проведение осмотра брюшной полости взрослого человека проводится в точности так, как описано выше. сначала врач визуально оценивает видимые отклонения от нормы, затем преступает к поверхностной пальпации.

следующий шаг – глубока пальпация, позволяющая более детально оценить состояние органов, находящихся в брюшной полости (и самой полости). стоит отметить, что у людей с развитой мускулатурой проведение пальпации может быть очень проблематичным.

иногда эта процедура может попросту не иметь смысла.

у детей

анатомия брюшной полости ребенка немного отличается расположением и размерами внутренних органов. печень у детей выходит за пределы правого подреберья, что упрощает процедуру ее диагностики. поджелудочная железа же расположена несколько глубже, нежели у взрослых. желчный пузырь не пальпируется вообще.

детям более свойственно увеличение живота с сопутствующими болями, вызванное метеоризмами, ожирением.

нужно учитывать и психологические особенности ребенка. дети не всегда могут признаться, болит ли у них что-то, а иногда могут и преувеличить. потому, врач в этом случае должен быть более скрупулезным и в большей степени полагаться на собственный опыт и знания.

что если при пальпации болит живот?

Суть пальпации заключается в диагностике органов брюшной полости и самой полости с целью выявления патологических изменений. Возникновение болей при пальпации как раз таки и свидетельствует о наличии воспалительных процессов, протекающих в органах или брюшиене.

Характер и интенсивность болевых ощущений в животе у пациента при пальпации дают врачу представление о тех самых изменениях. Часто бывает так, что боль может возникнуть только при нажатии на определенный участок живота, в то время, как сама по себе она не ощущается.

Наличие боли при давлении на живот возле пупка в районе кишечника может свидетельствовать о хроническом запоре.Боли могут возникать вследствие неправильно проведенной пальпации, когда врач слишком грубо осуществляет прощупывание.

Норма

Первое, на что обращает внимание врач при осмотре – внешний вид всех отделов живота и соответствие норме. В норме левая и правая половины должны быть симметричны, пупок — немного втянут. Подреберные дуги незначительно выражены.

Равномерное увеличение размеров живота может говорить об ожирении.

У беременных женщин увеличенный живот сочетается с появлением коричневой полосы в средней его части от лобка к пупку.

Асимметрия живота свидетельствует о явном увеличении какого-либо органа, наличии опухоли, кисты. Если же живот втянут, то у пациента возможен перитонит, менингит или столбняк.

Заключение

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, не прибегая к помощи врача в самый последний момент. Иногда может быть довольно поздно.

Своевременная и регулярная пальпация органов брюшной полости позволит Вам быть уверенным в том, что с Вами все в порядке.

Предупредить заболевание заранее и не дать ему развиться всегда лучше, чем лечить его в запущенной форме, пытаясь запрыгнуть в последний вагон.

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/palpaciya

Поверхностная и глубокая пальпация живота по Образцову-Стражеско: алгоритм, видео

Боли при пальпации. Алгоритм проведения пальпации живота Пальпация брюшной полости у детей

Пальпация живота является важнейшим элементом диагностики. Данное поверхностное исследование, проведенное специалистом, может дать достаточно широкий спектр информации о состоянии внутренних органов пациента.

Правильно проведенная пальпация безболезненна и способна указать на воспалительные процессы, грыжи, новообразования и кисты. Количество полученной информации зависит от того, какой из видов пальпации проводил врач: поверхностный или глубокий.

Как правильно проводить?

Условия при которых проводится глубокая пальпация такие же как и при проведении поверхностного типа исследования.

Врач должен максимально расслабить пациента. Для уменьшения напряженности мышц пресса, пациент должен слегка согнуть ноги и поставить подошвы на постель. В более редких случаях пальпацию проводят и в вертикальном положении туловища.

Для того чтобы максимально точно пропальпировать отдельные органы и понять их границы могут быть выполнены и такие методы исследования, как аускультация и перкуссия.

  • Аускультация — метод, при котором врач прослушивает внутренние органы больного для выявление в них конкретных звуков.
  • Перкуссия — метод, при котором врач слегка простукивает живот больного и прислушивается к реакции организма больного.

В ходе исследования пациент должен дышать ровно, задействуя диафрагмальные мышцы. Пальцы врача погружаются в ткани мягко и плавно. При этом цель проникновения — минование мышц пресса и достижение задней стенки полости живота.

В большинстве случаев провести процедуру с первого раза не получается, достигнуть цели врач может только в случае полноценного расслабления брюшного пресса больного. Для этой цели и используется дыхательная гимнастика. Прощупывание глубоких тканей выполняется доктором на выдохе больного.

При пальпации живота у детей очень важными аспектами, которые отмечает врач, являются:

  • влажность или сухость кожных покровов;
  • тургор — упругость кожи, мышечных и жировых тканей;
  • эластичность кожных покровов;
  • температура.

Пальпация живота важнейшее исследование. Проводят её очень тщательно. Важнейшим аспектом удачного ощупывания является расслабленность мышц пресса. Для достижения этой цели руки врача должны быть теплыми.

Если кожа ребенка очень чувствительна и малыш реагирует на прикосновения, как на щекотку, то прежде чем начать пальпацию, врач задерживает ладонь на животе на некоторое время.

Детей школьного и дошкольного возраста пальпируют в горизонтальном положении туловища. Ребенка укладывают на спину, при этом голова находится на одном уровне с туловищем. Пальпацию начинают с околопупочной области или с правой подвздошной части туловища.

Даже на первом этапе ощупывания врач может заметить вздутие живота или его западание, а также понять каков тонус мышц пресса.

Болевой синдром

Боль в животе при пальпации также именуют точечной болью. Проявляется такой болевой синдром при надавливании на определенный участок тканей.

Часто такая боль сигнализирует о заболевании какого-либо органа. Какой именно орган болен можно понять по тому, где именно появляется боль во время ощупывания живота.

ЭпигастрийЖелудок, поджелудочная, левая печеночная доля
Левое подреберьеЖелудок, селезенка, верхний полюс левой почки, часть ободочной кишки
Правое подреберьеПравая печеночная доля, верхний полюс правой почки, часть ободочной кишки, желчный пузырь
Левая и правая боковая областьЧасть ободочной кишки, часть тонкой кишки, нижние полюсы обеих почек
Левая подвздошная областьМочеточник, сигмовидная кишка
Правая подвздошная областьСлепая кишка, правый мочеточник, червеобразный отросток
Область пупкаДПК, мочеточники, почечные ворота, головка поджелудочной железы, петли тонкой кишки
Надлобковая областьМатка, мочевой пузырь, тонкая кишка

Таким образом, боль в одной из частей живота при пальпации может говорить о соответствующих проблемах в близлежащих органах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.