Бледная гипертермия у взрослых неотложная помощь. Гипертермический синдром

Лечение гипертермии и гипертермического синдрома у детей – Портал о скорой помощи и медицине

Бледная гипертермия у взрослых неотложная помощь. Гипертермический синдром

{mainvote}

Дашевская Н.Д. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»-, кафедра педиатрии ФПК и ПП, Росздрава, г. Екатеринбург

Определение: Лихорадка (К 50.9) — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов термо­регуляции, приводящей к повышению температуры тела, стимулиру­ющей естественную реактивность организма.

Лихорадка продолжает оставаться одной из частых причин обраще­ния за неотложной помощью в педиатрической практике.

Лихорадка ухудшает состояние ребёнка и вызывает беспокойство родителей, и оста­ется основной причиной бесконтрольного применения различных лекарс­твенных препаратов.

95% больных ОРВИ получают жаропонижающие препараты, при температуре ниже 38°С, хотя у большинства детей уме­ренная лихорадка (до 38,5 °С) не вызывает серьезного дискомфорта.

Причины лихорадки:

  1. Инфекционного генеза – встречается часто и развивается на воз­действие пирогенов вирусной или бактериальной природы
  2. Неинфекционного генеза (центрального, психогенного, рефлектор­ного, эндокринного, резорбционного, лекарственного генеза.

Классификация:

В зависимости от степени повышения аксилярной температуры:

Субфебрильная 37,2-38,0 С.

  • Низкая фебрильная 38,1-39,0 С.
  • Высокая фебрильная 39,1-40,1 С.
  • Чрезмерная (гипертермическая) свыше 40,1 С.

Клинические варианты:

  • «Красная» («розовая») лихорадка (сопровождается нормальным самочувствием и розовыми кожными покровами)
  • «Белая» («бледная») лихорадка (отмечается нарушение самочувс­твия и состояния, озноб, бледность кожных покровов)
  • Гипертермический синдром (крайне тяжелое состояние, обусловлен­ное бледной лихорадкой в сочетании с токсическим поражением ЦНС)

Снижение температуры необходимо в следующих случаях:

  • у детей до 6 мес. при температуре тела более 38,0C;
  • у детей от 6 месяцев до 6 лет при внезапном повышении температуры более 39,0°С;
  • у детей с заболеваниями сердца и легких, потенциально опасных по развитию острой сердечной и дыхательной недостаточности, у детей с судорожным синдромом (любой этиологии), а также при заболеваниях ЦНС потенциально опасных по развитию данного синдрома, при темпе­ратуре 38,0 “С и выше;
  • все случаи бледной лихорадки при температуре 38,0 С и более.

Тактика снижения температуры:

  1. Не следует применять жаропонижающие средства при любой тем­пературной реакции;
  2. Не нужно обязательно добиваться нормализации температуры, в большинстве случаев достаточно понизить температуру тела на 1-1,5°С, что сопровождается улучшением самочувствия ребенка; Снижение температуры не должно быть быстрым;
  3. Жаропонижающие средства не следует назначать для регулярного курсового приема и детям, получающим антибиотики.

Выбор жаропонижающего средства:

В качестве жаропонижающих препаратов у детей рекомендовано ис­пользовать только:

Парацетамол (панадол, калпол, эффералган) у детей после 1-го ме­сяца жизни в разовой дозе 15 мг/кг, суточной 60 мг/кг.

Ибупрофен (нурофен для детей) рекомендуется детям с 3 месяцев при состояниях с выраженным воспалительным и болевым компонентом в разовой дозе 6-10 мг/кг, суточной 20-40 мг/кг.

Анальгин (метамизол) назначается только в экстренных случаях па­рентерально (0,1-0,2 мл 50% р-ра на 10 кг массы тела только внутримы­шечно).

Нельзя назначать аспирин, анальгин (внутрь), нимесулид (найз).

Неотложная помощь при «розовой» лихорадке.

  • –   парацетамол внутрь в разовой дозе 10-15 мг/кг.
  • –   физические методы охлаждения: ребенка максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, обтереть влажным тампоном при температуре воды не менее 37,0″С, дать ребенку обсохнуть, повторить процедуру 2-3 раза с интервалом 10-15 мин., обдувать вентилятором, ис­пользовать прохладную мокрую повязку на лоб, холод на область круп­ных сосудов;
  • –   внутримышечное введение жаропонижающих препаратов, если же­лаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин.: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год. Антигистаминные препараты назначаются только по показаниям.
  • –   продолжать физические методы охлаждения при необходимости.

Неотложная помощь при «бледной» лихорадке.

  • –   парацетамол или ибупрофен внутрь в разовой дозе.
  • –   папаверина дигидрохлорид или ротаверина гидрохлорид (но-шпа) в возрастной дозировке (папаверина дигидрохлорид 2% – до одного года
  • –   0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни, но-шпа 0,05 мл/кг в/м).
  • –   растирание кожи конечностей и туловища, прикладывание теплой грелки к стопам, использование прохладной мокрой повязки на лоб.
  • –   если желаемого результата не удается достигнуть в течение 30 мин., внутримышечное введение жаропонижающих препаратов: 50% раствор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с клемастином (супрастин) 2%
  • –  0,1-0,15 мл на 1 год жизни, но не более 1,0 мл и папаверина дигидро­хлорид 2% – до одного года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни .
  • –  при отсутствии эффекта в течение 30 мин. – внутривенно дроперидол 0,25% – 0,1 мл/кг.

Неотложная терапия и тактика при гипертермическом синдроме:

  • –   вызов реанимационной бригады;
  • –   обеспечение венозного доступа и инфузионная терапия в виде – глю-козо-солевых растворов в соотношении 3:1 – 20 мл/кг (со скоростью 15-20 капель в мин.);
  • –   внутримышечное введение жаропонижающих препаратов – 50% рас­твор метамизола натрия (анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жиз­ни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с клемастином (супрастин) и папаверина дигидрохлорид 2% – до одного года – 0,1-0,2 мл, старше 1 года – 0,2 мл/год жизни.
  • –   при отсутствии эффекта в течение 30 минут – внутривенно дроперидол 0,25% -0,1 мл/кг;
  • –   при судорогах – седуксен 0,3-0,5 мг/кг в/в.
  • –   оксигенотерапия, при необходимости интубация трахеи и перевод на ИВЛ

Критерии эффективности:

  • –   полное купирование «красной» лихорадки
  • –   стабилизация состояния при «белой»лихорадке
  • –   полное купирование «белой» лихорадки
  • –   стабилизация состояния при «гипертермическом» синдроме.

Назад в раздел аспекты оказания ЭМП

Дашевская Н.Д. ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»-, кафедра педиатрии ФПК и ПП, Росздрава, г. Екатеринбург О&#”,”word_count”:785,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://www.03-ektb.ru/feldsheru/stati/aspecty-emp/271-lechenie-gipertermii-i-gipertermicheskogo-sindroma-u-detei

Гипертермия у детей: симптомы и виды заболевания, алгоритм оказания неотложной помощи и дальнейшее лечение, возможные осложнения

Бледная гипертермия у взрослых неотложная помощь. Гипертермический синдром

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела. В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную (от 37,2 до 37,9 С), фебрильную (от 38 до 39 °С) и гипертермическую (от 39,1до 41,0 °С) лихорадку.

Симптомы «красной» и «белой» гипертермии у детей

При кинической диагностике важно различить «красную» и «белую» гипертермию у детей.

Симптомы «красной», или «теплой», гипертермии:

  • кожные покровы умеренно гиперемированы;
  • кожа на ощупь горячая, может быть влажной (усилено потоотделение);
  • конечности теплые;
  • при этом виде гипертермии поведение ребенка практически не меняется;
  • теплопродукция соответствует теплоотдаче;
  • отсутствуют признаки централизации кровообращения;
  • учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37ᵒ С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту).

Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.

Симптомы «белой», или «бледной», или «холодной», злокачественной гипертермии у детей:

  • сопровождается выраженными признаками централизации кровообращения;
  • кожа бледная с «мраморным» рисунком;
  • оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный;
  • конечности холодные;
  • чрезмерная тахикардия, одышка;
  • характерны ощущение холода, озноб;
  • нарушения поведения — вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред;
  • отсутствует эффект от жаропонижающих средств.

Жаропонижающая терапия при гипертермии у ребенка

При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически неблагоприятных факторах риска.

Неотложное проведение жаропонижающей терапии:

  • во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
  • при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других неблагоприятных факторах риска;
  • во всех случаях «бледной» лихорадки;
  • при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Противопоказания для назначения жаропонижающих средств во время оказания помощи детям при всех видах гипертермии:

  • Нельзя назначать регулярный (курсовой) прием жаропонижающего ЛC. Его повторную дозу можно применять только после нового повышения температуры до указанных выше уровней.
  • Антипиретики не назначают вместе с антибиотиками, поскольку это может маскировать отсутствие эффекта лечения и задержать смену антибиотика. Исключения: судороги или нарушения теплоотдачи.
  • Запрещено использование в качестве жаропонижающего средства ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в связи с выраженными токсическими эффектами и возможностью развития синдрома Рея.

Анальгин (МНН: метамизол) внутрь как жаропонижающее также не применяют из-за опасности развития агранулоцитоза и стойкой гипотермии. Оказывая помощь при гипертермии у детей, допустимо парентеральное введение метамизола в экстренных случаях.

Из-за гепатотоксичности запрещено использование в качестве жаропонижающего нимесулида (найз, нимулид и др.), в том числе в детской лекарственной форме.

В следующих разделах статьи представлены алгоритмы действий при оказании неотложной помощи во время «красной» или «белой» гипертермии у детей.

Стандарт неотложной помощи при признаках «красной» гипертермии у детей

Стандарт неотложной помощи при признаках «красной» гипертермии у детей следующий:

  • больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
  • назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10—15 мг/кг,
  • детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
  • оказывая неотложную помощь при «красной» гипертермии у детей, можно использовать физические методы охлаждения не более 30—40 мин: обтирание водой комнатной температуры; холод на область крупных сосудов; прохладная мокрая повязка на лоб; пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы; можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9%-ный столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2—3 раза;
  • если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50%-ный раствор анальгина детям до года — из расчета 0,01 мл/кг, старше года — 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5%-ным раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/ кг, старше 1 года — 0,1—0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы телащ при отсутствии эффекта через 30—60 минут можно повторить введение литической смеси.

При «красной» гипертермии для оказания помощи ребенку эффективным считают снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин. Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную» и снижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5 °С за 30 мин.

Алгоритм неотложной помощи при злокачественной «бледной» гипертермии у детей следующий:

  • внутримышечное введение: 50%-ного раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год, 2%-ного раствора папаверина детям до года — 0,1—0,2 мл, старше 1 года — 0,1 —0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста — 1 %-ный раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5%-ным раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
  • внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 %-ного раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
  • при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 1 °С) назначают 0,25%-ный раствор дроперидола из расчета 0,1—0,2 мл/кг (0,05—0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

Алгоритм действий при оказании помощи во время «бледной» гипертермии у детей, сопровождающейся признаками «судорожной готовности» (треморе, положительных симптомах Люста, Труссо, Хвостека, Маслова или судорожного синдрома) независимо от варианта лихорадки начинают с:

  • введения 0,5%-ного раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1—0,2 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно, или 0,1—0,2 мг/кг, не более 0,6 мг/кг.
  • в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
  • оксигенотерапии.

Оказывая первую помощь при гипертермии у детей, важно учитывать степень повышения температуры тела, наличие признаков ОРЗ. Субфебрильная температура (ниже 38 °С), как правило, не должна быть поводом для вызова СМП и не требует лечебных манипуляций.

После неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом, некупирующейся «белой» гипертермией с тяжелым основным заболеванием или ведущим синдромом должны быть госпитализированы.

Источник:

Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи

Гипертермический синдром – это резкий скачок температуры тела выше 38-40оС, нередко сопровождаемый конвульсиями, судорогами. Такой симптом может быть проявлением различных заболеваний, патологий и травм.

Больному, которому не была вовремя оказана помощь при гипертермическом синдроме, угрожают осложнения.

Как помочь при нарушении терморегуляции, чтобы избежать плачевных последствий? Об этом мы поговорим в статье ниже.

Что такое гипертермический синдром

Повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Такая клиника сопровождает многие заболевания, расстройства, начиная от обычной простуды и заканчивая онкологией.

При данной патологии часто возникают трудности выяснения причины появления лихорадки. Особенностью синдрома является стремительное развитие неадекватной защитной реакции организма на инфекцию, вирус или другой раздражающий агент, которая сопровождается сбоем работы многих систем, внутренних органов.

Проявление у детей в возрасте до 6 лет опасно осложнениями, нередко приводящими к летальному исходу. У подростков и взрослых термический синдром встречается реже, в большинстве случаев его причиной бывают черепно-мозговые травмы, вирусные заболевания.

Код МКБ 10 — R50.

Причины и симптомы

Патологическое нарушение терморегуляции у детей до 1 года вызывает наркоз, применяемый при хирургической операции. Это явление объясняется образованием и накоплением пирогенов в организме вследствие влияния анестетиков, травмирования тканей. Лихорадка проявляется спустя 10-72 часа после операции, представляет смертельную опасность для ребенка.

У детей 3-6 лет причин для возникновения гипертермического синдрома может быть много:

  • острое респираторное заболевание;
  • перегрев тела;
  • перенесение наркоза;
  • вакцинация (прививки от кори);
  • реакция на медикаменты;
  • травма головы;
  • отравление химическими веществами;
  • интоксикация при пищевом отравлении;
  • образование опухоли в головном мозге;
  • наследственность.

Источник: https://dp3.ru/beremennost/gipertermiya-u-detej-chto-eto-takoe-i-metody-ekstrennogo-lecheniya-zabolevaniya.html

Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи

Бледная гипертермия у взрослых неотложная помощь. Гипертермический синдром

Первая помощь

Гипертермический синдром – это резкий скачок температуры тела выше 38-40оС, нередко сопровождаемый конвульсиями, судорогами. Такой симптом может быть проявлением различных заболеваний, патологий и травм.

Больному, которому не была вовремя оказана помощь при гипертермическом синдроме, угрожают осложнения.

Как помочь при нарушении терморегуляции, чтобы избежать плачевных последствий? Об этом мы поговорим в статье ниже.

Алгоритм неотложной помощи

Появление гипертермического синдрома у детей и взрослых требует необходимости вызвать врача, но дожидаясь машину «скорой», нельзя бездействовать. Первая неотложная помощь будет зависеть от вида лихорадки. Различают розовый (красный), белый типы. Первый считается прагностически-благоприятным видом, второй – проявлением болезни с аномальным течением, требует оказания доврачебной помощи.

Вид гипертермииАлгоритм действий
КрасныйПроявляется равномерно повышенной температурой по всему телу, включая конечности. Кожа отличается розовым оттенком. При симптомах следует действовать по такой схеме:

  1. Дать жаропонижающий препарат. Для маленьких детей используют лекарства в форме ректальных суппозиториев, суспензии или сиропа. Детям постарше можно дать Парацетамол в капсулах или таблетках в количестве из расчета 15 мг на 1 кг массы тела.
  2. Обеспечить охлаждение тела. Необходимо раздеть больного, произвести обтирание кожных покровов тканью, смоченной в теплой воде или уксусном растворе (спирт применяется только при белой лихорадке).
  3. При горячем воздухе в комнате стоит проветрить помещение, включить кондиционер или вентилятор.
  4. Обеспечить пациента обильным питьем: водой, соком, компотом, прохладным чаем, травяным отваром. Жидкости должны быть комнатной температуры, ни в коем случае не горячими.
  5. При наличии симптомов инфекционной лихорадки запрещается совершать процедуры, направленные на повышение температуры (ставить банки или горчичники, парить ноги, производить тепловые ингаляции, растирания согревающими мазями и другие).
БелыйЭтот тип гипертермии характеризуется бледностью кожи, неравномерностью тепла по телу. При белой лихорадке руки, ноги больного остаются холодными, несмотря на повышенную температуру. На белой коже может просматриваться мраморный рисунок, что говорит о наличии спазмов в кровеносных сосудах. Такая патология сопровождается ознобом, дрожью.Догоспитальный этап медицинской помощи включает в себя следующие мероприятия:

  1. Укрыть больного одеялом, положить под ноги грелку или бутылку с теплой водой, дать ему согреться.
  2. Напоить теплым чаем.
  3. Проверять состояние (температура и влажность) кожных покровов каждые 15-20 минут. Когда тело станет розовым, а озноб пройдет – это станет признаком перехода белой горячки в красную. Теперь стоит действовать по схеме, описанной выше.

Дальнейшее лечение

После того, как больному была оказана неотложная помощь, пациент нуждается в получении и квалифицированного медицинского осмотра, лечении.

Первичное обследование и последующее назначение терапии будет зависеть от генеза лихорадки, которая бывает инфекционной и неинфекционной. В качестве дифференциальной диагностики проводятся:

  • анализ мочи (общий), крови (клинический);
  • измерение температуры не менее чем в 3 областях тела;
  • определение объема выделяемой мочи.

При выявлении определенного симптоматического комплекса в процессе совершения первичной диагностики назначаются дополнительные исследования для определения характера гипертермии.

Для купирования симптомов лихорадки применяются физические методы, включающие обтирания, ванны с постепенным снижением t воды. Медикаментозные способы характеризуются приемом препаратов с антиперитическим и антисептическим свойством. Они должны обладать мягким действием, понижая температуру постепенно во избежание оказания нагрузки на сердечно-кровеносную систему.

При необходимости используют регидратационную, противовирусную и оксигенотерапию, назначают антиконвульсанты, антибиотики, сосудорасширяющие, успокоительные, противовоспалительные препараты.

Если удалось нормализовать температуру тела, это не означает, что проблема решена. Гипертермия – не заболевание, а симптом. Дальнейшее лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины, вызвавшей патологическую лихорадку.

При несложных случаях больного не госпитализируют. Лечение и уход за пациентом производится дома в соответствии с рекомендациями врача. Но если проявление лихорадки не купируется после оказания первой помощи или ситуация относится к неясным, сложным случаям, то больного помещают в специализированное медицинское учреждение для полноценного обследования, лечения в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Оказание первой помощи, направленной на понижение температуры, является основным и важным действием при гипертермии. Это касается маленьких пациентов, возрастом до 3 лет.

При длительном значительном повышении температуры может возникнуть обезвоживание, отек легких или мозга, развиться эпилепсия, почечная недостаточность хронической формы, дисфункция надпочечников.

У малышей до года при патологической лихорадке, причиной которой стала реакция на наркоз, может развиться синдрома Омбреданна, характеризующийся бурным развитием отечности головного мозга и ишемией с нарушением движения крови по сосудам. При таких симптомах дети нередко умирают.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/gipertermicheskij-sindrom.html

Гипертермический синдром: как оказать неотложную помощь детям или клинические рекомендации по лечению

Бледная гипертермия у взрослых неотложная помощь. Гипертермический синдром

Гипертермический синдром – это резкий скачок температуры тела выше 38-40оС, нередко сопровождаемый конвульсиями, судорогами. Такой симптом может быть проявлением различных заболеваний, патологий и травм.

Больному, которому не была вовремя оказана помощь при гипертермическом синдроме, угрожают осложнения. Как помочь при нарушении терморегуляции, чтобы избежать плачевных последствий? Об этом мы поговорим в статье ниже.

Гипертермия у детей: симптомы, виды, неотложная помощь, лечение

Этот термин часто используется для описания состояний, при которых система терморегуляции либо функционирует неправильно, либо просто перегружена под действием различных внутренних или внешних факторов.

Из этой статьи вы узнаете что такое гипертермия у детей, основные виды и симптомы гипертермии у малышей, а также о том, как оказать помощь при гипертермии у ребенка.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению t° тела, что стимулирует естественную реактивность организма.

Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости, прямой кишке. У новорожденных t° тела в подмышечной впадине устанавливается в пределах 37 °С, у грудных – 36,7 °С, в прямой кишке – 37,8 °С. Такие же показатели свойственны и детям старшего возраста.

В зависимости от степени повышения температуры тела выделяют:

  • субфебрильную – 37,3 – 38,0°С;
  • фебрильную – 38,1 – 39,0 °С;
  • гипертермическую – 39,1°С и выше.

Наиболее частые причины лихорадки:

  • острые инфекционные заболевания, инфекционно-воспалительные заболевания;
  • тяжелые метаболические расстройства;
  • перегревание;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные расстройства.

В чем разница между лихорадкой и гипертермией? Лихорадка возникает из-за смещения установочной точки в гипоталамусе, что обычно является конечным результатом запуска нескольких пирогенных цитокинов.

Причины гипертермии у детей

Гипертермия у ребенка может возникнуть в результате заболеваний, сопровождающихся избыточной теплопродукцией (тепловой удар при нагрузке, тиреотоксикоз), состояний, связанных с уменьшением теплопотери (классический тепловой удар, тяжелая дегидратация, вегетативная дисфункция).

Гипертермический синдром следует считать патологическим вариантом лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение t° тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Виды гипертермии у детей

Очень важно различить красную и белую гипертермию.

Красная гипертермия у детей

Чаще приходится встречаться с более благоприятной прогностически «красной» гипертермией (в этом варианте теплопродукция соответствует теплоотдаче). Основные симптомы:

  • кожные покровы красноваты, на ощупь – горячие, влажные, конечности теплые;
  • происходит учащение пульса и дыхания, что соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С частота дыхания становится на 4 дыхания больше за 1 минуту, а частота сердечных сокращений – на 20 ударов в минуту).
  • поведение малыша не нарушено, несмотря на повышение t° до фебрильных цифр.

Белая гипертермия у детей

Она наиболее опасна. Для нее характерны следующие симптомы:

  • кожа бледная, «мраморная», с синеватым оттенком ногтевых лож и губ;
  • конечности у малыша холодные на ощупь;
  • положителен симптом «белого пятна» при надавливании на кожу;
  • поведение нарушается – он становится безучастным, вялым, возможны бред и судороги.

Эффект от жаропонижающих средств для успешного лечения гипертермии недостаточен.

Неотложная помощь при гипертермии

Если возникла гипертермия у ребенка, надо ли снижать температуру? Жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при показателях выше 38,5 °С.

Однако если у мальчика или девочки на фоне лихорадки, независимо от степени выраженности состояния, отмечается ухудшение состояния, появляются такие симптомы, как озноб, мышечные боли, нарушения самочувствия, бледность кожных покровов, антипиретическая терапия должна быть назначена незамедлительно.

Оказание первой помощи при гипертермии

Дети из группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки требуют для лечения назначения жаропонижающих лекарственных средств при красной лихорадке при наличии температуры выше 38,0 °С, а при белой – даже при субфебрильной.

В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях включаются дети:

  • первых месяцев жизни;
  • с фебрильными судорогами в анамнезе;
  • с патологией ЦНС;
  • с хроническими заболеваниями сердца и легких;
  • с наследственными метаболическими заболеваниями.

Лечение гипертермии у детей

В настоящее время не используются для лечения гипертермии: ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, «Найз». Наиболее приемлемы для лечения — парацетамол, ибупрофен. При рвоте – ректальные жаропонижающие свечи.

Источник: https://1hospital.ru/drugoe/chto-takoe-gipertermicheskij-sindrom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.