Зубная боль

Зубная боль: причины, первая помощь и когда нельзя откладывать визит к врачу

Зубная боль — одна из немногих болей, которую практически невозможно игнорировать. Она не даёт нормально есть, говорить и спать. При этом большинство людей при первых симптомах принимают обезболивающее и ждут, пока «само пройдёт». Иногда проходит — но это не значит, что проблема решилась. Чаще всего она просто перешла в следующую стадию.

Разобраться в том, что стоит за зубной болью, важно по одной простой причине: правильная реакция на ранней стадии обходится значительно дешевле и проще, чем лечение запущенной проблемы. Если боль уже есть — не откладывайте, обратитесь к специалисту: https://allon4-dent.ru/ — центр эстетической стоматологии в Москве с записью в удобное время.

Причины зубной боли: от лёгких до серьёзных

Повышенная чувствительность (гиперестезия)

Кратковременная резкая боль от холодного, горячего, сладкого или кислого, которая исчезает через несколько секунд — признак повышенной чувствительности зубов. Причины разные: истончение эмали, обнажение шеек зубов при рецессии дёсен, недавнее профессиональное отбеливание, начальный кариес.

Сама по себе чувствительность не опасна, но требует внимания. Специальные десенсибилизирующие пасты снижают симптомы, но не устраняют причину. Если чувствительность появилась недавно или нарастает — нужна консультация.

Кариес

На начальных стадиях кариес может не давать никаких симптомов вообще. Боль появляется, когда процесс достиг дентина — ткани под эмалью. Характерный признак: боль при контакте с едой (особенно холодным, сладким), которая проходит в течение минуты после устранения раздражителя.

Если боль длится дольше минуты, нарастает или появляется без видимой причины — кариес, вероятно, добрался до пульпы (нерва). Это уже другая история.

Пульпит

Воспаление пульпы — следующая стадия после глубокого кариеса. Классическая картина: сильная пульсирующая боль, которая усиливается ночью (в горизонтальном положении), иррадиирует в ухо, висок, шею. Боль может возникать спонтанно, без раздражителя, и длиться часами.

Лечение пульпита — эндодонтия (лечение корневых каналов) или удаление зуба. Нет ни одного «домашнего» метода, который бы вылечил пульпит. Обезболивающие снимают симптом, но процесс продолжается. Откладывание лечения пульпита ведёт к периодонтиту.

Периодонтит (воспаление у корня зуба)

Инфекция выходит за пределы зуба и распространяется на ткани вокруг корня. Боль становится постоянной, резкой при прикосновении к зубу и жевании. Возможен отёк десны или щеки. В острой фазе — может повышаться температура.

Периодонтит может осложниться флюсом (абсцессом) — гнойным воспалением с выраженным отёком. Флюс — показание для неотложного обращения к врачу. Прогревать, делать согревающие компрессы и пытаться «вытянуть» гной в домашних условиях категорически не стоит: это ускоряет распространение инфекции.

Пародонтит

Воспаление тканей, удерживающих зуб. Симптомы: кровоточивость дёсен при чистке, боль при жевании, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Боль при пародонтите, как правило, менее острая, чем при пульпите, но проблема серьёзнее: пародонтит — основная причина потери зубов у взрослых.

Боль после стоматологических процедур

Боль после лечения зубов — нормальная реакция тканей на вмешательство. После пломбирования и эндодонтии умеренная болезненность при накусывании может сохраняться несколько дней. Это нормально. Не нормально: нарастающая боль через несколько дней после лечения, отёк, повышение температуры.

Первая помощь при зубной боли

До визита к врачу — это то, что поможет переждать.

Обезболивающие. Ибупрофен (400–600 мг) или парацетамол — наиболее эффективные безрецептурные варианты при зубной боли. Аспирин при зубной боли лучше не принимать: увеличивает риск кровотечения, что важно если предстоит любая манипуляция. Кетанов, нурофен, найз — те же действующие вещества в других торговых названиях.

Полоскание. Тёплый (не горячий!) раствор соды и соли (по чайной ложке на стакан воды) снижает воспаление и дезинфицирует. Холодный компресс снаружи (не греть!) снизит отёк и приглушит боль.

Чего не делать:

Прикладывать аспирин прямо к больному зубу — это вызывает химический ожог слизистой.
Греть щёку при явном воспалении — тепло ускоряет размножение бактерий.
Пытаться вскрыть флюс самостоятельно — риск распространения инфекции.
Принимать антибиотики без назначения врача — бессмысленно при большинстве стоматологических болей и вредно без показаний.

Когда идти к врачу немедленно

Отёк лица или шеи — возможен абсцесс с риском распространения инфекции.
Затруднение дыхания или глотания на фоне зубной боли — экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
Температура выше 38°C в сочетании с зубной болью.
Боль настолько интенсивная, что обезболивающие не помогают или помогают не более чем на час.